簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多宮洪濤教授治療缺血性中風(fēng)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：宋代是中國(guó)醫(yī)藥學(xué)飛躍發(fā)展的時(shí)代，中醫(yī)兒科學(xué)在此期的成就尤為顯著。本文擬就宋代公元960～1279年，的兒科文獻(xiàn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的整理研究。本文的研究重點(diǎn)是宋代兒科文獻(xiàn)的學(xué)術(shù)成就。限于本文的選題與篇幅，與其對(duì)峙的遼、金、元地區(qū)不屬本文研究范圍。宋代兒科文獻(xiàn)在七個(gè)方面取得了較為突出的學(xué)術(shù)成就首先，宋代兒科文獻(xiàn)明確界定小兒年齡范圍。中華民族歷來(lái)重視兒童健康。但因兒童的生理與成人有很大區(qū)別，因此，明確兒童的年齡范圍就顯得尤為重要。古人早在黃帝內(nèi)經(jīng)時(shí)就認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)。黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞提出十八歲以下的人方為小兒，小品方提出“十六以下為小”的觀點(diǎn)。到了宋代，大型兒科專著幼幼新書引用惠眼觀證的觀點(diǎn)，認(rèn)為十五歲以下的人方屬小兒。小兒衛(wèi)生總微論方則以性發(fā)育成熟為標(biāo)志，提出十四歲以下方為小兒。至此，對(duì)于小兒年齡范圍的界定已基本完善。后代兒科文獻(xiàn)雖不乏各持己見者，但多數(shù)仍延襲了以上幾種說(shuō)法，只是對(duì)小兒年齡分期更加細(xì)致。即便如今，多數(shù)醫(yī)家仍然主張以十四歲或十六歲作為兒科年齡范圍的界限，足見其影響之深遠(yuǎn)。宋代兒科文獻(xiàn)詳細(xì)闡發(fā)小兒生理、病理特點(diǎn)。我國(guó)現(xiàn)存第一部?jī)嚎茖ＶB囟經(jīng)提出“凡孩子三歲以下，呼為純陽(yáng)，元?dú)馕瓷ⅰ?。這是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上明確提出“小兒純陽(yáng)”的最早記載。此觀點(diǎn)的提出，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)對(duì)小兒的生理特點(diǎn)已有了較為明確的認(rèn)識(shí)。宋代著名兒科專著小兒藥證直訣在前者的基礎(chǔ)上提出小兒“臟腑柔弱”、“腎主虛”的生理特點(diǎn)，并進(jìn)一步得出在病理上具有“易虛易實(shí)，易寒易熱”的特性，從而指導(dǎo)臨床遭方用藥，對(duì)兒科臨床診斷和治療水平的提高起到了重要作用。這些小兒生理、病理特點(diǎn)的提出對(duì)元代朱丹溪的“陽(yáng)有余陰不足”論、明代兒科大家萬(wàn)全的小兒“易寒易熱，腸胃軟脆，易饑易飽”等論點(diǎn)的產(chǎn)生都有較大影響。宋代另一部著名兒科專著陳氏小兒病源方論則提出小兒臟腑嬌嫩、形氣未充的生理特點(diǎn)。并強(qiáng)調(diào)小兒以陽(yáng)氣為本，認(rèn)為無(wú)病者在于攝養(yǎng)如法，調(diào)護(hù)正氣，有病時(shí)則以固養(yǎng)元陽(yáng)為主。小兒既然在生理上存在陽(yáng)氣不足，在病理上就很容易表現(xiàn)為易虛易寒的特點(diǎn)。陳氏這種“小兒陽(yáng)氣不足”的觀點(diǎn)也得到后世一些醫(yī)家的贊同。宋代兒科文獻(xiàn)進(jìn)一步充實(shí)小兒養(yǎng)護(hù)知識(shí)。宋以前的兒科文獻(xiàn)對(duì)小兒養(yǎng)護(hù)的記載已非常豐富，宋代在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了一些補(bǔ)充，使兒科養(yǎng)護(hù)知識(shí)愈發(fā)充實(shí)。幼幼新書在卷四專列“小兒養(yǎng)護(hù)”一卷，內(nèi)容已相當(dāng)系統(tǒng)和完備，是迄南宋為止，有關(guān)小兒養(yǎng)護(hù)內(nèi)容最為完整的一部?jī)嚎浦?。陳氏小兒病源方論更是?chuàng)造性地提出了新的切合當(dāng)時(shí)實(shí)際情況的“養(yǎng)子十法”，這十法中大部分是為護(hù)陽(yáng)而設(shè)，而固陽(yáng)護(hù)陽(yáng)的核心是“脾胃要溫”。陳氏小兒病源方論所論的“養(yǎng)子十法”，成為后世兒科護(hù)理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。宋代兒科及相關(guān)文獻(xiàn)逐步完善小兒診法。宋代兒科文獻(xiàn)中不僅記載了脈診，且更為詳細(xì)地記述了望虎口三關(guān)指紋及形色望診。幼幼新書在論三關(guān)指紋診法時(shí)，引述了唐代王超的仙人水鑒及杜光庭杜光庭指迷賦的內(nèi)容，這兩部醫(yī)籍為“小兒三關(guān)指紋診法起源于唐代說(shuō)”提供了佐證。小兒三關(guān)指紋診法具有一定的科學(xué)性，其主要依據(jù)就是中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。幼幼新書所載錄的小兒三關(guān)指紋診法不僅在三關(guān)定位、指紋形態(tài)種類方面的論述較前代豐富了許多，而且出現(xiàn)了內(nèi)、外八片錦的記載，充分說(shuō)明至南宋時(shí)期，小兒三關(guān)指紋診法已發(fā)展到了較成熟的水平。另外，小兒衛(wèi)生總微論方、陳氏小兒病源方論對(duì)小兒三關(guān)指紋診法皆有詳細(xì)闡述。從上述多部醫(yī)著所論小兒三關(guān)指紋診法的內(nèi)容來(lái)看，至宋代，此診法在臨床中已廣泛應(yīng)用，且理論已基本成熟。除三關(guān)指紋診法外，宋代兒科醫(yī)籍對(duì)形色望診也記述頗多。小兒藥證直訣首創(chuàng)“目?jī)?nèi)證”，幼幼新書、編集諸家嬰兒病證幼幼方論等均將“形色望診”以圖文并茂的形式作為專篇進(jìn)行闡述。從以上文獻(xiàn)的記載可表明兒科診法從唐宋開始逐漸突破了內(nèi)科的診法范疇，形成了具有兒科自身特色的形色望診和望虎口三關(guān)指紋等診斷方法，并影響至今。小兒藥證直訣創(chuàng)立五臟辨證論治。其實(shí)質(zhì)是以“五臟所主”為基礎(chǔ)，以“五臟虛實(shí)”為辨證大綱，以“五臟相勝”推斷病情變化。小兒藥證直訣確立的五臟辨證論治不僅對(duì)宋代兒科學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了較大影響，對(duì)后世兒科醫(yī)家亦有巨大啟發(fā)作用。五臟辨證論治對(duì)后世的影響絕不僅僅局限在兒科方面，對(duì)其它醫(yī)學(xué)流派的產(chǎn)生亦有很大啟示。如今，小兒藥證直訣所確立的五臟辨證，不僅是當(dāng)今中醫(yī)兒科臨床的一種重要辨證方法，也廣泛適用于中醫(yī)內(nèi)科、婦科、外科等臨床其它各科，成為中醫(yī)臨床沿用不替的常用辨證論治方法。歷史上麻麻疹、痘天花、驚、疳被認(rèn)為是兒科四大疾病，前三者因其起病急、病情重、死亡率高，后者因其為兒科常見病、多發(fā)病，故而受到醫(yī)家的普遍重視。宋代兒科文獻(xiàn)對(duì)麻、痘、驚、疳診治的論述已較豐富。宋以前文獻(xiàn)有關(guān)麻、痘二證僅有零星記錄，至宋代，兒科文獻(xiàn)對(duì)此二證的記載逐漸充實(shí)起來(lái)。