產科臨床路徑

1、胎膜早破行陰道分娩臨床路徑 胎膜早破行陰道分娩臨床路徑（2009 年版）一、胎膜早破行陰道分娩臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為胎膜早破（足月）行陰道分娩（ICD-10：O42 伴 Z37）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南—婦產科學分冊》 （中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社，2009 年）1.主訴有陰道流液。2.陰道窺器檢查見羊水自宮頸口流出。3.石蕊試紙測 pH 值>7。4.顯微鏡下陰道液干燥涂片見羊齒狀結晶。（三）

2、治療方案的選擇。根據(jù)《臨床診療指南—婦產科學分冊》 （中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社，2009 年）1.觀察臨產征象。應蛋白，心電圖、B 超等。（七）藥物選擇與使用時機。1.預防性抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285 號）執(zhí)行，并結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇，用藥時間為陰道流液 12 小時后。2.宮縮誘導藥物：胎膜早破 12-24 小時內未自然臨產者，應積極引產，終止妊娠。（八）分娩方式的選擇。1.