簡(jiǎn)介：１㈠內(nèi)環(huán)境細(xì)胞內(nèi)液40％組織液15％血漿5％其他40％基本方式反射結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；反射弧神經(jīng)調(diào)節(jié)特點(diǎn)快、短、準(zhǔn)確內(nèi)分泌（包括神經(jīng)分泌）方式旁分泌（二）生理功能調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自分泌特點(diǎn)慢、長(zhǎng)、廣泛參與物質(zhì)激素、代謝產(chǎn)物根本點(diǎn)不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)特點(diǎn)范圍小自身調(diào)節(jié)異長(zhǎng)自身細(xì)節(jié)舉例腎血流在血壓正常范圍波動(dòng)內(nèi)，保持不變定義反饋信息促進(jìn)控制部分的活動(dòng)正反饋舉例排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，動(dòng)作電位的產(chǎn)生，1，6雙磷酸果糖對(duì)6磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用（三）反饋系統(tǒng)定義反饋信息與控制住處的作用方向相反負(fù)反饋意義維持穩(wěn)態(tài)舉例減壓反射體液３正常靜息狀態(tài)下電位細(xì)胞內(nèi)負(fù)外正極化狀態(tài)所有其他概念由此導(dǎo)出靜息電位除極化消除極化狀態(tài)超極化膜內(nèi)更負(fù)復(fù)極化恢復(fù)產(chǎn)生機(jī)制K外流形成的平衡電位定義閾下刺激產(chǎn)生的微弱電變化局部電位等級(jí)性與刺激強(qiáng)度成正比三生物電和產(chǎn)生機(jī)制特征可以總和時(shí)間和空間總和電緊張擴(kuò)布影響附近膜電位定義閾上刺激產(chǎn)生的快速、可逆轉(zhuǎn)、可轉(zhuǎn)播的細(xì)胞膜兩側(cè)的電變化過程閾刺激→NA內(nèi)流（正反饋）→峰電位→復(fù)極機(jī)制NA內(nèi)流的平衡電位“全”或“無”特點(diǎn)動(dòng)作電位不衰減傳播興奮傳播局部電流（不是局部電位）興奮性的變化絕對(duì)不應(yīng)期→相對(duì)不應(yīng)期→超常期→低常期過程電→化學(xué)→電。即動(dòng)作電位至突觸前膜→CA2通透性升高→囊泡釋放ACH→ACH與終板膜（突觸后膜）的N型受體結(jié)合→NA內(nèi)流→終板電位（關(guān)鍵終板膜不存在NA的電壓門控通道）→電緊張擴(kuò)布→鄰近膜（一般的肌細(xì)胞膜）除極化→閾電位→動(dòng)作電位→整個(gè)肌細(xì)胞興奮（四）神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞單向特點(diǎn)突觸延擱易受環(huán)境影響組成血漿（50～60）血細(xì)胞（40～50）重量占體重7～8（70～80MLKG或42004800ML60LG）失血對(duì)機(jī)體的影響一次失血不超過全血10（420～480ML）無影響，20有嚴(yán)重影響運(yùn)輸功能緩沖（NAHCO3H2CO3）一血液免疫和防御密度10251030晶體維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡（不能通過細(xì)胞膜）滲透壓膠體保持血管內(nèi)外水平衡（不能通過血管）PH值735745

簡(jiǎn)介：衛(wèi)生院開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告衛(wèi)生院開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作自查報(bào)告為加強(qiáng)我院的衛(wèi)生管理，進(jìn)一步改善環(huán)境衛(wèi)生，為廣大患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)務(wù)人員提供舒適的工作、生活環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)我院凈化、美化、綠化、亮化目標(biāo)，根據(jù)西衛(wèi)字【XX】57號(hào)文件精神和要求，我院以治理“臟、亂、差”為突破口，全面開展了環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)，現(xiàn)將整治情況匯報(bào)如下一、健全組織，完善制度為了保障我院環(huán)境衛(wèi)生工作順利開展和整治工作落到實(shí)處，我院成立了醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生整治領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)XX任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)XX任副組長(zhǎng)，院班子成員，辦公室、防保辦人員為成員，負(fù)責(zé)組織檢查、評(píng)比、督導(dǎo)，制定和完善了衛(wèi)生管理各項(xiàng)制度，有專人負(fù)責(zé)督導(dǎo)落實(shí)，有明確的清潔衛(wèi)生區(qū)，有獎(jiǎng)有懲，并和職工年度工資福利、評(píng)先評(píng)優(yōu)、年度考核相聯(lián)系。衛(wèi)生管理各項(xiàng)制度的建立，切實(shí)做到了“有人管事、有人干事”的工作機(jī)制，對(duì)我院環(huán)境衛(wèi)生工作的開展起到了決定性作用。衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入醫(yī)院在環(huán)境衛(wèi)生、垃圾運(yùn)輸、環(huán)境保護(hù)、綠化美化、健康教育、食堂環(huán)境、飲水衛(wèi)生、廁所改造等衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入，每年都要XX萬元左右。二、衛(wèi)生工作，常抓不懈交回收，生活垃圾院內(nèi)有專門垃圾存放車，每天定時(shí)拉走，日產(chǎn)日清。5、衛(wèi)生院污水排放通暢，排水道每季度定期清理，始終保持無淤積，無臭味，地面無積水。室內(nèi)衛(wèi)生衛(wèi)生院各科室、病房室內(nèi)物品擺放整齊有序、墻壁無亂刻亂畫現(xiàn)象。地面無垃圾、紙屑、煙頭、痰跡等。墻壁、天花板、樓梯、走廊定期清掃，無積塵、蛛網(wǎng)，門窗玻璃明凈。衛(wèi)生院創(chuàng)建無煙單位，在各樓層、各科室、會(huì)議室等公共場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，有痰盂、紙簍等衛(wèi)生設(shè)施。衛(wèi)生院定期組織開展衛(wèi)生突擊活動(dòng)，每月定期不定期地組織衛(wèi)生檢查評(píng)比活動(dòng)，并將檢查結(jié)果進(jìn)行排名通報(bào)，嚴(yán)格獎(jiǎng)罰制度的落實(shí)。堅(jiān)持開展“周末衛(wèi)生日”和“月末衛(wèi)生日”活動(dòng)，積極參加社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)，突擊整理環(huán)境衛(wèi)生，消除衛(wèi)生死角。衛(wèi)生院建有衛(wèi)生管理檔案，有專人負(fù)責(zé)，衛(wèi)生檢查記錄齊全。病媒生物防制衛(wèi)生院防鼠設(shè)施完善，院內(nèi)無蚊、蠅孽生地。每年定期組織開展一至兩次科學(xué)滅鼠、滅蚊蠅為主的除四害活動(dòng)及環(huán)境消毒，使醫(yī)院無鼠跡、鼠糞、鼠咬痕，室內(nèi)蚊蠅、四害密度控制在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。公廁衛(wèi)生