首先，對(duì)于麻、痘二證的病因有多種解釋，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到與“毒氣”、“疫氣”有關(guān)，較以前更為科學(xué)。在瘡疹的癥狀表現(xiàn)及鑒別診斷的描述上較以前更為準(zhǔn)確，并且提出了豐富的治法和方藥。除了詳論麻、痘外，宋代兒科及相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)驚風(fēng)的認(rèn)識(shí)已基本成熟。首先，對(duì)于驚風(fēng)病因的認(rèn)識(shí)更為深刻。仁齋小兒方論提出驚、風(fēng)、痰、熱是驚風(fēng)發(fā)生的主要原因，這種論述是對(duì)驚風(fēng)病因的高度概括，對(duì)后世影響最大。其次，對(duì)驚風(fēng)臨床表現(xiàn)的總結(jié)全面而精要。在治療方面，小兒藥證直訣提出了“急驚合涼瀉，慢驚合溫補(bǔ)”的具體治療法則。另外，宋代兒科文獻(xiàn)對(duì)疳證的論述也比較全面。小兒藥證直訣首先將疳證的病因病機(jī)準(zhǔn)確地概括為“疳皆脾胃病，亡津液之所作也?！睂?shí)為疳證病源的真諦。早在太平圣惠方一書中，對(duì)小兒“無(wú)辜疳”的臨床表現(xiàn)就有詳細(xì)描述；小兒藥證直訣具體描述了不同類型疳證的臨床表現(xiàn)。在治療方面，小兒藥證直訣等文獻(xiàn)提出了恰當(dāng)?shù)闹委熢瓌t和多首治疳良劑。宋代兒科及相關(guān)文獻(xiàn)在方藥運(yùn)用上有新進(jìn)展。貢獻(xiàn)最大者當(dāng)首推錢乙的小兒藥證直訣。錢氏在方藥的應(yīng)用上最能深究古意，化裁古方，勇創(chuàng)新方。其中有“補(bǔ)陰第一方”之稱的地黃丸是在金匱要略腎氣丸的基礎(chǔ)上變化而來(lái)，至今仍為補(bǔ)腎陰的首選方。其次，小兒藥證直訣還借鑒了顱囟經(jīng)中的一些方劑，并將其進(jìn)一步發(fā)揮。小兒藥證直訣除載有許多化裁古方之外，也有大量自創(chuàng)新方，如導(dǎo)赤散、瀉白散等，至今仍被臨床各科廣泛應(yīng)用，成為經(jīng)久不衰之方。另外，陳氏小兒病源方論、小兒痘疹方論又創(chuàng)大量溫補(bǔ)方藥。除兒科專著以外，宋代方書中也載錄了大量?jī)嚎品絼?，一定程度上豐富了兒科臨床方藥。綜上所述，宋代兒科文獻(xiàn)不僅在數(shù)量上較以前有了較大提高，且在質(zhì)量上有了較大飛躍。尤其是在小兒年齡范圍的界定，小兒生理、病理特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，小兒養(yǎng)護(hù)，兒科診法，確立五臟辨證論治，麻、痘、驚、疳的診治，兒科方藥等七個(gè)方面都取得了較為輝煌的學(xué)術(shù)成就，具有承上啟下的重要作用。主題詞宋代中醫(yī)兒科中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)術(shù)成就原書無(wú)英文摘要

簡(jiǎn)介：隨著全球信息化的飛速發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越多的借助計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)諸如無(wú)紙化辦公、工程設(shè)計(jì)、電子商務(wù)和程序開發(fā)等等，而這樣許許多多保存在計(jì)算機(jī)內(nèi)部的文件的安全問題不得不引起人們的重視。近幾年企業(yè)內(nèi)部機(jī)密文件信息的泄密的事件頻頻發(fā)生，給相關(guān)企業(yè)造成了巨大損失。所以防止內(nèi)部人員的主動(dòng)泄密是擺在計(jì)算機(jī)安全人員面前一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)而嚴(yán)峻的問題。針對(duì)這種情況就非常需要一款專門防止企業(yè)內(nèi)部泄密的文檔管理系統(tǒng)。本文首先闡述了防止企業(yè)內(nèi)部泄密的重要意義，對(duì)國(guó)內(nèi)外研究的現(xiàn)狀進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并且對(duì)同類產(chǎn)品進(jìn)行了相應(yīng)的比較。在介紹了文檔防泄密系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)后，文章著重對(duì)系統(tǒng)的密鑰管理和數(shù)據(jù)審計(jì)部分進(jìn)行了研究。對(duì)于密鑰管理部分來(lái)說(shuō)，本文首先提出了密鑰集中管理的總體方針，并進(jìn)行了總體設(shè)計(jì)，接著對(duì)密鑰管理部分進(jìn)行了模塊的劃分，并對(duì)每個(gè)模塊進(jìn)行了詳細(xì)的設(shè)計(jì)。在對(duì)系統(tǒng)密鑰管理部分的具體實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，論文對(duì)密鑰的產(chǎn)生、加解密操作的實(shí)現(xiàn)、數(shù)字證書的制作和對(duì)USBKEY操作的實(shí)現(xiàn)等關(guān)鍵問題進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，并最終給出了具體的實(shí)現(xiàn)。對(duì)于系統(tǒng)的數(shù)據(jù)審計(jì)部分，本文結(jié)合整個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的流動(dòng)方式，進(jìn)行了相應(yīng)的總體設(shè)計(jì)和詳細(xì)設(shè)計(jì)。在對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)審計(jì)部分的具體實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，文章主要對(duì)文件流動(dòng)的審計(jì)和文件打印監(jiān)控等關(guān)鍵問題進(jìn)行了詳細(xì)的設(shè)計(jì)，并進(jìn)行了具體的實(shí)現(xiàn)。最后，文章對(duì)系統(tǒng)密鑰管理和數(shù)據(jù)審計(jì)兩大部分的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)進(jìn)行了總結(jié)，并且指出了有待解決的問題，并對(duì)后續(xù)系統(tǒng)的開發(fā)提出了新的要求。

