護理部質控工作小結

1、2005年11月份護理部質控工作小結月份護理部質控工作小結11月份重點檢查內容：1、檢查護士長文件書寫記錄2、完善二甲復查的準備工作3、加強護士素質教育、行為著裝規(guī)范化4、檢查護士長業(yè)務查房及考試存在問題：1、查護士長文件書寫情況：外四科、內一科、五官科書寫質量好，文件齊全、書寫規(guī)范；內四科、傳染科、產科寫的質量較差，個別文件仍未建立，已經書寫的未達到要求和規(guī)定的標準。2、檢查各科室為迎接二甲所做的準備工作：外四、外一、內一科準備的較好

2、，護士對應該掌握的知識很熟練。內四、外三護士準備的較差。3、檢查護士行為、著裝規(guī)范化：個別護士頭發(fā)不整；當班護士未戴手表；個別護士長未按要求著裝，穿雜色褲子；個別當班護士戴戒子、手鏈；有幾名護士未戴口罩入處置室。4、護士理論考核，個別護士基本知識掌握不牢靠，不扎實，技術考核，年輕護士業(yè)務還需加強。糾偏措施：1、已責令三個科室到其他科室學習，按要求和標準整改。跟蹤檢查全院護士長的文件書寫，完好率、達標率100%。2、迎接二甲科室準備不完善

3、的要求限期整改、補充材料，應知應會內容需要護士熟練掌握。3、護士著裝及行為要求護士長嚴格要求，嚴加督促，如再次發(fā)現(xiàn)嚴加懲罰，并護士長負連帶責任。4、護理部對理論和技術操作考核不合格的護士采取重新考試、考核的方式，強化年紀輕、經驗少、理論不扎實，技術不過關的護士三基水平，才能從根本上提高護理質量。護理部200511267月份重點檢查內容：1、重患護理，護理質量到位情況。2、考核護士對病人的宣教情況（入院宣教及相關知識）3、護理病志檢查。存

4、在問題：1、檢查病房患者，一名患者外傷后昏迷，無姓名、無家囑，護理人員為病人清洗，清洗后病人指甲有污跡，另一病人口腔有異味，病人床單位不整潔，有雜色被。2、詢問病人對醫(yī)院規(guī)章制度疾病相應知識的了解，個別家囑因輪換護理，對規(guī)章制度及相應知識不了解不利于患者的治療與護理。3、檢查護理病志（1）體溫單：入院時間11：24，體溫劃在14：00，少一次體溫、脈搏。體溫39С給予物理降溫，一本病志體溫單無診斷。（2）短期醫(yī)囑皮試書寫用紅括號，個別病

5、房短期醫(yī)囑未及時簽字。（3）首頁地址填寫不規(guī)范，無市、縣。（4）整理醫(yī)囑、停術前醫(yī)囑未用紅筆封。糾偏措施：1、責成當班護士為病人做細致的生活護理，清除指甲污跡和口腔異味，整理床單位，清除雜色被。2、對于新入院的病人或家囑反復宣教，讓所有在院家囑了解規(guī)章制度及相應的有關知識，以利于患者的恢復治療，3、組織學習遼寧省護理文件書寫規(guī)范，按要求認真填寫各項護理文件，特別是醫(yī)囑一定要按時按要求嚴格執(zhí)行。護理部200607272006年八月份護理質