簡介：點擊查看更多gb 30689-2014 內(nèi)鏡自動清洗消毒機衛(wèi)生要求精彩內(nèi)容。

簡介：中學教師辦公室衛(wèi)生管理制度為徹底做好學校內(nèi)部衛(wèi)生工作，營造一個良好的教學、生活環(huán)境和氛圍，塑造清潔、整齊的校容校貌，增強教職工對學校的責任感和歸屬感、推進學校日常工作規(guī)范化、秩序化、樹立良好學校形象，特制定辦公室衛(wèi)生管理制度。此管理制度適用于學校公共區(qū)域（包括辦公室、走道、辦公場所、會議室等）和個人區(qū)域（包括個人辦公桌及辦公區(qū)域）的衛(wèi)生管理。一、年級組長負責安排好本組成員所在辦公室的衛(wèi)生值日表，每個辦公室每天以值日表為準輪流值日，負責辦公室當天衛(wèi)生工作。每天上午上班后或下午下班為值日教師打掃衛(wèi)生時間。打掃范圍包括掃地，拖地板、倒垃圾等。二、每周一次大掃除，全體動員清掃整個辦公室。每周一下午第四節(jié)課（教工大會除外）由年級組組織本年級進行大掃除，清掃本年級組辦公區(qū)域所有地方。三、具體要求1公共區(qū)域壞鏡衛(wèi)生應做到（1）保持公共區(qū)域干凈清潔、無臟物。無灰塵，蜘蛛網(wǎng)等（2）保持地面干凈清潔、無污物、污水、浮土，無死角。門窗窗臺、窗簾干凈、無塵土，玻璃清潔、透明。（3）保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。（4）室內(nèi)辦公用品和各種用具存放整齊有序，不準在室內(nèi)和走廊四、檢查及考核1學校衛(wèi)生領導小組定期對各辦公室進行衛(wèi)生檢查、評比，結果將給予曝光、通報，列入優(yōu)秀年級組評比和年終目標考評。2每天值周領導不定時抽查衛(wèi)生情況，如有不符合以上要求的，按工作失誤處理，并給予通報批評。3凡在上級各種檢查中，因衛(wèi)生工作不到位而損壞學校利益的，視程度扣發(fā)當月獎勵性績效和年終考核獎。（懲罰只是手段，創(chuàng)造良好辦公環(huán)境才是我們真正的目的，希望大家共同努力，搞好衛(wèi)生工作）

簡介：學前兒童衛(wèi)生與保健復習試題學前兒童衛(wèi)生與保健復習試題一單項選擇題一單項選擇題電大考試電大小抄電大復習資料1結構相似和功能相關的細胞與細胞間質(zhì)集合而成組織2下列不適于結締組織的是皮膚3人體生命活動最基本的特征是新陳代謝4人體結構和機能的最基本單位是細胞5嬰幼兒大腦對葡萄糖有特殊的依賴，因此，學前兒童每餐的膳食中應攝入一定量的（A），以滿足腦組織代謝所需要的能量。碳水化合物6侏儒癥是因垂體的生長激素分泌過少7關系到兒童生長發(fā)育和智力發(fā)展的內(nèi)分泌腺是甲狀腺8小孩眼睛在（五歲）以前可以有生理性遠視。9學前兒童養(yǎng)成良好的用眼習慣，以下說法正確的是眼距書本一尺遠，胸部距桌緣約一拳距離。10嬰幼兒長骨骼的必需條件是營養(yǎng)和陽光11嬰幼兒多喝白開水可減少泌尿道感染12人體各大系統(tǒng)中，率先發(fā)育的是神經(jīng)系統(tǒng)13生長發(fā)育評價中最重要和最常用的形態(tài)指標是身高、體重14出生后發(fā)育最為迅速的階段為嬰兒期15新生兒期具體是指從出生到1個月16能夠較客觀、精確反映從出生到成熟過程中各階段的發(fā)育水平，在探討生長發(fā)育規(guī)律，判斷生長發(fā)育障礙性疾病，運動員選材，預測女孩月經(jīng)初潮，預測兒童、少年的成年身高等方面都發(fā)揮著重要作用的指標是骨骼年齡17下列關于兒童形態(tài)及生理功能指標的實操中，錯誤的是測兒童身高應以厘米（CM）為單位記錄，精確到個位。測量誤差不得超過1CM18理論上，人體各部分骨骼均可用于判定骨骼的成熟程度，但以B部最為理想。腕部19兒童與周圍環(huán)境取得平衡和協(xié)調(diào)的基本心理條件是正常的智力水平20一日三餐熱量分配中，早餐應占30每餐熱量分配中，午餐應占一天總熱量的40“36歲學前兒童每日膳食中碳水化合物提供的熱量，應占總熱量的50U人體最經(jīng)濟、最主要的熱量來源是碳水化合物24谷類是人們一日三餐不可缺少的食物，它可提供的主要營養(yǎng)成分是碳水化合物25食物供給中既要考慮量的多少，又要考慮是否優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)成分為蛋白質(zhì)26下列食物中，含鋅較少的是谷類食物27下列維生素中，對維持正常視力有重要作用的是維生素A28下列關于學前兒童膳食的特點，說法錯誤的是學前兒童的膳食應以以流質(zhì)、半流質(zhì)為主29下列零食中，學前兒童可以適當食用的是魚片30在學前兒童體育鍛煉中，應重視（協(xié)調(diào)性）素質(zhì)的練習31下列說法中，正確的是幼兒園的一周計劃，在星期一、五安排較為輕松的學習內(nèi)容，星期三、四可安排難度和強度較大的學習任務32給兒童測體溫前要讓體溫計的水銀線處于35℃以下33應有物理降溫法，一般患兒體溫降至38℃左右即可34下列傳染病中不會出現(xiàn)皮疹的是腮腺炎35下列疾病中，不屬于傳染病的是兒童濕疹8簡述碳水化合物的食物來源，以及學前兒童對碳水化合物的需求特點。主要食物來源為谷類、薯類、根莖類食物。學前兒童碳水化合物攝取量應適量，過多會導致肥胖等。但如果攝取不足，會導致蛋白質(zhì)消耗增加，體重減輕，導致營養(yǎng)不良。36歲兒童每日膳食中碳水化合物提供熱量應占總高熱量的50U。9分別簡述鈣、鐵、鋅和維生素A、維生素D的食物來源。鈣的食物來源奶和奶制品含量豐富，小蝦皮、還帶、蔬菜、豆類等含鈣也較豐富。鐵的食物來源動物性食品，如肝臟、肉類、蛋類、魚類，植物性食物，如黑木耳、綠色蔬菜等含量較高。鋅的食物來源貝類食物、瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋、奶、魚、堅果、豆類等。維生素A的食物來源動物性食品，如動物肝臟、魚肝油、乳類、禽蛋等，以及黃紅色蔬菜和水果。維生素D的食物來源魚肝油、動物肝臟、禽蛋。10簡述學前兒童合理膳食的要求。膳食搭配合理，比例適當，營養(yǎng)均衡；提供充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；食物的色香味形俱全且少糖、少鹽、不膩；一日多餐，定時定量；科學合理地選擇零食。11簡述學前兒童對水的需求特點。學前兒童新陳代謝旺盛，對水的需求量相對比成人高。兒童活動量越大、攝入蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)越多、外界氣溫越高、機體散熱越多等，需水量也相應越多。年齡越小單位體重需水量越多。學前兒童應以白開水為主，盡量少喝含糖飲料和碳酸飲料。12簡述學前兒童大腦皮層機能的五個特點及教育啟示。優(yōu)勢法則優(yōu)勢法則在教育過程中要激發(fā)學前兒童的好奇心，使之對事物有濃厚的興趣，對幼兒園不同年齡兒童要采取不同的教學形式和教學方法，充分吸引其注意，增強其興趣，提高教學效果。始動調(diào)節(jié)始動調(diào)節(jié)在教育過程中，要注意學習或其他活動的難度和強度，組織學前兒童活動時，應循序漸進，從易到難，將難度大的活動放在神經(jīng)活動的高潮時進行。動力定型動力定型幼兒園要合理安排生活制度，使學前兒童的生活規(guī)律地按時進行，養(yǎng)成到什么時間做什么事情的良好習慣，增強學前兒童對生活的適應能力，形成健康的生活方式。鑲嵌式活動鑲嵌式活動幼兒園要合理安排生活制度，不斷變換活動的性質(zhì)和方式，組織各種活動、課程交替安排，做到動靜交替，勞逸結合，以提高學習和活動效率。保護性抑制保護性抑制經(jīng)過一段時間的活動，學前兒童表現(xiàn)為注意力不集中，精神渙散、反應遲鈍、記憶力減退、動作欠靈巧等現(xiàn)象，這說明學前兒童需要休息了。13如何根據(jù)大腦皮層活動規(guī)律安排幼兒園的周活動。一周內(nèi)，學前兒童每天的工作能力不同。幼兒園的一周計劃，在星期一、五安排較為輕松的學習內(nèi)容，星期三、四可安排難度和強度較大的學習任務，星期三下午安排戶外鍛煉或娛樂活動，以提高下半周的活動能力。不要在課余、周末給幼兒安排過重的學習任務，否則全周的疲勞不能消除，長此以往會形成過度疲勞。14如何根據(jù)大腦皮層活動規(guī)律安排幼兒園的學期活動。一學期內(nèi)，學期開始、快結束時的教育內(nèi)容安排應相對輕松。學期開始時，特別初入園所的幼兒，由于從家庭生活轉入集體生活有一個適應過程，教師和工作人員的語言、態(tài)度以及周圍的環(huán)境要便于形成初步的條件反射，使兒童情緒安定，逐漸適應集體生活。另外，學期的生活應考慮動靜交替，勞逸結合，以保持大腦的工作效率。15如何根據(jù)大腦皮層活動規(guī)律安排幼兒園一日活動。一日內(nèi)，學前兒童工作能力的變化具有一定的規(guī)律。早晨7～8時起，神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)過一晚的休息，能力逐漸上升，早操和晨間活動可使大腦皮層的機能活動克服“惰性”。到上午9～10點達到最高峰，這時精力充沛，大腦處于高度興奮狀態(tài)，為最佳用腦時間，可安排學前兒童用腦量大的活動。上午10點至11點，兒童神經(jīng)系統(tǒng)興奮性逐漸降低，此時應安排輕松的游戲。午睡后形成第二高峰，但不如上午旺盛，可安排集中教學。晚上睡覺前可為兒童安排一些安靜的活動，勿使他們過分興奮而影響入睡。16何謂一日生活制度幼兒園制定生活制度的依據(jù)是什么幼兒園一日生活制度是針對學前兒童一日生活的各環(huán)節(jié)，科學合理地規(guī)定其時間分配和交替順序。主要包括入園、進餐、如廁、盥洗、睡眠、教學活動與游戲、戶外活動和離園等。依據(jù)包括學前兒童身心發(fā)展特點；季節(jié)和地區(qū)特點；家長工作的需要。17學前兒童睡眠的衛(wèi)生要求是什么（1）兒童應養(yǎng)成定時睡眠，早睡早起和午睡的習慣。（2）為兒童創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境。（3）做好睡眠前的準備。午餐后要組織兒童進行安靜散步及如廁，保持安靜愉快的情