簡(jiǎn)介：黃帝內(nèi)經(jīng)簡(jiǎn)稱內(nèi)經(jīng)是我國(guó)現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的經(jīng)典著作。它總結(jié)了我國(guó)漢代以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，汲取和融會(huì)古代哲學(xué)和自然科學(xué)的成就，創(chuàng)立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，奠定了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。黃帝內(nèi)經(jīng)由素問、靈樞兩部分組成。共162篇文章。文章多為春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的作品，匯聚成編于西漢時(shí)期。秦漢時(shí)期，黃帝內(nèi)經(jīng)的逐步成編，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)理論的框架，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成。理論的形成對(duì)臨床實(shí)踐起到了不容置疑的指導(dǎo)作用。但是，自漢代至唐代，先后雖有南朝齊梁間全元起素問訓(xùn)解，唐初楊上善黃帝內(nèi)經(jīng)太素，唐中期王冰的素問次注等專門研究?jī)?nèi)經(jīng)的精深著作，但內(nèi)經(jīng)對(duì)臨床的指導(dǎo)作用相對(duì)淡薄，理論研究相對(duì)滯后。這一時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的總體特點(diǎn)是臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富和積累，出現(xiàn)了大量的方書。北宋時(shí)期，重視醫(yī)學(xué)，特別是重視醫(yī)學(xué)理論的梳理。政府曾先后四次校正頒行素問，特別是宋嘉祜二年掌禹錫、林億等校正的素問得到廣泛的傳播。宋元祜八年春，高麗獻(xiàn)上黃帝針經(jīng)，略校后少量發(fā)行。至南宋紹興二十五年，由史崧獻(xiàn)出家藏舊本靈樞九卷，并附以?？焙鸵翎尶?。除此以外，宋代研究?jī)?nèi)經(jīng)的專著存世稀少，大都已經(jīng)亡佚。因此搜集、研究宋代醫(yī)家的內(nèi)經(jīng)散論，就顯得非常重要和必要，亦彌補(bǔ)了現(xiàn)代內(nèi)經(jīng)研究的缺憾?；诖?，基本通讀了宋代醫(yī)家的著作，對(duì)19位醫(yī)家的20部著作進(jìn)行了摘錄。共摘錄300條論述，涉及到素問篇目51篇，經(jīng)文188條；靈樞篇目18篇，經(jīng)文28條。所摘錄內(nèi)容著眼于在語(yǔ)言詞語(yǔ)上直接標(biāo)引內(nèi)經(jīng)語(yǔ)句的醫(yī)家論述，并按照內(nèi)經(jīng)的目次做了編排整理。完成了宋代醫(yī)家內(nèi)經(jīng)散論輯錄本，并對(duì)其學(xué)術(shù)價(jià)值做一探討，主要體現(xiàn)在以下方面其一，深入闡釋了內(nèi)經(jīng)的醫(yī)學(xué)理論。由于語(yǔ)言文字的古今之別，加之內(nèi)經(jīng)文章簡(jiǎn)奧，給后人學(xué)習(xí)研究帶來(lái)很大不便。宋代醫(yī)家在學(xué)習(xí)研究?jī)?nèi)經(jīng)的過(guò)程中，對(duì)內(nèi)經(jīng)的醫(yī)理進(jìn)行了全面深入的闡釋。宋代醫(yī)家對(duì)內(nèi)經(jīng)的醫(yī)理闡釋范圍廣泛，從生理、病因、病機(jī)到診法、治法、針灸法等諸多方面，凡內(nèi)經(jīng)所及的內(nèi)容，或多或少都有涉及。而且闡釋大多是深入而詳盡的。其二，發(fā)揮鋪衍中創(chuàng)立新說(shuō)。宋代醫(yī)家深悟內(nèi)經(jīng)經(jīng)旨，密切聯(lián)系臨床實(shí)踐，對(duì)經(jīng)義鋪衍發(fā)揮，大膽創(chuàng)立新的學(xué)說(shuō)理論，有力的推動(dòng)了學(xué)術(shù)的發(fā)展。其三，以內(nèi)經(jīng)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。宋代醫(yī)家殫精竭慮，闡釋內(nèi)經(jīng)的醫(yī)學(xué)理論，并有所發(fā)揮，有所創(chuàng)新。他們研究?jī)?nèi)經(jīng)的顯著特點(diǎn)，就是用內(nèi)經(jīng)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐，在實(shí)踐中驗(yàn)證，在實(shí)踐中發(fā)揮。其四，補(bǔ)充了內(nèi)經(jīng)所涉病證的病因、病理、癥狀、治法及方藥。內(nèi)經(jīng)偏重于理論建設(shè)，對(duì)病證論述相對(duì)較少，特別是對(duì)于治療方藥的記載，僅列十三方，且組方簡(jiǎn)單。宋代醫(yī)家結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此做了大量的補(bǔ)充，其中圣濟(jì)總錄成就最為顯著。其五，所引經(jīng)文有助于內(nèi)經(jīng)的?？?。宋代醫(yī)家對(duì)內(nèi)經(jīng)經(jīng)文的?？?，詞義的訓(xùn)詁，幾乎沒有涉及。但是，宋代醫(yī)家著述中引用的經(jīng)文，可以做為內(nèi)經(jīng)?？钡膮⒖家罁?jù)。但是宋代醫(yī)家引文粗引、意引甚多，且多數(shù)醫(yī)家不論引用內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)等哪部經(jīng)典，均寫作“經(jīng)云”、“經(jīng)日”。鑒于此，要慎用宋代醫(yī)家引文?？苯?jīng)文。其六，補(bǔ)王注之缺，詳王注之略，糾王注之非。王冰次注的素問成就卓著，貢獻(xiàn)巨大，但亦有不足之處。宋代醫(yī)家的散論，完善并促進(jìn)了對(duì)素問經(jīng)旨的正確理解與傳播。宋代醫(yī)家的著述中也有對(duì)內(nèi)經(jīng)經(jīng)義理解有誤之處，但這正反映出醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展是漸次進(jìn)行的，不可能畢其功于一役，需要?dú)v代醫(yī)家的不斷補(bǔ)充和更正。

簡(jiǎn)介：研究目的探討本科臨床護(hù)理學(xué)教材編委學(xué)術(shù)水平的主要構(gòu)成要素，分析本科臨床護(hù)理學(xué)教材編委學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀，構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、合理的本科臨床護(hù)理學(xué)教材編委學(xué)術(shù)水平評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)證研究，從而為教材質(zhì)量評(píng)價(jià)和編委遴選等教材管理決策提供參考依據(jù)。研究對(duì)象本科臨床護(hù)理學(xué)教材編委學(xué)術(shù)水平；研究方法應(yīng)用文獻(xiàn)分析法、理論分析法、專家訪談法，探討構(gòu)建教材編委學(xué)術(shù)水平的理論依據(jù)、基本原則，并進(jìn)行指標(biāo)初擬和內(nèi)涵確定；運(yùn)用DELPHI法，進(jìn)行指標(biāo)的初篩；采用層次分析法，確定指標(biāo)體系的權(quán)重；采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)法進(jìn)行指標(biāo)體系、效度檢驗(yàn)、實(shí)證研究和分析；運(yùn)用EXCEL2003及SPSS130軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。