流感防控培訓ppt課件

1、2018年流感防控專項培訓,1,流行性感冒-全省疫情概況,2018年第一周，廣東省各級各類醫(yī)療機構通過“傳染病報告信息管理系統(tǒng)”共報告“流行性感冒”（按審核日期）11914例，同比（2017年報告發(fā)病1025例）發(fā)病數(shù)增加10.62倍。流感病毒陽性標本主要為B（Yamagata）型流感病毒，占（73.33%）。,2,流行性感冒-全市疫情概況,2017年我市共報告流感10529例，與去年同期相比（13064例），發(fā)病數(shù)減少19.40%。2

2、017年（ 12月25日-12月31日）我市報告流感發(fā)病數(shù)811例，與上周（359例）相比增加125.91%，與去年同期（250例）相比增加224.40%。2017年我市共報告流感暴發(fā)疫情6起，其中樣品病原學檢測結果為A型2起（H3N2），B型4起。,3,2017年惠州市流感暴發(fā)疫情病原學檢測情況表,4,流行性感冒-全縣疫情概況,2017年累計報告流行性感冒1607例，較去年同期（1194例）增加34.59%。共報告流行性感冒暴發(fā)疫情

3、3起，2017年12月報告流行性感冒124例。報告病例數(shù)與上月（71例）比增加74.65%；與去年同期(74例)比增加67.57%。2018年1月1日至11日全縣共報告流行性感冒49例，其中病例為學生的有25例。,5,風險評估,流行性感冒是常見的呼吸道疾病，傳播途徑多、流行面廣、發(fā)病率高，根據(jù)流感歷史監(jiān)測資料分析，每年3-7月為我省流感活躍時期，但進入秋冬季節(jié)，晝夜溫差大，流感病毒活躍，結合當前我國流感疫情高發(fā)，氣候異常，且今年流行的優(yōu)

4、勢毒株已多年未成為優(yōu)勢毒株，導致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多，預計近期我縣不排除出現(xiàn)暴發(fā)疫情，關注程度為“重點關注”。,6,參考依據(jù),《全國流感監(jiān)測技術指南》 （2011年版）流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2012年版）人感染H7N9禽流感疫情防控方案（2014年第三版）《關于印發(fā)廣東省流感防控相關指引（2015版）的通知》,7,暴發(fā)疫情相關定義,流感樣病例流感樣病例暴發(fā),8,流感樣病例發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者

5、流感樣病例暴發(fā) 指同一地區(qū)或單位內在較短時間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例,9,暴發(fā)疫情的定義,1 周內，在同一學校、幼托機構或其他集體單位出現(xiàn)10 例及以上流感樣病例，及時以電話或傳真等方式向所屬地衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生中心）防?？茍蟾?。防?？平拥綀蟾婧?，應立即進行疫情核實，并報告上級疾控部門。經(jīng)核實確認的暴發(fā)疫情，縣疾控中心通過“中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)”報告疫情事件的相關信息,10,,暴發(fā)疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準,在同一學校、幼兒園或其

6、它集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例,發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）,發(fā)生2例及以上有流行病學關聯(lián)的死亡病例,1周,達到以上標準的須作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,在某一社區(qū)內（如同一鄉(xiāng)或街道）出現(xiàn)流感樣病例異常增多,11,流行病學調查,核實診斷基本信息的收集 暴發(fā)發(fā)生單位人員分布情況、單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式暴發(fā)波及人數(shù)、教學/生產(chǎn)活動形式（如學校全日制、夜校和寄宿等）學校、單位

7、的班級、科室分布情況地理地貌、居住條件、衛(wèi)生條件等現(xiàn)場調查 臨床資料 流行病學史該單位近2周因病缺勤情況及接觸者健康情況事件發(fā)生前一周及發(fā)生后單位內外集體活動情況環(huán)境狀況（通風、一般清潔狀況、宿舍情況）疫情追蹤,12,疫情追蹤,疫情處理期間，疫情暴發(fā)單位向衛(wèi)生防疫部門報告本單位每日新增病例數(shù)必要時，縣CDC對新發(fā)病例進行調查核實，及時、準確掌握和評估疫情趨勢，調整防控措施連續(xù)一周無新發(fā)病例，可判定為暴發(fā)疫情結束在暴

8、發(fā)疫情結束后一周內，縣CDC補充完成“流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測報告表” ，撰寫結案報告并進行網(wǎng)絡直報,13,缺勤登記,14,,,15,調查時注意事項,流行性感冒病例個案調查表一、一般情況1.姓名 2.性別 3.年齡 4.職業(yè) 5.單位/學校/托幼機構 班級6.聯(lián)系電話 7.現(xiàn)住址,,,,,,病例姓名,年級 班級,16

9、,調查時注意事項,二、發(fā)病及就診情況1.發(fā)病日期: 年 月 日2.首次就診: 年 月 日; 醫(yī)院名稱 3.就診前是否自行購藥:是□ 否□4.是否住院:是□ 否□ 住院日期: 年 月 日; 醫(yī)院名稱 住院天數(shù) 天,,,,對住院病例要隨訪,,注意邏輯關系,17,調查時注意事項,三、臨床資料1