簡介：2018年03月01日發(fā)布2018年03月01日實施CNASCL02A001醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則在臨床血液學檢驗領域的應用說明在臨床血液學檢驗領域的應用說明GUIDANCEONTHEAPPLICATIONOFACCREDITATIONCRITERIAFTHEMEDICALLABATYQUALITYCOMPETENCEINTHEFIELDOFCLINICALHEMATOLOGY中國合格評定國家認可委員會CNASCL02A0012018第2頁共9頁2018年03月01日發(fā)布2018年03月01日實施醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則在醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力認可準則在臨床血液學檢驗領域的應用說明臨床血液學檢驗領域的應用說明1范圍范圍本文件規(guī)定了CNAS對醫(yī)學實驗室臨床血液學檢驗領域的認可要求。臨床血液學檢驗領域包括血細胞分析、血細胞形態(tài)學檢查、血液寄生蟲檢查及出凝血檢驗等。2規(guī)范性引用文件規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括修改單）適用于本文件。GBT204682006臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南全國臨床檢驗操作規(guī)程WST3472011血細胞分析的校準指南WST3592011血漿凝固實驗血液標本的采集及處理指南WST4052012血細胞分析參考區(qū)間WST4062012臨床血液學檢驗常規(guī)項目分析質(zhì)量要求WST4072012醫(yī)療機構內(nèi)定量檢驗結果的可比性驗證指南CNASRL02能力驗證規(guī)則3術語和定義術語和定義4管理要求管理要求41組織和管理責任組織和管理責任4112醫(yī)學實驗室為獨立法人單位的，應有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可；醫(yī)學實驗室為非獨立法人單位的，其所屬醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證書的診療科目中應有醫(yī)學實驗室；自獲準執(zhí)業(yè)資格之日起，開展醫(yī)學檢驗工作至少2年。4125應至少有1名具有副高及以上專業(yè)技術職務任職資格，從事醫(yī)學檢驗工作至少5年的人員負責技術管理工作。42質(zhì)量管理體系質(zhì)量管理體系43文件控制文件控制

簡介：三維CT圖像和超聲圖像的配準三維三維CT圖像和超聲圖像的配準圖像和超聲圖像的配準摘要關鍵詞三維CT圖像和超聲圖像的配準目錄第一章緒論111醫(yī)學圖像配準的研究意義112醫(yī)學圖像配準的發(fā)展現(xiàn)狀113三維CT圖像和超聲圖像1131CT2132超聲2133其他醫(yī)學圖像214本章小結1第二章醫(yī)療輔助系統(tǒng)環(huán)境配置和簡要說明221環(huán)境配置說明222系統(tǒng)環(huán)境的配置2221CMAKE的選擇說明2222VTK的編譯和安裝2223ITK的編譯和安裝2224PYTHON的編譯和安裝2225SYSTEMPATH的設置223醫(yī)療輔助系統(tǒng)2231架構簡介224本章小結2第三章醫(yī)學圖像配準231引言232醫(yī)學圖像配準技術概述2321圖像配準的原理2322圖像配準的分類2323圖像配準的流程2324圖像配準的空間變換2325圖像配準的相似性測度函數(shù)2326圖像配準的優(yōu)化策略2327圖像配準的插值方法2328圖像配準的主流算法233本章小結2第四章相似性測度241引言242幾種相似性測度的介紹243基于法向量的相似性測度2431法向量的理論基礎2432基于法向量相似性測度的計算2

簡介：第0101章緒論章緒論1、循證醫(yī)學、循證醫(yī)學EBMEBM遵循科學證據(jù)的醫(yī)學，是指臨床醫(yī)生在獲得患者準確臨床依據(jù)的前提下，根據(jù)自己純熟的臨床經(jīng)驗和知識技能，分析并抓住患者主要的臨床問題，應用最佳和最新的科學證據(jù)，做出科學的診治決策，聯(lián)系具體的醫(yī)療環(huán)境，并取得患者的合作和接受，以實踐這種醫(yī)療決策的具體醫(yī)療過程。因此，這種決策是建立在科學證據(jù)的基礎之上的，同時在患者合作下接受和執(zhí)行這種診治決策，從而盡可能的獲取最好臨床效果，這種臨床實踐成為循證醫(yī)學。2、循證醫(yī)學的實踐包括、循證醫(yī)學的實踐包括患者、醫(yī)生、證據(jù)、醫(yī)療環(huán)境。3、循證醫(yī)學實踐的基礎、循證醫(yī)學實踐的基礎高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學基本方法和知識、患者的參與。4、循證醫(yī)學分兩種類型、循證醫(yī)學分兩種類型最佳證據(jù)提供者、最佳證據(jù)應用者。前者稱之為循證醫(yī)學，后者稱之為循證醫(yī)學實踐5、最佳證據(jù)提供者、最佳證據(jù)提供者臨床流行病學家和統(tǒng)計學家、各專業(yè)的臨床醫(yī)生、衛(wèi)生經(jīng)濟學家和社會學家、醫(yī)學科學信息工作者6、最佳證據(jù)應用者、最佳證據(jù)應用者臨床醫(yī)生、醫(yī)療管理者、衛(wèi)生政策決策者。7、循證醫(yī)學實踐的方法、循證醫(yī)學實踐的方法A、找準患者存在且需要解決的臨床問題；B、檢索有關醫(yī)學文獻；C、嚴格評價文獻；D、應用最佳證據(jù)指導臨床決策；E、總結經(jīng)驗與評價能力。8、循證醫(yī)學有著強烈的臨床性臨床性9、臨床實踐循證醫(yī)學的目的、臨床實踐循證醫(yī)學的目的A、加強臨床醫(yī)生的臨床訓練，提高專業(yè)能力，緊跟先進水平；B、弄清疾病的病因和發(fā)病的危險因素；C、提高疾病早期正確診斷率；D、幫助臨床醫(yī)生幫患者選擇真是、可靠、具有臨床價值并且實用的治療措施，指導臨床用藥，充分利用衛(wèi)生資源，提高效率減少浪費。E、改善患者預后。F、促進衛(wèi)生管理決策。G、有利于患者本身的信息檢索，監(jiān)督醫(yī)療，保障自身權益。第0202章提出臨床需要解決的問題章提出臨床需要解決的問題1、提出臨床問題的重要性、提出臨床問題的重要性1忽略提出臨床問題的重要性，導致臨床研究和臨床實踐的盲目性2“提出一個好的問題，用可靠的方法回答這個問題”是保障臨床研究質(zhì)量的兩個至關重要的方面2、臨床醫(yī)生提出一個好問題對自己的益處、臨床醫(yī)生提出一個好問題對自己的益處1有利于醫(yī)生集中使用有限的時間，解決與患者直接需要相關的問題2有利于制定高產(chǎn)出的證據(jù)收集策略，提高解決問題的針對性3有利于形成一種優(yōu)良的行為模式4有利于成為更好的、決策更快的臨床醫(yī)生。3、循證醫(yī)學問題的來源、循證醫(yī)學問題的來源1疾病情況、處理方法、預期效果存在不確定性2、注重臨床實踐、保持好奇心3承認自己的不足4臨床問題來源于臨床實踐具體如下病史和體檢；研究病因；臨床表現(xiàn)；診斷問題；鑒別診斷；預后；治療方案；疾病預防4、問題的種類、問題的種類1背景問題A問題詞動詞B一種疾病或疾病的某個方面2前景問題A病人或（和）問題Ｂ干預措施Ｃ對比措施Ｄ重要臨床結局第0303章研究證據(jù)的分類、來源與檢索研究證據(jù)的分類、來源與檢索1、證據(jù)證據(jù)經(jīng)過試驗所得出的結論。2、試驗的特征試驗的特征大樣本、隨機、盲法、對照3、研究證據(jù)的分類研究證據(jù)的分類⑴原始研究證據(jù)⑵二次研究證據(jù)①系統(tǒng)評價（SR）②臨床決策分析③臨床證據(jù)手冊④衛(wèi)生技術評估⑤臨床實踐指南4、研究證據(jù)的來源研究證據(jù)的來源⑴原始研究證據(jù)①醫(yī)學索引在線MEDLINE②EMBASE數(shù)據(jù)庫③中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫CBM④中國循證醫(yī)學COCHRANE中心臨床研究數(shù)據(jù)庫⑤NNR⑥CURRENTCONTROLLEDTRIALS⑦CLINICALTRIALS⑵二次研究證據(jù)①COCHRANE圖書館②循證醫(yī)學評價③評價與傳播中心數(shù)據(jù)庫CRDD④臨床證據(jù)⑤循證醫(yī)學雜志⑥ACP⑦循證護理雜志5、循證醫(yī)學文獻檢索的特點循證醫(yī)學文獻檢索的特點①帶著解決患者的特定臨床問題而檢索文獻（PICO策略）②文獻的整理與評價③系統(tǒng)評價法6、PICOPICO策略策略P為PATIENT或POPULATION的縮寫，表示他（她）或他們患的是什么病、存在什么臨床或防治需要解決的問題。