研究結(jié)果1構(gòu)建了以專業(yè)學(xué)術(shù)基礎(chǔ)、教的學(xué)術(shù)水平和研的學(xué)術(shù)水平三個(gè)維度為主要結(jié)構(gòu)且具有層次性的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，包括一級(jí)指標(biāo)3個(gè)、二級(jí)指標(biāo)23個(gè)和三級(jí)指標(biāo)51個(gè)；兩輪調(diào)查專家對(duì)指標(biāo)賦值的變異系數(shù)趨于減小，協(xié)調(diào)系數(shù)趨于增大，表明專家組對(duì)指標(biāo)意見協(xié)調(diào)程度逐漸增高，集中趨勢(shì)愈加明顯，指標(biāo)篩選合理。2確定了各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重值。運(yùn)用層次分析法，利用重要性均數(shù)差值分的高低確定SAATY標(biāo)度，構(gòu)建判斷矩陣，采用方根法確定權(quán)重和最大特征根，并進(jìn)行層次單排序及其一致性檢驗(yàn)、層次總排序及其一致性檢驗(yàn)。其中一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重值分別為0559、0352、0089，并利用概率乘法原理計(jì)算出各級(jí)指標(biāo)的組合權(quán)重。3專家組選擇合理，調(diào)查結(jié)果的可信性高。通過(guò)對(duì)專家組基本情況進(jìn)行定性分析，以及對(duì)專家組權(quán)威程度進(jìn)行定量分析，結(jié)果表明專家組具有較好的代表性、層次性和權(quán)威性；兩輪咨詢問卷回收率分別為629％和764％，提出建設(shè)性意見的專家比例為324％，采納率為714％，說(shuō)明專家對(duì)本研究有很高的積極性和關(guān)切度；調(diào)查總體指標(biāo)專家的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0232和0379P001，說(shuō)明專家意見協(xié)調(diào)性好，調(diào)查結(jié)果可取。4評(píng)價(jià)指標(biāo)體系具有較好的信度和效度。通過(guò)分析咨詢專家的可靠性、表面效度以及內(nèi)容效度等顯示該指標(biāo)體系具有較好的信效度。5實(shí)證研究結(jié)果可靠性較高。合理的指標(biāo)內(nèi)涵與等級(jí)的劃分，可靠的指標(biāo)參數(shù)信息來(lái)源，科學(xué)的計(jì)算方法，保證了實(shí)證研究結(jié)果的可靠。經(jīng)實(shí)證研究，內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)和健康評(píng)估等五種本科臨床護(hù)理學(xué)教材編委學(xué)術(shù)水平的分值分別為618，436，484，722和121。研究結(jié)論1構(gòu)建了本科臨床護(hù)理學(xué)教材編委學(xué)術(shù)水平評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，且覆蓋面較廣、合理、有效、可信；2實(shí)證研究顯示該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系評(píng)價(jià)結(jié)果可靠性相對(duì)較高、可行性較好。建議1將教材編委學(xué)術(shù)水平納入教材質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并作為教材編委的遴選條件之一；2進(jìn)行教材編委遴選和教材編委學(xué)術(shù)水平科學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，需要特別重視其知識(shí)結(jié)構(gòu)、教材相關(guān)經(jīng)歷和教學(xué)相關(guān)研究成果等；3重視教材編委教學(xué)和科研能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步提高教材編委教與研的學(xué)術(shù)水平，尤其是教學(xué)研究水平。本研究創(chuàng)新之處將本科臨床護(hù)理學(xué)教材編委作為一個(gè)研究整體，科學(xué)建立學(xué)術(shù)水平評(píng)價(jià)指標(biāo)體系模型，完善和彌補(bǔ)目前教材評(píng)價(jià)研究的不足。繼續(xù)開展本研究的設(shè)想1進(jìn)一步科學(xué)完善評(píng)價(jià)指標(biāo)要素；2建立教材編委學(xué)術(shù)水平資料動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)；3建立教材編委學(xué)術(shù)水平計(jì)算機(jī)輔助評(píng)價(jià)系統(tǒng)，簡(jiǎn)化評(píng)價(jià)過(guò)程。

簡(jiǎn)介：本研究從理論與臨床兩方面總結(jié)王少華主任醫(yī)師治療慢性腎小球疾病（簡(jiǎn)稱慢性腎炎）的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)，研究王少華主任醫(yī)師臨床用藥特色及規(guī)律。研究目的通過(guò)收集整理古代及現(xiàn)代文獻(xiàn)，針對(duì)目前中醫(yī)藥治療慢性腎臟病的現(xiàn)狀，總結(jié)王少華主任醫(yī)師治療慢性腎小球疾病的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床用藥特色及規(guī)律，發(fā)掘經(jīng)驗(yàn)方。研究方法本研究分理論與臨床研究?jī)刹糠?。理論研究以收集整理古代及現(xiàn)代文獻(xiàn)為主；臨床研究通過(guò)對(duì)在興化市中醫(yī)院王少華主任醫(yī)師門診就診的較為完整的56例慢性腎炎患者臨床醫(yī)案資料整理，對(duì)入組患者進(jìn)行癥候分析。通過(guò)對(duì)王少華主任醫(yī)師臨床治療慢性腎炎處方的收集和整理，利用MICROSOFTEXCEL建立資料數(shù)據(jù)表，再通過(guò)數(shù)據(jù)篩選功能處理相關(guān)資料，將方藥進(jìn)行對(duì)比研究，并運(yùn)用歸納法將獲得的研究結(jié)果進(jìn)行辨證的分析和總結(jié)。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)要求對(duì)各方劑中的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，將所收載的原始方劑中的描述性信息分解、轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)能夠處理的數(shù)據(jù)單元，使之規(guī)范、準(zhǔn)確、有序，從而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的正確表達(dá)和合理組織。在WINDOWSXP平臺(tái)上，應(yīng)用MSEXCEL建立王老治療慢性腎炎的數(shù)據(jù)集，數(shù)據(jù)集主要以藥物為研究對(duì)象，包括藥名、性味、功效、歸經(jīng)等。對(duì)王老治療慢性腎炎的方藥進(jìn)行對(duì)比研究，并應(yīng)用歸納法將獲得的研究結(jié)果進(jìn)行辨證的分析和總結(jié)。慢性腎炎處方中藥物的使用分析采用頻次的統(tǒng)計(jì)，以發(fā)現(xiàn)其核心用藥，對(duì)核心藥物的四性、五味、歸經(jīng)、功效等進(jìn)行頻率分析，以從藥性理論角度分析治療用藥的特點(diǎn)。