胃食管反流病---教案

1、XXXXX醫(yī)院《臨床醫(yī)學》教案編號：120172018學年下學期授課教師教研室主任審核簽名課時月日月日月日月日月日月日教學課題胃食管反流病2授課時間星期星期星期星期星期星期授課對象2018級醫(yī)學專業(yè)班級目的要求（1）掌握胃食管反流病的定義，了解其流行病學特點。（2）熟悉胃食管反流病的病因和發(fā)病機制（3）了解胃食管反流病的病理（4）掌握胃食管反流病的臨床表現(xiàn)（5）熟悉胃食管反流病診斷（6）熟悉胃食管反流病防治原則教學重點及難點（1）胃食管

2、反流病的病因和發(fā)病機制（2）Barrett食管的定義及意義（3）洛杉磯分級（4）胃食管反流病的臨床表現(xiàn)、食管外表現(xiàn)、并發(fā)癥。教法與學法教法：講授討論法學法：探究性學習法課型理論課教學手段多媒體教學內(nèi)容與時間分配（1）胃食管反流病的定義，發(fā)病率。（5分鐘）（2）胃食管反流病的病因和發(fā)病機制，重點介紹LES。（20分鐘）（3）簡述其病理特點，注重講述Barrett食管的定義及意義。（5分鐘）（4）簡單介紹胃食管反流病的臨床表現(xiàn)，突出其食管外

3、表現(xiàn)的重要性。重點強調(diào)并發(fā)癥。（25分鐘）（5）胃食管反流病診斷。（20分鐘）（6）胃食管反流病的防治原則。（15分鐘）復習思考題（1）GERD、Barrett食管、TLESR的名詞解釋？（2）胃食管反流病的臨床表現(xiàn)、食管外表現(xiàn)是什么？（3）胃食管反流病治療的主要措施是什么？參考資料1.本科《外科學》第8版人民衛(wèi)生出版社2013年3月自評(2).膽汁反流:其受損的程度與反流物的質(zhì)和量有關，也與反流物與粘膜的接觸時間、部位有關。三、胃食管

4、反流病病理特點，Barrett食管的定義及意義(一)病理有反流性食管炎的胃食管反流病患者，其病理學改變可有：1.復層鱗狀上皮細胞層增生2.固有層內(nèi)中性粒細胞浸潤3.Barrett食管：食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所替代。部分NERD患者食管鱗狀上皮細胞間隙增寬，此病理變化可部分解釋其臨床癥狀。四、胃食管反流病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥（重點、難點）（一）臨床表現(xiàn)1、食管癥狀（1）典型癥狀——燒心和反流典型癥狀：燒心和反流反流：胃內(nèi)容物在無惡