創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院工作實施方案

1、創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院工作實施方案醫(yī)院等級是醫(yī)院管理水平、服務水平、技術水平的綜合標志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現。為確保我院創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院(簡稱“三甲醫(yī)院”)工作有序、有力、有效推進，根據 XX 省衛(wèi)計委印發(fā)的《XX 省醫(yī)院等級評審（復審）工作方案》,結合我院實際情況，特制定本方案。一、指導思想本方案以《XX 省醫(yī)院等級評審（復審）工作方案》為指導，堅持醫(yī)院公益性，以創(chuàng)建三甲醫(yī)院為契機，以質量安全為核心，加強內涵建設，全面提高醫(yī)院管理

2、水平、醫(yī)療技術水平和服務質量，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展, 為 XX 人民提供“優(yōu)質、安全、便捷、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二、目標任務 二、目標任務1、創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院，實現醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標準化、科學化。2、通過創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院活動，提高全院職工的職業(yè)責任、敬業(yè)精神，樹立善于溝通、樂于奉獻、仁愛誠信的職業(yè)品質，建立既有自我約束、又有相互監(jiān)督協調的制約機制。三、重點工作內容 三、重點工作內容（一）、以病人為中心，堅持醫(yī)院公益性。把維護

3、人民群眾健康權益放在第一位，關注患者就醫(yī)體驗。全面完成政府指令性任務，建立醫(yī)院應急管理的評估與持續(xù)改進機制。理經濟活動；后勤保障服務堅持“以患者為中心，為醫(yī)院職工服務”的理念，滿足醫(yī)療服務的需要。（五）、落實《三級綜合醫(yī)院基本標準》要求，“十五項指標”全面達標。按照原衛(wèi)生部印發(fā)的《三級綜合醫(yī)院基本標準》逐項對照醫(yī)院設置、功能和任務，達到區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的定位和要求。對“十五項指標”進行全面梳理，通過自查-整改-提高，全面達

4、標。（六）、加強醫(yī)院信息化建設，建立健全醫(yī)院信息數據庫。建立醫(yī)院運行、醫(yī)療服務、醫(yī)療質量與安全管理信息數據庫，實現醫(yī)院質量常態(tài)化監(jiān)控，建立信息化的醫(yī)院質量常態(tài)評價機制，提供數據決策依據。四、組織保障 四、組織保障（一）、成立創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院領導小組組 長： 成 員： 領導小組負責創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院工作的總體設計，制定方針、目標，討論研究工作中的重大問題并提出重要決策，協調解決硬件建設的各種疑難問題。小組下設辦公室（簡稱“三甲辦”），“