法醫(yī)學案例分析及答案

1、法醫(yī)學考核案例3第1頁共7頁案例分析3作業(yè)要求1.根據所提供的資料進行分析判斷。上述資料中未提及或未做特別說明的均視為無異常。2.答案書寫時分別出具法醫(yī)病理學診斷法醫(yī)病理學診斷、分析說明分析說明和鑒定意見，案情材料等不用在鑒定意見，案情材料等不用在重復抄寫。重復抄寫。3.法醫(yī)病理學診斷：資料中涉及的損傷或病變均應以法醫(yī)病理學診斷方式列出。4.分析說明：要求依據所提供的材料對死亡原因進行論證。論述力求條理清楚，觀點明確，層次分明。（提示：

2、本案例涉及中毒與疾病分析，請查閱嗎啡、海洛因中毒資料）5.鑒定意見：對死亡原因進行鑒定。（提示：包括死亡原因和死亡機制，要求簡明、扼要）。注意：注意：1.發(fā)現存在結果（分析說明）串通情況的，按“不通過”結果處理。2最后一次課結束時由各班班長將本班學生的名單及答案一并交給上課老師。未交答案者視為本課程考核不通過。3學生學號逐一寫出，并記錄應交人數、實交人數、未交人的原因，請留下班長的聯系電話。所交的答案要按照學號從小到大順序排列。一、案情

3、簡介一、案情簡介死者李某，男，36歲。某日21:50許，被其朋友發(fā)現突然昏倒在某旅館衛(wèi)生間內，呼之不應，遂對其進行胸外按壓并撥打“120”急救。約20分鐘后“120”到達現場，醫(yī)生檢查發(fā)現：口唇發(fā)紺，脈搏觸不到，呼吸、心跳停止，兩側瞳孔縮小，直徑均為0.2cm，對光反射消失。予胸外按壓、心內注射強心針，搶救無效后，宣布臨床死亡。據調查材料反映，李某既往有吸毒史3年，生前患有艾滋病。曾因犯罪服刑1年，于死亡前1月余刑滿釋放。死亡前7天因糾

4、紛被他人用熱水瓶砸傷右上肢及腰背部并致法醫(yī)學考核案例3第3頁共7頁未見出血。顱骨未見骨折；硬腦膜外、硬腦膜下未見出血。（2）頸部：諸肌群未見出血，舌骨、甲狀軟骨未見骨折。喉黏膜輕度充血，未見水腫；氣管、支氣管腔內未見異物。（3）胸腹部：左側第2～6肋骨于鎖骨中線至腋前線之間骨折，第5肋骨骨折端周圍肋間肌見輕度出血。雙側胸腔積少量淡紅色澄清液體，腹腔未見異常積液。主要器官檢驗如下：腦：全腦重1617g。腦組織自溶，質地極軟；蛛網膜下腔未見

5、出血，腦回增寬，腦溝變淺，腦表面、切面未見挫傷，小腦扁桃體壓跡明顯。腦底動脈未見異常。心：重320g。心包前側見一穿刺針眼，心包腔內積血性液體，量約100mL。心腔空虛狀，心內、外膜未見出血點，膈面左心房室交界處外膜略粗糙伴暗紅色變，心肌質地軟，未見梗死灶。左心室壁厚1.2cm，室間隔厚1.1cm，右心室壁厚0.3cm；心臟各瓣膜未見異常，周徑測量如下：二尖瓣9.5cm，三尖瓣11.5cm，主動脈瓣6.5cm，肺動脈瓣7cm。左、右冠狀

6、動脈見粥樣硬化改變，管壁增厚，局部管腔狹窄達Ⅱ～Ⅲ級。肺：左肺重476g，右肺重564g。雙肺表面呈暗紅色，左肺下葉局部臟、壁層胸膜粘連；兩肺切面呈暗紅色、淤血狀。肝：重1130g，大小23cm16cm8cm。被膜光滑，表面呈大小均一的細顆粒狀，質地中等；切面呈暗紅色，可見細小顆粒狀結節(jié)。膽囊黏膜未見異常，腔內未見結石。脾：重125g，大小10cm9.5cm2.5cm。包膜光滑、略皺縮，表面呈暗紅色；切面呈暗紅色、淤血狀，脾小體結構不清