簡(jiǎn)介：導(dǎo)師戴裕光教授從醫(yī)40余年，中醫(yī)經(jīng)典理論功底深厚，臨證經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)內(nèi)科雜病、婦科、風(fēng)濕病等的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療，在治療活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者證屬風(fēng)濕熱郁型時(shí)善用當(dāng)歸拈痛湯加減以治之，臨床效果較顯著。本課題總結(jié)戴裕光教授學(xué)術(shù)思想及治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的經(jīng)驗(yàn)，并分別從臨床與基礎(chǔ)兩方面，對(duì)加減當(dāng)歸拈痛湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的臨床療效進(jìn)行了觀察，并對(duì)該方的抗炎免疫作用及治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制進(jìn)行了研究。本文以中醫(yī)專家經(jīng)驗(yàn)分析軟件，對(duì)導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)和臨證處方進(jìn)行了研究；通過(guò)文獻(xiàn)檢索、歸納分析，總結(jié)歷代文獻(xiàn)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)；臨床研究導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方加減當(dāng)歸拈痛湯治療選取濕熱痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效。濕熱痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者76例，分組對(duì)照研究，在治療前及治療后評(píng)價(jià)壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、ESR、患者對(duì)疾病活動(dòng)性總體VAS評(píng)價(jià)、疾病活動(dòng)性評(píng)分DAS28、美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)改善標(biāo)準(zhǔn)ACR20、ACR50、ACR70的達(dá)標(biāo)比例及不良反應(yīng)；實(shí)驗(yàn)研究以佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠為研究模型，通過(guò)藥理、病理、細(xì)胞增殖、ELISA等方法，從整體、細(xì)胞及分子水平，觀察加減當(dāng)歸拈痛湯的抗炎作用及其作用機(jī)制。導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方分析顯示，從性味歸類來(lái)研究，導(dǎo)師用藥喜寒溫并用，注重陰陽(yáng)之間的平衡，且偏好辛開(kāi)、苦降、甘緩之味，以調(diào)暢臟腑氣機(jī)。藥物的歸經(jīng)分析顯示多數(shù)藥物直入病變所在之臟腑經(jīng)脈。文獻(xiàn)分析顯示歷代文獻(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)腫脹已有較深入的論述，其病因多斥之于濕邪為患，與君火有余、脾土失運(yùn)相關(guān)，其病機(jī)多為水濕流注關(guān)節(jié)、陽(yáng)氣郁結(jié)、濕痰凝滯、瘀血阻絡(luò)。濕邪常與風(fēng)、寒、熱等邪氣相合，臨證之時(shí)，抓住“濕”這一導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹的要素是施治的關(guān)鍵。關(guān)節(jié)腫脹的治療原則不外祛濕利水、行氣通陽(yáng)、化痰活血，對(duì)與水濕相合之風(fēng)、寒、熱等邪氣則針對(duì)性地采取疏風(fēng)、散寒、瀉熱等治則。臨床研究提示兩組患者晨僵時(shí)間、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)、ESR、疾病總體狀況VAS評(píng)分、DAS28各項(xiàng)指標(biāo)在治療后均有明顯改善P實(shí)驗(yàn)研究提示加減當(dāng)歸拈痛湯具有明顯的抗炎作用，可顯著降低佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠足爪腫脹程度和關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分，減輕滑膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、滑膜增生、血管翳形成，防止軟骨損傷及骨的破壞；可抑制佛波醇乙酯PHBOLMYRISTATEACETATE，PMA誘導(dǎo)的大鼠脾淋巴細(xì)胞增殖；可降低佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠血清TNFΑ、IL1等炎癥細(xì)胞因子水平。本文總結(jié)了戴裕光教授的學(xué)術(shù)思想、分析了其臨證處方。導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方加減當(dāng)歸拈痛湯能顯著改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的各項(xiàng)活動(dòng)性指標(biāo)，控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的急性期病情活動(dòng)，無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。加減當(dāng)歸拈痛湯可抑制淋巴細(xì)胞增殖，下調(diào)TNFΑ、IL1等炎癥細(xì)胞因子的表達(dá)，具有明顯的抗炎作用，這可能是加減當(dāng)歸拈痛湯治療RA機(jī)制之一。