I為INTERVENTION（干預措施）的縮寫，表示根據(jù)病人存在的臨床問題，我們擬探求使用的干預措施是什么C為COMPARISON（比較）的縮寫，表示擬探求使用的干預措施的對照比較措施是什么如隨機、雙盲、安慰劑等。O為OUTCOME（結果）的縮寫，表示擬探求使用的干預措施最終結局是什么如像事件的發(fā)生率、相對絕對危險降低率、挽救每一個病例需治的病例數(shù)等7、COCHRANECOCHRANE系統(tǒng)評價系統(tǒng)評價是COCHRANE協(xié)作網(wǎng)成員在COCHRANE協(xié)作網(wǎng)統(tǒng)一工作手冊指導下，在相應COCHRANE評價組編輯部指導和幫助下，按照特定的病種和療法，收集全世界所有能收集到的質(zhì)量可靠的隨機對照試驗進行META分析，從而得出簡明、扼要的綜合結論即這種療法究竟有效、無效，還是尚需進一步研究。第0505章循證醫(yī)學用證的個體化原則章循證醫(yī)學用證的個體化原則1、最佳證據(jù)具備的特性、最佳證據(jù)具備的特性1真實性分析來自什么樣的研究，是否有恰當?shù)膶φ战M；分析研究對象的診斷標準及其納入和排除標準是否明確；分析組間的臨床基線是否可比，干預措施和方法是否科學、有效、安全；終點指標是否確切、有何偏移因素存在及其采取了什么防止和處理方法；資料收集、整理、統(tǒng)計分析是否合適2重要性重要性確定“真實性好”之后要評價有無臨床應用價值3應用性應用性任何最佳證據(jù)的應用和推廣，都必須結核病人的實際病況、醫(yī)療條件、醫(yī)務人員的知識水平、技能水平、患者的接受程度及社會經(jīng)濟狀況的承受能力等2、應用最佳證據(jù)需要考慮的問題、應用最佳證據(jù)需要考慮的問題A生物學證據(jù)B病理生理學證據(jù)C社會心理及經(jīng)濟特點D應用研究證據(jù)要權衡利弊E個體化干預的效果預測第0606章循證醫(yī)學中常用的統(tǒng)計指標與方法章循證醫(yī)學中常用的統(tǒng)計指標與方法1統(tǒng)計方法抉擇的基本原則統(tǒng)計方法抉擇的基本原則A分析目的（統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷）B資料類型（數(shù)值變量、分類變量）C設計方法D數(shù)理統(tǒng)計條件2EEREER實驗組中某事件的發(fā)生率3CERCER對照組中某事件的發(fā)生率4RDRD即率差，危險差，兩個發(fā)生率的差。兩率差為0時，兩組的某事件發(fā)生率沒有差別，而兩率差的可信區(qū)間不包含0（上下限均大于0或上下限均小于0），則兩個率有差別，反之，兩率差的可信區(qū)間包含0，無統(tǒng)計學意義。5RRRR相對危險度，是指暴露組的發(fā)病率與非暴露組的發(fā)病率之比，常用來表示暴露與疾病聯(lián)系的強度及其在病因學上的意義大小。RR大于一，實驗因素是疾病的有害因素，RR小于一，實驗因素是疾病的有益因素，RR等于1，實驗因素與疾病無關。其可信區(qū)間不包含1時有統(tǒng)計學意義，包含1時無統(tǒng)計學意義。6優(yōu)勢比在病例對照研究中指病例組暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值AB除以對照組暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值CD即ADBC。7RRRRRR相對危險度降低率。RRR1減RR可反映實驗組與對照組某事件發(fā)生率增減的相對量，無法衡量增減的絕對值。8ARRARR絕對危險降低率，等于CER減EER用以反映實驗組與對照組某事件發(fā)生率增減的絕對量。9NNTNNT需要處理的病人數(shù)，扣除對照組效應后，對病人采用某種防治措施處理后，得到一例有利結局需要防制的病例數(shù)。NNT越小，該防治效果越好，臨床意義越大。10NNHNNH采用某種防治措施處理后，治療多少病例數(shù)可出現(xiàn)一例副作用。11假設檢驗的基本步驟假設檢驗的基本步驟A提出檢驗假設又稱無效假設，符號是H0；備擇假設的符號是H1。B選定統(tǒng)計方法，由樣本觀察值按相應的公式計算出統(tǒng)計量的大小，如X2值、T值等。根據(jù)資料的類型和特點，可分別選用Z檢驗，T檢驗，秩和檢驗和卡方檢驗等C根據(jù)統(tǒng)計量的大小及其分布確定檢驗假設成立的可能性P的大小并判斷結果。12假設檢驗的注意事項假設檢驗的注意事項A兩個前提一是研究者需要通過樣本的信息去推斷總體的結論，各樣本資料對其總體應具有良好的代表性。B假設檢驗不能判斷差別的大小。C假設檢驗的結論不能絕對化。D假設檢驗的方法與科研設計、資料的分布特征有關。13臨床意義與統(tǒng)計學意義的關系臨床意義與統(tǒng)計學意義的關系。見課本68頁最下面的表格，可以考慮寫桌上。第0707章系統(tǒng)評價的方法與評價原則章系統(tǒng)評價的方法與評價原則1、系統(tǒng)評價、系統(tǒng)評價系統(tǒng)評價是一種全新的文獻綜合方法，指針對某一具體臨床問題（如疾病的病因、診斷、治療、預后），系統(tǒng)、全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究，采用臨床流行病學的原則和方法嚴格評價文獻，篩選出符合質(zhì)量標準的文獻，進行定性或定量合成，得出綜合可靠的結論。系統(tǒng)評價可以是定性的，也可以是定量的，即包含META分析過程，系統(tǒng)評價的整個過程非常明確，使其具有獨特的優(yōu)點即良好的重復性。2、文獻綜述、文獻綜述由作者根據(jù)特定的目的和需要或興趣，圍繞某一題目收集相關的醫(yī)學文獻，采用定性分析的方法，對論文的研究目的、方法、結果、結論和觀點等進行分析和評價，結合自己的觀點和臨床經(jīng)驗進行闡述和評論，總結成文，可為某一領域或專業(yè)提供大量的新知識和新信息，以便讀者在較短時間內(nèi)了解某一專題的研究概況和發(fā)展方向，解決臨床實踐中遇到的問題。常常缺乏嚴謹?shù)囊?guī)范方法，易發(fā)生各種偏倚。3、為什么要進行系統(tǒng)評價、為什么要進行系統(tǒng)評價1應對信息時代的挑戰(zhàn)2及時轉化和應用研究成果3提高統(tǒng)計效能4、METAMETA分析與系統(tǒng)評價的區(qū)別與聯(lián)系分析與系統(tǒng)評價的區(qū)別與聯(lián)系1聯(lián)系META分析是一種統(tǒng)計分析方法，它素研究因果效應的先后順序是否合理E危險因素與疾病之間是否有劑量效應關系F病因和危險因素研究的結果是否符合流行病學的規(guī)律G病因致病的因果關系是否在不同的研究中反映出一致性H病因致病效應的生物學依據(jù)是否充分3病因學研究結果的應用病因學研究結果的應用。A納入研究的對象是否與自己面臨的具體病人不同B具體病人發(fā)生疾病的危險性多大C確定患者的喜好和希望解決的問題D是否應終止接觸危險因素或更改治療措施。4病因學研究對醫(yī)療決策的價值病因學研究對醫(yī)療決策的價值。A依據(jù)流行病學的宏觀證據(jù)作出決策B依據(jù)臨床醫(yī)療實踐的觀察作出決策C醫(yī)療決策應注重社會效益5隨機對照試驗（隨機對照試驗（RCTRCT））是前瞻性研究，因果關系論證強度最佳。當探討病因時，可以選擇健康無病人群，用隨機法分成兩組，一組接觸可能的致病因子，另一組接受安慰劑，以觀察其致病效應，雖然可獲得最佳的因果證據(jù)，但如果違反倫理道德就不可行?，F(xiàn)常用于評估新藥和新的治療方法6隊列研究隊列研究是從因到果的研究設計，對因果聯(lián)系的論證強度較佳且可行性好。該設計是將明確的無病自然人群，以有或未接觸被研究的可能致病因素自然地形成兩組，觀察一段時間后，將兩組某病的發(fā)病率或死亡率進行比較，確定其因果關系及其危險程度，這種前瞻性觀測，稱為前瞻性隊列研究。另種是回顧性隊列研究，回顧性追溯若干年前群體中某些個體是否暴露于某個可能的致病因素，研究其與現(xiàn)存的某種疾病之間的關系。7病例對照研究病例對照研究是回顧性研究病因和危險因素最常用的方法。它選定患有某病的病例組和相應配對的無該病者為對照組，同時回顧調(diào)查分析某種致病因素的致病效應和程度。從中找出該因素是否與某病之間存在關聯(lián)。這種研究設計的方法，多用于發(fā)病率很低，致病的自然病程長，很難作前瞻性病因學研究者。8現(xiàn)況調(diào)查現(xiàn)況調(diào)查又稱為橫斷面調(diào)查是流行病學病因和有關危險因素調(diào)查中最常用的方法。通過抽樣調(diào)查來描述疾病發(fā)生的時間、地點、人群的特征，以及對同時存在的可疑危險因素進行定量研究，探求原因不明性疾病的病因線索。