淺談醫(yī)院成本管理

1、淺談醫(yī)院成本管理摘要：面對我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)畏和醫(yī)療市場日益激烈的競爭，醫(yī)院要增強生存與發(fā)展動力，只有運用優(yōu)質、高效、低耗的管理思路，加強成本控制，減輕國家、醫(yī)院和病人的負擔，推動醫(yī)院快速的發(fā)展，才能更好的完成“救死扶傷”的天職，提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。關鍵詞：醫(yī)院；成本；管理中圖分類號：F12316文獻標識碼：A文章編號：CN43—1027／F(2012)01—117一02作者：宋亞萍，湖南省人民醫(yī)院，湖南，長沙，410000

2、；龔衛(wèi)平，中南大學湘雅三醫(yī)院，湖南，長沙，410000一、積極推進電腦信息化管理，提高醫(yī)院經濟管理水平會計信息質量的好壞決定了經濟質量，進而影響經濟_[作決策，基于醫(yī)院對門診票據(jù)的手工核算，相對而言，工作量大，數(shù)據(jù)不易準確，提出了電腦信息化管理，建立了信息化管理系統(tǒng)，逐步融入到現(xiàn)代的信息化管理系統(tǒng)當中，實行了門診收入信息化管理以來，發(fā)現(xiàn)了收費員的核算聯(lián)與門診發(fā)票不符合的情況，及時追查原因，防止了內部收費人員的徇私舞弊現(xiàn)象，大量減少了手工

3、操作程序，避免了一些人一[操作的誤差和漏洞。也使得醫(yī)務人員節(jié)約了大量的時間，把精力用在病人身上，更好地為病人服務，為醫(yī)院成本核算的準確性，提供了堅實的基礎，通過信息化管理，確保了門診收入的準確性，杜決了門診發(fā)票在科室內部重復使用，為醫(yī)院的收入準確化，提供了堅實的基礎。建立并完善醫(yī)院成本，核算數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)。醫(yī)院成本核算以及效益分析工作的基礎或前提是醫(yī)院成本數(shù)據(jù)的采納和歸集只有把與醫(yī)院日常經營過程中的醫(yī)療服務、藥品銷售、制劑加工、保障服

4、務費及醫(yī)院管理費有關的成本和費用進行匯總才能為醫(yī)院的財務管理提供一個科學分析的基礎，因此醫(yī)院可以利用計算機技術以及網(wǎng)絡技術來建立或完善成本核算數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)。另外在實際工作中要梳理好業(yè)務流程，規(guī)范醫(yī)院的各宋亞萍龔衛(wèi)平項操作。核算部門要與各部門進行很好的協(xié)調，在醫(yī)院的管理中使用信息化技術對已有應用系統(tǒng)的規(guī)范數(shù)據(jù)進行核查，為醫(yī)院成本核算提供及時準確的數(shù)據(jù)。二、逐步實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算的管理醫(yī)院成本核算與成本管理是醫(yī)院會計核算和財務管理工作的

5、核心內容，是醫(yī)院厲行節(jié)約、杜絕浪費、提高效益的重要手段。它對醫(yī)院的生存和發(fā)展有舉足輕重的作用實現(xiàn)“以病人為中心，優(yōu)質、高效、低耗、高滿意度”的管理E1標。建立醫(yī)院成本核算體系，針對醫(yī)院的特點，理清管理思路，建立成本制度健全成本核算體系。全成本核算實行醫(yī)院全成本和科室全成本兩級核算制，財務部門負責全院和各科室的成本核算，切實做好成本核算數(shù)據(jù)的準確、真實和完整。并做好成本分析、成本控制和效益分析工作。根據(jù)各科室的收入、成本、結余、風險程度、

6、勞動強度等綜合考慮制定分配方案，作為科室完成目標應得到的報酬。醫(yī)院全成本核算是一項漸進工作。根據(jù)醫(yī)院原來的基礎來訂個恰當?shù)哪繕?，先粗后細，逐漸深入。與科窄深入交流，達成一致。盡量利用歷史數(shù)據(jù)的情況，在較短時間內完成工作，讓成本核算盡快給醫(yī)院帶來效益。建立了全院成本管理體系，經管方案更進一步強化了成本意識，提倡資源合理配置，運用醫(yī)院辦公系統(tǒng)進行信息傳遞，控制辦公費用的過快增長，在零基預算的基礎上實行節(jié)獎超罰的經濟運行模式增強了職工的節(jié)約成

