伴自殺意念抑郁癥靜息態(tài)比率低頻振幅和事件相關電位P3研究.pdf

1、目的：
　　抑郁癥是一類具有嚴重危害性的精神障礙，10%-15%的患者可有自殺行為。自殺意念是自殺死亡的重要危險因素，有效預測自殺意念并及時進行干預可減少抑郁癥的自殺風險。目前國內外主要是從社會心理學角度對抑郁癥的自殺意念進行研究，但其相應生物學指標尚不明確。故本研究將運用靜息態(tài)功能磁共振比率低頻振幅和事件相關電位P3來研究伴自殺意念抑郁癥的腦影像學和腦電生物學特征。
　　方法：
　　按照性別、年齡、受教育程度相匹配的

2、原則在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心理衛(wèi)生中心收集未治療伴自殺意念抑郁癥患者30例、不伴自殺意念抑郁癥患者30例和正常對照組30名，完成一般資料收集及臨床心理量表的評定。采集三組被試的靜息態(tài)腦功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）數據，用比率低頻振幅方法對伴與不伴自殺意念抑郁癥組、對照組的靜息態(tài)腦功能磁共振圖像進行比較，得到差異腦區(qū)，將伴自殺意

3、念抑郁癥組差異腦區(qū)的比率低頻振幅值與漢密爾頓抑郁量表17項總分、Beck自殺意念量表的總分、自殺意念和自殺危險因子分分別做相關分析；伴自殺意念抑郁癥組完成詞-面孔干擾的情緒Stroop試驗，并記錄其腦電和行為學數據，比較該組患者在不同類型詞-面孔情緒Stroop試驗的反應時及P3波形的潛伏期和波幅。并將事件相關電位p3的潛伏期和波幅與漢密爾頓抑郁量表17項、Beck自殺意念量表的總分、自殺意念和自殺危險因子分分別做相關分析。
　　

4、結果：
　?、排c正常對照組相比，伴自殺意念抑郁癥組左側枕上回/枕中回、右側枕中回/枕下回fALFF值升高，而右側顳下回、左側顳下回及左側額中回/額上回fALFF值降低；與正常對照組相比，不伴自殺意念抑郁癥組左側枕上回/枕中回fALFF值升高，而右側顳下回、左側顳下回及左側額中回/額上回fALFF值降低；與不伴自殺意念抑郁癥組相比，伴自殺意念抑郁癥組左側枕上回/枕中回、右側枕中回/枕下回fALFF值升高。伴自殺意念抑郁癥組雙枕中回的

5、fALFF值分別與HAMD-17項總分正相關，而與Beck自殺意念量表相關無統計學意義。⑵在不同類型詞-面孔情緒Stroop條件的下，伴自殺意念抑郁癥組平均反應時、ERPs相關成分P3的波幅差異有統計學意義。P3的波幅與HAMD-17項總分、Beck自殺意念量表總分、自殺意念因子分和自殺危險因子分負相關。
　　結論：
　　伴自殺意念抑郁癥組的雙側枕中回的腦功能活動存在異常，抑郁嚴重程度可能影響其局部異常腦功能活動。伴自殺意念