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簡(jiǎn)介：本文通過(guò)仔細(xì)研讀民國(guó)時(shí)期滬上名醫(yī)祝味菊先生的傷寒質(zhì)難一書(shū)歸納整理了祝氏崇陽(yáng)學(xué)術(shù)思想的緣由、特點(diǎn)以及其運(yùn)用附子的特色并且同時(shí)探討了附子的毒性和合理運(yùn)用的問(wèn)題。祝氏認(rèn)為今人體質(zhì)澆薄且時(shí)醫(yī)不明醫(yī)理貪用寒涼造成了今人體質(zhì)虛多實(shí)少于是推崇陽(yáng)氣。其崇陽(yáng)思想遠(yuǎn)繼內(nèi)經(jīng)、仲景之論近取歷代溫補(bǔ)學(xué)派之說(shuō)提出“陰不宜多以平為度陽(yáng)不患多以秘為善”。祝氏臨證不拘癥狀表現(xiàn)以色脈為認(rèn)定眼目必重陽(yáng)氣立足本體強(qiáng)調(diào)自然療能時(shí)時(shí)注意固護(hù)陽(yáng)氣注解傷寒不循舊徑在思維的層面把握仲景的診療思路論治傷寒之病在重視陽(yáng)氣的同時(shí)又有“未病重陰既病重陽(yáng)”之論并未廢棄陰精。在崇陽(yáng)思想的指導(dǎo)下祝氏臨床多用溫?zé)嶂ㄓ绕渖朴酶阶佑小白８阶印敝Q效法仲景又多有創(chuàng)新臨證配伍靈活多變。此外祝氏學(xué)貫中西大膽進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的探索。祝氏不但在中醫(yī)的陽(yáng)氣理論方面有繼承、有創(chuàng)新其研究思路和研究風(fēng)格對(duì)后學(xué)者亦大有啟迪意義。本課題的研究一方面填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)對(duì)祝氏崇陽(yáng)思想系統(tǒng)研究的空白從整體上把握祝氏的診療思想和用藥特點(diǎn)另一方面探討了附子的毒性和合理運(yùn)用的問(wèn)題可為臨床正確使用附子提供一些幫助。

簡(jiǎn)介：支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“哮證”范疇。是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，該病難以根治且易反復(fù)發(fā)作。目前小兒哮喘的西醫(yī)治療主要是抗炎解痙，但是由于哮喘發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療效果并不十分理想。李學(xué)麟教授對(duì)小兒哮喘的論治有其獨(dú)到的見(jiàn)解，從陰陽(yáng)入手，不僅在哮喘急性發(fā)作期療效顯著，其在哮喘緩解期的調(diào)理和預(yù)防復(fù)發(fā)方面也發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。目的追溯通陽(yáng)法思想的起源、演變、發(fā)展。研究、總結(jié)李學(xué)麟教授通陽(yáng)法論治小兒哮喘的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。方法主要采用文獻(xiàn)整理、李學(xué)麟教授口述、臨床病案分析相結(jié)合的研究方法。全文分七個(gè)部分。首先介紹李學(xué)麟教授的通陽(yáng)法思想。根據(jù)小兒體質(zhì)“純陽(yáng)”和“稚陰稚陽(yáng)”的特點(diǎn)，導(dǎo)師認(rèn)為小兒陽(yáng)氣是處于不斷充實(shí)生長(zhǎng)的狀態(tài)，并通過(guò)必要的宣泄從而維持體內(nèi)陰陽(yáng)平衡。若小兒陽(yáng)氣被遏，生生之氣遭伐，則成小兒百病之源。所謂通陽(yáng)，即是使郁遏之陽(yáng)氣得以舒展、暢通、宣泄，最終使陰陽(yáng)恢復(fù)平衡。第二部分?jǐn)⑹隽送?yáng)法思想的源流，內(nèi)經(jīng)充分體現(xiàn)了陽(yáng)主陰從的學(xué)術(shù)思想并論述了陽(yáng)氣動(dòng)散的特質(zhì)。最早提出陽(yáng)積蓄病死，治療當(dāng)通陽(yáng)的觀點(diǎn)。傷寒論中運(yùn)用了較多溫陽(yáng)通陽(yáng)的方劑。其后劉河間開(kāi)郁結(jié)、李東垣升陽(yáng)、張景岳陰中求陽(yáng)、葉桂通陽(yáng)不在溫、火神派思想等皆有通陽(yáng)之意。第三部分簡(jiǎn)要介紹中醫(yī)論治小兒哮喘近況后，第四、五部分對(duì)通陽(yáng)法論治小兒哮喘進(jìn)行了深入的探討。李學(xué)麟教授以陰陽(yáng)為總綱，認(rèn)為陽(yáng)氣郁遏是導(dǎo)致咳喘發(fā)作及反復(fù)發(fā)生的根本原因之一，可貫穿于小兒咳喘發(fā)病的整個(gè)過(guò)程，感受外邪、脾虛積滯、腎常不足、失治誤治等原因皆可阻遏陽(yáng)氣，導(dǎo)致哮喘的發(fā)生，而陽(yáng)氣郁遏又與痰飲、瘀血互為因果。臨床上治療哮喘導(dǎo)師主要從宣肺通陽(yáng)、祛痰通陽(yáng)、調(diào)理氣機(jī)、透瀉通陽(yáng)出發(fā)，使陽(yáng)氣通暢。第六、第七部分介紹了導(dǎo)師桂枝、柴胡、石膏、舒咳合劑的用藥特點(diǎn)，選錄了導(dǎo)師臨床上治療哮喘的病案加以整理分析，以資對(duì)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想作進(jìn)一步的補(bǔ)充說(shuō)明。并探討從陰陽(yáng)入手，從根本入手才是探索根治疾病的有效途徑。李學(xué)麟教授用通陽(yáng)思想認(rèn)識(shí)哮喘，指導(dǎo)哮喘的治療，填補(bǔ)了小兒哮喘防治的空白。

簡(jiǎn)介：目的強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯中軸關(guān)節(jié)的全身性、慢性、炎癥性疾病，常常導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。由于強(qiáng)直性脊柱炎的病因未明，目前西醫(yī)尚缺乏特效治療藥物，中醫(yī)藥治療本病顯示出了獨(dú)特的療效。但目前國(guó)內(nèi)缺乏統(tǒng)一的強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)病名、分型、分期標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，給中醫(yī)藥治療本病的進(jìn)一步發(fā)展或突破帶來(lái)一定的困難。本研究旨在總結(jié)、傳承和發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)專家閻小萍教授風(fēng)濕病學(xué)術(shù)思想和治療強(qiáng)直性脊柱炎的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，挖掘出治療強(qiáng)直性脊柱炎具有顯著臨床療效的方藥，為研究和發(fā)揮中醫(yī)藥治療本病的優(yōu)勢(shì)奠定臨床和理論基礎(chǔ)，具有重要意義。方法本研究主要采用文獻(xiàn)綜述、學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)、臨床研究三部分形式，進(jìn)行系統(tǒng)整理與研究閻小萍教授風(fēng)濕病學(xué)術(shù)思想和治療強(qiáng)直性脊柱炎學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。在文獻(xiàn)綜述部分采用方法是總結(jié)和分析閻小萍教授強(qiáng)直性脊柱炎的學(xué)術(shù)思想淵源、相關(guān)各流派和各醫(yī)家的觀點(diǎn)。在學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)部分采用方法是總結(jié)和整理閻小萍教授風(fēng)濕病學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)、閻小萍教授大僂強(qiáng)直性脊柱炎學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。