簡(jiǎn)介：新明鄉(xiāng)衛(wèi)生院后勤保障制度新明鄉(xiāng)衛(wèi)生院后勤保障制度一、辦公用品采購、后勤管理1、各科室應(yīng)本著壓縮經(jīng)費(fèi)開支，厲行節(jié)約的原則，勤儉辦公，避免浪費(fèi)。2、常用辦公用品由財(cái)務(wù)統(tǒng)一采購，交由辦公室逐項(xiàng)登記、入庫。采購應(yīng)由兩人以上同辦，避免質(zhì)次價(jià)高，假冒偽劣商品。所購物品發(fā)票由經(jīng)辦人、辦公室人員、分管領(lǐng)導(dǎo)會(huì)簽后統(tǒng)一報(bào)銷。3、辦公用品一律到辦公室統(tǒng)一領(lǐng)取。所領(lǐng)物品必須逐項(xiàng)填寫領(lǐng)用登記表。使帳物一致、消耗和庫存平衡。每月盤存，結(jié)轉(zhuǎn)至下月登記表。4、復(fù)印機(jī)為了方便內(nèi)部工作需要，嚴(yán)禁對(duì)外使用。內(nèi)部各部門使用均需填寫復(fù)印登記表，以便月底核算耗材。5、個(gè)人辦公用具除常用易耗品外，其余均為一次性配備，非正常損壞、丟失均由本人自負(fù)。6、公用設(shè)施需維修、更換的，打印、復(fù)印設(shè)備需更新添置的，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意方可辦理。如金額過大超過500元，須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子研究后方可辦理。8各辦公室做好辦公室衛(wèi)生、防火、防盜工作，下班后需關(guān)好門窗，切斷電腦、照明等電源。二、救護(hù)車管理1救護(hù)車輛由醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配使用，確需調(diào)用，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意。下面是贈(zèng)送的保安部制度范本，不需要的可以編輯刪除謝謝保安部工作制度一、認(rèn)真貫徹黨的路線、方針政策和國家的法津法規(guī)，按照年度目標(biāo)的要求，做好的安全保衛(wèi)工作，保護(hù)全體人員和公私財(cái)物的安全，保持正常的經(jīng)營秩序和工作秩序。

簡(jiǎn)介：事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)病理學(xué)試題及答案事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)病理學(xué)試題及答案1有關(guān)藥物吸收的錯(cuò)誤描述是DA藥物吸收指藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程B藥物從胃腸道吸收主要是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C弱堿性藥物在堿性環(huán)境吸收增多D舌下或直腸給藥吸收少，起效慢E非脂溶性的藥物皮膚給藥不易吸收2弱堿性藥物AA酸化尿液可加速其排泄B在胃中易于吸收C酸化尿液時(shí)易被重吸收D在酸性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)E堿化尿液可加速其排泄3部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是CA與受體親和力高而無內(nèi)在活性B與受體親和力高而有內(nèi)在活性C更有較強(qiáng)親和力而內(nèi)在活性不強(qiáng)，低劑量可產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)，高劑量可拮抗激動(dòng)藥的作用D具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)E無親和力，也無內(nèi)在活性4長(zhǎng)期使用具有依賴性的藥物，停藥會(huì)出現(xiàn)CA后遺效應(yīng)B特異質(zhì)反應(yīng)C戒斷癥狀D停藥反應(yīng)B繼發(fā)反應(yīng)5按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為BA藥物的半衰期與劑量有關(guān)B為絕大多數(shù)藥物的消除方式C單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量不變D單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增E體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個(gè)T12后，可基本清除干凈6毛果蕓香堿滴眼可引起EA縮瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣B縮瞳，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)麻痹C擴(kuò)瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹D擴(kuò)瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣E升高眼內(nèi)壓作用13下列哪個(gè)不用于表面麻醉的藥物是BA丁卡因B普魯卡因C苯妥英鈉D利多卡因E奎尼丁14苯二氮卓類藥物的催眠作用機(jī)制是BA與GABAA受體Α亞單位結(jié)合B增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C與Β亞單位苯二氮卓受體結(jié)合D促進(jìn)GABA的釋放E減慢GABA的降解15苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)為EA對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大B沒有抗驚厥作用C沒有抗焦慮作用D停藥后代償性反跳較重E可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間16不屬于苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)的是BA具有抗焦慮作用B具有外周性肌松作用C具有鎮(zhèn)靜作用D具有催眠作用E用于癲癇持續(xù)狀態(tài)17能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是BA地西泮B苯妥英鈉C苯巴比妥D撲米酮E以上都不是18用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森?。?，不能緩解的癥狀是EA肌肉強(qiáng)直B隨意運(yùn)動(dòng)減少C動(dòng)作緩慢D面部表情呆板

簡(jiǎn)介：目錄信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組2信息統(tǒng)計(jì)工作制度3信息系統(tǒng)管理制度4網(wǎng)絡(luò)中心管理員職責(zé)6信息中心操作規(guī)程7醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急方案8高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)急預(yù)案流程圖10醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)操作規(guī)程及管理日志11高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)組建圖16高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院微機(jī)硬件配置圖17高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的評(píng)價(jià)18醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）功能及組成介紹19一、臨床診療部分19二、藥品管理部分21三、綜合查詢部分24四、農(nóng)合接口功能模塊25五、系統(tǒng)管理模塊26網(wǎng)絡(luò)信息共享27醫(yī)院信息系統(tǒng)操作手冊(cè)28高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息項(xiàng)目資料3信息統(tǒng)計(jì)工作制度信息統(tǒng)計(jì)工作制度一在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。二建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。三定期組織、督促、檢查微機(jī)、統(tǒng)計(jì)、病案等各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻(xiàn)資料。四定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。五模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。六按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一0年元月