第1010章疾病診斷證據(jù)的分析與評價章疾病診斷證據(jù)的分析與評價1、對診斷性試驗研究評估的基本要求、對診斷性試驗研究評估的基本要求①確定金標準②確定新的診斷性試驗③正確選擇的研究對象④新診斷性試驗與金標準結果做比較2、診斷性試驗常用的指標、診斷性試驗常用的指標①敏感度SEN②特異度SPE③陽性預測值⑩陽性預測值診斷性試驗中，真陽性在“有病”患者中的比例與假陽性在“無病”例數(shù)中比例的比值。3、ROCROC曲線曲線又稱受試者工作特征曲線，以該試驗的靈敏度（真陽性率）為縱軸，而以1特異度（假陽性率）為橫坐標，依照連續(xù)分組測定的數(shù)據(jù)，分別計算SEN和SPE，按照平面幾何的方法，將給出各點連成曲線，即為ROC曲線。應用目的有二應用目的有二其一用于正常至臨界點的選擇，其二用于優(yōu)選性質(zhì)類似的診斷性試驗驗前比數(shù)驗前概率（1驗前概率）驗后比數(shù)驗前比數(shù)似然比、、驗后概率驗后比數(shù)（1驗后比數(shù)）平行試驗可提高靈敏度SENSENA1SENASENBSPESPEASPEB序列試驗可提高特異度SENABSENASENBSPEABSPEA1SPEASPEB4、診斷性試驗的評價標準、診斷性試驗的評價標準真實性、重要性、實用性5、循證醫(yī)學診斷性試驗的應用、循證醫(yī)學診斷性試驗的應用①ROC曲線的應用②似然比的臨床應用似然比是診斷性試驗綜合評價的理想指標，他綜合了敏感度與特異度的臨床意義，而且可依據(jù)實驗結果的陽性或陰性，計算某病例患病的概率，以便在診斷性試驗檢測后，更確切的對患者做出診斷。③提高診斷性試驗敏感度或特異度的方法平行試驗、序列試驗第1111章疾病防治的循證醫(yī)學實踐章疾病防治的循證醫(yī)學實踐第一節(jié)第一節(jié)原始治療性證據(jù)的真實性評價原始治療性證據(jù)的真實性評價1為了正確地應用證據(jù)于循證醫(yī)學防治性實踐，僅僅了解證據(jù)的等級是遠遠不夠，需要對證據(jù)的質(zhì)量，從其（真實性、重要性及實用性）進行分析與評價，方能決定證據(jù)的取舍。2臨床隨機對照實驗（臨床隨機對照實驗（RCTRCT）質(zhì)量評價的關）質(zhì)量評價的關鍵因素鍵因素（1）在被評價的RCT證據(jù)中，一定要注重其研究樣本是來自隨機抽樣以及研究樣本具體的隨機分組方法，是否采用了隱匿措施，。（2）被納入的研究對象之診斷依據(jù)是否可靠，有否具體的納入及排除標準明確這些研究對象所患的疾病代表性如何。（3）注意試驗開始時，組間的臨床基線狀況是否一致可比性如何有無顯著性差異（4）干預措施是否明確，是否執(zhí)行了盲法以及盲法類別是什么，藥物的制劑、劑量、用藥途徑是否清楚。（5）注意組間的研究對象除接受試驗措施之外，是否存在同時接受了其他治療措施。（6）試驗觀測的中間指標和終末指標是什么。（7）入組試驗研究對象的總例數(shù)，在最終試驗的證據(jù)中是否完全。（8）分析證據(jù)的統(tǒng)計學方法是否正確和合理。3非RCT證據(jù)的兩種特殊情況（1）如果是非隨機臨床同期對照試驗的研究結果，其所提供的證據(jù)是無效的，B錯誤水平允許的范圍之外（B錯誤＜02，POWER＞08）。那么這種證據(jù)倒是可信的。相反，如果提供的證據(jù)是陽性結果的話，倒是值得懷疑的因為研究者發(fā)生各種偏移的幾率是頗大的。（2）假如所治療的疾病確為疑難重癥，當前又公認缺乏有效的治療藥物或方法，而且預后很差，病死率高。如果檢索文獻發(fā)現(xiàn)的某種療法即使缺乏對照治療結果且被證明是有效的話，那么這種證據(jù)可被接受。當然也需要作進一步的重復驗證。另一種情況則屬于確診的某一疾病，被某一特效藥物治療而被證明為有效者，即使為對照性的觀測結果，也可被接受。第二節(jié)第二節(jié)原始資料治療性證據(jù)的重要性評價原始資料治療性證據(jù)的重要性評價如果對收集的證據(jù)經(jīng)過真實性評價之后，被確認真實性差而不宜采用者則應放棄，無需作臨床重要性評價。但如果確認證據(jù)是真實或較為真實而被參考采用者，那么就要進一步分析和評價這種證據(jù)對臨床的重要意義及價值。對于任何真實的證據(jù)，從其意義上講概括為三種情況。一為確認為真正陰性結果，表明無臨床應用價值。二為暫時難下結論，存在爭議的證據(jù)，這就需要進一步研究證據(jù)。三為真正有意義的陽性結果證據(jù)，自然就有應用價值，茲分述如下第一真正的陰性結果（證據(jù)）即通過臨床研究論證，確實證明某一種措施對于某一疾病的治療沒有價值或為乏效，或為弊大于利。這樣臨床醫(yī)生則拒絕應用。第二真正的尚有爭議的結果（證據(jù)）任何臨床治療措施往往是有利又有弊的，特別是某種臨床常用的藥物，往往是被證明利大于弊才被采用的。第三真實有效的治療證據(jù)對于真實有效的治療證據(jù)也必需聯(lián)系臨床的具體實際和病種，病情的實際來評價它的臨床價值，看看是否有臨床的重要性。1、臨床治療效果究竟有多大判斷臨床效果的程度，一定要明確試驗組與對照組事件發(fā)生率各有多大（如治愈率，病死率～）以及組間差值，然后對這些差值的臨床價值和意義做出評價。2、治療證據(jù)的效果之準確度如何所謂的治療效果可信的程度，從上述效果程度的指標看，總是以事件或實際效果的絕對數(shù)據(jù)表示，顯示仍有機遇因素的影響，為了提供其準確的程度以助于臨床重要意義的評價和指導臨床應用，常用95可信區(qū)間表示（95CI）其可信區(qū)間越小，則可信度越靠近真值，反之可信度就要差一些3、審慎地評價中間指標及實驗指標的意義第三節(jié)第三節(jié)原始治療性證據(jù)的實用性評價原始治療性證據(jù)的實用性評價1、有效的證據(jù)是否與我們經(jīng)治的患者情況一致。2、采用治療性證據(jù)的可行性如何。3、施以患者的治療措施或藥物，一定要權衡利弊4病人對擬采用的治療證據(jù)的期望及價值取向第四節(jié)第四節(jié)治療性評價證據(jù)的質(zhì)量分析治療性評價證據(jù)的質(zhì)量分析1治療性系統(tǒng)評價證據(jù)的真實性2治療性系統(tǒng)評價證據(jù)的重要性3系統(tǒng)評價的治療證據(jù)之實用性第1212章藥物不良反應藥物不良反應1、ADRADR定義定義指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或者意外的有害反應，包括副作用，毒性反應，特異質(zhì)反應，過敏反應，致畸，致癌，致突變反應和依賴性等。2、ADRADR分型分型1A型（量效關系密切型）是由于藥物的藥理作用相對增強的結果，或由藥物或其代謝產(chǎn)物的毒性作用?？梢灶A測，通常與劑量有關發(fā)生率高，但死亡率低。副作用、毒性作用、后遺效應、繼發(fā)反應等。如降糖藥引起的低血糖，抗高血壓藥引起的體位性低血壓，抗組胺藥引起的抗膽堿作用。2B型ADR（量效關系不密切型）是與正常藥理作用完全無關的異常藥物反應。難預測，常規(guī)毒理學難以發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率低但死亡率高，有病人異常性和藥物異常性兩種，特異性反應，藥物不良反應，免疫抑制，致癌性致畸性均屬此型。3、藥物不良反應的循證診斷依據(jù)、藥物不良反應的循證診斷依據(jù)1時序性是否明確，不良事件總是應該發(fā)生在藥物應用之后2符合同種、同類已知不良反應發(fā)生的規(guī)律，觀察到的藥物不良反應符合同種同類動物實驗或臨床早就中已經(jīng)肯定的反應，則藥物與不良反應之間的因果關系較肯定。3是否可排除混雜因素的影響，要

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簡介：20182018年度衛(wèi)生計生工作總結年度衛(wèi)生計生工作總結今年以來，在縣委、縣政府和市衛(wèi)計委的正確領導和大力關懷支持下，全縣衛(wèi)生計生工作緊緊圍繞年初敲定的工作目標，以建設健康XX為主線，全力抓好醫(yī)藥衛(wèi)生綜合體制改革、落實全面兩孩政策和健康扶貧三件大事，持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，夯實公共衛(wèi)生和綜合監(jiān)督基礎，大力促進中醫(yī)藥事業(yè)，各項工作取得了積極的成效。現(xiàn)將有關情況匯報如下一、以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，不斷健全完善醫(yī)療衛(wèi)生一、以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，不斷健全完善醫(yī)療衛(wèi)生單位運行機制單位運行機制一是積極推進縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構一體化改革。在對第一批試點縣深入考察的基礎上，8月份縣委、政府下發(fā)了XX縣關于開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化改革的實施意見，并成立了醫(yī)療集團管理委員會，制定了醫(yī)療集團章程，10月20日XX縣醫(yī)療集團正式掛牌成立。