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文檔簡介
1、臨床路徑管理記錄本臨床路徑管理記錄本科室:室:年份:份:西充縣人民醫(yī)院西充縣人民醫(yī)院估,并上報醫(yī)務科??偨Y影響試點疾病質量監(jiān)控的問題,對管理委員會的反饋意見及時落實,采取措施,持續(xù)改進。七、臨床路徑文本的制定應根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的臨床路徑管理病種和文本,結合本院實際情況進行本土化,嚴格按照衛(wèi)生部臨床路徑管理要求,對于符合準入標準的,按照臨床路徑確定的診療流程實施診療。八、尊重患者知情同意權,在患者入院時向其詳細介紹臨床路徑的目的、意義、以及
2、相應的診療項目等,并將患者評估結果和實施方案通知相關護理組。九、經(jīng)治醫(yī)師應根據(jù)當天診療項目完成情況以及病情的變化,對當日的變異情況進行分析、處理,并做好記錄。十、診治過程中出現(xiàn)變異的,應當及時將變異情況記錄在醫(yī)囑及病程記錄中,護理應將變異記錄在臨床路徑護理篇中,并對變異情況定期進行分析總結。對于較普通的變異,可通過科內討論或查閱相關文獻資料探索解決或修正變異的方法,找出變異的原因,提出處理意見,處理情況應寫入病程記錄對于較復雜而特殊的變
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