中醫(yī)基礎理論-2017講義zyjc_jc_jy_jy1201

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論第1頁病因病因病因，即導致疾病發(fā)生的原因，又稱為致病因素。如六氣異常、癘氣傳染、七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度、持重努傷、跌撲金刃、外傷及蟲獸所傷等，均可導致發(fā)病而成為病因。某些病理產(chǎn)物如痰飲、瘀血，醫(yī)、藥失當及先天因素等，也可成為病因。第一節(jié)第一節(jié)六淫六淫一、六淫的概念一、六淫的概念1.六氣指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候變化，是萬物生長變化和人類賴以生存的必要條件。

2、2.六淫即風、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱，又稱為六邪。六氣變?yōu)榱臈l件：當自然界氣候變化異常，超過了人體的適應能力，或人體正氣不足，抗病能力下降，不能適應自然界氣候變化而導致發(fā)病時，六氣則成為六淫。二、六淫的共同致病特點二、六淫的共同致病特點1.外感性外感性多從肌表、口鼻而入，或兩者同時受邪。六淫所致疾病為外感病。2.季節(jié)性季節(jié)性如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。3.地域性地域性西北多燥病，

3、東北多寒病，江南多濕熱為??；久居潮濕環(huán)境多濕病。4.相兼性相兼性六淫邪氣兩種或兩種以上一起侵襲人體致病，稱為相兼性。如風寒濕三氣雜至，合而為痹也。三、六淫各自的性質(zhì)及致病特點三、六淫各自的性質(zhì)及致病特點1.風邪的性質(zhì)和致病特點（1）風性輕揚開泄，易襲陽位風性輕揚開泄，易襲陽位：風邪具輕揚、向上、向外特性。開泄，指風邪傷人易使腠理不固而汗出。故風邪侵襲，常傷及人體的上部（頭、面）和肌表，易出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風、咽癢咳嗽等癥。（2）風性善行

4、而數(shù)變風性善行而數(shù)變“善行”，指風性善動不居，游走不定善動不居，游走不定。故風邪致病具有病位游走、行無定處的特點。如風寒濕三氣雜至而引起的痹證，若見游走性關節(jié)疼痛，痛無定處，即是風邪偏盛的表現(xiàn)，稱為“行痹”或“風痹”。“數(shù)變”，指風邪致病變幻無常，發(fā)病迅速變幻無常，發(fā)病迅速。如風疹常表現(xiàn)為皮膚瘙癢時作，疹塊發(fā)無定處，此起彼伏，時隱時現(xiàn)等。而且以風邪為先導的外感病，一般發(fā)病急，傳變也較快。（3）風性主動風性主動“主動”，指風邪致病具有動搖

5、不定的特征動搖不定的特征。如風邪傷人，常見顏面肌肉抽掣，或眩暈、震顫、抽搐、頸項強直、角弓反張、兩目上視等。（4）風為百病之長風為百病之長風邪為六淫病邪中的主要致病因素，凡寒、濕、熱諸邪多依附于風而侵襲人體，如風寒、風濕、風熱等。2.寒邪的性質(zhì)和致病特點（1）寒為陰邪，易傷陽氣寒為陰邪，易傷陽氣即“陰盛則陽病”。寒邪襲于肌表，衛(wèi)陽被遏，可見惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻塞、流清涕等癥；寒邪宜中脾胃，脾陽受損，可見脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等癥；若心腎陽

6、虛，寒邪直中于少陰，則可見惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、小便清長、精神萎靡、脈微細等癥。（2）寒性凝滯寒性凝滯“凝滯”，即凝結，阻滯不通。人體氣血津液的運行，全賴一身陽氣的溫煦與推動，若陰寒偏盛，陽氣受損，則經(jīng)脈氣血為寒邪凝結阻滯，不通則痛不通則痛，出現(xiàn)疼痛癥狀。故寒邪是最易導致疼痛的外邪寒邪是最易導致疼痛的外邪。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)基礎理論中醫(yī)基礎理論第3頁6.火熱之邪的性質(zhì)和致病特點（1）火熱為陽邪，其性燔灼

7、趨上（2）火熱易擾心神（3）火熱易傷津耗氣（4）火熱易生風動血（5）火邪易致瘡癰【例題解析】火熱之邪致病可見A.汗出惡風B.四肢困倦，胸悶嘔惡C.角弓反張D.狂躁妄動E.頭身疼痛，肢體活動不利『正確答案』D濕邪致病可見A.汗出惡風B.四肢困倦，胸悶嘔惡C.皮膚干澀D.狂躁妄動E.頭身疼痛，肢體活動不利『正確答案』B最易導致病位游走不定的外邪是A.暑B.燥C.濕D.風E.寒『正確答案』D患者關節(jié)疼痛重著，四肢困重，頭重如裹，其病因是A.風