骨質(zhì)軟化癥與佝僂病

1、骨質(zhì)軟化癥與佝僂病一概述骨質(zhì)軟化癥與佝僂病是以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙為特點(diǎn)的一種骨骼疾病。其結(jié)果導(dǎo)致非礦化的骨樣組織（類(lèi)骨質(zhì)）堆積、骨質(zhì)軟化，而產(chǎn)生骨痛、骨畸形、骨折等一系列臨床癥狀和體征。二病因該病的病因多種多樣，主要分為四類(lèi)：1.維生素D營(yíng)養(yǎng)性缺乏。2.維生素D的代謝活性缺陷。3.骨礦化部位的礦物質(zhì)缺乏。4.骨細(xì)胞、骨基質(zhì)紊亂。在青春期前，即長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板閉合前到閉合期發(fā)生損害為佝僂病。在成人，骨骺生長(zhǎng)板閉合后的骨礦化損害，稱骨質(zhì)軟化

2、才能形成礦化不足的新骨，引起骨質(zhì)軟化。隨著骨軟化加重，長(zhǎng)期負(fù)重或活動(dòng)時(shí)肌肉牽拉而引起骨畸形，或壓力觸及了骨膜的感覺(jué)神經(jīng)終端引起明顯的骨痛。開(kāi)始或間斷發(fā)生，冬春季明顯，妊娠后期及哺乳期加劇。幾個(gè)月或幾年后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，并發(fā)展到嚴(yán)重、劇烈的全身骨痛，活動(dòng)和行走時(shí)加重，可出現(xiàn)跛行和鴨步態(tài)，彎腰、梳頭、翻身都感到困難。嚴(yán)重者骨質(zhì)進(jìn)一步軟化，也可出現(xiàn)胸廓內(nèi)陷，胸骨前凸，形成雞胸，而影響心、肺功能。長(zhǎng)期臥床、坐位可使頸椎變短，腰椎前凸，胸椎后凸，導(dǎo)

3、致脊柱側(cè)彎畸形、駝背，身高縮短。骨質(zhì)變軟長(zhǎng)期負(fù)重，使骺岬下沉前凸，恥骨前突作鳥(niǎo)喙?fàn)睿瑑审y臼內(nèi)陷，恥骨弓成銳角，骨盆呈雞心或三葉狀畸形，可導(dǎo)致難產(chǎn)。肌無(wú)力也是一突出的癥狀，特別是在伴有明顯低磷血癥的患者。手不能持重物或上舉，雙腿下蹲后不能自行獨(dú)立站起，常需扶物或靠他人扶起，不能自行翻身坐起，或上述動(dòng)作需花費(fèi)很大力氣緩慢地做才能完成。長(zhǎng)期活動(dòng)減少可發(fā)生失用性肌萎縮，更加重肌無(wú)力，并易與原發(fā)性肌病相混淆。這種骨質(zhì)軟化的患者，輕微外傷就會(huì)導(dǎo)致病