7、本能動性。質量有標準，?。鹤饔卸~，消耗有指標，建立了崗位責任制，取得了良好的經濟效益，我們按照醫(yī)院制定的目標責任實施細則考評，逐月進行考評：，通過我們對科室的各項成本進行指標控制，使科室各項成本合理開支，堵塞漏洞。嚴格控制科室的各項成本費用支出，建立健全成本核算的帳薄體系。定期對各科室流量進行監(jiān)督，下經濟指標進行考核，使得醫(yī)院經濟效益大幅增長。三、建立科學的設備管理體系醫(yī)院管理根據(jù)對核算科室的設備進行清理的情況，做好設備的管理，建立了

8、固定資產電腦明細帳，對報廢的固定資產進行清理，每半年調整一次人均凈資產，解決了以前設備無人管，固定資產不知所去的怪現(xiàn)象，做到了對每個科室的設備使用情況，心中有數(shù)，對固定資產的報廢、報損、有報告制度和審批后，才能銷帳，報廢的單位應有報告制度和審批手續(xù)，保護了國有資產的安全性，保護了醫(yī)院的國有資產不受到損害。汶各科室的固定資產管理得到進一步強化，進行清產核資，摸清家底。在我國大多數(shù)醫(yī)院是由政府投資建立的公立醫(yī)院，投資時間長，再加上過去人們缺

9、乏一定的成本意識，醫(yī)院應成立由院長負責，財務科、監(jiān)察室以及資產管理部門組成的清產核資領導小組，對醫(yī)院的資產進行清查、產權登記、資金核實和價值確認，確保賬實相符并建立健全實物資產管理制度以便于更好地開展成本核算，進行成本控制。大型醫(yī)療設備的檢查費用是醫(yī)院業(yè)務收入的重要來源之一它的引進和利用情況關系到醫(yī)院經濟的發(fā)展。大型醫(yī)療設備的引進屬于醫(yī)院內部的長期投資，其特點是耗資多，變現(xiàn)能力差。如果事先不經過嚴格測算而盲目引進大型醫(yī)療設備，會造成極大

10、的浪費。所以，成本管理應從測算水平提高到成本預測、成本控制和成本評價水平。同時還應將投資回收期、凈現(xiàn)值、折舊率等大型醫(yī)療設備的成本評價指標與成本預測值進行對比分析，考查投資效益。成本管理必須經過預算一決策計劃一控制評價一系列控制反饋活動，才能發(fā)揮其管理職能。四、增強節(jié)約意識，控制成本消耗支出從醫(yī)院發(fā)展建設的總體布局來看，強化各級人員的節(jié)約意識，樹立節(jié)約的思想尤為重要，特別是在公共事業(yè)維持性經費中行政消耗性開支在標準經費中占有相當比重，在

11、醫(yī)療經費中非成本性醫(yī)療支出也必須嚴格控制。各級領導和事業(yè)管理部門必須合理計劃、科學安排、最大限度地消除浪費，努力做到緊中有為。一是要加強對易超難管的水電費、取暖費、車輛維修管理企業(yè)家天地117萬方數(shù)據(jù)醫(yī)院管理淺談醫(yī)院成本管理摘要:面對我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和醫(yī)療市場日益激烈的競爭，醫(yī)院要增強生存與發(fā)展動力，只有運用優(yōu)質、高效、低耗的管理思路，加強成本控制，減輕國家、醫(yī)院和病人的負擔，推動醫(yī)院快速的發(fā)展，才能更好的完成“救死扶傷“的天職，

12、提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。關鍵詞:醫(yī)院成本管理中圖分類號:F123.16文獻標識碼:A文章編號:CN43一1027F(2012)0111702作者:宋亞萍，湖南省人民醫(yī)院，湖南，長沙.410000龔衛(wèi)平，中南大學湘雅三醫(yī)院，湖南，長沙，410000一、積極推進電腦信息化管理，提高醫(yī)院經濟管理水平會計信息質量的好壞決定了經濟質量，進而影響經濟t作決策，基于醫(yī)院對門診票據(jù)的手工核算，相對而言，工作量大，數(shù)據(jù)不易準確，提出了電腦信息化管理

