學(xué)術(shù)科研-sogc指南多囊卵巢綜合征患者的促排卵治療

1、- 1 -學(xué)術(shù)科研-SOGC 指南：多囊卵巢綜合征患者的促排卵治療【摘要】目的：復(fù)習(xí)當前多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的非藥物和藥物促排卵選擇。選項：本指南的復(fù)習(xí)了 PCOS 患者各種促排卵方法的證據(jù)。結(jié)果：排卵、妊娠、活產(chǎn)率、風(fēng)險和副作用是所關(guān)注的結(jié)果。證據(jù)：通過使用適當?shù)目刂圃~匯和關(guān)鍵詞搜索MEDLINE 檢索發(fā)表過的文獻。結(jié)果僅限于系統(tǒng)評價、隨機對照試驗/對照臨床試驗和觀察性研究。意義：收集的證據(jù)由加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會的生殖內(nèi)分泌

2、與不孕癥委員會評估進行審查和評估。采用加拿大預(yù)防保健特別委員會對證據(jù)的質(zhì)量進行評估。受益、危害及和成本：受益包括減輕體重以及改善排卵、妊娠和活產(chǎn)率。潛在危害包括藥物副作用和多胎妊娠。驗證：本指南已由 SOGC 生殖內(nèi)分泌與不孕癥委員會進行了審查和批準。主辦者：加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會。建議：- 3 -發(fā)生率高達 26%[4]。雖然關(guān)于什么是多囊卵巢綜合征的爭論仍在繼續(xù)，2003 年出版的 PCOS 鹿特丹診斷標準是最新的標準。根據(jù)這一標準，

3、診斷 PCOS 至少需依據(jù)以下 3 條標準中的 2 條：排卵障礙或無排卵；高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥實驗室證據(jù)；超聲評估中卵巢多囊樣改變（每個卵巢>12 個小竇狀卵泡） ，且排除其他疾病，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、分泌雄激素腫瘤和庫欣氏綜合征[5]。符合這些標準的患者往往被由排卵功能障礙和高雄激素血癥引起的繼發(fā)不孕所困擾。很多方法治療 PCOS 患者促排卵及不孕有效：●減肥、運動和生活方式的改變●克羅米芬●二甲雙胍●促性腺激