建立醫(yī)療保健機構新生兒窒息復蘇工作組方案(試行)(081030)

1、1建立醫(yī)療保健機構新生兒窒息復蘇工作組方案建立醫(yī)療保健機構新生兒窒息復蘇工作組方案（試行）（試行）本方案旨在以縣級以上醫(yī)療保健機構為基礎，建立院內(nèi)新生兒窒息復蘇工作組，促進科室協(xié)作，加強院內(nèi)新生兒窒息復蘇隊伍的組織和培訓，推動醫(yī)療保健機構持續(xù)有效開展新生兒窒息復蘇工作。一、新生兒窒息復蘇工作組人員構成一、新生兒窒息復蘇工作組人員構成新生兒窒息復蘇工作組由醫(yī)療保健機構管理人員，新生兒或兒科、產(chǎn)科及產(chǎn)房相關負責人組成。除管理人員外，工作組其

2、他成員應具備以下條件：（一）目前在產(chǎn)科、產(chǎn)房或新生兒病房等從事新生兒急救崗位工作。（二）2004年以來接受過地市級以上衛(wèi)生行政部門或專業(yè)團體組織的新生兒窒息復蘇規(guī)范化培訓，并考核合格。（三）具有一定的教學經(jīng)驗，能承擔培訓任務。（四）熱心從事新生兒窒息復蘇工作。二、新生兒窒息復蘇工作組職責二、新生兒窒息復蘇工作組職責（一）承擔本機構新生兒窒息復蘇培訓和復訓工作。（二）按照衛(wèi)生部《新生兒窒息復蘇指南》要求，組織開展新生兒窒息復蘇工作。（三）

3、對本機構新生兒窒息復蘇人員的操作技術、設備和藥品的使用等進行考核評估。（四）對發(fā)生在本機構的的新生兒窒息案例進行評審。（五）負責本機構新生兒窒息復蘇相關信息的收集和上報。三、新生兒窒息復蘇工作組工作內(nèi)容三、新生兒窒息復蘇工作組工作內(nèi)容（一）培訓（一）培訓承擔培訓與復訓工作，每年至少組織1次新生兒窒息復蘇培訓，培訓以模擬操作為主，強調(diào)復蘇現(xiàn)場實際操作能力的提高。對轉科人員、進修人員等，應及時進行培訓及考核。（二）復訓（二）復訓對本機構內(nèi)參

4、與新生兒窒息復蘇工作的醫(yī)護人員進行復訓，復訓與考核相結合，采取“以考代訓”的方式。每年至少進行1次專項考核?？己耸褂谩恫僮骺己吮恚ㄡt(yī)1工作表工作表1操作考核表（醫(yī)生操作考核表（醫(yī)生麻醉師）麻醉師）姓名：測評人：日期：完成課程：第1－4、5、6課通過再評分數(shù)：0＝未完成1＝完成不正確、不完全、或順序不對2=按正確順序準確完成?學員必須準確完成下列5項粗體字項粗體字項。?虛擬情景必須包括學員完成的每節(jié)課程中要求的項目?所有的學員必須完成第1

5、－4課和結束?學習第6課的學員（如果職業(yè)范圍適合）必須做好準備工作、操作或輔助操作臍靜脈置管并給藥。這些技術并不打分，也不在總評分中考慮，但指導者可以決定學員是否需要對這些技術加強重溫并予以指導。?第7課的9項技術和概念也可以包括在積分中。這些技術并不打分，也不在總評分中考慮，但指導者可以決定學員是否需要對這些技術加強重溫并予以指導。課程課程滿分項目項目0122復蘇前準備復蘇前準備12問4個評價新生兒狀況的問題（足月？胎糞？呼吸肌張力？

6、）2（可選項目）如果羊水有胎糞污染，決定有無氣管插管吸引指征2擺好頭位，先吸口再吸鼻2擦干，拿開濕毛巾，并重新擺好體位22要求描述呼吸、心率和膚色2正壓人工呼吸的指征正壓人工呼吸的指征（呼吸暫停，心率100次min，吸氧后仍有中心性青紫）2正壓人工呼吸操作正確正壓人工呼吸操作正確（40－60次min）2檢查有無心率改善（引導語：心率無改善）2心率無改善且胸廓無運動時實施正確操作心率無改善且胸廓無運動時實施正確操作（重新放置面罩，抬起下頜

7、，重新擺頭位，檢查口鼻有無分泌物，打開口腔，必要時增加壓力）32再次評價心率（引導語：心率60次min）2確定需要胸外按壓（有效正壓人工呼吸30秒后心率仍60次min）2示范胸外按壓技術正確示范胸外按壓技術正確（手指擺放正確，按下胸廓前后徑的13）42胸外按壓頻率正確并配合通氣（請學員和助手調(diào)換彼此位置）2確定氣管插管的指征52能夠正確操作或輔助氣管插管62確定使用腎上腺素的指征（正壓人工呼吸聯(lián)合胸外按壓下心率仍60次min）用注射器準