目前，縣醫(yī)管委下發(fā)了落實醫(yī)療集團經(jīng)營自主權的相關文件縣衛(wèi)計局出臺了醫(yī)療集團績效考核方案縣編辦下發(fā)了成立縣醫(yī)療集團機構和落實醫(yī)療集團編制統(tǒng)一管理相關事宜的文件縣醫(yī)療集團組建了“1室10部”行政職能科室和9大業(yè)務中心，并出臺下發(fā)了完善集團內(nèi)部決策制約機制、藥品五統(tǒng)一管理、加強公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務、分級診療、推進醫(yī)療資源下沉、基層醫(yī)療機構人員培訓、重點科室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設等9個具有操作性的文件，并進行了事業(yè)機構法人登記，一體化改革進入實質(zhì)性推進階段。二是種植面積達到6萬余畝，6家中醫(yī)民間特色枝術通過了省中醫(yī)藥特色枝術和方藥篩選中心的驗收，中醫(yī)藥文化健康旅游街正式開街，打造了9個中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范點，中醫(yī)藥文化有機融入XX古城旅游、鄉(xiāng)村旅游發(fā)展體系。八是醫(yī)養(yǎng)融合初見成效。在縣級醫(yī)院設立了老年病科，確定段村鎮(zhèn)為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體試點，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個村為村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村老年人日間照料中心融合發(fā)展試點。九是加強信息化建設，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院兩所縣級公立醫(yī)院全部納入了全省的預約診療平臺。二、以提升貧困人口健康保障水平為目標，全力實施健康扶貧二、以提升貧困人口健康保障水平為目標，全力實施健康扶貧七大行動七大行動一是服務體系建設行動。按照每所8萬元的標準，新建了17個貧困行政村公有化衛(wèi)生室，實現(xiàn)了貧困村公有化衛(wèi)生室全覆蓋。按照每所2萬元的標準，為38所貧困村衛(wèi)生室配備了基本醫(yī)療設備。二是就診便捷減負行動。在全縣各定點醫(yī)療機構設立“一站式”綜合服務窗口，對建檔立卡貧困人口就診開辟綠色通道，免除掛號費和普通門診診療費并在定點醫(yī)院住院實行“先診療后付費”制度。三是對口支援幫扶行動。建立了縣鄉(xiāng)醫(yī)院結對幫扶機制，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、計生婦幼中心采取“組團式”精準幫扶的方式，對口幫扶7個貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院站。并明確了7項具體幫扶要求。四是公共衛(wèi)生強化行動。為全縣所有建檔立卡貧困戶建立了健康檔案，按規(guī)范常態(tài)化落實好對因病致貧、因病返貧對象的基本公共衛(wèi)生服務

簡介：點擊查看更多snt 1879.1-2007 進出口食品儲運場所所與人員衛(wèi)生規(guī)范 第1部分：儲藏庫房精彩內(nèi)容。

簡介：陰陽,陰平陽秘精神乃治,陰陽平衡是治療各種疾病的目標,對中醫(yī)的現(xiàn)代化進行探索,以朱漢章為首的針刀醫(yī)學工作者，從中醫(yī)平衡理論入手，對中醫(yī)的現(xiàn)代化進行了探索。中醫(yī)說“陰平陽秘精神乃治”也就是說陰陽平衡是治療各種疾病的目標，但是，這是一個宏觀的抽象的，對治療疾病目標的最高概括。,針刀醫(yī)學為此做出了努力,如何應用現(xiàn)代科學知識和西醫(yī)知識破譯中醫(yī)學這一個治療宗旨，使之具有現(xiàn)代科學內(nèi)涵，是擺在醫(yī)學界面前的一道有待解決的重要課題，針刀醫(yī)學為此做出了努力。在陰陽平衡理論的指導下，通過科學實驗發(fā)現(xiàn)骨性關節(jié)炎的病因是力平衡失調(diào)，慢性軟組織損傷的病因是動態(tài)平衡失調(diào)。,陰陽平衡理論有了科學的內(nèi)涵,許多內(nèi)外婦兒科慢性疾病是體液循環(huán)失調(diào)，電生理功能的失調(diào)等等，所謂失調(diào)就是失去平衡。使陰陽平衡理論有了科學的內(nèi)涵，對中醫(yī)學這一個最根本的理論問題進行了科學的解讀。,新認識,筆者在從事針刀臨床醫(yī)學實踐中，結合自己的理解對陰陽學說產(chǎn)生了一些新認識，現(xiàn)闡述如下，請同道指正,陰陽,陰陽轉化,醫(yī)者醫(yī)患關系患者,陰陽,陰陽轉化,原發(fā)病發(fā)展演變關系繼發(fā)病,陰陽,陰陽,陰陽轉化,靜脈毛細血管網(wǎng)動脈,陰陽,陰陽,陰陽,陰陽,陰陽,陰陽學說的基本內(nèi)容四個方面,陰陽學說的基本內(nèi)容包括1陰陽對立、2陰陽互根、3陰陽消長4陰陽轉化四個方面。,神經(jīng)系統(tǒng)為陽、為氣、主功能；血液循環(huán)系統(tǒng)為陰、為血、主物質(zhì)。,人體的正常生命活動是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關系的結果。如上以神經(jīng)系統(tǒng)與血液系統(tǒng)為例，神經(jīng)系統(tǒng)為陽，血液循環(huán)系統(tǒng)為陰，神經(jīng)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)之間的關系，就是這種對立統(tǒng)一關系的體現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能正常是以循環(huán)系統(tǒng)的濡養(yǎng)為基礎。,神經(jīng)系統(tǒng)為陽，血液循環(huán)系統(tǒng)為陰,沒有循環(huán)系統(tǒng)的濡養(yǎng)，神經(jīng)將失去功能，如大腦缺血，則功能失常，而血液循環(huán)系統(tǒng)的活動，又是以神經(jīng)系統(tǒng)支配為前提的。交感副交感神經(jīng)管理血管的收縮擴張。神經(jīng)失常則循環(huán)障礙。人體神經(jīng)系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)的關系，也就是陰陽相互依存相互對立消長的關系。如果神經(jīng)系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)不能相互為用而分離，人的生活也就終止了，,腦血管疾病陰陽,腦神經(jīng)系統(tǒng)為陽血管循環(huán)系統(tǒng)為陰兩者密不可分1血管缺血或出血均可導致腦部損傷2腦功能異?？蓪е氯毖虺鲅?腦血管疾病陰陽,腦部中樞為陰脊柱四肢軀干周圍為陽兩者密不可分1腦部病變可表現(xiàn)到脊柱四肢軀干2脊柱四肢軀干軟傷可影響腦部,“神經(jīng)病理性疼痛與神經(jīng)調(diào)制技術”中日友好醫(yī)院樊碧發(fā),1大量的研究表明,外周神經(jīng)損傷可引起脊髓及腦干等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變而腦內(nèi)的損傷也可觸發(fā)一系列可擴布的遠隔部位的變化,即腦損傷也可引起低位神經(jīng)系統(tǒng)甚至外周神經(jīng)系統(tǒng)的改變,“神經(jīng)病理性疼痛與神經(jīng)調(diào)制技術”中日友好醫(yī)院樊碧發(fā),2\外周神經(jīng)受到侵襲后,均會造成神經(jīng)纖維的病理學改變,從而引發(fā)劇烈的疼痛這種外周神經(jīng)纖維因遭受損傷等因素產(chǎn)生的病理學變化,對中樞神經(jīng)會產(chǎn)生長時而嚴重的影響如中等程度以上的疼痛刺激,若不能很快消除72小時后將會在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的相應代表區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生特異性病理改變,“神經(jīng)病理性疼痛與神經(jīng)調(diào)制技術”中日友好醫(yī)院樊碧發(fā),3在正常情況下,中樞接受的傳入活動有些具有興奮效應,有些具有抑制效應,這兩者之間存在著一種微妙的平衡關系,并接受中樞的調(diào)控當這種關系失調(diào)時,則有可能使正常的感覺系統(tǒng)迅速轉化為致痛模式,表現(xiàn)為應該成為正常的感覺而出現(xiàn)劇烈的痛感這種情況被稱之為即時性效應,陰陽轉化,中樞路徑周圍,典型病例,一＼腰椎壓縮骨折，腰椎間盤突出癥－－腰臀痛活動受限惡心嘔吐腸梗阻１后腰臀－－－－前盆腔２腰椎管內(nèi)－－－－腰椎管外,二＼部分嚴重腰椎間盤突出癥保守治療思路陰中求陽，陽中求陰,１）疾病的自限性．有限病程的可能性．２）人體的自我調(diào)節(jié)和修復能力．神經(jīng)蠕變抗壓的適應性．３）針刀外圍減壓的直接作用－－開窗術．４）遠盤區(qū)治療對近盤區(qū)矛盾的良性促動作用．