簡(jiǎn)介：1上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革模式研究與績(jī)效評(píng)價(jià)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革模式研究與績(jī)效評(píng)價(jià)目錄目錄第一章上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及補(bǔ)償機(jī)制概況研究2第一節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程2一、形成期2二、進(jìn)展期2三、發(fā)展期5第二節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制發(fā)展概況6一、補(bǔ)償基本框架6二、政府投入7三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)償付8第二章上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的主要問題及系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)定性分析9第一節(jié)上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的主要問題及原因分析9一、政策瓶頸9二、人才瓶頸10三、保障補(bǔ)償瓶頸10第二節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)邏輯模型定性分析12一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建模研究的過程12二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)概念模型分析13三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)邏輯模型分析18四、總結(jié)24第三章上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革政策設(shè)計(jì)及機(jī)制分析25第一節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理機(jī)制及操作方法研究25一、啟動(dòng)期27二、擴(kuò)大試點(diǎn)期28三、發(fā)展期28四、收支兩條線的財(cái)政管理機(jī)制29第二節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制綜合改革設(shè)計(jì)思路與措施34一、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償原則和框架34二、進(jìn)一步明確和落實(shí)政府投入責(zé)任34三、切實(shí)推進(jìn)收支兩條線管理35四、規(guī)范社區(qū)醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付總額管理36五、進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入水平36六、適時(shí)推行社區(qū)基本藥品零差率37七、逐步理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)價(jià)格37八、醫(yī)療聯(lián)合體框架下探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行和醫(yī)保償付新模式37第四章上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革實(shí)證結(jié)果分析38第一節(jié)數(shù)據(jù)來源與分析方法38第二節(jié)數(shù)據(jù)分析結(jié)果38一、上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本情況38二、上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入支出情況38三、人員情況43四、人員培訓(xùn)情況443第一章第一章上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及補(bǔ)償機(jī)制概況研究上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及補(bǔ)償機(jī)制概況研究第一節(jié)第一節(jié)上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程一、形成期上海在20世紀(jì)50年代就出現(xiàn)了建立家庭病床等自發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。上世紀(jì)80年代，為探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、對(duì)象及方式，市衛(wèi)生局與有關(guān)部門密切配合，在黃浦區(qū)廣場(chǎng)、靜安區(qū)延中、虹口區(qū)嘉興和徐匯區(qū)打浦4個(gè)街道開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作試點(diǎn)。其中靜安區(qū)延中街道的社區(qū)老年保健服務(wù)工作受到丁WHO有關(guān)專家的好評(píng)。1991年上海市委、市政府提出“兩級(jí)政府、三級(jí)管理、四級(jí)服務(wù)”的要求，作為政府“為民辦實(shí)事”項(xiàng)目，1991～1994年，全市各街道普遍建立了“社區(qū)服務(wù)中心”?！吧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)”是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容，成為文明城區(qū)、文明小區(qū)評(píng)估的主要條件之一。1994年市衛(wèi)生局召開的“上海市地段醫(yī)院工作會(huì)議”提出地段醫(yī)院的工作目標(biāo)是“立足社區(qū)、走出醫(yī)院、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”。根據(jù)這一精神，基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員紛紛走出醫(yī)院大門，深入居委、家庭開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；加強(qiáng)對(duì)家庭病床的管理，使之進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。上述舉措深受老百姓的歡迎。1997年中央對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展和發(fā)展進(jìn)行了表態(tài)，至此，市政府每年都將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列為“為民辦實(shí)事”項(xiàng)目。1997～1998年建立了240個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在上海市已經(jīng)具有一定的態(tài)勢(shì)。二、進(jìn)展期2000年中心城區(qū)95所地段醫(yī)院全部轉(zhuǎn)換為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建設(shè)20所示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。