10、.發(fā)熱□ 如有發(fā)熱，持續(xù) 天，最高體溫 ℃ 咳嗽□ 咽痛□ 頭痛□ 畏寒□ 乏力□ 全身酸痛□ 流鼻涕□ 惡心□ 嘔吐□ 腹瀉□ 如有腹瀉，每日大便 次2.有無以下并發(fā)癥:有□ 無□ 肺炎□ 哮喘□ 血小板減少性紫癜□ 瑞氏綜合征□ 3.胸部X光片: 是□ 否□ 胸片印象,,左上肺浸潤。。。。,18,調查時注意事項,四、實驗室結果甲1□ 甲3□ 甲型H1N1□ A未分型□ 乙型□,新增,,,19

11、,調查時注意事項,五、流感疫苗接種情況1.流感疫苗接種史:有□ 無□ 2.接種日期： 年 月,20,調查時注意事項,六、流行病學調查,,多選題,,一般指病后一周內,21,病例搜索,1.學校搜索2.醫(yī)院診所、藥房了解醫(yī)院、鎮(zhèn)醫(yī)院、個體診所，近期收治流感樣病人的情況A.問：醫(yī)生，是否近期發(fā)熱感冒病人增多？B.看：門診登記、處方，統(tǒng)計或推測發(fā)熱感冒病人數(shù)、分布等。C.藥店抗感冒藥銷售情況？3.村民

12、社區(qū)調查了解其他鎮(zhèn)區(qū)、村莊流感樣病例發(fā)生情況（鎮(zhèn)政府負責初步了解，重點入戶調查）。,22,標本采集,咽拭子–發(fā)病3天內–至少10份（現(xiàn)癥病例在10例以下的，應全部采樣 ）–不能明確病原學診斷的疫情，可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量 必要時急性期血清：發(fā)病后7天內的流感樣病例 恢復期血清：發(fā)病后2～4周的流感樣病例,23,疫情性質判定,單個病例的診斷按照衛(wèi)生部《流行性感冒診斷標準》（WS 285-2008）進行暴發(fā)疫情的性質

13、應結合病例的臨床、流行病學和實驗室檢測結果進行綜合分析、判斷,24,疫情控制,病例管理疫情監(jiān)測分析 日常消毒和終末消毒相結合加強健康教育 衛(wèi)生行政部門督導防控措施的落實情況,25,病例管理,對發(fā)熱（體溫≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者應勸說其及時就醫(yī)并回家休息或安排在單獨宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動，不進入公共場所疫情發(fā)生單位配合當?shù)匦l(wèi)生部門追蹤記錄其轉歸情況體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48

14、小時后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可正常上課或上班,26,疫情監(jiān)測,發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的學校及托幼機構應強化每日晨檢制度，以便及早發(fā)現(xiàn)流感樣病人并采取相應措施（轄區(qū)醫(yī)院）缺勤/缺課監(jiān)測學校內因病缺勤/缺課人數(shù)短期內異常增加時，應在向教育行政部門報告的同時向當?shù)匦l(wèi)生部門報告醫(yī)療機構門急診監(jiān)測,27,醫(yī)療機構對學校疫情的控制措施,1、隔離病人 患病人群應居家隔離治療，待癥狀消失后48小時，或經(jīng)醫(yī)生建議后再恢復上課。2、落實

15、晨午檢制度 流行期間，實行每天晨午檢制度，測量體溫，發(fā)現(xiàn)體溫≥38℃的流感樣病人應勸其及時就醫(yī)并回家休息。3、加強室內通風、換氣4、停止集會、減少接觸 根據(jù)實際情況對學校提出停止集體活動，盡量避免全?；蜉^多人員集會，必要時可依法采取停課等緊急措施，控制疫情的進一步擴散蔓延。,28,疫情處置醫(yī)療機構對學校進行防控建議,5、必要的消毒處理 必要時對部分重點場所、公用物品進行消毒處理，以物體表面消毒為主（含氯消

16、毒液如1:49漂白水、二氧化氯液抹洗），空氣消毒為輔（必要時過氧乙酸、乳酸、醋酸噴霧、熏蒸）。6、加強宣傳教育7、接種疫苗 可建議其他未患病師生做好流感疫苗的預防性接種。,29,下一步醫(yī)療機構工作重點,醫(yī)院感染防控防控措施—門、急診建立預檢分診制度，發(fā)熱患者就診流程，臨時輸液區(qū)和其他慢性病人分開。嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。診療區(qū)域應保持良好的通風并定時清潔消毒。,30,下一步醫(yī)療機構工作重點,

17、二、三級醫(yī)療機構提高對肺炎病例診治的敏感性 1.符合H7N9監(jiān)測病例定義，按《人感染H7N9禽流感防控方案》執(zhí)行2.符合不明原因肺炎病例定義，按《不明原因肺炎監(jiān)測、排查和管理方案》執(zhí)行,31,下一步醫(yī)療機構工作重點,需進一步強化醫(yī)療機構內感染預防控制措施，防止發(fā)生醫(yī)院內聚集性病例強化本單位醫(yī)務人員禽流感診療意識，注重對患者流行病學史的詢問，提高流感防控的敏感性。,32,下一步疾控中心工作重點,繼續(xù)提高各項監(jiān)測工作質量哨點監(jiān)測、