13、，建立了信息化管理系統(tǒng)，逐步融入到現(xiàn)代的信息化管理系統(tǒng)當中，實行了門診收入信息化管理以來，發(fā)現(xiàn)了收費員的核算聯(lián)與門診發(fā)票不符合的情況，及時追查原因，防止了內部收費人員的櫚私舞弊現(xiàn)象，大量減少了手丁.操作程序，避免了一些人工操作的誤差和漏洞。也使得醫(yī)務人員節(jié)約了大量的時間，把精力用在病人身上，更好地為病人服務，為醫(yī)院成本核算的準確性，提供了堅實的基礎，通過信息化管理，確保了門診收入的準確性，杜決了門診發(fā)票在科室內部重復使用，為醫(yī)院的收入準

14、確化，提供了堅實的基礎c建立并完善醫(yī)院成本，核算數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)c醫(yī)院成本核算以及放益分析工作的基礎或前提是醫(yī)院成本數(shù)據(jù)的采納和歸集.只有把與醫(yī)院日常經營過程中的醫(yī)療服務、藥品銷售、制劑加工、保障服務費及醫(yī)院管理費有關的成本和費用進行匯總才能為醫(yī)院的財務管理提供一個科學分析的基礎，因此醫(yī)院可以利用計算機技術以及網(wǎng)絡技術來建立或完善成本核算數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)。另外在實際工作中要梳理好業(yè)務流程.規(guī)11醫(yī)院的各宋亞萍龔衛(wèi)平項操作。核算部門要與各

15、部門進行很好的協(xié)調，在醫(yī)院的管理中使用信息化技術.對已有應用系統(tǒng)的規(guī)范數(shù)據(jù)進行核杏，為醫(yī)院成本核算提供及時準確的數(shù)據(jù)。二、逐步實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算的管理醫(yī)院成本核算與成本管理是醫(yī)院會計核算和財務管理工作的核心內容，是醫(yī)院厲行節(jié)約、杜絕浪費、提高效益的重要手段。它對醫(yī)院的生存和發(fā)展有舉足輕重的作用.實現(xiàn)“以病人為中心，優(yōu)質、高效、低耗、高滿意皮“的管理目標。建立醫(yī)院成本核算體系，針對醫(yī)院的特點，理清管理思路，建立成本制度.健全成本核算體系。

16、全成本核算實行醫(yī)院全成本和科室全成本兩級核算制，財務部門負責全院和各科室的成本核算，切實做好成本核算數(shù)據(jù)的準確、真實和完整。并做好成本分析、成本控制和效益分析E作。根據(jù)各科室的收入、成本、結余、風險程度、勞動強度等綜合考慮制定分配方案，作為科室完成目標應得到的報酬。醫(yī)院全成本核算是JV1漸進工作.根據(jù)醫(yī)院原來的基礎來訂個恰當?shù)哪繕?，先粗后細，逐漸深入。與科率深入交流，達成一致。盡量利用歷史數(shù)據(jù)的情況，在較短時間內完成工作，iJ命成本核算

17、盡快給醫(yī)院帶來效益。建立了全院成本管理體系，經營方案更進一步強化了成本意識，提倡資源合理配置，運用醫(yī)院辦公系統(tǒng)進行信息傳遞，控制辦公費用的過快增長，在零基預算的基礎上.實行節(jié)獎超罰的經濟運行模式.增強了職工的節(jié)約成本能動性。質量有標準，工作有定額，消耗有指標，建立了崗位責任制，取得r良好的經濟效益，我們按照醫(yī)院制定的目標責任實施細則考評，逐月進行考評3通過我們對科室的各項成本進行指標控制，使科寶各項成本合理開支，堵塞漏洞。嚴格控制科室的

18、各項成本費用支出，建立健全成本核算的帳薄體系。定期對各科室流量進行監(jiān)督，下經濟指標.進行考核，使得醫(yī)院經濟效益大幅增長。三、建立科學的設備管理體系根據(jù)對核算科室的設備進行清理的情況，做好設備的管理，建立了固定資產電腦明細帳，對報廢的固定資產進行清理，每半年調整一次人均凈資產，解決了以前設備無人管，固定資產不知所去的怪現(xiàn)象，做到了對每個科室的設備使用情況，心中有數(shù)，對固定資產的報廢、報損、有報告制度和審批后，才能銷帳，報廢的學位應有報告制