研究結(jié)果總結(jié)出王少華主任醫(yī)師對(duì)慢性腎炎的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)并通過(guò)對(duì)王老治療的56例慢性腎炎患者首診處方共71種藥物的頻次分析，總結(jié)出王老治療慢性腎炎常用藥的性味、功效、歸經(jīng)特點(diǎn)。常用的藥物為生黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、山萸肉、熟地黃、茯苓、澤瀉、桂枝、附片、麻黃、桑白皮等。體現(xiàn)王老慢性腎臟病治脾、治腎、治肺的思想。主要功效為健脾益腎，通陽(yáng)利水，主要針對(duì)慢性腎臟病伴有水腫的患者。王老常用方劑為濟(jì)生腎氣丸、金匱腎氣丸、四維湯、四君子湯、五苓散、防己黃芪湯、真武湯、實(shí)脾飲等。王老首方藥物歸經(jīng)以肺脾腎三經(jīng)為主。生黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、山萸肉、熟地黃、茯苓、澤瀉、桂枝、附片、麻黃、桑白皮等主要核心藥物的歸經(jīng)為心、肝、脾、肺、腎、胃、膀胱?？梢娡趵现委熉阅I病從五臟整體著眼，扶正祛邪。王老常用藥性味分布以甘性藥物多見、其次為辛、平、苦之劑。生黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、山萸肉、熟地黃、茯苓、澤瀉、桂枝、附片、麻黃、桑白皮等主要核心藥物的主要性味為甘、溫、苦、淡、平、辛、熱。慢性腎病為一慢性過(guò)程，需長(zhǎng)期用藥治療，因此，藥物不宜過(guò)度苦寒以免敗胃。研究結(jié)論研究顯示王老在治療慢性腎病的過(guò)程中多使用味甘、辛、平，入腎、心、脾、胃、肝、肺、胃、膀胱經(jīng)的藥物。臨床上慢性腎病是一遷延長(zhǎng)期的過(guò)程，雖然初期多為脾腎陽(yáng)氣不足，水濕泛溢，但日久多有水濕化熱之象，用藥宜寒熱平調(diào)，尤其是腎病病位以中焦脾胃為主時(shí)。王老組方遣藥，補(bǔ)益藥多入歸脾、腎經(jīng)，使藥物直達(dá)病所?！爸沃薪谷绾猓瞧讲话病?，王老遵從古訓(xùn)，治療中焦用藥多選微寒、微熱及平性之品，少用大寒、大熱之類。王老治療腎病善選甘辛平味藥，蓋甘味藥能和、能緩、能補(bǔ)，具有補(bǔ)脾益胃作用，取辛通潤(rùn)補(bǔ)，于病則攻，于體則補(bǔ)，辛味藥與甘味藥配伍，具有助陽(yáng)化氣、助運(yùn)水濕之效?？傊跎偃A主任醫(yī)師認(rèn)為慢性腎臟病總屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜之證，本虛以肺脾腎為主，標(biāo)實(shí)以水濕為主，日久水濕易化生濕熱瘀血。因此治療以扶正祛邪為主，扶正以健脾益氣、補(bǔ)益腎氣為主，祛邪以通陽(yáng)化氣、淡滲利濕為主，用藥以甘、辛、平、苦為主。

簡(jiǎn)介：電子文檔管理系統(tǒng)，就是對(duì)那些以數(shù)字化形式存在的各種文檔資料進(jìn)行管理的軟件應(yīng)用系統(tǒng)。IDC對(duì)電子文檔管理應(yīng)用系統(tǒng)的定義是電子文檔管理系統(tǒng)是一種軟件應(yīng)用，它可以使用戶有效地控制文檔的創(chuàng)建、存儲(chǔ)和分發(fā)的過(guò)程，并能在組織范圍內(nèi)對(duì)文檔進(jìn)行有效的監(jiān)控。目前，由于各單位電子文檔管理大都局限于各種軟硬件文檔處理工具的使用，或者依賴微軟自帶的資源管理器功能，單位文檔管理缺乏清晰的思路和有效的管理工具。在醫(yī)院系統(tǒng)，大量的病歷，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等電子文檔缺乏有效的管理手段，市場(chǎng)上的電子文檔產(chǎn)品在應(yīng)用架構(gòu)，部署費(fèi)用，檢索效率幾方面很難有合適的產(chǎn)品可供其選擇，醫(yī)務(wù)人員需要耗費(fèi)大量精力來(lái)管理這些文件。本系統(tǒng)的目標(biāo)就是要針對(duì)上述情況，設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)基于CS架構(gòu)的易分發(fā)、易部署、簡(jiǎn)捷高效、低成本的即可用于單機(jī)又可用于多機(jī)分布式環(huán)境的醫(yī)院電子文檔管理系統(tǒng)，切實(shí)提高醫(yī)院信息化應(yīng)用的效率。本課題首先研究了系統(tǒng)所涉及的信息存儲(chǔ)技術(shù)，文檔數(shù)據(jù)處理技術(shù)，信息檢索技術(shù)，文檔關(guān)鍵信息抽取技術(shù)等核心技術(shù)，針對(duì)一般中文全文檢索系統(tǒng)相關(guān)度不高，充斥大量無(wú)用信息的的情況，根據(jù)醫(yī)院電子文檔使用的習(xí)慣特點(diǎn)，提出格式文件與非格式文件分類處理的概念，通過(guò)多級(jí)查詢機(jī)制的建立，簡(jiǎn)化了檢索系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)難度，也大大提高了檢索效率。系統(tǒng)分三大主要處理模塊普通文件管理模塊、標(biāo)準(zhǔn)文件管理模塊、文件檢索模塊，并最終完成系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。最后論文對(duì)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和開發(fā)過(guò)程作了總結(jié)，提出了今后的研究方向。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多伍炳彩教授治濕的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)及其在心動(dòng)過(guò)緩中的應(yīng)用.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：本報(bào)告為國(guó)家第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人繼承國(guó)家名老中醫(yī)魏子孝教授學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)報(bào)告，作為魏子孝老師傳承人，結(jié)合自己三年跟師學(xué)習(xí)的心得和體會(huì)，總結(jié)了老師的成才之路和老師的主要學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)特色，重點(diǎn)總結(jié)了老師重視辨病與辨證相結(jié)合的臨床診療思路；總結(jié)了老師面對(duì)現(xiàn)代疾病存在的“無(wú)證可辨”的中醫(yī)理論認(rèn)識(shí)和創(chuàng)新診療思維；總結(jié)了老師“治未病”思維在內(nèi)分泌疾病臨床治療中的應(yīng)用；總結(jié)了老師治療常見內(nèi)分泌疾病和內(nèi)科雜病的臨證思路、用藥規(guī)律和特色等。在學(xué)習(xí)繼承的過(guò)程中，開展了“研究型繼承老師治療亞急性甲狀腺炎經(jīng)驗(yàn)臨床研究”，臨床研究目的1以傳統(tǒng)的師承模式與現(xiàn)代專家挖掘模式相結(jié)合，總結(jié)分析魏子孝老師治療亞急性甲狀腺炎的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)，為臨床應(yīng)用提供支持。2比較分析傳統(tǒng)師承模式與專家挖掘方法的優(yōu)缺點(diǎn)，探索研究型繼承的具體實(shí)施方法和模式。