５）全程嚴格護理，對癥施法，健康教育，功能鍛煉．６）積極處理盤外因素－－影響，調(diào)節(jié)或等待盤內(nèi)環(huán)境良性的回歸變化．７）積極等待本身即是一種治療－－－（毛澤東戰(zhàn)術圍而不打或圍城打援），以最小成本換取最大療效．以最小的解剖損傷和生理干擾恢復人體健康平衡。8）論持久戰(zhàn)的心理準備加信心、決心、耐心等于成功,,,,,,,,,,,陰陽觀指導下的逆腹式呼吸訓練,康復治療是使疾病達到最理想的治療境界的不可缺少的階段，所以針刀治療每一種疾病的后邊都附有康復治療的內(nèi)容。,逆腹式呼吸,逆腹式呼吸是指吸氣時腹部自然內(nèi)收，呼氣時小腹自然外鼓。逆腹式呼吸，生理學上稱為變?nèi)莺粑?。吸氣時腹肌收縮，腹壁回縮或稍內(nèi)凹，橫隔肌隨之收縮下降，使腹腔容積變??；呼氣時腹肌放松，腹壁隆起，橫隔肌上升還原，使腹腔容積變大。與之對稱的是順腹式呼吸，生理學上稱作等容呼吸,，,逆腹式呼吸,逆腹式呼吸法在呼吸時改變腹腔容積，而使腹腔改變的內(nèi)容物又不是吸人或呼出的空氣，而是另外一種物質(zhì)，這種物質(zhì)就是“內(nèi)氣”。所以，逆腹式呼吸法在名稱上是一種呼吸空氣的“方式”，實質(zhì)上則是內(nèi)氣的“呼吸”升降、鼓蕩,逆腹式呼吸,逆腹式呼吸作為一種獨特的、創(chuàng)造性的呼吸形式，一改以重視吸氣為主的常規(guī)呼吸操作重心，而強調(diào)以呼氣操作為主；且更進一步，逆腹式呼吸將呼氣操作與調(diào)動內(nèi)在氣息的運行結合在一起，使呼氣過程成為推動和把握內(nèi)在氣息運行的動力和技巧，賦予了呼吸以全新的內(nèi)容和作用。,逆腹式呼吸操作過程,（一）身體姿勢坐式最佳，尤其是盤坐。腰身挺直，但不可挺胸。這有利于體內(nèi)的氣機下沉，氣機即是體內(nèi)能量運行的趨勢。在盤坐的時候，雙腿交錯疊加，重心比平坐時更低，氣機下沉的趨勢也就更加明顯,逆腹式呼吸操作過程,（二）以鼻作自然呼吸以鼻吸氣，不必注意呼吸的深淺，不必注意呼吸的速度，不必注意胸部或腹部的膨出，也不必注意吸入與呼出氣息的呼吸支點位置，它可以在胸，也可以在腹，更多的情形是在胸腹之間的某個地方。由于逆腹式呼吸的操作重點是呼氣，故注意力不必放在吸氣的任何方面，順其自然即可。,逆腹式呼吸操作過程,（三）以口緩慢呼氣，同時啟動和引導內(nèi)在氣息首先是用口緩慢地呼氣，緩慢很重要，如果是急促地呼出，就不能用來引導內(nèi)在氣息。其次，在緩慢呼氣的同時注意調(diào)整口型，要用近似于哈氣的口型，嘴唇微微撮起來。然后是調(diào)整呼出氣息的呼吸支點，這是逆腹式呼吸操作的關鍵，啟動和引導內(nèi)在氣息是否成功關鍵在此。,逆腹式呼吸操作過程,這個支點大致是在咽喉部位，但上下有一個存在范圍，感覺上應該是在上腭的后部和食道的上部之間，具體位置因人而異，因此需要尋找和確定。尋找和確定的方法是嘗試，即在上述范圍內(nèi)反復調(diào)整呼氣支點的位置，可以從上腭后部開始，逐漸向下試探，看看從哪一個點上在呼出氣息能夠同時引導出細微的內(nèi)在氣息。從這一個點上，呼出的氣息向外，經(jīng)口呼出，而內(nèi)在氣息向下，朝腹部運行。這個點是呼氣啟動和引導內(nèi)在氣息的作用點，也是呼氣和內(nèi)在氣息的共同呼吸支點。如果找到了這樣一個點，就將其確定下來，以后的每次呼氣都運用這個呼吸支點，以便不斷引導內(nèi)在氣息。如果一時找不到這個點，可以上上下下反復細心尋找，大多數(shù)練習者經(jīng)過反復練習都可以找到,逆腹式呼吸操作過程,（四）隨呼氣將內(nèi)在氣息輸送到腹，建立呼吸支點找到了呼氣與內(nèi)在氣息的共同呼吸支點，就把握住了運用呼氣啟動內(nèi)在氣息的訣竅，下一步的操作，就是繼續(xù)運用呼氣推動已經(jīng)啟動的內(nèi)在氣息向下運行。在逆腹式呼吸的鍛煉中，內(nèi)在氣息不能自己運行，只能由呼氣來推動。如果呼吸停止，內(nèi)在氣息的運行也會停止。內(nèi)在氣息運行的速度也由呼氣決定，呼出氣息的速度快，內(nèi)在氣息運行的速度也快。但一般要求采取最緩慢的速度呼出，這樣能夠最為清晰地體會到內(nèi)氣的運行，并對它進行最為精確地控制。,逆腹式呼吸操作過程,在以呼氣推動內(nèi)在氣息下行的過程中，有些初學者會感到氣息不夠用，不能一口氣將內(nèi)在氣息送到腹，只能送到中途。如果發(fā)生這種情況，可以用兩種方法解決。一是調(diào)細呼出氣息的氣流，使之能夠持續(xù)更長的時間，將內(nèi)在氣息輸送到腹；一是先將內(nèi)在氣息送到半路，例如送到心窩部位（兩乳之間的凹陷處），等到心窩部位有了呼吸支點的感覺，在向下延伸這個呼吸支點，直至延伸到腹部。無論采用何種步驟，待內(nèi)在氣息能夠隨呼氣直接到達腹部的時候，就在那里建立內(nèi)在氣息的呼吸支點。這個呼吸支點的位置一般在臍下氣海穴的位置（臍下一寸左右），但也可能更低一些，在下腹部的中央。,逆腹式呼吸操作過程,（五）將內(nèi)在氣息貯存在腹貯存氣息于腹是逆腹式呼吸鍛煉中的獨特感受。隨著內(nèi)在氣息第一次到達腹部的自然落腳點，逆腹式呼吸的主要呼吸支點得以建立。此后，每一次呼氣都推動一股內(nèi)在氣息到此呼吸支點，并在那里逐漸地積累起來。內(nèi)在氣息的積累在感覺上是呼吸支點逐漸增大，逐漸充實。,三．作用,一增加吸氧量。胸式呼吸因為肋骨運動空間的局限，胸腔容積變化較小。據(jù)有關文獻介紹，平時用胸式呼吸，約有三分之一肺葉沒有發(fā)揮作用。即使兩種呼吸方式兼用，安靜條件下橫隔肌一般只下移1～2厘米?！澳娓故缴詈粑保錂M隔肌下降一般有7～10厘米，肺葉氣泡得到充分利用，吸氧量比安靜條件下增加好幾倍當然這種效果是順逆腹式深呼吸都能達到的。氧是維持機體機能和產(chǎn)生運動能量的基本物質(zhì)。正常人不吃東西可維持生命20～30天，不喝水可堅持5～7天，而缺氧10分鐘大腦就要死亡。細菌和病毒都有厭氧特性，人體器官病變都和缺氧有關。平時很多人講究“進補”，其實增氧就是不花錢的大“進補”。,三．作用,二使腹腔內(nèi)的器官得到有效的按摩運動。順腹式呼吸的特點是呼吸過程中腹腔容積保持不變，因此腹腔內(nèi)的壓強也保持不變，除了增大吸氧量外對內(nèi)臟器官起不到按摩運動作用。逆腹式呼吸則相反，吸氣時橫隔肌下降，小腹內(nèi)收，腹腔容積縮小，腔內(nèi)壓強增大，呼氣時橫隔肌提升，小腹隆起，腹腔容積增大，腔內(nèi)壓強縮小。腹腔里的內(nèi)臟器官在壓強忽大忽小的作用下，經(jīng)受著十分難得的全方位的按摩運動。生物界都有“用進廢退”的進化規(guī)律，人們的內(nèi)臟器官自離開母體出世后，一直分秒不停地工作運轉，很容易出現(xiàn)疲勞衰退，引起病變。如今能夠得到經(jīng)常性的全面按摩保養(yǎng)，對其機能的保持與調(diào)節(jié)自是大有好處。當然，太極拳動作中的腰胸折迭也可以從外部通過肌肉運動的位移造成機械性的按摩，但比較由腹腔內(nèi)壓所造成的空氣按摩，其作用應該是后者更加全面與顯著。,三．作用,三促進副交感神經(jīng)亢奮和內(nèi)氣鼓蕩。實踐證明，在心靜體松條件下進行深、長、細、勻的逆腹式呼吸，大約十多分鐘即可激起副交感神經(jīng)亢奮。除了會產(chǎn)生副交感神經(jīng)亢奮所帶來的心率減緩、血壓降低、末梢血管舒張、內(nèi)分泌得以調(diào)節(jié)等生理現(xiàn)象外，還會出現(xiàn)腹部發(fā)熱有時甚至有發(fā)燒的感覺，有一股暖流順著背脊督脈往上涌，上身開始出汗等現(xiàn)象，按中醫(yī)和武術的說法是來了“氣感”，促進了“內(nèi)氣”運動。這對人體各項機能的調(diào)節(jié)很有作用。,討論,臨床上我們所治療的適應癥多為慢性粘連性疾病，針刀松解治療后在一定程度上將病變逆轉到一定的水平，但接下來的繼續(xù)回歸需要一個必然的過程，相對于被動康復治療（為陰）而言，主動鍛煉康復（為陽）顯得更有意義，因為人體針刀施術影響了結構（為陰）的變化進而促使功能（為陽）的恢復，而主動鍛煉功能（為陽），反過來激發(fā)促進人體結構的良性修復與回歸（為陰），這是一個陰陽平衡的問題，,平衡,大家都知道“一個和尚挑水吃，兩個和尚抬水吃”的故事。它尋求的就是一個平衡。同是一桶水，很顯然雙方愉快合作時，比較省力同理同是一個病，被動治療與主動配合密切結合時療效最佳最快醫(yī)患雙方的配合程度，積極性匹配程度是否達到了平衡將決定病情恢復的快慢與是否徹底。逆腹式呼吸的訓練方式給我們提供了一個較好的康復手段。,舉例,例如腰椎間盤突出癥的治療，逆腹式呼吸的運用就使得腹腔壓力的變化與腰椎管內(nèi)壓力的變化形成一種互動聯(lián)接，通過互動使得腰椎管內(nèi)神經(jīng)的蠕動與蠕變變得積極，減輕壓迫變得輕松，從而極大的縮短了療程。又如腰三橫突的治療康復中，通常我們多強調(diào)腰背肌的鍛煉，忽視腹肌的鍛煉，在橫突尖我們知道有骶脊肌、腰方肌、腰大肌和腹橫肌及腰背筋膜，這組肌肉的損傷粘連與腰腹的平衡不無關系，通過逆腹式呼吸的訓練，可達到肌肉放松腰腹平衡。另外脊柱相關各科疾病運用此法，通過胸腹腔容積的變化使得臟器得以按摩，交感神經(jīng)得以調(diào)整，功能良性逆轉而收效明顯,討論,可見逆腹式呼吸，是一種深度配合，即患者身心高度配合，醫(yī)患關系高度配合。因為他涉及到了人體的胸腔為陽，腹腔為陰；呼氣為陽，吸氣為陰；神經(jīng)為陽，循環(huán)為陰；前胸為陰，后背為陽；前腹為陰，后腰為陽；內(nèi)臟為陰，外腔為陽。這樣一呼一吸，調(diào)整了人體上下左右，內(nèi)外前后；使得人體作為一個有機整體，不斷地有序化的進行良性回歸。使得治療有病人被動變?yōu)椴∪酥鲃?，同時主動的鍛煉使人更深入地體會自身感受，從而調(diào)整人體心理狀態(tài)，達到身心陰陽合一。,討論,針刀醫(yī)學陰陽觀在此得到了充分的體現(xiàn)，其中更深的奧妙還在于醫(yī)患關系的平衡，因為病人在遵從醫(yī)囑的一瞬間，就開始了配合，而逆腹式呼吸要求長期不間斷的時時進行訓練，實際上是患者在一直配合醫(yī)生，隨著訓練的深入，療效呈現(xiàn)，患者對醫(yī)生的信任增加，依賴感增強，順從性明顯上升。由此可見逆腹式呼吸不僅為患者康復開通了便道，同時為醫(yī)患關系的融洽開辟了一個載體。臨床與病人反復指導，長久習練，可達到患者體健，永久平衡，醫(yī)患一家魚水情深的效果。,討論,綜上所述，針刀醫(yī)學陰陽觀指導下的逆腹式呼吸訓練對針刀臨床術后的康復有著明顯的療效，值得臨床廣泛推廣應用。,謝謝,