在臨床研究部分采用臨床對(duì)照研究法，治療組采用閻小萍教授的補(bǔ)腎強(qiáng)督方加減治療502例強(qiáng)直性脊柱炎患者，并設(shè)立了對(duì)照組，對(duì)照組采用補(bǔ)腎強(qiáng)督方加減柳氮磺胺吡啶治療了強(qiáng)直性脊柱炎患者36例。臨床研究中分析了治療組強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床特點(diǎn)，對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行了臨床癥狀、體征、疾病活動(dòng)性指標(biāo)等療效觀察，還對(duì)閻小萍教授治療強(qiáng)直性脊柱炎常用中藥特點(diǎn)進(jìn)行了分析，以期研究補(bǔ)腎強(qiáng)督方對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床治療效果，總結(jié)和提煉治療強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ)方，為中醫(yī)藥診治本病奠定基礎(chǔ)。結(jié)果通過(guò)整理與研究閻小萍教授風(fēng)濕病學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)，率先系統(tǒng)總結(jié)和提煉出了閻師重視風(fēng)濕病寒熱為綱，提倡寒熱并用法；注重風(fēng)濕病標(biāo)本為要，倡導(dǎo)標(biāo)本兼治法；強(qiáng)調(diào)風(fēng)濕病辨證論治為基本，提煉治法和常用方；風(fēng)濕病診治突出四診合參，重視舌診與脈診；熟讀中醫(yī)經(jīng)典，強(qiáng)調(diào)治未病為先；重視中醫(yī)臨床科研，中西醫(yī)研究并重等。通過(guò)整理與研究閻師強(qiáng)直性脊柱炎學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)總結(jié)與分析了閻師提出的本病中醫(yī)病名、病因病機(jī)、辨證分型理論體系、辨治法則、“五連環(huán)”綜合治療法等。閻師于1999年在協(xié)助其恩師焦樹(shù)德教授帶教美籍碩士研究生的畢業(yè)論文中正式提出強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的中醫(yī)病名“大僂”。大僂之發(fā)病主要病因病機(jī)在于內(nèi)外二因的結(jié)果，內(nèi)因是腎督虧虛、陽(yáng)氣不足，外因則主要是風(fēng)寒濕熱邪尤其是寒濕偏重者深侵腎督。閻師謹(jǐn)遵其恩師焦樹(shù)德教授的主張，在繼承焦樹(shù)德教授的大僂四型腎虛督寒證、邪郁化熱證、痹阻肢節(jié)證、邪及肝肺證基礎(chǔ)上，結(jié)合自己長(zhǎng)期大量診治大僂患者所積累的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)，將本病辨證分為發(fā)作期和緩解期的2期6證型，即發(fā)作期的腎虛督寒證、邪郁化熱證、濕熱傷腎證、邪痹肢節(jié)證、邪及肝肺證，緩解期的緩解穩(wěn)定證，形成了完整的大僂辨證分型理論體系。后閻師又以寒熱為綱，將發(fā)作期執(zhí)簡(jiǎn)馭繁地歸納出了腎虛督寒證、腎虛濕熱證兩證型，并已納入到國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？骑L(fēng)濕病大僂強(qiáng)直性脊柱炎的全國(guó)臨床驗(yàn)證方案中。她提出的“補(bǔ)腎壯骨”、“活血通絡(luò)”、“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”、“循經(jīng)辨證”、“調(diào)肝健脾”等辨治法則在強(qiáng)直性脊柱炎診治中均取得了較好的療效。本研究還率先系統(tǒng)梳理、總結(jié)和創(chuàng)新性地提出診治大僂的另外兩大法則名稱調(diào)理肺機(jī)法、調(diào)心治痹法，并且亦適用于其它風(fēng)濕病的治療。調(diào)理肺機(jī)法主要是指與治療肺臟相關(guān)的各種治法的概括及總稱，包括有養(yǎng)肺益陰、宣通肺氣、清化肺熱、溫化散結(jié)、清利濕熱等諸法；調(diào)心治痹法，包括有益氣養(yǎng)心、清化濕熱、清心解毒、養(yǎng)心安神、活血通絡(luò)等諸法。在應(yīng)用閻師的補(bǔ)腎強(qiáng)督方加減治療強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床研究中顯示，強(qiáng)直性脊柱炎患者男女之間的比例約為4641，發(fā)病年齡多在15～34歲之間387例，7709％，平均發(fā)病年齡2451±783歲，其中1614％81例患者有強(qiáng)直性脊柱炎家族史，9203％462例的患者檢查HLAB27為陽(yáng)性。這與目前國(guó)內(nèi)外的認(rèn)識(shí)和研究報(bào)道基本一致。由于強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致繼發(fā)性全身性骨質(zhì)疏松，已引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)家的廣泛重視，本研究使用雙能X線吸收法DEXA檢測(cè)了治療組20歲以上496例強(qiáng)直性脊柱炎患者的腰椎、股骨骨密度，研究結(jié)果骨質(zhì)疏松、骨量減少總發(fā)生率為7077％，提示了強(qiáng)直性脊柱炎患者普遍存在骨密度減低，為進(jìn)一步研究和探討中醫(yī)藥防治強(qiáng)直性脊柱炎骨質(zhì)疏松奠定一定的臨床基礎(chǔ)。對(duì)閻小萍教授治療強(qiáng)直性脊柱炎常用中藥特點(diǎn)分析結(jié)果，按藥性提示閻師喜“寒溫并用法”，按藥物分類前三位為祛風(fēng)濕藥、活血化瘀藥、補(bǔ)腎藥，按歸經(jīng)分類前三位為肝經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)。常用藥物分析結(jié)果與閻師提出的上述辨治法則是相符合的。此外，502例治療組患者的中醫(yī)證候主要以腎虛督寒證、血瘀證為主，分別占強(qiáng)直性脊柱炎患者的9681％、9821％，亦佐證了上述辨治法則的必要性和重要性。經(jīng)補(bǔ)腎強(qiáng)督方加減治療后，患者的血沉、C反應(yīng)蛋白較治療前有明顯下降，BASFI、BASDAI等相關(guān)指數(shù)亦有顯著改善，印證了補(bǔ)腎強(qiáng)督方能減輕強(qiáng)直性脊柱炎患者的免疫炎癥反應(yīng)，達(dá)到抑制免疫炎癥對(duì)患者骨吸收的影響。因此補(bǔ)腎強(qiáng)督方以治病求本、補(bǔ)腎強(qiáng)督為大法，可調(diào)節(jié)免疫功能，對(duì)抗骨質(zhì)疏松，乃為治療強(qiáng)直性脊柱炎的基本方藥。并且長(zhǎng)期服用補(bǔ)腎強(qiáng)督方，安全性好，無(wú)毒副作用。結(jié)論系統(tǒng)總結(jié)閻師診治風(fēng)濕病重視寒熱為綱、注重標(biāo)本為要、強(qiáng)調(diào)辨證論治為基本、突出四診合參、要熟讀中醫(yī)經(jīng)典、治未病為先、中西醫(yī)研究并重等學(xué)術(shù)思想。