就地澆筑梁（板）質量檢驗評定表

1、1評表58就地澆筑梁（板）質量檢驗評定表編號：編號：項目名稱項目名稱監(jiān)理單位監(jiān)理單位公路等級公路等級樁號及部位樁號及部位施工單位施工單位合同段合同段檢測結果檢測結果質量評定質量評定項次檢測項目檢測項目規(guī)定值或規(guī)定值或允許偏差允許偏差檢測數(shù)檢測數(shù)合格數(shù)合格數(shù)合格率合格率(%)規(guī)定分規(guī)定分實得分實得分1砼強度（砼強度（MPa）352斷面尺寸（斷面尺寸（mm）153長度（度（mm）204軸線偏位（軸線偏位（mm）155平整度（平整度（mm）5

2、6支座板平面高差支座板平面高差（mm）1078910合計100外觀鑒定減分質量保證資料質量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分工程質量等級評分得分：得分：等級：等級：統(tǒng)計：統(tǒng)計：復核：復核：技術主辦：技術主辦：項目主管：項目主管：日期：日期：1評表58就地澆筑梁（板）質量檢驗評定表編號：編號：項目名稱項目名稱監(jiān)理單位監(jiān)理單位公路等級公路等級樁號及部位樁號及部位施工單位施工單位合同段合同段檢測結果檢測結果質量評定質量評

3、定項次檢測項目檢測項目規(guī)定值或規(guī)定值或允許偏差允許偏差檢測數(shù)檢測數(shù)合格數(shù)合格數(shù)合格率合格率(%)規(guī)定分規(guī)定分實得分實得分1砼強度（砼強度（MPa）352斷面尺寸（斷面尺寸（mm）153長度（度（mm）204軸線偏位（軸線偏位（mm）155平整度（平整度（mm）56支座板平面高差支座板平面高差（mm）1078910合計100外觀鑒定減分質量保證資料質量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名監(jiān)理意見及簽名工程質量等級評分工程質量等級評分得分：得分：等級