研究的方法1傳統(tǒng)師承模式制定傳統(tǒng)師承模式的學(xué)習(xí)方法及要求跟師學(xué)習(xí)，同時(shí)收集、整理魏子孝老師治療亞急性甲狀腺炎的臨證醫(yī)案文獻(xiàn)回顧，收集老師關(guān)于治療甲狀腺疾病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的相關(guān)文獻(xiàn)；學(xué)習(xí)老師關(guān)于中醫(yī)辨證思路的論文論著，采用以上醫(yī)案整理、文獻(xiàn)回顧、理論學(xué)習(xí)的形式，分析總結(jié)魏子孝老師治療亞急性甲狀腺炎的臨證經(jīng)驗(yàn)及其學(xué)術(shù)特點(diǎn)，最終形成魏子孝教授治療亞急性甲狀腺炎的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告。2專家知識(shí)挖掘結(jié)構(gòu)化采集魏子孝老師治療亞急性甲狀腺炎醫(yī)案75例，用關(guān)聯(lián)規(guī)則，非線性降維算法，對(duì)應(yīng)分析，雙聚類，二分圖等數(shù)據(jù)挖掘方法提煉專家經(jīng)驗(yàn)及診療規(guī)律，同時(shí)將挖掘所獲得的知識(shí)可視化，形成專家挖掘的總結(jié)報(bào)告。3人機(jī)結(jié)合在魏子孝老師的參與下對(duì)傳統(tǒng)師承知識(shí)和數(shù)據(jù)挖掘知識(shí)進(jìn)行相互驗(yàn)證和補(bǔ)充分析，使繼承經(jīng)驗(yàn)更全面和準(zhǔn)確，總結(jié)魏子孝老中醫(yī)治療亞急性甲狀腺炎的辨證思路及診療特點(diǎn)，為臨床應(yīng)用提供技術(shù)支撐。4對(duì)比分析對(duì)兩種傳承模式研究結(jié)果進(jìn)行比較，對(duì)比分析兩種傳承結(jié)論的優(yōu)缺點(diǎn)，探索研究型傳承的模式和方法。研究的結(jié)果1魏子孝教授治療亞急性甲狀腺炎的主要臨證思路魏老師在該病的臨證治療中，本著抓主癥、辨病與辯證相結(jié)合診療思路處方用藥。在該病的治療中，老師指出該病主要病機(jī)是痰、熱、氣、瘀郁結(jié)，早期病性多屬實(shí)，邪留日久，損傷正氣，則可見虛實(shí)夾雜之證。臨床多以咽痛反復(fù)出現(xiàn)，甚至持續(xù)存在，時(shí)輕時(shí)重，在該疾病的初期，咽痛及甲狀腺的疼痛是老師關(guān)注的主癥，該癥狀存在時(shí)，老師常用清熱解毒，利咽散結(jié)法，另外，老師對(duì)該病的中醫(yī)治療時(shí)必注意正氣狀況辨證論治，扶正以祛邪，在正氣方面注重要區(qū)分氣虛為主還是陰虛為主?？傊?，老師在該病的治療中，辨病與辨證相結(jié)合，結(jié)合該疾病的特點(diǎn)，抓主癥，在疾病的初期，急則治其標(biāo)，以祛邪為主，多采用清熱解毒、滋陰清熱、化痰散結(jié)，疾病后期多顧護(hù)正氣，關(guān)注益氣養(yǎng)陰，扶正為主，祛邪為輔，對(duì)老師臨證思路的總結(jié)主要來(lái)自于師承的學(xué)習(xí)和交流。2魏子孝教授治療亞急性甲狀腺炎的主要用藥經(jīng)驗(yàn)魏教授治療亞急性甲狀腺炎的核心處方藥物組成為白花蛇舌草，牛蒡子，玄參，土貝母，生甘草，僵蠶超過(guò)41％醫(yī)案的組方用藥與以上治法一致。主要配伍思路為清熱解毒，滋陰清熱，化痰散結(jié)等。其中常用量白花蛇舌草為30，牛蒡子12，玄參15，土貝母15，生甘草6，僵蠶12其常用對(duì)藥為白花蛇舌草、玄參；白花蛇舌草、牛蒡子；牛蒡子、玄參；白花蛇舌草、土貝母；生甘草、玄參。咽痛時(shí)老師多用白花蛇舌草、牛蒡子、玄參、土貝母等藥。散結(jié)藥物老師常用白花蛇舌草、玄參、牛蒡子、土貝母；清熱藥老師常用白花蛇舌草、玄參、牛蒡子；解毒藥老師常用白花蛇舌草；滋陰藥老師常用玄參、麥冬；益氣藥老師常用太子參、白術(shù)、蒼術(shù)、陳皮，對(duì)老師用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)主要來(lái)自于數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果。3兩種傳承模式的結(jié)果比較通過(guò)以上的研究提示，師帶徒的傳統(tǒng)模式仍是學(xué)習(xí)老師臨證思路和學(xué)術(shù)思想的不可替代的途徑，從本研究的結(jié)果來(lái)看，數(shù)據(jù)挖掘的方法尚不能作為專家臨證思路和學(xué)術(shù)思想挖掘的獨(dú)立的方法和手段，醫(yī)案挖掘的結(jié)果需要人機(jī)結(jié)合，對(duì)結(jié)果的正確解讀需要專家的參與。對(duì)老師用藥經(jīng)驗(yàn)的分析，數(shù)據(jù)挖掘的方式有著一定的優(yōu)勢(shì)，借助先進(jìn)的信息技術(shù)和數(shù)據(jù)挖掘手段，發(fā)現(xiàn)處方用藥規(guī)律和潛在的關(guān)系，使隱形知識(shí)顯性化、直觀化，對(duì)總結(jié)學(xué)習(xí)老中醫(yī)的用藥經(jīng)驗(yàn)有明顯的優(yōu)勢(shì)，特別是對(duì)多數(shù)沒有機(jī)會(huì)進(jìn)入師帶徒學(xué)習(xí)的年青中醫(yī)師來(lái)講，借助先進(jìn)的技術(shù)和手段總結(jié)分析老中醫(yī)的醫(yī)案也是學(xué)習(xí)老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)的重要途徑。研究結(jié)論本研究總結(jié)了魏子孝教授治療亞急性甲狀腺炎的臨證思路和用藥經(jīng)驗(yàn)，老師認(rèn)為，亞急性甲狀腺炎是自愈性疾病，但其治療還是應(yīng)當(dāng)積極。因?yàn)檠装Y的程度和病程的拖延對(duì)預(yù)后有重要影響。中藥的治療在于控制病人的甲狀腺炎，所以疾病初期清熱解毒散結(jié)，有治未病的考慮，在正氣方面要區(qū)分氣虛為主還是陰虛為主，不管哪種情況均需注意化痰、化瘀、散結(jié)。對(duì)比了傳統(tǒng)師承模式和專家挖掘模式對(duì)總結(jié)專家經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，分析了傳統(tǒng)師承方法對(duì)繼承老中醫(yī)臨證思路的優(yōu)勢(shì)和專家挖掘方法對(duì)提煉老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)和分析復(fù)雜臨床數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，指出了傳統(tǒng)師承的方式是繼承總結(jié)老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想特色的重要方法，至今仍有著無(wú)可替代的作用。結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)的思想和方法，借助現(xiàn)代信息技術(shù)及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，快速、高效的總結(jié)提煉老中醫(yī)的臨證經(jīng)驗(yàn)，特別是老中醫(yī)的用藥經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律，顯示了較好的前景，是值得推薦和途徑和方法。提出了研究型繼承的思路和方法，即在尊重中醫(yī)傳統(tǒng)和自身規(guī)律的基礎(chǔ)上，重視借助現(xiàn)代科學(xué)的技術(shù)和手段，繼承和研究相結(jié)合，指出研究型繼承方法是當(dāng)代名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承的重要方法，是傳統(tǒng)繼承方式的創(chuàng)新。

