淺談白術的炮制與臨床應用

1、淺談白術的炮制與臨床應用陳仕金(福建省建甌市中丙醫(yī)結合醫(yī)院353100)【摘要】探討中藥的不同炮制品在臨床用藥中的重要性?！娟P鍵詞】白術炮制揮發(fā)油白術內酯功效【中圖分類號】R283【文獻標識碼】B【文章編號】20951752(2011)24033102中藥炮制是中醫(yī)長期臨床用藥經(jīng)驗的總結，炮制工藝的確定應以臨床需要為依據(jù)，炮制工藝是否合理方法是否恰當，直接影響臨床療效。張仲巖說：“炮制不明，藥性不確，則湯方無準而病癥無驗也！來源：菊科植

2、物白術的干燥根莖。功效：補氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。炮制品種：生白術，炒白術，土炒白術，麩炒白術。炮制工藝：1.白術，取原藥材，去雜質，用清水潤透切厚片，干燥，篩去碎片。2.炒白術，將凈白術片放入鍋內加熱，炒至黃色，并能嗅到藥味即可。3.土炒白術，將灶心土碾成細粉，置鍋內炒至靈活狀態(tài)，投入白術片，不斷翻動，炒至白術表面均勻掛上土粉時，取出，篩去土，放涼。4.麩炒白術，將鍋燒熱，撒入麥麩，待煙冒出時投入白術，不斷翻動炒至白術呈黃褐色，

3、取出，篩去麥麩，放涼。白術的鑒別：主要是對白術生品的鑒別，其主要是依靠經(jīng)驗，顯微，理化，色譜鑒別，利用傅立葉變化紅外光譜快速準確地鑒別出優(yōu)，劣白術：發(fā)現(xiàn)兩者形成在氫鍵區(qū)，雙鍵伸縮震動區(qū)(19001200cm)峰形相似，峰位相近，無明顯差異，但在1444cm附近劣質白術有一明顯吸收峰，而優(yōu)質白術在該處是以肩峰的形式出現(xiàn)。劣質白術在1387cm處的強吸收峰的峰形較為精尖銳。在指紋區(qū)，優(yōu)質白術在1034cm處的強吸收峰在高波數(shù)一側有明顯的肩峰

4、，劣質白術不但峰位向高波數(shù)方向移動了13cm而且其峰形也比優(yōu)質白術寬許多，優(yōu)質白術在939cm附近有一明顯的吸收峰，虛體倦乏力，食少吐瀉，消化補良，脘腹脹滿，配黨參，茯苓，陳皮，半夏六君子湯《醫(yī)學正傳》c治風濕相搏，身體疼痛，配附子，生姜，甘草白術附子湯《金匱》2.炒白術健脾功佳，治脾胃虛弱，消化不良，脘腹脹滿的香砂六君子《和劑局方》。3.土炒白術燥濕健脾止瀉增強。a治脾胃氣夾濕的參苓白術散《金匱》。b治脾虛氣滯枳術丸《脾胃論》c肝旺脾

5、虛，腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉時腹痛，脈眩而緩，配白術，芍藥，防風，陳皮痛瀉要方《景岳》。4.麩炒白術增強健脾益氣之功。a治中氣下陷，臟器下垂，脫肛的補中益氣湯《脾胃論》。b治脾虛失運，腹?jié)M不思飲食四君子湯《和劑局方》。c治婦人血少，胎動不安配伍當歸，川芎，黃芪當歸散《金匱》。綜上所述，中藥的藥理作用與炮制方法有著密切的關系，炮制能使藥品質量發(fā)生變化，能改變藥物的性能功效。因此配方吋應理解醫(yī)生的意圖，盡量準確配付炮制品。參考文獻[1】上?？?/p>