該期的重要標(biāo)志是中心和站的規(guī)范化管理以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織結(jié)構(gòu)建設(shè)。（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行組織結(jié)構(gòu)改革。將原來街道地段醫(yī)院繁多的業(yè)務(wù)行政科室整編為“三部一室”、“四部一室”或“五部一室”的格局。（2）中心建設(shè)由“軟件”與“硬件”兩部分組成“軟件”標(biāo)準(zhǔn)主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理體制、運(yùn)行機(jī)機(jī)制，服務(wù)內(nèi)容、人員組成和規(guī)章制度等內(nèi)涵建設(shè)；“硬件”建設(shè)則是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本設(shè)施，組織結(jié)構(gòu)、環(huán)境建設(shè)等方面的基本標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)?！败浖苯ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)。形成“政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，街道負(fù)責(zé)，居委會(huì)參與，衛(wèi)生部門實(shí)施管理”的管理體制。區(qū)與街道分別成立“社區(qū)健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組”和“社區(qū)健康促進(jìn)管理辦公室”。其次是規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，明確基本功能，制定“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及工作規(guī)范”，實(shí)行“雙向轉(zhuǎn)診制度”，建立科學(xué)合理的規(guī)章制度和崗位職責(zé)等?！坝布苯ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)。在“中心”內(nèi)要增設(shè)與社區(qū)衛(wèi)生相適應(yīng)的功能，信息管理和健康教育促進(jìn)部門，配置相關(guān)的康復(fù)鍛煉器材以及電腦軟件系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件建設(shè)，為社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)營造一個(gè)舒適、明亮、寬敞、溫馨的環(huán)境?！爸行摹睂?shí)行開放式窗口服務(wù)，設(shè)預(yù)檢問訊臺(tái)，有條件設(shè)立了觸模式查詢電腦，電子顯示屏障和播放背景音樂。病房走廊安扶手，鋪設(shè)無障礙通道，廁所、病房保持警鈴24小時(shí)暢通。中心整體環(huán)境保持簡(jiǎn)潔明快，科室分布及路標(biāo)醒目。

簡(jiǎn)介：消渴?。ㄏ什。?型消渴）診療方案型消渴）診療方案一、診斷一、診斷一、疾病診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)消渴中醫(yī)防治指南（ZYYXH313152007）。多飲，多食多尿，形體消瘦，或尿糖增高等表現(xiàn)，是診斷消渴病的主要依據(jù)。有的患者三多癥狀不明顯。但中年之后發(fā)病，且嗜食膏梁厚味，形體肥胖，以及伴發(fā)肺癆，水腫，眩暈，胸痹，中風(fēng)，雀目，癰疽等病癥，應(yīng)考慮消渴病的可能；2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)消渴分會(huì)中國2型消渴防治指南（2007年）?？崭寡牵‵PG）≥70MMOLL（126MGDL）或糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中服糖2小時(shí)血糖（2HPG）≥111MMOLL200MGL或隨機(jī)血糖≥111MMOLL200MGL。二、證候診斷1主證①肝胃郁熱證脘腹痞滿，胸脅脹悶，面色赤紅，形體偏胖，腹部脹大，心煩易怒，口干口苦，大便干，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)；②胃腸濕熱證脘腹脹滿，痞滿不適，大便秘結(jié)，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙齦出血，口渴喜冷飲，飲水量多，多食易饑，舌紅，邊有瘀斑，舌下絡(luò)脈青紫，苔黃，脈滑數(shù)；③脾虛胃熱證心下痞滿，脹悶嘔惡，呃逆，水谷不消，納呆，便溏，或腸鳴下利，或虛煩不眠，或頭暈心悸，或痰多，舌淡胖，舌下脈絡(luò)淤阻，苔白膩，脈弦滑無力；④上熱下寒證心煩口苦，胃脘灼熱，痞滿不痛，或干嘔嘔吐，腸鳴下利，手足及下肢冷甚，舌紅，苔黃根部腐膩，舌下脈絡(luò)瘀阻，脈弦滑；⑤陰虛火旺證五心煩熱，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷飲，易饑多食時(shí)時(shí)汗出，少寐多夢(mèng)，溲赤便秘，舌紅赤少苔，脈虛弦數(shù)；⑥氣陰兩虛證消瘦，倦怠乏力，氣短懶言，易汗出，胸悶憋氣，脘腹脹滿，腰膝酸軟，虛浮便溏，口干口苦舌淡體胖，苔薄白干或少苔，脈虛細(xì)無力；⑦陰陽兩虛證小便頻數(shù)，夜尿增多渾濁如膏，甚至飲一溲一，五心煩熱，口干咽燥，耳輪干枯，面色黧黑，畏寒肢涼，面色蒼白，神疲乏力，腰膝酸軟，脘腹脹滿，納食不香，陽痿，面目浮腫，五更泄瀉，舌體淡胖，苔白而干，脈沉細(xì)無力。（2）兼證①瘀證胸悶刺痛，肢體麻木或疼痛，疼痛不移，肌膚甲錯(cuò)，健忘心悸，心煩失眠，或中風(fēng)偏癱，語言語言謇澀，或視物不清，唇舌紫暗，舌質(zhì)黯，有瘀斑，舌下脈絡(luò)青紫迂曲，苔薄白脈弦或沉而澀；②痰證嗜食肥甘，形體肥胖，嘔惡眩暈，口黏痰多，食油膩而加重，舌體胖大，苔白厚膩，脈滑；如丹參注射液、舒血寧注射液、黃芪注射液、苦碟子注射液、鹽酸川芎嗪注射液等。四、基礎(chǔ)治療1降糖治療根據(jù)中國2型消渴診療指南選擇治療方案。配合使用“雙C方案”即動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)加胰島素泵治療。有適應(yīng)癥者，進(jìn)行胰島移植和或干細(xì)胞治療，以及臭氧治療；2并發(fā)癥治療根據(jù)中國2型消渴診療指南選擇治療方案。配合非藥物療法，如安諾治療儀，氣壓循環(huán)驅(qū)動(dòng)治療、激光治療、臭氧治療等。五、中藥外用1中藥泡腳下肢麻木和或涼和或痛和或水腫者，可采用湯劑泡腳。可選用腿浴治療器和足療儀；2中藥外敷可選用芳香辟穢，清熱解毒中藥研末加工雙足心貼敷；3中藥離子導(dǎo)入可根據(jù)具體情況，選擇中藥器械，辯證使用中藥離子導(dǎo)入?？伺浜线x用智能型中藥熏蒸汽自控治療儀。六、非藥物療法1膳食與藥膳調(diào)配做到個(gè)體化，達(dá)到膳食平衡。盡可能基于中藥食物性味理論，進(jìn)行藥膳飲食治療。單純飲食控制者，可配合使用消渴治療儀；2運(yùn)動(dòng)治療；運(yùn)動(dòng)治療的原則是適量、經(jīng)常性和個(gè)體化。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。保持健康為目的體力活動(dòng)包括每天至少30分鐘等強(qiáng)度的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意安全性。其他尚有散步、廣播操、太極拳、游泳、打球、劃船、騎自行車等。可配合使用消渴治療儀；3針灸療法可根據(jù)病情選擇體針、耳針、穴位貼敷、穴位注射、穴位磁療、激光穴位照射等；①陰虛火旺證魚際（LU10）、太淵（LU9）、心俞（BL15）、肺俞（BD13）、脾俞（BL20）、玉液（EXHV12）、金津（EXHV13）、承漿（RN24）；②氣陰兩虛證內(nèi)庭（ST44）、三陰交（SP6）、脾俞（BL20）、胃俞（BL21）、中脘（RN12）、足三里（ST36）；③陰陽兩虛證太溪（K13）、太沖LR3、肝俞（BL18）、脾俞（BL20）、腎俞（BL23）、足三里（ST36）、關(guān)元（RN4）。