簡(jiǎn)介：本文運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)方法收集整理古代相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)合中醫(yī)發(fā)展史對(duì)時(shí)病論產(chǎn)生的學(xué)術(shù)淵藪進(jìn)行探求。通過(guò)對(duì)時(shí)病論及相關(guān)文獻(xiàn)的悉心閱讀和對(duì)比研究試圖總結(jié)雷豐時(shí)病論對(duì)中醫(yī)外感病學(xué)的貢獻(xiàn)。雷氏在外感病的理論上繼承了內(nèi)經(jīng)、仲景傷寒論等醫(yī)學(xué)經(jīng)典又參考金元四大家及明清溫病學(xué)家的思想根據(jù)自己的臨證經(jīng)驗(yàn)開拓創(chuàng)新創(chuàng)立了知時(shí)論證按時(shí)分病寒溫并舉、新感伏氣并論的新的外感病辨治體系；在遣方用藥上于辨病與辨證結(jié)合的基礎(chǔ)上結(jié)合化裁古方與臨證用藥經(jīng)驗(yàn)建立以法代方靈活變通的用方思路制訂的治法與方劑對(duì)外感病的治療有指南的意義。本文通過(guò)對(duì)雷氏四時(shí)外感病的病因病機(jī)、辨證、治則、遣方用藥等方面的梳理和歸納結(jié)合數(shù)據(jù)分析對(duì)時(shí)病論創(chuàng)制的“以法代方”治時(shí)病的六十首方劑進(jìn)行逐一解析討論闡述了雷氏遣方用藥特點(diǎn)。雷氏時(shí)病論“六十法”雖命之為“法”實(shí)則是以法代方是治法與方劑結(jié)合的獨(dú)特形式具有完整的方劑要素結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)靈活多變適應(yīng)于外感病病情變化的需求。應(yīng)用數(shù)據(jù)分析將其外感病常用藥物出現(xiàn)頻次進(jìn)行分析。六十方共用藥物149種所有藥物共出現(xiàn)頻率是437次根據(jù)中藥學(xué)分類有17類藥物之多具有用藥廣泛針對(duì)性強(qiáng)且又靈活多變的特點(diǎn)體現(xiàn)了外感病證復(fù)雜多變的特征在一定程度上反映雷氏治療外感病的學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)。時(shí)病論對(duì)中醫(yī)外感病理論證治進(jìn)行了系統(tǒng)而全面的論述彌補(bǔ)了歷代醫(yī)家對(duì)外感時(shí)病論述的局限性。該研究就是對(duì)其在治療外感病的理法方藥進(jìn)行總結(jié)從而對(duì)中醫(yī)理論的繼承與創(chuàng)新有一個(gè)良好的借鑒思路并開拓現(xiàn)代臨床用藥組方的思維空間。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多夏桂成教授補(bǔ)腎調(diào)周學(xué)術(shù)思想及診治多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床經(jīng)驗(yàn)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：周文泉教授是全國(guó)中醫(yī)老年病醫(yī)療中心學(xué)術(shù)帶頭人，在中醫(yī)治療老年病方面經(jīng)驗(yàn)豐富，在40余年的臨床、科研、教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合老年病特點(diǎn)，逐漸形成自身鮮明的學(xué)術(shù)思想體系。本研究通過(guò)探索性案例研究，挖掘和歸納周師學(xué)術(shù)思想；通過(guò)多汗癥的系統(tǒng)的文獻(xiàn)整理、及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)挖掘系統(tǒng)，總結(jié)周師調(diào)整理論和治療多汗癥的經(jīng)驗(yàn)；調(diào)整理論治療便秘的臨床研究，探討周師調(diào)整理論的創(chuàng)新再實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。1、學(xué)術(shù)思想研究本研究運(yùn)用探索性案例研究方法，建構(gòu)扎根理論，研究周師調(diào)整理論的學(xué)術(shù)思想，及其形成過(guò)程。作為研究工具的案例研究是通過(guò)研究設(shè)計(jì)、調(diào)查、分析、總結(jié)的方法，研究什么樣和為什么的問題，不需要對(duì)研究過(guò)程進(jìn)行控制。案例研究法是對(duì)現(xiàn)實(shí)中某一復(fù)雜的和具體的現(xiàn)象進(jìn)行深入和全面的考察，是一種針對(duì)經(jīng)驗(yàn)性的研究方法，是一種實(shí)證研究。在研究開始前一般沒有理論假設(shè)，直接從實(shí)際觀察入手，從原始資料中歸納出經(jīng)驗(yàn)概括，然后上升到理論。探索性案例研究遵循的是扎根理論的方法，扎根理論可以定義為一種發(fā)現(xiàn)的方法，是一種運(yùn)用歷史數(shù)據(jù)、檔案材料、訪談、觀察等方法收集數(shù)據(jù)，對(duì)一個(gè)事件進(jìn)行分析從而得出帶有普遍性結(jié)論的研究方法，扎根理論方法包括一些系統(tǒng)而又靈活的準(zhǔn)則，搜集和分析質(zhì)性數(shù)據(jù)，并扎根在數(shù)據(jù)中建構(gòu)理論。這些準(zhǔn)則提供了一套基本原則和啟發(fā)性工具，而不僅僅是公式性的規(guī)則。數(shù)據(jù)形成了理論基礎(chǔ)，對(duì)這些質(zhì)性數(shù)據(jù)的分析產(chǎn)生了所建構(gòu)的概念。本研究通過(guò)對(duì)周師及其老師的醫(yī)案、從周師早期及其老師發(fā)表的文獻(xiàn)中梳理總結(jié)周師學(xué)術(shù)思想的淵源，對(duì)學(xué)術(shù)思想的形成、治學(xué)之路、科研教學(xué)方法、疾病診治思路等方面進(jìn)行專題訪談，形成訪談備忘錄。從訪談備忘錄備忘錄中進(jìn)行質(zhì)性數(shù)據(jù)編碼分析，總結(jié)出“調(diào)整”和“中和”的思想，及調(diào)整理論逐步形成過(guò)程。從周師治療冠心病心絞痛文獻(xiàn)及臨床實(shí)踐中，歸納出周師審證求因、標(biāo)本兼顧、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑的臨證經(jīng)驗(yàn)；從清宮醫(yī)案研究、到抗衰老研究、再到老年病研究，周師的臨床科研思路一脈相承，結(jié)合老年病病種多，病機(jī)復(fù)雜，周師臨證時(shí)注重證候演變，強(qiáng)調(diào)隨證候演變，調(diào)整用方、用藥，臨證時(shí)多方綜合調(diào)整以診療疾病。2、調(diào)整理論治療多汗癥臨床研究本研究采用文獻(xiàn)研究方法通過(guò)系統(tǒng)梳理古今文獻(xiàn)，以斷代史為分類標(biāo)準(zhǔn)，將文獻(xiàn)分為魏晉南北朝隋唐時(shí)期、宋金元時(shí)期、明朝時(shí)期以及清朝時(shí)期，對(duì)于各個(gè)時(shí)期的關(guān)于多汗癥的文獻(xiàn)資料進(jìn)行搜索及整理，以臟腑辨證、六淫辨證為主線，分析總結(jié)多汗癥的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)。