19、度和審批手續(xù)，保護了固有資產的安全性，保護了醫(yī)院的國有資產不受到損害。t:!各科室的固定資產管理得到進一步強化，進行清產核資，摸清家底，在我同大多數(shù)醫(yī)院是由政府投資建立的公立醫(yī)院，投資時間長，再加上過去人們缺乏→寇的成本意識，醫(yī)院應成L由院長負繭，財務科、監(jiān)察窒以及資產管理部門組成的清產核資領導小組，對醫(yī)院的資產進行清查、產權登記、資金核實和價值確認，確保賬實相符.并建立健全實物資產管理制度.以便于更好地開展成本核算，進行成本控制。大型

20、醫(yī)療設備的檢查費用是醫(yī)院業(yè)務收入的重要來源之一.它的引造和利用情況關系到醫(yī)院經濟的發(fā)展。大型醫(yī)療設備的引進屬于醫(yī)院內部的長期投資，其特點是花資多，變現(xiàn)能力差o如果事先不經過嚴格測算而盲目引進大型醫(yī)療設備.會造成極大的浪費。所以，成本管理應從測算水平提高到成本預測、成本控制和成本評價水平c同時還應將投資回收期、凈政1值、折舊率等大型醫(yī)療設備的成卒評價指標與成本預測值進行對比分析，考查投資效益。成本管理必須經過預算一決策計劃控制一評價→系列

21、控制反饋活動，才能發(fā)揮其管理職能。四、增強節(jié)約意識，控制成本消耗支出從醫(yī)院發(fā)展建設的總體布局來看.強化各級人員的節(jié)約意識，樹立節(jié)約的思想尤為重要，特別是在公共事業(yè)維持性經費中行政消耗性開支在標準經費中占有相一當比重，在醫(yī)療經費中非成本性醫(yī)療支出也必須嚴格控制。各級領導和事業(yè)管理部門必須合理計劃、科學安排、最大限度地消除浪費，努力做到緊中有為。一是要加強對易超難管的水電費、取暖費、車輛維修管理企業(yè)家天地.117公共管理NGO參與農村公共服

22、務供給的問題分析與對策研究摘要：本文從對我國NGO參與農村公共服務供給的現(xiàn)狀分析入手，在深刻剖析其中原因的基礎上，從三個方面對我國NGO參與農村公共服務供給的對策進行探究。關鍵詞：NG0；農村公共服務供給；對策研究中圖分類號：F2707文獻標識碼：A文章編號：CN43一1027／F(2012)Ol—118一02作者：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院；湖南，衡陽，421005一、我國NGO參與農村公共服務供給的現(xiàn)狀及問題(一)參與供給的范圍狹小我

23、國農村公共產品包含準公共產品(如，農村教育、電力設施、小流域防洪澇設施、農村科技成果推廣、水利設施、醫(yī)療、道路建設、文化設施等)和純公共產品(如，農村綜合發(fā)展規(guī)劃、農業(yè)基礎科學研究、大江大河治理、農村環(huán)境保護、農村公共衛(wèi)生費等標準經費采取限額包干績效管理，與責任和崗位掛鉤；二是要加大對醫(yī)療非成本性支出的管理力度，嚴格落實醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材等招標采購，有效實施集中采購、集中支付管理辦法，真正實現(xiàn)管的不買、買的不管的相互監(jiān)督機制，真正做到公

24、開、公正、透明；三是由財務部門依據(jù)物資集中采購小組的計劃采購細則實施資金集中支付，切實從源頭上遏制各種跑、冒、漏等不良現(xiàn)象發(fā)生，最大限度地節(jié)約經費并發(fā)揮其經費使用效益。五、搞好成本管理活動分析和管理效果考核搞好成本分析，首先要保證有關數(shù)據(jù)的真實性和覆蓋率，力求能夠反映成本活動的概況和特點。它作為判斷的依據(jù)，最好是原始記錄的整理，編制為醫(yī)院成本構18ENTREPRENEURWORLD霍衛(wèi)華等)，目前，我國大部分的農村NCAD以農村經濟協(xié)會

25、及合作組織的形式存在，參與農村公共服務供給的范圍和領域非常少，以參與農業(yè)科技推廣、農村醫(yī)療等方面為主，而農村公共基礎設施建設、農村公共衛(wèi)生、農村養(yǎng)老等純公共產品仍是由政府提供。(二)參與供給行為不規(guī)范由于NGO在我國起步較晚，參與農村公共服務供給中個別NGO的不合法、不合理、尋租行為屢見不鮮。一些NGO假借公共服務之名，利用NGO管理上的漏洞為私人斂財，造成NGO在部分農村地區(qū)信譽度差，嚴重影響了NGO參與農村公共服務供給的范圍擴展。(