根據(jù)病情需要和臨床癥狀，可選用以下設(shè)備多功能艾灸儀、數(shù)碼徑絡(luò)導(dǎo)平治療儀。4氣功療法可根據(jù)病情選擇八段錦、六字訣、易筋經(jīng)、五禽戲、丹田呼吸法等；5其他療法根據(jù)病情需要選擇骨質(zhì)疏松治療康復(fù)系統(tǒng)治療消渴合并的骨質(zhì)疏松癥，三步推拿技術(shù)治療消渴合并的難治性失眠，結(jié)腸透析機(jī)治療消渴腎病腎功能不全等，可配合使用消渴治療儀。（七）本院中醫(yī)特色治療消渴伴有痹證者給予步長(zhǎng)通脈降糖膠囊12G3次日，丹紅注射液2040ML，靜滴1日。痹證是消渴病中最常見的并發(fā)癥之一，是氣陰兩虛、氣滯血瘀、脈絡(luò)瘀阻之證，陰虛則血少，血少則肌膚失榮不仁，癥見皮膚干燥脫屑，發(fā)麻、發(fā)癢、發(fā)涼，氣虛則推動(dòng)無力，血行不暢，氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀阻，“不通則痛”。丹紅注射液由丹參、紅花經(jīng)過科學(xué)加工而成，具有活血化瘀，通脈舒絡(luò)，宣痹止痛之功效。步長(zhǎng)通脈降糖膠囊由太子參丹參黃連黃芪絞股藍(lán)山藥蒼術(shù)玄參水蛭冬葵果葛根等藥物組成。具有養(yǎng)陰清熱清熱活血的功效。用于氣陰兩虛脈絡(luò)淤阻所致的消渴?。ㄏ剩６脚浜?，能有效改善病損部位血液循環(huán)，提高組織供血、供氧能力。加快局部受損血管、神經(jīng)的修復(fù)。對(duì)肢體麻木，下肢冰冷嚴(yán)重者，給予中藥外洗方配合使用功效溫陽活血。方藥組成桂枝20G，川烏（10G，草烏（10G，干姜10G，紅花10G，乳香10G，沒藥10G。牛膝15G，木瓜10G雞血藤25G消渴伴有腸痹者

簡(jiǎn)介：2017年基層衛(wèi)生人員基本醫(yī)療服務(wù)知識(shí)考試答案全科醫(yī)療理論知識(shí)1關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，錯(cuò)誤的描述是（20）A、社區(qū)個(gè)體行為完全取決于社會(huì)或社區(qū)中的主流文化、信仰、風(fēng)俗和價(jià)值觀2實(shí)施COPC的核心是（20）B、社區(qū)參與3以人為中心的服務(wù)要求不包括（20）E、每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于20分鐘4以人為中心的健康照顧不意味著（20）D、為患者提供方便周到的居家照顧5全科醫(yī)生的診療模式是（20）D、以病人為中心1全科醫(yī)生是（20）D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生2全科醫(yī)生的工作方式，不包括（20）D、主要提供急診和住院服務(wù)3以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別（20）C、對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心4全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在D、全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任5全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)不包括（20）E、階段性照顧1關(guān)于醫(yī)學(xué)教育的追求方向，敘述錯(cuò)誤的是（20）E、行醫(yī)為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)與改進(jìn)2關(guān)于合格的醫(yī)生應(yīng)具備的六項(xiàng)核心能力，敘述錯(cuò)誤的是（20）C、完全滿足病人尋求相關(guān)信息的需4關(guān)于臨床操作技能評(píng)估（DOPS），敘述錯(cuò)誤的是（20）3C、所需時(shí)間視同技能而定，通常每次約20分鐘，其中評(píng)估5OSCE常用考核項(xiàng)目，包括E、以上都是1關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，錯(cuò)誤的描述是A、社區(qū)個(gè)體行為完全取決于社會(huì)或社區(qū)中的主流文化、信仰、風(fēng)俗和價(jià)值觀2家屬對(duì)糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的（20）B、促成2男性，42歲，因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的性質(zhì)是（20）B、陣發(fā)性絞痛3有關(guān)腹痛特點(diǎn)，下述錯(cuò)誤的是（20）D、十二指腸淤滯癥仰臥位緩解4膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是（20）D、鉆頂樣疼痛5患者，47歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，該患者的腹痛是由于D、消化性潰瘍1血尿伴排尿痛，尿流中斷或排尿困難見于（20）B、膀胱結(jié)石2下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道感染病變（20）B、血吸蟲病3以下描述有誤的是（20）D、腸道及肛門疾病如結(jié)腸腫瘤、腸梗阻或痔引起的便秘屬于功能性便秘4急性菌痢患者的腹瀉屬于（20）C、滲出性5男性，52歲，發(fā)現(xiàn)無痛性血尿1個(gè)月，首先應(yīng)考慮（20）E、膀胱癌1體溫常為高熱，1日溫差1～2℃以上，稱為（25）E、弛張熱2發(fā)熱待查又稱不明原因發(fā)熱指（25）C、發(fā)熱持續(xù)23周以上不能確診3對(duì)于發(fā)熱的治療正確說法（25）D、不主張?jiān)诓∫蛭疵鞯陌l(fā)熱病人中使用激素4發(fā)熱最常見的原因（25）B、細(xì)菌感染1一患者能被喚醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是A、嗜睡2昏迷患者伴有雙側(cè)瞳孔縮小如針尖要考慮（20）B、安眠藥中毒3按照意意識(shí)水平可以將意識(shí)障礙分類，不包括下列哪項(xiàng)（20）E、譫妄4影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是（20）A、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)5昏迷患者呼吸淺慢，心音聽不到，血壓測(cè)不出，首先需要醫(yī)生采取哪項(xiàng)急救措施（20）C、持續(xù)胸外按壓1臨床上常引起抽搐的疾病不包括（20）E、心肌梗死2抽搐患者初步評(píng)價(jià)不包括（20）C、氣道及呼吸狀況、心率、血壓等生命體征是否平穩(wěn)3哪一項(xiàng)不是癲癇陣攣性發(fā)作（先兆期）的特點(diǎn)（20）C、突然倒地尖叫4癲癇的臨床分

簡(jiǎn)介：手,衛(wèi),生,與,健,康,什么是手衛(wèi)生,為什么要洗手,手衛(wèi)生的正確方法,目,錄,什么是手衛(wèi)生,第,一,部,分,從2008年起，10月15日是個(gè)____日嗎,10月15日是“國際洗手日”,2005年世界衛(wèi)生組織提出，2008年正式設(shè)立2008年是首個(gè)“國際洗手日”,2008年10月15日的＜健康報(bào)＞,手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。,手衛(wèi)生洗手,用皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。,為什么要洗手,第,二,部,分,一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕,如果不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么,患者容易發(fā)生醫(yī)院感染自己容易攜帶病原菌、患病會(huì)將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們免疫低下時(shí)就有可能發(fā)病,洗手保護(hù)自己,保護(hù)親人，保護(hù)大家,據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道,目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆]有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。