同時(shí)采用數(shù)據(jù)挖掘研究方法，通過(guò)名老中醫(yī)藥專家數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)，整理統(tǒng)計(jì)周師治療多汗癥案例，總結(jié)周師調(diào)整理論在治療多汗癥中應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，分析周師治療多汗癥的思路和經(jīng)驗(yàn)。調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)暢氣機(jī)，注重顧護(hù)脾胃，辨病與辨證相結(jié)合。3、調(diào)整理論在慢性便秘治療中的創(chuàng)新再實(shí)踐本研究采用臨床病案統(tǒng)計(jì)分析，調(diào)整理論在治療慢性便秘的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。運(yùn)用周老師調(diào)整理論學(xué)術(shù)思想治療慢性便秘或合并冠心病、糖尿病、腦梗塞、骨折、甲狀腺機(jī)能減退等病慢性便秘患者，以白術(shù)、生地、當(dāng)歸、升麻為基礎(chǔ)方，調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑功能，達(dá)到健脾益腎潤(rùn)腸通便的效果。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多王洪緒陰疽學(xué)術(shù)思想研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：寒溫之爭(zhēng)，由來(lái)已久，迄今未息。初入臨床，筆者確實(shí)感受到在內(nèi)心及治療上存在著兩大治療體系爭(zhēng)戰(zhàn)之苦，為求便于掌握運(yùn)用，想尋求一家之言，企圖找一位能融合寒溫且在臨床治療上深受肯定的醫(yī)家進(jìn)行研究，以期對(duì)外感病的治療能有更深入之體會(huì)與掌握。張錫純是近代著名中醫(yī)學(xué)家，在近代中醫(yī)史上占有十分重要的地位，近年來(lái)對(duì)張錫純學(xué)術(shù)思想研究十分廣泛，涉及到治學(xué)方法、醫(yī)學(xué)理論、治療經(jīng)驗(yàn)、用藥制方等各方面，但研究其寒溫統(tǒng)一思想的論文仍較缺乏。張錫純以善治寒溫而聞名醫(yī)界，對(duì)于外感病的治療有獨(dú)到的見解及豐富的臨床驗(yàn)案，被稱為清末民初的“名醫(yī)四大家”、“海內(nèi)三張”，因此本文將針對(duì)張錫純的寒溫統(tǒng)一理論展學(xué)術(shù)探討，希冀對(duì)其統(tǒng)一寒溫的思想理論能有更深的認(rèn)識(shí)，且在臨床上對(duì)外感病的治療能更精準(zhǔn)的掌握。張錫純以新三綱論分析了仲景傷寒的含義，認(rèn)為傷寒論實(shí)際上包含了中風(fēng)、傷寒和溫病。他將溫病病因分為春溫、風(fēng)溫、濕溫三端，并說(shuō)分途施治，不致錯(cuò)誤。并將傷寒論六經(jīng)辨證用于溫病的治療，他認(rèn)為傷寒論中已包含了溫病的治法，指出麻杏甘石湯實(shí)是仲景治療溫病初得之方。而大青龍湯、小青龍湯、小柴胡湯、白虎湯、承氣湯、白頭翁湯、黃連阿膠湯等均適用于溫病。他提出傷寒溫病治法始異而終同，初起時(shí)著意汗解，務(wù)求透邪外達(dá)，防止邪熱內(nèi)傳。病入陽(yáng)明以后治法則與傷寒無(wú)異。具體而言，他在治溫病重點(diǎn)突出于六經(jīng)辨證中的陽(yáng)明，扼守陽(yáng)明，善用白虎湯，尤善用生石膏而聞名醫(yī)林。張錫純治溫病，遵仲景之法而變通其方，因古時(shí)藥品少，后世藥品多，他根據(jù)體驗(yàn)，以后世所載藥物取代傷寒經(jīng)方藥物，進(jìn)而擬定新方，既不違原制方宗旨，又出新意，不但擴(kuò)展了傷寒經(jīng)方的使用，更使傷寒論能與時(shí)俱進(jìn)?？偠灾?，張錫純對(duì)溫病的辨治，完全立足于六經(jīng)概念而立論。他這種將傷寒、溫病并列以六經(jīng)辨加以統(tǒng)一，實(shí)是“寒溫統(tǒng)一論”的早期倡導(dǎo)者。尤為可貴的是他能從實(shí)際出發(fā)，對(duì)病證不僅介紹自己的經(jīng)驗(yàn)，又?jǐn)M出有效方并加以詳解以資后進(jìn)學(xué)習(xí)，這種實(shí)事求是以及不藏私的精神，值得我們稱道和學(xué)習(xí)。

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)系統(tǒng)研究劉紹武先生創(chuàng)立的三部六病學(xué)說(shuō)思想的形成，及其弟子們對(duì)此學(xué)說(shuō)的發(fā)展，以期更清楚把握三部六病辨證論治體系的核心所在，能為方便繼承傷寒論和祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精華奠定基礎(chǔ)。方法1搜集三部六病學(xué)說(shuō)的相關(guān)資料（包括已出版的著作，期刊文獻(xiàn)及內(nèi)部資料），進(jìn)行專門整理。2進(jìn)一步學(xué)習(xí)研究傷寒論，領(lǐng)會(huì)原文的辨證思維框架。3進(jìn)一步學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的特色辨證論治、中醫(yī)的治則、治法等。4學(xué)習(xí)有關(guān)三部六病學(xué)說(shuō)涉及的哲學(xué)問題，如周易的“陰陽(yáng)”之道和“三才模式”等。5參加三部六病的相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議，更直觀了解三部六病學(xué)說(shuō)形成的背景，其學(xué)說(shuō)臨床實(shí)踐情況和目前學(xué)說(shuō)的發(fā)展情況。結(jié)果三部六病學(xué)說(shuō)思想的主要內(nèi)容是三部六病辨證，糾正了所謂的六經(jīng)辨證，用它將傷寒論的證、機(jī)、法、方一而貫之，使我們更清楚把握傷寒論三陰三陽(yáng)六病辨證論治體系的核心所在，弟子胡連璽撰文論證六經(jīng)當(dāng)為六病，其次子劉惠生更全面地用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)闡釋該學(xué)說(shuō)，馬文輝述清其哲學(xué)來(lái)源，這些都是對(duì)三部六病學(xué)說(shuō)的進(jìn)一步補(bǔ)充和發(fā)展。三部六病學(xué)說(shuō)是繼往開來(lái)的新學(xué)說(shuō)，可望為中醫(yī)現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合提供一個(gè)理論范式。結(jié)論三部六病學(xué)說(shuō)是劉紹武先生畢生研究傷寒論，躬身臨床實(shí)踐，在精通歷史文哲，熟知馬列辯證法，比較中醫(yī)西醫(yī)各自特點(diǎn)和優(yōu)劣性，本著治學(xué)思想“古往今來(lái)，學(xué)術(shù)是人類智慧的結(jié)晶，應(yīng)該是不分古今、中外、爾我，是則是，非則非，永遠(yuǎn)以先進(jìn)代替落后”而敢破敢立，與時(shí)俱進(jìn)，并經(jīng)過(guò)臨床觀察驗(yàn)證而創(chuàng)立的學(xué)說(shuō)思想。該學(xué)說(shuō)經(jīng)過(guò)劉紹武先生弟子們的補(bǔ)充發(fā)展而日益完善。