強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)病名為“大僂”，其病因病機(jī)主要是腎督虧虛、陽(yáng)氣不足，風(fēng)寒濕熱邪尤其是寒濕偏重者深侵腎督。形成了大僂腎虛督寒證、腎虛濕熱證的辨證分型理論體系?！把a(bǔ)腎壯骨”、“活血通絡(luò)”、“調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”、“循經(jīng)辨證”、“調(diào)肝健脾”等辨治法則在強(qiáng)直性脊柱炎診治中均取得了較好的療效。本研究還率先總結(jié)并創(chuàng)新性地提出診治大僂的另外兩大法則名稱調(diào)理肺機(jī)法、調(diào)心治痹法，亦適用于其它風(fēng)濕病的治療。強(qiáng)直性脊柱炎基礎(chǔ)方補(bǔ)腎強(qiáng)督方一可降低患者的血沉、C反應(yīng)蛋白，改善患者的BASFI、BASDAI等相關(guān)指數(shù)，即減輕強(qiáng)直性脊柱炎患者的免疫炎癥反應(yīng)，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能，對(duì)抗骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期服用安全性好，無(wú)毒副作用。

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簡(jiǎn)介：傷寒懸解成書(shū)于1748年，是黃元御第一本著作，同時(shí)也是一本傷寒類著作，全書(shū)共十四卷。黃元御在書(shū)中對(duì)傷寒論逐條分析，見(jiàn)識(shí)獨(dú)到，別具一格。本文對(duì)傷寒懸解學(xué)術(shù)思想進(jìn)行研究，使之有益于理論創(chuàng)新與臨床研究。目的深入挖掘和總結(jié)傷寒懸解學(xué)術(shù)思想，使之能更好地指導(dǎo)臨床，并且彌補(bǔ)對(duì)于黃元御醫(yī)學(xué)思想研究的不足，使我們更加全面地了解黃元御醫(yī)學(xué)思想體系。方法1、運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)相關(guān)方法選擇本課題研究工作所需要的較理想版本。2、整理相關(guān)史籍及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)了解黃元御的時(shí)代背景，運(yùn)用文獻(xiàn)學(xué)的研究方法，對(duì)傷寒懸解及現(xiàn)代研究成果進(jìn)行分析、總結(jié)，梳理黃元御學(xué)術(shù)思想的源流、內(nèi)涵及外延的演變過(guò)程。結(jié)果1、理順了傷寒懸解的學(xué)術(shù)傳承通過(guò)研究本書(shū)分類太陽(yáng)病病型的方法，認(rèn)識(shí)到黃元御的傷寒懸解學(xué)術(shù)思想是與錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派一脈相承。但是又對(duì)程氏、喻氏等代表錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派的諸多醫(yī)家亦提出了許多不同的觀點(diǎn)。說(shuō)明傷寒懸解中的學(xué)術(shù)思想是在保持自己傷寒學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的特色與獨(dú)立性的前提下，進(jìn)行選擇性的吸收與接受前賢所提出的傷寒學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。2、深入挖掘了傷寒懸解中的脈法注重診查脈中的“獨(dú)處”，重視趺陽(yáng)脈以把握脾胃中氣，通過(guò)寸口脈來(lái)把握營(yíng)衛(wèi)。診查“獨(dú)處”的脈法思想能夠準(zhǔn)確地將疾病進(jìn)行定位，從而更好地指導(dǎo)臨床。趺陽(yáng)脈是直接觀察中氣的窗口，通過(guò)對(duì)中期的準(zhǔn)確了解能夠更加有效地把握病情的轉(zhuǎn)歸。傷寒病的重點(diǎn)在于觀察營(yíng)衛(wèi)的情況，通過(guò)對(duì)于寸口脈的診查能夠系統(tǒng)掌握營(yíng)衛(wèi)的情況。這些脈法對(duì)于臨床的指導(dǎo)價(jià)值是不可估量的。3、總結(jié)了黃氏對(duì)中氣的論述推崇中氣是本書(shū)的一大特色，也是整個(gè)黃氏醫(yī)學(xué)的重中之重。通過(guò)對(duì)書(shū)中關(guān)于中氣論述內(nèi)容的研究，了解到中氣是人體氣血陰陽(yáng)平衡的關(guān)鍵。4、總結(jié)了黃氏對(duì)傷寒經(jīng)腑病獨(dú)到的認(rèn)識(shí)經(jīng)病總屬于太陽(yáng)，腑病各自有主的觀點(diǎn)是本書(shū)對(duì)于傷寒病的獨(dú)特認(rèn)識(shí)之一。同時(shí)認(rèn)為傷寒經(jīng)腑病同時(shí)發(fā)病是經(jīng)腑相連的“連經(jīng)”病，這種觀點(diǎn)較前人將經(jīng)病和腑病二元化的分類方法更加地靈活，并且體現(xiàn)出了傷寒病的復(fù)雜性。5、總結(jié)了黃氏善于用氣化思想解釋六氣與十二經(jīng)的關(guān)系并且進(jìn)行治療的思想書(shū)中黃氏認(rèn)為仲景在傷寒論中立六經(jīng)，依據(jù)的是六氣，是根據(jù)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣的氣化來(lái)的。6、總結(jié)了黃氏對(duì)于營(yíng)衛(wèi)的認(rèn)識(shí)書(shū)中黃氏對(duì)營(yíng)衛(wèi)做了系統(tǒng)的闡釋，對(duì)于營(yíng)衛(wèi)的化生與循行，營(yíng)衛(wèi)和氣血兩者的關(guān)系，脾胃肝肺與營(yíng)衛(wèi)的關(guān)系，中氣對(duì)營(yíng)衛(wèi)運(yùn)轉(zhuǎn)的影響，營(yíng)升衛(wèi)降的運(yùn)動(dòng)方式，營(yíng)衛(wèi)的病理，風(fēng)寒中于營(yíng)衛(wèi)的之后的傳變都有獨(dú)到的見(jiàn)解。引經(jīng)據(jù)典，解釋了營(yíng)衛(wèi)的運(yùn)動(dòng)理論脾胃中氣是動(dòng)力的樞軸；肝木和肺金是傳達(dá)旨意的使臣；營(yíng)升的衛(wèi)降是執(zhí)行旨意的官吏。闡明了人體氣血營(yíng)衛(wèi)的運(yùn)轉(zhuǎn)和化生。7、總結(jié)了黃氏以一氣周流的思想來(lái)解讀傷寒的思想一氣周流是黃元御在四圣心源提出的醫(yī)學(xué)思想，但是在傷寒懸解中，黃氏就已經(jīng)將一氣周流的思想運(yùn)用到其中。書(shū)中大量闡發(fā)中氣為軸肝肺為輪的思想，并且廣泛散布于書(shū)中的每一個(gè)角落。結(jié)論傷寒懸解立足于經(jīng)典，以獨(dú)到的見(jiàn)地，系統(tǒng)闡釋了傷寒論。書(shū)中用一氣周流的思想闡釋傷寒六經(jīng)辨證，并且對(duì)中氣、六經(jīng)氣化等傷寒思想在書(shū)中全部以氣機(jī)升降周流的思路來(lái)解讀，獨(dú)樹(shù)一幟，承古拓新，且嚴(yán)謹(jǐn)有序。