26、三)參與供給能力須提高NGO的自身能力主要包括活動能力、管理能力、創(chuàng)新能力、擴張能力和可持續(xù)發(fā)展能力。目前而言，我國NGO自身能力不足主要表現(xiàn)在人才不到位、自身管理制度不健全、組織架構不完善、運行不科學、穩(wěn)定性不夠、市場競爭力不足等，嚴重制約了NGO在我國農村公共服務供給作用地發(fā)揮。(四)參與供給獨立性不足從目前我國NGO運行情況看，我國NGO與政府關系合作有余、分工不足；從屬有余、自立不足。NGO本應該是獨立于政府和市場之外的第三類組

27、織，然，由于我國NGO開始于政府的扶持而起步，因此，更多時候NGO是政府的附屬物，帶有很強的“準政府性”，政府的行政權力深入滲透到了NGO的組織構架、人事任免、機制運行等各方面，在農村公共服務供給過程中，NGO更多依靠政府的職能部門的領導，影響了NGO在農村公共服務供給中政府輔助職能的發(fā)揮。二、NGO參與農村公共服務供給問題的成因()NGO參與供給的配套政策不到位成月報表，并提供比照資料。其次是抓住面的發(fā)生。影響成本主要因素的階段性特點

28、，作為重點分析對象，不能面面俱到，應給予工作實施者發(fā)揮作用的空間。門診量也不低，但門診收入不升反而有降。通過調研分析發(fā)現(xiàn)“跑方”這一現(xiàn)象，原因是部分藥品、藥價偏高，針對此問題，及時調整了藥品價格，確實讓老百姓看得起病、吃得起藥、能解決問題。分析活動要把視點兼顧院內院外環(huán)境，人、財、物因素綜合考慮，不能顧此失彼，或過分擴大某一方面的作用。措施的制定應注重可操作性，盡可能具體些。分析活動要注意時效性，一般情況以一月一次為宜。但遇重大物價、政

29、策、市場供需等變化，或者曲線顯示持續(xù)偏離正常范圍情況，要及時組織分析。原則是力求掌握成本控制主動權，盡量避免亡羊補牢被動局成本管理是醫(yī)院經濟管理的底線，降低成本是管理者的永恒的主題。在市場經濟的條件下，醫(yī)院也同樣作為其中競爭一份子，放置到適者生存的變革發(fā)展的大潮中，樹立成本控制觀念來支配成本管理工作，這是每一個管理者都需研究或正在做的事情，具有現(xiàn)實意義，對于醫(yī)院加強管理、提升服務質量具有的借鑒意義。醫(yī)院的成本控制是一項系統(tǒng)工程，要使醫(yī)院

30、成本控制工作收到效益的最大化，必須在實踐中探索和研究，確保醫(yī)院成本管理順利的進行。只有把醫(yī)院成本管理做好，才能更好的“以人為本”，更好的提升醫(yī)院的醫(yī)療質量，真正為病人服務。(責任編輯：柳玉華)萬方數(shù)據(jù)公共管理NGO參與農村公共服務供給的問題分析與對策研究摘要:本文從對我國NGO參與農村公共服務供給的現(xiàn)狀分析入手，在深刻剖析其中原因的基礎上，從三個方面對我國NGO參與農村公共服務供給的對策進行探究。關鍵詞:NGO農村公共服務供給對策研究中

31、圖分類號:F270.7文獻標識碼:A文章編號:CN43一1027F(2012)01118霍衛(wèi)華等)，目前，我同大部分的農村NGO以農村經濟協(xié)會及合作組織的形式存在，參與農村公共服務供給的范圍和領域非常少，以參與農業(yè)科技推廣、農村醫(yī)療等方面為主，而農村公共基礎設施建設、農村公共E生、農村養(yǎng)老等純公共產品仍是由政府提供。(二)參與供給行為不規(guī)范由于NGO在我國起步較晚，參與農02村公共服務供給中個別NGO的不合法、作者:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術