,用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。,手衛(wèi)生的目的,清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生。,自我介紹,我是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被你洗掉哦我的家族有（凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌等）。哈哈我不完全是壞蛋一般情況下不會(huì)讓你生病。,嗨我是你的朋友常居菌,自我介紹,我寄居在皮膚表層，是你接觸臟東西后可獲得，經(jīng)常洗手我容易被清，可不洗手我會(huì)讓你生病哈哈,嗨我是新來你手上的細(xì)菌我叫暫居菌,手衛(wèi)生現(xiàn)狀,某位護(hù)士的手印培養(yǎng)24小時(shí)后,你還不怕我嗎你還不洗手嗎,控制細(xì)菌感染,最簡(jiǎn)單最有效最方便最經(jīng)濟(jì)的方法洗手,哪些情況需要洗手,飯前飯后；便前便后；吃藥之前；接觸過血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完掃除工作之后；接觸錢幣之后；接觸別人之后；在室外玩耍沾染了臟東西之后；戶外運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、購物之后；接觸過傳染物品的更要經(jīng)過消毒反復(fù)洗；觸摸眼、口、鼻前要洗手；戴口罩前及除口罩后應(yīng)洗手；接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后要洗手；從外面回家后要洗手。,手衛(wèi)生的正確方法,第,三,部,分,洗手遠(yuǎn)離病菌,你們會(huì)正確洗手嗎,重點(diǎn)了解,手衛(wèi)生的正確方法七步洗手法,手衛(wèi)生容易遺漏的部位按紅\藍(lán)\黃分為多見\少見\罕見,洗手時(shí)間,認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,不容忽視的干手方法問題,正確干燥雙手,,,,共用毛巾,√,從現(xiàn)在起，做個(gè)合格的“手”護(hù)神,觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成,健康在你手中,請(qǐng)及時(shí)清洗你的雙手,手,衛(wèi),生,與,健,康,

簡(jiǎn)介：關(guān)于批準(zhǔn)關(guān)于批準(zhǔn)GB7101－2003固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等國家標(biāo)準(zhǔn)修改單的函國家標(biāo)準(zhǔn)修改單的函衛(wèi)生部你部辦公廳關(guān)于報(bào)送〈固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〉等食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)修改單的函（衛(wèi)辦政法函2007777號(hào)）收悉。GB71012003固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等國家標(biāo)準(zhǔn)修改單，業(yè)經(jīng)我委批準(zhǔn)，在中國標(biāo)準(zhǔn)化2008年第2期上公布，自批準(zhǔn)之日起實(shí)施。修改單見附件。附件1GB71012003固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第1號(hào)修改單本修改單業(yè)經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)于2008年1月17日以國標(biāo)委農(nóng)函200810號(hào)文批準(zhǔn)，自批準(zhǔn)之日起實(shí)施。GB7101－2003固體飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的修改如下一、取消43理化指標(biāo)中的“銅”指標(biāo)；二、取消102理化指標(biāo)中的“1025銅”條款。附件2GB16322－2003植物蛋白飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第1號(hào)修改單本修改單業(yè)經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)于2008年1月17日以國標(biāo)委農(nóng)函200810號(hào)文批準(zhǔn)，自批準(zhǔn)之日起實(shí)施。GB16322－2003植物蛋白飲料衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的修改如下一、取消43理化指標(biāo)中的“銅”指標(biāo)；二、取消102理化指標(biāo)中的“1023銅”條款。附件3GB19300－2003烘炒食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第1號(hào)修改單本修改單業(yè)經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)于2008年1月17日以國標(biāo)委農(nóng)函200810號(hào)文批準(zhǔn)，自批準(zhǔn)之日起實(shí)施。GB19300－2003烘炒食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的修改如下將33理化指標(biāo)中的“過氧化值（G100G脂肪）”指標(biāo)由“≤038”修改為“≤050”。附件4GB19298－2003瓶（桶）裝飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第1號(hào)修改單本修改單業(yè)經(jīng)國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)于2008年1月17日以國標(biāo)委農(nóng)函200810號(hào)文批準(zhǔn)，自批準(zhǔn)之日起實(shí)施。GB19298－2003瓶（桶）裝飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的修改如下一、32感官指標(biāo)中的“渾濁度NTU”由“≤3”修改為“≤1”。二、33理化指標(biāo)中的“總砷（AS）（MGL）”由“≤005”修改為“≤001”。三、33理化指標(biāo)中的“鎘（CD）（MGL）”由“≤001”修改為“≤0005”。四、33理化指標(biāo)中的“總Α放射性（BQL）”由“≤01”修改為“≤05”。

簡(jiǎn)介：1見習(xí)醫(yī)學(xué)生工作體會(huì)醫(yī)生的角色醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯是在厚重的書本中度過的，但是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，絕不只是知識(shí)儲(chǔ)備的差距。在南京醫(yī)科大學(xué)的“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)中，我們暫時(shí)將目光從書本中挪開，在通大附院帶隊(duì)老師的帶領(lǐng)下發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生的多重角色。是什么樣的角色救死扶傷的醫(yī)生。那天，帶隊(duì)老師正在急診為一位高空墜落的患者做全身檢查，盡管X片上頸椎顯示正常，但為防止萬一老師仍在仔細(xì)確認(rèn)。腹部觸診，骨盆診斷，肌張力檢查一套診斷手法行云流水，而這背后是多少年的經(jīng)驗(yàn)積累。從懵懂沖動(dòng)考慮尚不全面的醫(yī)學(xué)生，到冷靜利落面面俱到的醫(yī)生，這當(dāng)中橫亙著數(shù)十年的歲月，也積攢了無數(shù)生命重返健康的希望。