簡(jiǎn)介：河南中醫(yī)學(xué)院河南中醫(yī)學(xué)院２０２０１２屆碩士研究生學(xué)位論文屆碩士研究生學(xué)位論文張望之教授治療內(nèi)障眼病的學(xué)術(shù)思想研究張望之教授治療內(nèi)障眼病的學(xué)術(shù)思想研究研究生姓名研究生姓名李江玲導(dǎo)師師張風(fēng)梅教授指導(dǎo)組成員指導(dǎo)組成員張瑞彤教授劉書(shū)章副教授學(xué)科、專業(yè)學(xué)科、專業(yè)中醫(yī)眼科學(xué)所屬院、系所屬院、系第二臨床醫(yī)學(xué)院中國(guó)﹒鄭州中國(guó)﹒鄭州２０２０１２年４月３０日年４月３０日碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人所呈交的碩士學(xué)位論文，是在導(dǎo)師張風(fēng)梅教授的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究工作所取得的成果。除文中已特別加以注明引用的內(nèi)容外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。特此聲明。論文作者（簽名）年月日碩士學(xué)位論文使用授權(quán)聲明碩士學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人已完全了解河南中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留、使用碩士學(xué)位論文的相關(guān)規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱或借閱。本人授權(quán)河南中醫(yī)學(xué)院可以將本論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存、匯編本論文（注保密論文在解密后適用本授權(quán)聲明）。特此聲明。論文作者（簽名）導(dǎo)師（簽名）年月日年月日

簡(jiǎn)介：作為我國(guó)歷史上偉大的思想家、教育家和儒家學(xué)說(shuō)創(chuàng)始人的孔子，千百年來(lái)一直沒(méi)有退出歷史舞臺(tái)，受到上至君臣賢相，下到黎民百姓的廣泛關(guān)注。崇拜他的人把他奉為“至圣先師”、“萬(wàn)世師表”，當(dāng)作神靈隆重祭拜；憎惡他的人把他視為“鄉(xiāng)愿惡魔”，口誅筆伐，痛加詆毀?？鬃泳驮诨蜃鸪缁蚺械穆暲酥?，成為中國(guó)歷史上倍受爭(zhēng)議的人物，受到了褒貶不一的評(píng)說(shuō)?？鬃拥男蜗笠苍跉ёu(yù)褒貶的不同聲音中變得撲朔迷離、真假難辨。本文擬在對(duì)孔子形象的歷史變遷做出通貫古今的縱向考察的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)知識(shí)分子改塑孔子形象的慣用手段和方法的剖析，以揭示中國(guó)社會(huì)長(zhǎng)期以來(lái)固有文化觀的非科學(xué)性，從而使我們明確知識(shí)分子的責(zé)任所在，努力樹(shù)立科學(xué)的文化觀。本文大量運(yùn)用文獻(xiàn)資料，在吸收借鑒前人研究成果的基礎(chǔ)上，將孔子形象的變遷放置于中國(guó)思想文化發(fā)展演變的歷史大背景中加以考察，由此透視中國(guó)知識(shí)分子開(kāi)展學(xué)術(shù)研究過(guò)程中出現(xiàn)的自我迷失現(xiàn)象，力求做到還原歷史真實(shí)，關(guān)照現(xiàn)實(shí)社會(huì)。全文共分三章，每章主要內(nèi)容如下第一章孔子形象的歷史變遷。本章主要是對(duì)孔子形象的歷史變遷做出縱向的梳理，充分展示歷朝歷代知識(shí)分子改塑孔子形象的具體過(guò)程。共分三節(jié)。第一節(jié)論述了先秦至清朝，孔子形象的變遷是從凡人到圣賢的演變過(guò)程；第二節(jié)論述了晚清至新中國(guó)成立前，時(shí)代主題感召下孔子地位的沉浮升降；第三節(jié)論述了新中國(guó)成立后到今天，新的語(yǔ)境的產(chǎn)生，時(shí)代主題的轉(zhuǎn)換，使孔子形象的改塑又出現(xiàn)了新的動(dòng)向。第二章知識(shí)分子改塑孔子形象的慣用手段和方法。本章剖析了歷朝歷代的知識(shí)分子是如何改塑孔子形象的。歷史上之所以有真假孔子的出現(xiàn)，與歷代知識(shí)分子采取非科學(xué)的研究方法肆意改塑孔子形象不無(wú)關(guān)系。知識(shí)分子采用的這些方法，既造成了孔子形象的不斷歪曲，也使得學(xué)術(shù)研究誤入歧途。筆者主要從四個(gè)方面加以論述，即無(wú)中生有的增益；神化孔子；斷章取義、任加剪裁和對(duì)孔子思想的有意誤讀。第三章幸與不幸符號(hào)化孔子的背后。本章主要是在前兩章論述的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)剖析了從孔子形象歷史變遷過(guò)程中反映出來(lái)的中國(guó)知識(shí)分子的劣根性。也正是知識(shí)分子劣根性的長(zhǎng)期存在，才造成了千余年來(lái)學(xué)術(shù)研究真正價(jià)值的自我迷失。筆者從三個(gè)方面加以論述第一，儒學(xué)與政權(quán)之間建立了制度化關(guān)聯(lián)；第二，知識(shí)分子與統(tǒng)治者之間結(jié)成了利益集團(tuán)；第三，從知識(shí)分子自身來(lái)說(shuō)，常常陷入弘道與附勢(shì)的兩難困境之中。

簡(jiǎn)介：研究目的護(hù)理學(xué)術(shù)期刊科研論文是護(hù)理研究成果的一種表現(xiàn)形式，它為促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起著非常重要的作用。隨著中國(guó)護(hù)理期刊業(yè)的蓬勃發(fā)展，護(hù)理科研產(chǎn)出的增加，論文內(nèi)容逐漸豐富，以期刊編輯部門(mén)自制的審稿單為評(píng)價(jià)依據(jù)的傳統(tǒng)科研論文評(píng)價(jià)方式顯現(xiàn)出諸多不足。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外對(duì)護(hù)理學(xué)術(shù)期刊科研論文的質(zhì)量評(píng)價(jià)的研究比較多樣化，多傾向于將論文發(fā)表后的一些指標(biāo)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但都不能單從論文本身的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。因此，本研究通過(guò)分析護(hù)理學(xué)術(shù)期刊科研論文的內(nèi)在特征和要求，研究護(hù)理學(xué)術(shù)期刊科研論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，為審稿人員能更科學(xué)、合理、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)稿件質(zhì)量提供參考。