慢性心功能不全

1、慢性心功能不全的護理慢性心功能不全的護理慢性新功能不全又稱充血性心力衰竭，通常是指心肌收縮功能明顯減退，使心排血量降低，伴有左心室舒張末壓增高，臨床上引起肺淤血和周圍循環(huán)灌注不足的表現(xiàn)，以及兩者不同程度的合并存在。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔，而誘發(fā)心肌衰竭。臨床上根據(jù)病變的心臟和淤

2、血部位，可分為左心、右心和全心心衰，其中以左心衰開始較多見，以后繼發(fā)肺動脈高壓，導致右心衰，單純的右心衰較少見?！咀o理常規(guī)】1.休息：根據(jù)心功能受損程度而定。心功能ⅰ級——病人應適當休息，保證睡眠，注意勞逸結合。心功能ⅱ級——病人應增加休息，但能起床活動。心功能ⅲ級——病人應限制活動，增加臥床休息時間。心功能ⅳ級——病人絕對臥床休息，原則上以不出現(xiàn)臨床癥狀為限。2.飲食：以高維生素、低熱量、低鹽、低脂、富含鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少

3、量多餐，避免刺激性食物，對少尿病人應根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。3.吸氧：宜持續(xù)地流量吸氧流量12Lmin呼吸困難時應加大氧流量。4.排泄：多食蔬菜、水果及富含纖維素食物，養(yǎng)成每日解便習慣。對便秘患者，按摩下腹部促進腸蠕動，如長期便秘者，可給緩瀉劑或低壓溫水灌腸。每日監(jiān)測尿量測體重。5.皮膚及口腔：重度水腫病人，應定時翻身，保持床單位整潔、干燥。呼吸困難者易發(fā)生口于、口臭，應做口腔護理。6.心理護理：解除患者的緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的

4、信心積極調(diào)動患者的主觀能動性，促進康復鼓勵患者參加各種娛樂活動，調(diào)動生活情趣，使其思想放松，注意力轉移，調(diào)整心情，提高免疫力，加強身體素質(zhì)，從而減少（3）及時聯(lián)系血液透析加強腹透超濾避免靜滴白蛋白后血容量增加加重心臟負擔.【出院指導】1.根據(jù)病人接受能力講解本病相關知識，使病人學會自我護理的方法。2.根據(jù)病人心功能情況適度安排活動與休息。3.飲食指導:心衰病人進食易消化、低熱量的清淡食品.以流質(zhì)、半流質(zhì)為主。①少食多餐，嚴禁吃得過飽，每

5、日可進食4～6次。②限制鈉鹽攝入，輕度心力衰竭病人每天氯化鈉攝入量控制在5g左右，中度心力衰竭每天氯化鈉攝入量控制在2.5g左右，重度心力衰竭每天氯化鈉攝入量控制在1g左右。飲食種類應以稀飯、面條、豆?jié){、淡水魚、鮮肉等含鹽量低的飲食為宜。③在應用利尿藥大量利尿時，因有大量鈉離子丟失，可不限制鈉鹽攝入。④心衰病人不吃腌制食品，最好不吃用堿或小蘇打制作的食品。⑤如果缺鉀可食用含鉀高的海帶、紫菜、瘦肉、橘子等。⑥適當補充維生素B1和維生素C有