老師的身邊被一圈學(xué)生緊緊圍繞著，這一堂課，讓學(xué)生們了解到，十年磨一劍，要詮釋好醫(yī)生這一角色，需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的技術(shù)操作、還要在豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)中不斷提升救死扶傷的本領(lǐng)。患者信賴的朋友。做完檢查，老師前往中醫(yī)科去看望自己過去的一位骨折患者，如老朋友一般，兩人輕松地交流著術(shù)后的恢復(fù)情況。盡管患者已經(jīng)轉(zhuǎn)科，但老師仍然親自檢查術(shù)后狀態(tài)，為其換藥。老師不單單關(guān)心患者的病情，與患者家屬的關(guān)系也處理得當(dāng)，甚至能記住患者的家庭情2況。醫(yī)患關(guān)系是每位醫(yī)生的必修課，面對(duì)這一無比糾纏的關(guān)系許多人感到倦怠和無力，但仍有像老師一樣的醫(yī)生們選擇積極處理。醫(yī)患之間的關(guān)系其實(shí)也就是單純的人與人的關(guān)系，盡管外界似乎一直有各種各樣的因素在拉扯，但對(duì)于人與人來說，信任、理解、包容永遠(yuǎn)是維護(hù)關(guān)系的法寶。虧欠孩子的父母。老師談?wù)撈鹱约旱暮⒆訒r(shí)滿眼是喜愛，但言語中總有愧疚。醫(yī)生的診療工作、對(duì)患者的交流撫慰占據(jù)了他生活中大多數(shù)的時(shí)間，孩子放暑假已經(jīng)兩周多，而他用于陪伴孩子的時(shí)間卻沒多少，甚至一起吃晚飯的時(shí)候也屈指可數(shù)。我們每個(gè)人每天都在不同的角色中切換，我們有自己的職業(yè)角色，社會(huì)角色，家庭角色，但對(duì)老師這樣無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者來說，他們首先是患者的好醫(yī)生，最后才是父母的好孩子，孩子的好爸爸（媽媽）。而為了做好醫(yī)生這一角色，他們又為此付出了更多的歲月和精力。老師們的今天就是我們的明天，和其他職業(yè)不同，醫(yī)生的下班時(shí)間取決于他所管的患者病情是否已經(jīng)穩(wěn)定，我們見到，老師們付出那么多卻沒有半點(diǎn)怨言，這在他們已經(jīng)習(xí)以為常，病人的生命遠(yuǎn)比自己的時(shí)間重要，我們也從老師們的言談中感受到，通過自己的努力讓病人減輕了痛苦、恢復(fù)了健康這將獲得他職業(yè)無法收獲的巨大成就感，愿數(shù)年后，我們都能扮演好這個(gè)角色。

簡(jiǎn)介：1某鄉(xiāng)衛(wèi)生院2019年上半年工作總結(jié)一、重點(diǎn)加強(qiáng)干部職工思想道德素質(zhì)教育，強(qiáng)化提升全院一、重點(diǎn)加強(qiáng)干部職工思想道德素質(zhì)教育，強(qiáng)化提升全院干部職工思想政治水平。干部職工思想政治水平。認(rèn)真開展行評(píng)工作，狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全面提升我院整體形象。我院認(rèn)真貫徹上級(jí)精神，有步驟的開展各項(xiàng)工作，在全院深入學(xué)習(xí)黨的十九大精神，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，認(rèn)真整改存在的問題，確實(shí)為轄區(qū)居民解決看病中的實(shí)際問題，提高了醫(yī)療服務(wù)理念和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)貫穿到實(shí)際工作中。二、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入完成情況二、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入完成情況XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)在編在崗員工XX人，臨聘XX人，設(shè)有全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、預(yù)防保健科、婦女保健科、兒童保健科、中西醫(yī)結(jié)合科、藥房、輸液室、收費(fèi)室。上半年，總門診人次XX人次，總收入為XX萬元，其中門診藥品收入為XX萬元，醫(yī)療收入為XX萬元，材料收入為XX萬元；均次費(fèi)用為XX元，均次費(fèi)用較去年相比下降XX，嚴(yán)格有效的控制了藥物比與藥價(jià)比，順利完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。三、認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物和新型合作醫(yī)療制度三、認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物和新型合作醫(yī)療制度1、國家基本藥物制度實(shí)施順利，根據(jù)衛(wèi)健局要求、醫(yī)共體文件精神，實(shí)行統(tǒng)一配備和使用基本藥物、統(tǒng)一實(shí)行零利潤(rùn)銷售、統(tǒng)一實(shí)行網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一集中配送實(shí)施以來群眾反響良好。3XX人，已建卡XX人，建卡率100，為適齡兒童累計(jì)接種XX針次，麻疹、麻腮風(fēng)免疫接種率達(dá)100，常規(guī)免疫接種率95以上。全年入托入學(xué)查驗(yàn)接種證XX人，查驗(yàn)率100，無補(bǔ)種人員。根據(jù)上級(jí)要求順利完成脊灰、麻疹查漏補(bǔ)種工作，共補(bǔ)種麻診疫苗XX人，脊灰疫苗XX人，補(bǔ)種率100。4、婦幼、兒童保健實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦三級(jí)管理，鄉(xiāng)轄區(qū)孕產(chǎn)婦XX人，建冊(cè)XX人，建卡率100，系統(tǒng)管理數(shù)XX人，系統(tǒng)管理率XX，公共衛(wèi)生項(xiàng)目中的免費(fèi)葉酸發(fā)放XX瓶。每周二開放兒保門診，為全社區(qū)兒童定期體檢提供方便，提高兒童體檢率和系統(tǒng)管理率。做好婚前保健宣傳工作，加大婚前保健宣傳力度，能及時(shí)下村摸底，動(dòng)員欲婚青年要做婚前檢查。做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)放健康教育宣傳資料，創(chuàng)立托幼機(jī)構(gòu)健全的衛(wèi)生保健制度，加強(qiáng)疾病防治工作，開展體格鍛煉，注意飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)，制定食譜，加強(qiáng)衛(wèi)生教育與衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳。5、65歲以上老年人健康管理按照要求我們?yōu)?5歲以上老年人進(jìn)行登記管理，累計(jì)管理老年人XX人，在村衛(wèi)生室的協(xié)助下開展健康體檢工作，共體檢XX人，老年人體檢率達(dá)到XX，同比提升了XX，其中對(duì)已發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入慢性病患者健康管理，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人推薦定期復(fù)查，并預(yù)約了下次的體檢時(shí)刻。