研究方法1采用文獻(xiàn)資料法、理論分析法、專家訪談法，探索組成護(hù)理學(xué)術(shù)期刊科研論文評(píng)價(jià)指標(biāo)的基本原則及內(nèi)容，初步擬定指標(biāo)。2采用德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行指標(biāo)的篩檢，確定指標(biāo)的權(quán)重。采用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件和EXCEL2003辦公軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。調(diào)查對(duì)象1專家訪談選擇10位專家進(jìn)行訪談，其中4位為主編，6位為資深專家。這些專家均長(zhǎng)期從事編輯工作，具有豐富的編輯審稿經(jīng)驗(yàn)。2問(wèn)卷咨詢選取來(lái)自全國(guó)北京、上海、火津、山西、山東、吉林、新疆、江蘇等全國(guó)12個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），從事護(hù)理教育，護(hù)理研究、臨床護(hù)理、護(hù)理教育、人文護(hù)理等多個(gè)領(lǐng)域的工作的24位專家作為本研究的問(wèn)卷咨詢專家對(duì)象。研究結(jié)果1通過(guò)兩輪的專家咨詢，以指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)＞350，變異系數(shù)＜025，滿分比＞020為指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合研究小組和專家協(xié)調(diào)意見(jiàn)，最終確定了護(hù)理學(xué)術(shù)期刊科研論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的模型，包括6個(gè)一級(jí)指標(biāo)政治思想性、倫理性、創(chuàng)新性、實(shí)用性、科學(xué)性、規(guī)范性，20個(gè)二級(jí)指標(biāo)和108個(gè)三級(jí)指標(biāo)。2考慮到指標(biāo)的適用性，因一級(jí)指標(biāo)的政治思想性、倫理性為絕對(duì)性指標(biāo)，無(wú)法進(jìn)行評(píng)分，其評(píng)價(jià)只有“是、否”兩個(gè)選擇，故不作權(quán)重計(jì)算。本研究將只對(duì)除政治思想性、倫理性指標(biāo)外的一級(jí)指標(biāo)，即創(chuàng)新性、實(shí)用性、科學(xué)性、規(guī)范性利用專家評(píng)分，計(jì)算各指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)，進(jìn)行歸一化處理，再使用乘積法計(jì)算各指標(biāo)的組合權(quán)重，最終確定了各級(jí)指標(biāo)的分權(quán)重值和組合權(quán)重值。本研究中一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重值為別為02471、0254、02704、02261。3本研究的專家權(quán)威系數(shù)為086，大于07，說(shuō)明本課題所咨詢專家對(duì)指標(biāo)的評(píng)價(jià)權(quán)威程度是可信的。兩輪專家咨詢問(wèn)卷的有效回收率分別為8387％，9231％。本研究中總體指標(biāo)的專家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0210、0215，其中一級(jí)指標(biāo)的專家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0340、0364，二級(jí)指標(biāo)的專家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0318、0319，三級(jí)指標(biāo)的專家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0159、0161，說(shuō)明專家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)性較好，可信度是較高的，結(jié)果可取。結(jié)論深入探討，綜合分析了構(gòu)成護(hù)理學(xué)術(shù)期刊科研論文質(zhì)量的要素，運(yùn)用德?tīng)柗品ù_定了護(hù)理學(xué)術(shù)期刊科研論文質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。

簡(jiǎn)介：華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文學(xué)術(shù)職業(yè)視角下大學(xué)教師職業(yè)價(jià)值觀及其與工作投入的關(guān)系研究姓名游李順子申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)發(fā)展與教育心理學(xué)指導(dǎo)教師于海琴20110227華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文IIABSTRACTWITHTHEDEVELOPMENTOFACADEMICVOCATIONALOURACADEMICPROFESSIONALDEVELOPMENTCULTIVATIONOFPROFESSIONALPSYCHOLOGICALQUALITIESGETSEXTENSIVECONCERNINTHISCONTEXTBASEDONANACADEMICCAREERFANGLEOFVIEWTHERESEARCHTHROUGHTHEQUESTIONNAIRESURVEYDEPTHINTERVIEWOFUNIVERSITYTEACHERSREVIEWEDTHESTRUCTUREOFUNIVERSITYTEACHERSWKVALUESMEASURINGTOOLSESTABLISHMENTDISCUSSEDTHEUNIVERSITYTEACHERSWKVALUESACTERISTICSEXPLEDTHERELATIONSHIPBETWEENUNIVERSITYTEACHERSWKVALUESWKENGAGEMENTTHERESULTSAREASFOLLOWS1BASEDONANACADEMICCAREERFANGLEOFVIEWUNIVERSITYTEACHERSWKVALUESISAMULTIDIMENSIONEDSYSTEMATICSTRUCTURECOMPOSEDOF5FACTSWHICHINCLUDETHEWELFAREHEALTHIMPROVEMENTDEVELOPMENTKNOWLEDGERESEARCHEDUCATIONALEXAMPLEINFLUENCESERVICE2THESELFEDITEDUNIVERSITYTEACHERSWKVALUESSCALEPOSSESSGOODINDEXOFPSYCHOMETRICSAREBEFITTINGTOTHEMEASUREMENTINSTRUMENTTOMEASUREUNIVERSITYTEACHERSWKVALUES3THEDEROFRATINGOFALLDIMENSIONSGIVENBYUNIVERSITYTEACHERSISEDUCATIONALEXAMPLEKNOWLEDGERESEARCHTHEWELFAREHEALTHINFLUENCESERVICEIMPROVEMENTDEVELOPMENT4THEDEMOGRAPHICVARIABLESHADSIGNIFICANTINFLUENCESONUNIVERSITYTEACHERSWKVALUESSUCHASGENDERAGEEDUCATIONSCHOOLTYPEDISCIPLINEDUTIESEXPERTISEETC5THEREAREDEFINITERELATIONSBETWEENUNIVERSITYTEACHERSWKVALUESWKENGAGEMENTUNIVERSITYTEACHERSWKVALUESARETHEPREDICTSOFINTERPERSONALPROMOTIONUNIVERSITYTEACHERSBACKGROUNDVARIABLESACTASREGULATYROLEONTHEWKVALUESPREDICTINGWKENGAGEMENTKEYWDSWKVALUESWKENGAGEMENTACADEMICPROFESSIONUNIVERSITYTEACHERS

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多馮天有教授脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療腰椎間盤(pán)突出癥學(xué)術(shù)思想研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：河南中醫(yī)學(xué)院２０河南中醫(yī)學(xué)院２０１３屆碩士研究生學(xué)位論文屆碩士研究生學(xué)位論文馬云枝教授治療缺血性中風(fēng)馬云枝教授治療缺血性中風(fēng)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)探討探討研究生研究生姓名姓名鄭太昌鄭太昌導(dǎo)師師馬云枝馬云枝教授指導(dǎo)組成員指導(dǎo)組成員李虹副教授教授劉平副教授教授李社芳李社芳副教授教授學(xué)科、專業(yè)學(xué)科、專業(yè)中西醫(yī)結(jié)合西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)內(nèi)科學(xué)所屬院、部所屬院、部第一臨床醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院中國(guó)﹒鄭州中國(guó)﹒鄭州２０２０１３年４月３０日年４月３０日碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人所呈交的碩士學(xué)位論文，是在導(dǎo)師馬云枝教授的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究工作所取得的成果。除文中已特別加以注明引用的內(nèi)容外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。特此聲明。論文作者（簽名）年月日碩士學(xué)位論文使用授權(quán)聲明碩士學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人已完全了解河南中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留、使用碩士學(xué)位論文的相關(guān)規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱或借閱。本人授權(quán)河南中醫(yī)學(xué)院可以將本論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存、匯編本論文（注保密論文在解密后適用本授權(quán)聲明）。特此聲明。論文作者（簽名）導(dǎo)師（簽名）年月日年月日

簡(jiǎn)介：路志正教授，國(guó)醫(yī)大師，著名中醫(yī)藥專家。幼承家學(xué)，淵源深厚，精通中醫(yī)經(jīng)典，崇尚脾胃和溫病學(xué)說(shuō)，重視中醫(yī)理論研究的繼承與創(chuàng)新，遵循中醫(yī)整體觀念和以臟腑經(jīng)絡(luò)為辨證體系的辨證論治原則，形成了“持中央，運(yùn)四旁，怡情致，調(diào)升降，顧潤(rùn)燥，納化?！毕到y(tǒng)的的調(diào)理脾胃學(xué)術(shù)思想。路老是中醫(yī)風(fēng)濕病痹證、痹病學(xué)科的創(chuàng)始人之一，發(fā)展?jié)癫±碚?，提出“燥痹”、“產(chǎn)后痹”等病名，形成燥痹學(xué)說(shuō)，推動(dòng)風(fēng)濕病學(xué)科建設(shè)。路老行醫(yī)70余載，醫(yī)德高尚，仁愛(ài)濟(jì)世大醫(yī)精誠(chéng)，對(duì)其學(xué)術(shù)思想和學(xué)術(shù)精神的傳承具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用意義。跟師學(xué)習(xí)三年，采用隨師出診、文獻(xiàn)分析、醫(yī)案整理、用藥規(guī)律分析等信息挖掘技術(shù)，系統(tǒng)梳理和總結(jié)路老調(diào)理脾胃治療風(fēng)濕病的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)，理清路老的學(xué)術(shù)脈絡(luò)，傳承其學(xué)術(shù)思想。在繼承路志正教授調(diào)理脾胃治療風(fēng)濕病學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)上，立足于燥痹理論，以原發(fā)性干燥綜合征患者為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)、對(duì)照、前瞻性臨床試驗(yàn)，評(píng)價(jià)益氣養(yǎng)陰治療方法的療效及安全性，研究結(jié)果確立了中醫(yī)藥治療原發(fā)性干燥綜合征的優(yōu)勢(shì)地位。本文從以下幾部分進(jìn)行了論述。第一部分理論研究。理論研究之一路志正教授調(diào)理脾胃治療風(fēng)濕病學(xué)術(shù)思想理論研究。一、以脾胃為中心論的風(fēng)濕病發(fā)病學(xué)術(shù)思想依據(jù)脾胃為營(yíng)衛(wèi)氣血津液生化之源；脾胃為氣機(jī)升降出入之中樞的脾胃生理功能的中醫(yī)理論，從飲食勞倦所傷、六淫為患濕邪最甚、情志所傷相互為患以及藥邪所傷的角度，闡述了脾胃失調(diào)是導(dǎo)致風(fēng)濕病發(fā)病的重要因素。提出了脾胃失調(diào)與濕邪致痹；脾胃失調(diào)，津枯液燥，燥痹內(nèi)生；氣血營(yíng)衛(wèi)損傷致痹與婦人多發(fā)風(fēng)濕；脾胃失調(diào)與相關(guān)臟腑致痹等病機(jī)新解。二、以調(diào)理脾胃為中心的治療風(fēng)濕病創(chuàng)新思想。提出調(diào)理脾胃、平衡陰陽(yáng)、扶正祛邪、上下同治、為風(fēng)濕病整體治療的治本之道，是預(yù)后的關(guān)鍵，確立了以調(diào)理脾胃為中心治療風(fēng)濕病創(chuàng)新思想。