簡介：鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員績效考核辦法（試行）鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員績效考核辦法（試行）征求意見稿征求意見稿為切實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作效率，逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務所得收入與醫(yī)務人員個人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵機制，調(diào)動廣大醫(yī)務人員工作積極性。根據(jù)甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法（試行）（甘衛(wèi)辦發(fā)2010119號的精神，結合我縣實際，特制定本辦法。一、基本原則（一）效率優(yōu)先原則。堅持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結合，突出社會效益，淡化經(jīng)濟效益；（二）公平公正原則。堅持工作總量與服務質(zhì)量相結合、崗位風險與分配系數(shù)相統(tǒng)一，實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬；（三）合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結余，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發(fā)展后勁。（四）分級考核原則。衛(wèi)生院接受衛(wèi)生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。二、考核內(nèi)容及評價標準衛(wèi)生院干部職工的考核內(nèi)容及評價標準參照附件制定。三、考核方法1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院委會負責對職工進行考核?？h衛(wèi)生局定期不定期對考核情況進行督查，并對考核情況進行審核。審核后由縣財政核算中心撥付。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年年初要結合本院實際，根據(jù)職工工作崗位的性質(zhì)和特點，確定崗位工作職責和考核評價標準，堅持每月考核，考核結果進行公示并上報縣衛(wèi)生局審核備案，按考核結果兌付績效工資。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實行考勤與考績相結合的績效考核辦法。檔案工資的70作為基本工資，每月考勤發(fā)放，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)出勤情況實行日工資制，出勤天數(shù)按照當月法定出勤日計算。檔案工資的30，并提取衛(wèi)生院業(yè)務收入的20作為績效工資，進行考核二次分配，將考核結果與績效工資掛鉤。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工津貼補貼和護士的基本工資提高10％的部分列入支出預算，作為收入分配中的固定部分按月發(fā)放。四、考核方式1、查閱資料。包括查閱各種統(tǒng)計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、疾病譜排序等；2、現(xiàn)場檢查。包括查看醫(yī)療設備完好率和使用率、服務流程、服務規(guī)范、工作紀律、制度建設、環(huán)境衛(wèi)生等；3、走訪群眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受醫(yī)療衛(wèi)生服務的情況，測評滿意度。4、召開座談會。隨機抽取30％的職工和患者進行座談，征求意見。鎮(zhèn)衛(wèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人生院工作人員績員績效考核效考核評價細則細則（試行）行）一、公共考核項目一、公共考核項目指標指標與分與分值考核內(nèi)容與分值考核內(nèi)容與分值評分標準評分標準1、出滿勤，做到不遲到、不早退（4分）以考勤簽到簿為準，無故遲到或早退，一次扣05分，無故曠工一天扣15分2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（5分）上班時擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣05分，投訴一次扣15分3、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（4分）發(fā)現(xiàn)一次做不到扣05分4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分）違反一次扣1分5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務學習，以及單位組織的各項活動。（5分）以通知、簽到簿為準，無故不參加者，每次扣1分6、嚴格執(zhí)行十不準規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)。（6分）收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（3分）違反一次扣05分8、區(qū)域服務對象滿意度調(diào)查大于90。（4分）每降低5扣1分直到扣完4分勞動紀勞動紀律和醫(yī)律和醫(yī)德醫(yī)風德醫(yī)風（3535分）分）9、實行醫(yī)療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。違反一次扣完100分并取消當年評優(yōu)

簡介：可以編輯的精品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改衛(wèi)生管理制度衛(wèi)生管理制度一、目的1全校所有辦公場所，每時每刻都保持衛(wèi)生整潔。2全校所有人員都講究衛(wèi)生、愛護環(huán)境，不亂扔一片廢紙，不亂丟一個廢塑料袋，不亂倒、亂潑一點臟水，使每位成員都具有良好的衛(wèi)生行為習慣，具有較高的文明修養(yǎng)和道德素質(zhì)。3全面提高本校環(huán)境質(zhì)量，為員工與學員創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境與學習氛圍。二、范圍本管理制度涉及本校所屬各辦公區(qū)、教室與公共區(qū)域。三、各部門工作職責1本校全體員工負責各自所屬區(qū)域的衛(wèi)生清潔與環(huán)境保持的工作。2校長與各部門主管負責不定期的抽查。3前臺負責記錄與存檔。四、衛(wèi)生區(qū)域劃分（一）1、一樓，二樓大廳、衛(wèi)生間前臺、坐班教師2、一樓至二樓樓梯高巖3、二樓至三樓樓梯、宮美艷4、三樓大廳劉璐5、教室任課教師（二）每周衛(wèi)生大掃除職責劃分1、公共區(qū)域及樓梯前臺、市場推廣部2、衛(wèi)生間校長3、教室教學部（三）分校（四）1、自查2、抽查五、制度內(nèi)容1、總體環(huán)境保持與考核標準11、保持所屬區(qū)域地面干凈、無雜物（紙屑、瓜果皮核、煙頭等）、水跡、浮土，無死角，違者上交10元項12、保持門窗干凈整潔、無塵土、玻璃清潔、透明，違者上交10元項13、保持墻壁、墻角、屋頂及其附屬物（開關、插座、電源等）清潔，表面無灰塵、污跡，無亂貼亂畫，違者上交10元項14、保持掛件、畫框及其他裝飾品完整無破損，干凈整潔，違者上交10元項15、書櫥、鏡子上干凈明亮，無浮塵、污跡及亂貼亂畫，書櫥內(nèi)種類書籍資料排列整齊，無灰塵，櫥頂無亂堆亂放現(xiàn)象，違者上交20元項16、任課教師每次下課后，須徹底打掃教室衛(wèi)生，整齊擺放課桌椅，每日傾倒垃圾桶至指定位置，違者上交20元項可以編輯的精品文檔，你值得擁有，下載后想怎么改就怎么改五除每日進行日常的衛(wèi)生清掃外，所有員工每周抽出一天時間進行集體、全面的衛(wèi)生大掃除，各部門各司其職自覺進行衛(wèi)生清掃，并由相關管理人員進行檢查考核，不合格者按以上規(guī)定執(zhí)行。