簡(jiǎn)介：重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士工作感悟“脫離”生活的人常常在想，人生短暫，我們或多或少都在失去一些東西。因錯(cuò)失某些事而失落，因錯(cuò)失某些人而遺憾。有時(shí)候我們也感到迷茫而手足無措，不知道自己做的是對(duì)還是錯(cuò)。但不管怎樣，作為一名重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士，我們沒有逃避，沒有退縮，因?yàn)檫@是我們自己的選擇，既然選擇了這樣的工作，我們就不后悔，更會(huì)義無反顧的堅(jiān)持下去。總有人問，人生的價(jià)值是什么，好多人也許都會(huì)說是奉獻(xiàn)。說起奉獻(xiàn)，大家都會(huì)想起“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”的人民教師，會(huì)想起保衛(wèi)邊疆、捍衛(wèi)國家太平的解放軍戰(zhàn)士，會(huì)想起打掃街道、維護(hù)城鎮(zhèn)文明的環(huán)衛(wèi)工人可是，誰會(huì)想起我們重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士重癥醫(yī)學(xué)科是我院新開設(shè)的科室，里面住的都是病種較多，病情較重，情況復(fù)雜的患者，所以對(duì)我們護(hù)士的各方面素質(zhì)都要求極高。我們不但要掌握各種疾病的常規(guī)護(hù)理方法，而且還要懂得及時(shí)捕捉患者生命體征的細(xì)微變化，從容應(yīng)對(duì)各種可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，更要進(jìn)行無微不至的治療護(hù)理、生活護(hù)理，甚至是心理護(hù)理。因此，敏銳的觀察力，熟練的操作，高度的責(zé)任心以及良好的護(hù)患溝通能力等，都是重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士必須具備的素質(zhì)。由于住在重癥醫(yī)學(xué)科里的患者病情都比較重，為了降低患者發(fā)生感染的幾率，家屬不允許陪院照顧，而且科室法，我們說過，既然選擇了這份職業(yè)，選擇了在重癥醫(yī)學(xué)科這個(gè)特殊的科室，我們就應(yīng)該微笑地、勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)，接受挑戰(zhàn)。作為一名護(hù)士，有時(shí)候我們會(huì)忘了時(shí)間，忘了節(jié)日，甚至?xí)涀约旱纳?，我們?huì)驚訝天氣怎么突然變暖了，小草不知道什么時(shí)候已經(jīng)偷偷地綠了，會(huì)驚訝中心街的路和以前不一樣了，商場(chǎng)不知道什么時(shí)候已經(jīng)偷偷變多了，會(huì)驚訝家長(zhǎng)總是在催婚，朋友的寶寶已經(jīng)慢慢學(xué)步了這就是我們，一群“脫離”了生活的人，殊不知，脫下白大褂的我們也是兒女，也有爸媽，有自己的青春，也有自己的生活，但既然選擇了這份職業(yè)，我們就無怨無悔，我們?cè)敢庥米约旱那啻喝ホ`行自己的職責(zé)，用我們的努力去做患者的守護(hù)神。

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)的使命、理性與人道主義醫(yī)生原是有一種天然的信仰的，那就是人道主義，現(xiàn)在也叫人文主義。醫(yī)生因?yàn)橛腥说乐髁x，所以有時(shí)候被稱作天使；如果沒能盡到人道主義，有時(shí)候又被稱作白狼。因?yàn)槿嗣P(guān)天，從人道主義的信仰出發(fā)，在社會(huì)的層面上來說就是使命。“救死扶傷，治病救人”是很好的使命表述，這種職業(yè)理念和操守是超越種族和貧富的。于經(jīng)濟(jì)層面說，醫(yī)生群體也要維持人口和技術(shù)的再生產(chǎn)，社會(huì)會(huì)有合適的補(bǔ)償，歷史上醫(yī)生是不開價(jià)的；在科技的層面，病家應(yīng)得到最好的治療和照顧；在文化層面，病家的特殊傳統(tǒng)、禁忌和習(xí)俗應(yīng)得到尊重，病家的痛苦應(yīng)該得到理解和同情。醫(yī)家的這種職業(yè)操守，現(xiàn)在稱為醫(yī)德。醫(yī)德的高下就是這種對(duì)使命的承諾和實(shí)現(xiàn)程度。醫(yī)者、醫(yī)院、社會(huì)和政府，都應(yīng)盡其所能去實(shí)現(xiàn)這種使命。這種人道主義的使命不是任何利益原則可以表述的。因此，把醫(yī)者和病家置于利益的對(duì)立和沖突中，是社會(huì)的不義，是國家和大眾的不幸然而，醫(yī)學(xué)不是萬能的。生老病死的規(guī)律，誰也無法打破。醫(yī)學(xué)的作用是有限的，雖然它的追求和進(jìn)步是無限的。醫(yī)者和公眾都能同情、理解這種有限性，這就是醫(yī)學(xué)理性。只有適用的技術(shù)才能增進(jìn)人類的福利。只有符合人道和社會(huì)經(jīng)濟(jì)可以承受的技術(shù)，才能造福人民。從醫(yī)者角度，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自己能做的只是常解痛苦、永贈(zèng)安慰而已；從病家的角度，須知自己不可能是上帝，把病家比喻成上帝是天大的謊言。理性地看待醫(yī)學(xué)，全社會(huì)才會(huì)對(duì)全國600萬醫(yī)衛(wèi)工作者心存敬意。

簡(jiǎn)介：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作體會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作體會(huì)XXXX年，我來到XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，并一直工作在XX衛(wèi)生站。在加入社區(qū)衛(wèi)生工作之前，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的性質(zhì)、內(nèi)容、任務(wù)、工作環(huán)境等不是很了解，社區(qū)醫(yī)院是最基層的小醫(yī)院，與大醫(yī)院相比無論在硬件還是軟件上都相距甚遠(yuǎn)，更何況一個(gè)小小的社區(qū)衛(wèi)生站呢但我想，既來之，則安之，自己就要踏實(shí)地干好本職工作，但真正工作了3年以后，我才對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了更深刻的體會(huì)。一、服務(wù)熱情周到先從我們衛(wèi)生站的藥房說起吧收費(fèi)和取藥在一塊，掛號(hào)和取藥的窗口小，有些老年患者行動(dòng)不便，聽力不是很好，藥房的同事們總是耐心一邊又一遍的重復(fù)著，有時(shí)還要出來幫助老人把藥裝到袋子里，叮囑老人把錢收好。當(dāng)有些患者把藥、發(fā)票丟在窗口，我們還要千方百計(jì)的聯(lián)系患者，把藥歸還。看似都是一件件的小事，但都很讓人感動(dòng)。再說說我們的醫(yī)生，每天面對(duì)的絕大多數(shù)患者是老年人，他們都是一些慢性病患者。針對(duì)不同的人群，醫(yī)生需要采用不同的方式進(jìn)行問診及治療1、有的患者一周來好多次，每次就診醫(yī)生都耐心地詢問病情、為其測(cè)量血壓。為了減少患者的等待時(shí)間，我站全體醫(yī)務(wù)工作者更是不約而同的在七點(diǎn)半左右上班，為患者做好排號(hào)就診。2、除了日常的診療活動(dòng)外，還有很多其他相關(guān)工作要完成。比如社區(qū)居民健康檔案建檔工作，社區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病科普知識(shí)宣傳活動(dòng)，以及簽約家庭醫(yī)生，為患者做健康知己管理；每月對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行慢性病的隨訪工作，為其進(jìn)行一定的健康指導(dǎo)。3、面對(duì)如此多的工作，我們醫(yī)務(wù)人員有時(shí)“身兼數(shù)職”，例如，藥劑師既要掛號(hào)又要收費(fèi)，每天上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)，同時(shí)負(fù)責(zé)接聽電話，為患者答疑解惑。4、醫(yī)生每天要接診100多患者，有時(shí)遇到一些患者自帶藥品來站里要求輸液，對(duì)輸液合同很反感，抱怨麻煩、繁瑣，甚至謾罵，我們就要耐心的解釋，溫和的勸說，使患者理解。5、我們的中醫(yī)大夫，每天在狹小的空間里接待眾多的患者，不辭辛苦，耐心周到的服務(wù)和精湛的醫(yī)術(shù)受到社區(qū)患者的好評(píng)，中醫(yī)大夫還擔(dān)負(fù)著大量的康復(fù)工作。6、我們的護(hù)士每天輸液30多人次，在不大的輸液室里，接待這么多人，還要使每位患者滿意，實(shí)屬不易，有時(shí)還不免受到患者的責(zé)備，但他們始終是帶著天使般的微笑，為患者服務(wù)。三、醫(yī)生和護(hù)士是名副其實(shí)的全科能手