三、調(diào)理脾胃治療風(fēng)濕病臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。1通過(guò)列舉脾胃與臟腑、五官清竅相關(guān)辨證的整體辨證病案，從整體思維“診病立足于人”、整體辨證“持中央，運(yùn)四旁”，系統(tǒng)梳理了導(dǎo)師調(diào)理脾胃臨癥的診療特色。2通過(guò)整理近三年來(lái)侍診路老收集的治療風(fēng)濕性疾病的316張?zhí)幏?，進(jìn)行治法方面的總結(jié)，共有不同治法92種，與調(diào)理脾胃有關(guān)的處方占443％，總結(jié)歸納出健脾益氣法、理脾和胃法、運(yùn)脾化濕法、醒脾健運(yùn)法、溫脾散寒法的調(diào)理脾胃治療風(fēng)濕病五法。3在治療風(fēng)濕病用藥經(jīng)驗(yàn)上，總結(jié)了路老第一善于從三焦分治風(fēng)濕病，喜選用的開(kāi)肺氣以行水之上源之藥；健脾氣以祛生濕之源之藥；利水濕以使?jié)駨男”愣ブ?。第二重視脾胃、扶正氣以祛邪，常在辨證論治的基礎(chǔ)上根據(jù)具體病情選用健脾和胃消食之品，同時(shí)重視從食療上調(diào)理脾胃。第三主張治痹宜通絡(luò)，常用烏蛇等蟲(chóng)類藥，青風(fēng)藤等藤類藥，白芥子等溫經(jīng)化痰藥。第四喜用對(duì)藥、講究藥物配伍。第五熟稔藥物歸經(jīng)、臨證遣藥注重引經(jīng)報(bào)使。四、調(diào)理脾胃治療風(fēng)濕病臨床特色。1從濕論治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，認(rèn)為濕熱痹阻是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的核心病機(jī)，多見(jiàn)于活動(dòng)期，病久必挾痰挾瘀，治療應(yīng)以脾胃為本，并且貫穿始終，全程顧護(hù)脾胃，“三階梯”的健脾和胃經(jīng)驗(yàn)用藥法，注重內(nèi)外合治和生活調(diào)攝。2調(diào)和營(yíng)衛(wèi)治療產(chǎn)后痹，認(rèn)為營(yíng)衛(wèi)失調(diào)是本病的重要病因，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為治療基本大法。3健脾祛濕治療痛風(fēng)，認(rèn)為脾虛濕熱病機(jī)關(guān)鍵，健脾祛濕，綜合治療為治療大法。理論研究之二路志正教授調(diào)理脾胃治療燥痹學(xué)術(shù)思想及理論創(chuàng)新。一、燥痹命名的思路及燥痹理論創(chuàng)新。歷代古籍中均無(wú)“燥痹”病名，與本病相關(guān)之論述“燥證”，“燥病”可散見(jiàn)于從黃帝內(nèi)經(jīng)時(shí)期至清代之醫(yī)著中。路老在此基礎(chǔ)上根據(jù)燥氣致痹的特點(diǎn)結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，于上世紀(jì)80年代末首次命名“燥痹”這一病名，提出脾胃失調(diào)，津枯液燥，燥痹內(nèi)生，五臟皆可為燥，氣陰兩虛為病機(jī)核心，久成燥毒為燥痹傳變關(guān)鍵的理論創(chuàng)新。并對(duì)女子以陰為本，好發(fā)燥痹進(jìn)行了論述。二、調(diào)理脾胃論治燥痹的學(xué)術(shù)思想。路老通過(guò)多年臨床觀察，積累了很多臨床經(jīng)驗(yàn)，歸納其病因病機(jī)，從脾論治燥痹，重視脾陽(yáng)胃氣、脾陰胃陰，兼運(yùn)四旁、兼顧燥毒，以益氣養(yǎng)陰、甘涼濡潤(rùn)、滋燥通絡(luò)為治療大法，療效甚佳。三、臨床治療特色及用藥經(jīng)驗(yàn)。路老認(rèn)為燥痹之病，既有氣虛陰傷液虧，又有痹阻不通之因。根據(jù)燥痹的病因、病機(jī)和特殊臨床表現(xiàn)，路老臨證常用益氣養(yǎng)陰潤(rùn)燥、通絡(luò)蠲痹潤(rùn)燥、清營(yíng)解毒潤(rùn)燥、養(yǎng)血活血潤(rùn)燥之治法。處方常以補(bǔ)益脾氣之藥從健運(yùn)脾氣論治，以養(yǎng)陰之品補(bǔ)益脾胃之陰，以活血通絡(luò)平和之品通經(jīng)絡(luò)以行氣血津液，并注重加用清熱解毒以及調(diào)理脾胃氣機(jī)之品，使氣血津液升降有序，以溉四旁。理論研究之三燥痹理論對(duì)干燥綜合征中醫(yī)病證形成的影響及現(xiàn)代研究進(jìn)展燥痹在上世紀(jì)90年代初作為中醫(yī)風(fēng)濕病二級(jí)病名診斷，已被廣泛應(yīng)用于臨床，干燥綜合征在中醫(yī)古籍中并沒(méi)有相對(duì)應(yīng)的病名，現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為該病隸屬于燥痹范疇。2010年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局納入第一批中醫(yī)治療臨床路徑，作為中醫(yī)治療風(fēng)濕病一干燥綜合征的中醫(yī)診斷病名。該病證的形成豐富了中醫(yī)風(fēng)濕病的理論內(nèi)涵，在全國(guó)廣泛推廣，被國(guó)內(nèi)同行共識(shí)并指導(dǎo)臨床實(shí)踐。第二部分臨床研究。益氣養(yǎng)陰治療原發(fā)性干燥綜合征臨床療及安全性評(píng)價(jià)研究。繼承路老治療燥痹的重要學(xué)術(shù)思想，開(kāi)展益氣養(yǎng)陰治療原發(fā)性干燥綜合征臨床療效及安全性評(píng)價(jià)研究，結(jié)果表明1主要癥狀口干的改善方面，兩組均有的療效，尤其是治療組療效更為顯著，治療6個(gè)月后，治療組較之對(duì)照組口干VAS評(píng)分下降了166CM；且治療組起效快，治療1個(gè)月后即可見(jiàn)到明顯改善。眼干的改善方面，兩組均有的療效，尤其是治療組療效更為顯著，治療6個(gè)月后，治療組較之對(duì)照組眼干VAS評(píng)分下降了164CM；且治療組起效快，治療1個(gè)月后即可見(jiàn)到明顯改善，明顯優(yōu)于對(duì)照組。乏力的改善方面，兩組均有的療效，尤其是治療組療效更為顯著，治療6個(gè)月后，治療組較之對(duì)照組乏力VAS評(píng)分多下降了144CM；且治療組起效快，治療1個(gè)月后即可見(jiàn)到明顯改善。2中醫(yī)癥狀總積分兩組均能明顯降低中醫(yī)癥狀總積分，治療組起效快，治療1個(gè)月后即出現(xiàn)明顯下降，明顯優(yōu)于對(duì)照組；同時(shí)治療組取得了很好的中醫(yī)證候療效，中醫(yī)證候總有效率為8276％。3免疫指標(biāo)降低IGG水平方面，治療6個(gè)月后，治療組IGG水平明顯下降，與對(duì)照組比較無(wú)差異。降低RF水平方面，兩組均未見(jiàn)明顯療效。4唾液流率、吸墨實(shí)驗(yàn)在改善唾液流率、吸墨實(shí)驗(yàn)結(jié)果方面，兩組均有療效，從改善趨勢(shì)上看，治療組療效更好。5安全性方面治療組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為172％158、2241％1358，治療組安全性更為可靠。路氏滋燥湯可明顯改善PSS患者的主要癥狀，同時(shí)可降低免疫指標(biāo)IGG水平，證明中藥可改善PSS病情，且臨床應(yīng)用安全可靠。