簡介：1XX市開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員績效考核辦法為切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作效率，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供醫(yī)療服務所得收入與醫(yī)務人員個人收入不直接掛鉤的分配制度和激勵機制，調(diào)動廣大醫(yī)務人員工作積極性，結合單位實際，特制定本考核辦法。一、基本原則1、效率優(yōu)先原則。、效率優(yōu)先原則。堅持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結合，突出社會效益，淡化經(jīng)濟效益。2、公平公正原則。、公平公正原則。堅持工作總量與服務質(zhì)量相結合、崗位風險與分配系數(shù)相統(tǒng)一，實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬。3、合理分配原則。、合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結余，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發(fā)展后勁。二、考核內(nèi)容及評價標準社區(qū)衛(wèi)生服務中心干部職工的考核內(nèi)容及評價標準參照附件。三、考核方法1、成立績效工資考核方案領導小組，中心主任XXX為組長，中心副主任XXX、XXX、XXX為副組長，各科主要負責人XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX為成員，每月2530日進行系統(tǒng)考核。同時成立工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計領導小組。2、各考核小組負責每月對職工進行考核，定期不定期對各項工作進行不定期檢查、督查、審核和匯總。3、根據(jù)職工工作崗位的性質(zhì)和特點，確定崗位工作職責和考核評價標準，堅持每月考核，考核結果進行公示審核備案，按考核結果兌付績效工資。3六、監(jiān)督管理1、中心根據(jù)局績效考核辦法和目標責任書所明確的考核內(nèi)容及評價標準，結合本院實際，制訂并簽訂內(nèi)部管理責任書，并同本辦法一并上報衛(wèi)生局審核、備案。2、中心績效考核分配工作接受市衛(wèi)生局的監(jiān)督管理，建立責任追究制度。3、緊貼實際制定可操作的績效考核辦法，做到任務到人、責任到人、權利到人、考核到人、分配到人。堅持公平、公道、公正，切實發(fā)揮績效考核的獎勤罰懶、激勵創(chuàng)優(yōu)作用，調(diào)動廣大職工工作積極性，全面完成上級下達的各項工作任務。4、中心對績效考核方案、考核結果等進行公示，接受職工的監(jiān)督。5、中心職工的特殊崗位津貼、節(jié)假日加班費、夜班費、出差費、下鄉(xiāng)補助等按照省市區(qū)有關規(guī)定執(zhí)行，列入支出預算。

簡介：車間衛(wèi)生檢查評比表車間衛(wèi)生檢查評比表年月日考核評價及分值考核標準優(yōu)良合格不合格1、環(huán)境地面無亮片、棉子、無果皮紙屑、無食用完的廢舊瓶等垃圾；垃圾一律倒入垃圾桶不準堆積在車間門口；室內(nèi)無蛛網(wǎng)，無公司規(guī)定以外的釘、貼、掛物品。1089675分以下2、設備設備、生產(chǎn)用具擺放整齊、無灰塵，不用的設備用布蓋好，閑置的生產(chǎn)工具、布料、線及時入庫。1089675分以下3、辦公區(qū)域資料文件等物品擺放整齊有序、個人用品應放在固定的抽屜和柜內(nèi)；窗臺、櫥窗、桌面、辦公設備無灰層地面清潔干凈。1089675分以下4、工作區(qū)域不得存放與工作無關的物品，個人用品一律不準存放在工作臺上。1089675分以下5、現(xiàn)場物品生產(chǎn)原料、半成品、成品、邊角料加以區(qū)分；邊角料不準在工作區(qū)域隨便存放；成品、生產(chǎn)原料做好衛(wèi)生保護，擺放整齊，要放在墊布上。1089675分以下6、車間內(nèi)禁止隨便吸煙、吃零食、隨地吐痰；除工作交流外不得聚眾聊天。1089675分以下7、文明就餐員工一律在餐廳就餐，禁止在車間內(nèi)吃飯。1089675分以下8、車輛生產(chǎn)區(qū)內(nèi)一律禁止停放私人車輛，必須按公司規(guī)定停放在指定區(qū)域。1089675分以下9、衣著整潔、手腳衛(wèi)生、不留長指甲、不留胡須。1089675分以下10、對檢查配合態(tài)度，整改效果；總體清潔、條理、舒適度評價。1089675分以下12345678910項目及分值部門分值分值分值分值分值分值分值分值分值分值綜合得分一廠前驗一廠縫合一廠后驗二廠家紡二廠縫合電腦繡評委許家申、陳麗娟、范健卿、劉芹、趙慶美、倪慶鳳、申秀娟、劉萍、張記雪備注1、評比由綜合辦公室組織實施，評委由各部門車間負責人組成。2、無特殊原因任何人不準缺席考評檢查活動。3、評委每周組織一次大檢查，綜合辦公室與質(zhì)檢人員不定期檢查，取綜合分數(shù)為最終檢查評比成績。請評委客觀公正評分。

簡介：衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費情況自查報告衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費情況自查報告衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費情況自查報告根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2011】0號文件精神和XX市XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年實施方案的要求，結合我院工作實際情況，對我院的醫(yī)療服務收費情況進行了自查，我院嚴格按照XX區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。具體自查整改情況匯報如下嚴格執(zhí)行有關文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習和掌握醫(yī)療服務價格規(guī)范，所有收費標準按XX區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準執(zhí)行；堅持一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領導抽查的方式進行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。在實行了國家基本藥物制度以后，通過統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務渠道，各醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理，為此成立了院內(nèi)醫(yī)療服務收費價格領導小組，組長溫賢科擔任，副組長由梁永海擔任，小組成員由姜素芬、張世梅、許光進，張盛青組成。為更好地規(guī)范各項收費，院委成員不定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的收費與劃價進行監(jiān)督、檢查；同時，為使小組成員了解和掌握有關收費價格2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作–獨家原創(chuàng)35醫(yī)療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效工作機制，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。XX區(qū)XX衛(wèi)生院衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費自查報告對于“醫(yī)療亂收費”我院領導高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進入深入剖析，目前我院嚴格按照廣西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施一、嚴格執(zhí)行有關要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習和掌握醫(yī)療服務價格規(guī)范所有收費標準一律按鄉(xiāng)級標準執(zhí)行，堅持一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。