靜脈輸液通路及裝置選擇的指導意見

1、靜脈輸液通路及裝置選擇的指導意見靜脈輸液通路及裝置選擇的指導意見《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》作為中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準于2013年11月頒布，2014年5月1日實施。本標準適用于全國各級各類醫(yī)療機構從事靜脈治療護理技術的醫(yī)務人員。從“護理”到“治療”，意味著輸液不僅僅與護理人員有關，而是任何參與輸液治療的醫(yī)護人員的責任，所有的醫(yī)務人員都有責任根據藥物的PH值、滲透壓、藥物的性質為患者選擇建立合適的靜脈輸液通路。一、根據藥物的PH值應

2、選擇不同的靜脈輸液通路。指南把保護血管放在首位，靜脈使用的藥物PH值8.0，可造成靜脈內膜粗糙，有血栓形成可能性，宜選擇深靜脈通路。常用藥物PH值見附表1。二、根據藥物的滲透壓應選擇不同的靜脈輸液通路。藥物隨著配置溶液的種類不同，出現不同的滲透壓值，滲透壓越高，靜脈刺激越大，研究證明：滲透壓600mosmL的藥物，可在24小時內造成化學性靜脈炎，宜選擇深靜脈通路。常用藥物滲透壓見附表2。三、依據藥品說明書選擇合適的輸液裝置。（1）《靜脈

3、治療護理技術操作規(guī)范》指出：輸注藥品說明書所規(guī)定的輸注時應避光的藥物時，應使用避光輸液器，如：順鉑、達卡巴嗪、硝普鈉、甲鈷胺等藥物。（2）經研究發(fā)現，藥液中存在的不溶液微粒通過靜脈輸液或靜脈注射，不可避免地進入人體，從而可能導致急性反應或潛在危險，其危害是嚴重而持久的。這些危害主要包括血管栓塞、梗死、20%甘露醇1098mosML11.4%氨基酸1130mosML三升袋750mosML10%葡萄糖5.5mosML3%氯化鈉1030mos

4、ML5%碳酸氫鈉1190mosML20%葡萄糖1250mosMLTPN1400mosML右旋糖酐2000mosML附表3：脂肪乳劑脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖注射液脂肪乳注射液中長鏈脂肪乳脂肪乳注射液丙泊酚中長鏈脂肪乳結構脂肪乳注射液脂肪乳氨基酸葡萄糖附表4：化療藥物長春堿長春新堿鹽酸阿霉素奧沙利鉑針表柔比星替康針呲柔比星多西他賽針環(huán)磷酰胺針三氧化二坤卡鉑針達卡巴嗪放線菌素D甲氨蝶呤針絲裂霉素針洛鉑針亞葉酸鈣阿柔比星針博來度霉素吉西他濱針