32、學院湖不合理、尋租行為屢見不鮮。一些NGO南，衡陽，421005假借公共服務之名，利用NGO管理上的漏洞為私人斂財，造成NGO在部分農村一、我國NGO參與農村公共服務供地區(qū)信譽度差，嚴重影響了NGO參與農給的現(xiàn)狀及問題村公共服務供給的范圍擴展。(一)參與供給的范圍狹小穩(wěn)定性不夠、市場競爭力不足等，嚴重制約了NGO在我國農村公共服務供給作用地發(fā)揮。(四)參與供給獨立性不足從目前我國Nα)運行情況看，我國NGO與政府關系合作有余、分工不足從

33、屬有余、自立不足。NGO本應該是獨立于政府和市場之外的第三類組織，然，由于我國NGO開始于政府的扶持而起步，因此，更多時候NGO是政府的附屬物，帶有很強的“準政府性飛政府的行政權力深入滲透到了NGO的組織構架、人事任免、機制運行等各方面，在農村公共服務供給過程中，NGO更多依靠政府的職能部門的領導，影響了NGO在農村公共服務供給中政府輔助職能的發(fā)揮。(三)參與供給能力須提高我國農村公共產品包含準公共產品NGO的自身能力主要包括活動能力、

34、=，NGO參與農村公共服務供給問題(如，農村教育、電力設施、小流域防洪澇設管理能力、創(chuàng)新能力、擴張能力和可持續(xù)發(fā)的成因施、農村科技成果推廣、水利設施、醫(yī)療、道展能力。目前而言，我國NGO自身能力路建設、文化設施等)和純公共產品(如，農不足主要表現(xiàn)在人才不到位、自身管理制(一)NGO參與供給的配套政策不村綜合發(fā)展規(guī)劃、農業(yè)基礎科學研究、大江度不健全、組織架構不完善、運行不科學、到位大河治理、農村環(huán)境保護、農村公共衛(wèi)生ooooooooooo

35、oooo.ooooooooooooooooooco00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000。費等標準經費采取限額包干績效管理，與責任和崗位掛鉤二是要加大對醫(yī)療非成本性支出的管理力度，嚴格落實醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材等招標采購，有效實施集中采購、集中支付管理辦法，真正實現(xiàn)管的不買、買的不管的相互監(jiān)督機制，真正做到公開、公正、透明三是由財務部門依據(jù)物資集中采購小組

36、的計劃采購細則實施資金集中支付，切實從源頭上遏制各種跑、胃、漏等不良現(xiàn)象發(fā)生，最大限度地節(jié)約經費并發(fā)揮其經費使用效益。五、搞好成本管理活動分析和管理效果考核搞好成本分析，首先要保證有關數(shù)據(jù)的真實性和覆蓋率，力求能夠反映成本活動的概況和特點。它作為判斷的依據(jù)，最好是原始記錄的整理，編制為醫(yī)院成本構118.ENTREPRENEURWLD成月報表，并提供比照資料。其次是抓住影響成本主要因素的階段性特點，作為重點分析對象，不能面面俱到，應給予工

37、作實施者發(fā)揮作用的空間。門診量也不低，但門診收入不升反而有降。通過調研分析發(fā)現(xiàn)“跑方“這一現(xiàn)象，原因是部分藥品、藥價偏高，針對此問題，及時調整了藥品價格，確實讓老百姓看得起病、吃得起藥、能解決問題。分析活動要把視點兼顧院內院外環(huán)境，人、財、物因素綜合考慮，不能顧此失彼，或過分擴大某一方面的作用。措施的制定應注重可操作性，盡可能具體些。分析活動要注意時效性，一般情況以一月J次為宜。但遇重大物價、政策、市場供需等變化，或者曲線顯示持續(xù)偏離正

38、常范圍情況，要及時組織分析。原則是力求掌握成本控制主動權，盡量避免亡羊補牢被動局面的發(fā)生。成本管理是醫(yī)院經濟管理的底線，降低成本是管理者的永恒的主題。在市場經濟的條件下，醫(yī)院也同樣作為其中競爭一份子，放置到適者生存的變革發(fā)展的大潮中，樹立成本控制觀念來支配成本管理工作，這是每一個管理者都需研究或正在做的事情，具有現(xiàn)實意義，對于醫(yī)院加強管理、提升服務質量具有的借鑒意義。醫(yī)院的成本控制是一項系統(tǒng)工程，要使醫(yī)院成本控制工作收到效益的最大化，必