西安交通大學現(xiàn)代遠程教育考生報名登記表

1、－ 9 －附件 2：西安交通大學現(xiàn)代遠程教育考生報名登記表承 諾 書本人自愿報名參加西安交通大學現(xiàn)代遠程教育 層次 專業(yè)學習，并鄭重承諾：一、本人報名時所提供的一切證明材料和填寫的本人信息均真實有效；二、本人所提供的學歷證書屬于國家承認學歷的國民教育系列范疇；三、在本人學習期間，若所提供的證明材料或?qū)W歷證書經(jīng)鑒定不符合上述兩項承諾，一律按自動退學處理，所交費用不予退還，由此造成的一切后果均由本人承

2、擔；四、本人在學習期間如發(fā)生人身意外及傷病，辦學高校及學習中心對此均不承擔責任；五、本人在學習期間對自己的行為承擔完全民事行為責任。以上 以上陳述真 述真實、合法、有效，是承 、合法、有效，是承諾人真 人真實意思的表示！ 意思的表示！承諾人： 年 月 日西安交通大學現(xiàn)代遠程教育考生報名登記表學習中心名稱： 中心名稱： 學習形式： 形式：業(yè)余 姓

3、 名 性別 民族 出生 年月參加工作 時 間政治 面貌文化 程度 職別籍 貫 電子郵箱身份證號碼手 機 電話工作單位照片加蓋學院招生辦騎縫章詳細通訊 地 址郵政 編碼高中、中專、黨校、大?；蛞陨袭厴I(yè)考生原始證件審查意見（最后學歷）原始證書編號（電子注冊號）：發(fā)證機關：學習中心（站點）審查人（簽名）：年 月 日畢業(yè)學校 專業(yè) 畢業(yè)時間報考專業(yè)層 次高起本（一） （高中、中專