被動吸煙與SLE患者臨床表型的相關性研究.pdf

1、目的：
　　本研究的目的是通過調查有被動吸煙和無被動吸煙的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）患者，比較其在人口學特征、臨床特征方面是否有差異，從而探討影響 SLE患者臨床特征的環(huán)境相關因素，為了解 SLE發(fā)病及其流行情況，闡明其病因，建立預防措施提供依據(jù)。
　　方法：
　　選擇2016年5月至2017年2月在安徽醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院和安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院就診的系統(tǒng)性

2、紅斑狼瘡住院病人，按照納入標準，獲取研究對象知情同意后對其進行問卷調查，采用自行設計的調查問卷，詢問研究對象基本情況資料，行為及環(huán)境因素相關資料（吸煙，被動吸煙等），生化指標，臨床癥狀，家族史以及既往疾病發(fā)生情況，對于研究對象記不清的問題可詢問其家人進行輔助回答，最終收集到具有完整資料的研究對象443例。資料的錄入使用Epi Data3.1軟件錄入，數(shù)據(jù)處理時采用 SPSS16.0進行分析。正態(tài)分布資料使用均數(shù)±標準差（mean± SD

3、）來進行描述，兩組之間的比較采用t檢驗，兩組獨立樣本之間的定性資料比較用兩獨立樣本的?2檢驗，多組定性資料比較時，使用 R×C列聯(lián)表的?2檢驗。多因素比較時，采用多因素Logistic回歸。
　　結果：
　　研究共收集問卷464份，剔除吸煙者21例，剩余有效問卷443份。在443例患者中，女性為428例，男性為15例，被動吸煙者占整個研究的50.8%（225/443）,無被動吸煙者為49.2%（218/443）,被動吸煙人群

4、中過去被動吸煙者為17.3%（39/225）,現(xiàn)在被動吸煙者為82.7%（186/225）。數(shù)據(jù)結果表明是否被動吸煙與 SLE患者關節(jié)炎之間差異有統(tǒng)計學意義（其中當前是否患關節(jié)炎：OR=1.877,95%CI:1.274-2.765, P=0.001；整個病程是否患關節(jié)炎：OR=1.658,95%CI:1.124-2.445, P=0.011）。調整年齡、性別、發(fā)病年齡和病程后，發(fā)現(xiàn)有無被動吸煙與關節(jié)炎之間差異是有統(tǒng)計學意義（其中當前是

5、否患關節(jié)炎：OR=1.873,95% CI:1.264-2.774, P=0.002；整個病程是否患關節(jié)炎：OR=1.71795%CI:1.155-2.552, P=0.008）。當詢問患者在家、辦公場所或公共場所，每周吸入吸煙者呼出的煙霧有多少天時，調整年齡、性別、發(fā)病年齡、病程后，調查被動吸煙的頻次與臨床癥狀之間的關系時，發(fā)現(xiàn)被動吸煙頻次與關節(jié)炎（其中當前是否患關節(jié)炎：?2=13.080，P=0.011；整個病程中是否有患關節(jié)炎：?

6、2=16.541，P=0.002）、漿膜炎（其中當前是否患漿膜炎：?2=9.514，P=0.049；整個病程中是否患漿膜炎：?2=19.654，P=0.001）之間差異有統(tǒng)計學意義。本研究發(fā)現(xiàn)是否被動吸煙與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的其他臨床表型（蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍、腎臟病變、神經系統(tǒng)異常、血液系統(tǒng)異常、免疫學異常、抗核抗體）之間沒有統(tǒng)計學關聯(lián)（均有P>0.05）。
　　結論：
　　被動吸煙與系統(tǒng)性紅斑狼瘡人群之間