臨床路徑管理工作實施方案

1、 臨床路徑管理工作實施方案 臨床路徑管理工作實施方案臨床路徑是針對某種診斷或手術所做的最適當?shù)挠许樞蛐院蜁r間性的整體服務計劃，是標準化護理流程，是醫(yī)院實施實時質量管理的最簡單易行的方式。目的是使患者獲得最佳的服務、減少康復的延遲和資源的浪費。它主要是針對ICD碼對應的病種或某種手術使用標準化的、綜合多學科的過程來調整醫(yī)療行為，對病人的診斷，包括多種檢查、治療及護理要依據(jù)預先指定的基于時間或治療結果的流程表順序進行，在

2、規(guī)定時間、預算的費用內達到預定的治療結果。臨床路徑的內容包括預期結果、評估、多學科的服務措施、病人與其家人的相關教育、會診、營養(yǎng)、用藥、活動、檢驗與檢查、治療和出院計劃以及變異的記錄等內容。為規(guī)范醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，提高衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，根據(jù)《衛(wèi)生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕116號）、衛(wèi)生部關于印發(fā)《臨床路徑管理指導原則(試行)通

3、知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕99號）及河南省衛(wèi)生廳有關要求，結合我院實際情況，制訂本方案. 一、組織原則1、我院臨床路徑工作實施方案在臨床路徑與單病種管理委員會領導下開展工作。成 員：醫(yī)務科負責組織臨床科室科主任修訂臨床醫(yī)師路徑，醫(yī)務科、護理部、質控科負責臨床路徑管理的綜合考評，病案室和信息科負責相關病案信息收集、統(tǒng)計工作，財務科負責收費的實時監(jiān)控。各科成立臨床實施小組，所有成員必需對臨床路徑知識及相關內容進行認真學習，并在各職能部門的

4、指導下對科室病種臨床路徑標準進行修訂，有計劃地組織科室醫(yī)護培訓、實施臨床路徑管理。2、工作職責(1)管理委員會和指導評價小組:①制定臨床路徑實施方案并組織實施。②明確各有關部門的職責并負責組織協(xié)調各部門工作。③確定實施臨床路徑管理病種與標準。④組織人員培訓。⑤督查工作進展情況，實施臨床路徑效益的評價。⑥定期召開專題會議，研究解決實施中存在的問題，改進工作方法，促進醫(yī)療質量的全面提高。(2)臨床醫(yī)生職責:①參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關的措