簡(jiǎn)介：病理學(xué)第一單元第一單元細(xì)胞、組織的適應(yīng)、細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)損傷和修復(fù)適應(yīng)性改變適應(yīng)性改變萎縮體積變小和數(shù)量減少。肥大體積的增大，細(xì)胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體增多。（三體一網(wǎng)）。增生實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多?；环N分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程。鱗狀耐磨。結(jié)締組織間葉骨化。損傷傷細(xì)胞水腫細(xì)胞膜及細(xì)胞內(nèi)線粒體等結(jié)構(gòu)受損。輕度水腫實(shí)為腫脹的線粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞重度水腫，整個(gè)細(xì)胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。脂肪沉積常見于肝，也可見于心、腎等器官。脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色。嚴(yán)重貧血時(shí)，心內(nèi)膜下和乳頭肌部分心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性呈黃色、未發(fā)生脂肪變性的心肌呈紅色，二者相同排列形成虎皮斑紋狀故稱虎斑心。玻璃樣變性的概念1結(jié)締組織玻璃樣變常見于纖維瘢痕組織、纖維化的腎小球以及動(dòng)脈粥樣硬化的纖維性斑塊等。2血管壁玻璃樣變常見于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾和視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。3細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變慢性腎小球腎炎時(shí)，合成玻璃樣小滴；病毒性肝炎時(shí)，嗜酸性小滴。壞死活體。1壞死的病理變化1）細(xì)胞核的改變核濃縮，核碎裂，核溶解。2）細(xì)胞質(zhì)的改變?nèi)绺渭?xì)胞壞死出現(xiàn)的嗜酸性小體。3）間質(zhì)的改變。2壞死的類型（1）凝固性壞死蛋白質(zhì)凝固，如腎、脾的貧血性梗死。（2）液化性壞死酶性水解而液化，腦、胰腺。凝固性壞死的特殊類型①干酪樣壞死主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。如肺干酪性結(jié)核。②壞疽干性壞疽由于動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，水分少，多見于四肢末端，原因有下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等；濕性壞疽濕性壞疽肢體或與外界相通的臟器（腸、子宮、肺）。因動(dòng)脈閉塞而靜脈回流受阻。氣性壞疽因深部肌肉，按之有捻發(fā)音。結(jié)局1溶解吸收2分離排出殘留的空腔稱空洞。3機(jī)化毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞等組成的肉芽組織長(zhǎng)入壞死區(qū)，最后成為瘢痕組織。4纖維包裹、鈣化。凋亡的概念是生理過程。修復(fù)復(fù)再生能力永久性細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌及心肌細(xì)胞。肉芽組織的結(jié)構(gòu)與功能肉芽組織主要由纖維母細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管組成。肌纖維母細(xì)胞。常有大量滲出液及炎性細(xì)胞，主要是巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。最后變?yōu)轳：劢M織。第二單元第二單元局部血液循環(huán)障礙局部血液循環(huán)障礙充血血血管內(nèi)血液含量增多稱為充血。1動(dòng)脈性充血簡(jiǎn)稱充血。2靜脈性充血亦稱淤血。1肺淤血多為左心衰竭引起。肺水腫、肺出血，可見心力衰竭細(xì)胞。心力衰竭細(xì)胞即吞噬有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。長(zhǎng)期慢性肺淤血可致肺臟褐色硬化。2肝淤血主要見于右心衰竭。如同檳榔的切面，故稱檳榔肝。長(zhǎng)期慢性肝淤血可致肝臟淤血性硬化。血栓形成血栓形成在活體的心臟或血管腔內(nèi)，血液中某些成分互相粘集形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊叫血栓。（一）白血栓由血小板和纖維素構(gòu)成，見于血栓的頭。以及心瓣膜血栓。（頭白板）（二）混合血栓呈層狀結(jié)構(gòu)，由一層血小板、纖維素和一層纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞交替排列構(gòu)成，由血小板小梁和纖維素構(gòu)成的梁常呈鹿角狀，見于血栓的體。（三）紅血栓實(shí)際上是血液按其組成成分凝固，所見到的是纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞，見于血栓的尾。（四）透明血栓因?yàn)橹挥性陲@微鏡下才能見到，故又稱微血栓，由纖維素構(gòu)成（纖維素性血栓），常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。發(fā)生于微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi)。血栓的結(jié)局血栓的結(jié)局一）血栓軟了就軟化二）血栓肉芽就機(jī)化三）硬了就鈣化鈣鹽沉積于血栓，發(fā)生在靜脈或動(dòng)脈內(nèi)，可形成靜脈石或動(dòng)脈石。四）掉了就脫落。栓塞塞栓塞和栓子的概念在循環(huán)血液中異常物體沿血流運(yùn)行阻塞相應(yīng)血管的過程稱為栓塞，阻塞血管的物質(zhì)稱為栓子。栓子可為固態(tài)（如血栓栓子）、液態(tài)（如脂肪栓子）或氣態(tài)（如空氣栓子）。栓塞類型和各自對(duì)機(jī)體的影響一）血栓栓塞肺動(dòng)脈栓子90％來源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈特別是腘靜脈、股靜脈和髂靜脈。二）脂肪栓塞常見于長(zhǎng)骨的骨折或脂肪組織嚴(yán)重創(chuàng)傷，脂肪滴進(jìn)入靜脈系統(tǒng)形成脂肪栓子。脂肪滴，可通過蘇丹Ⅲ染色證明。三）氣體栓塞常見于潛水員病和其它減壓病，以及心臟大血管手術(shù)，其影響與脂肪栓塞相類似。四）羊水栓塞羊水中含有促凝血物質(zhì)可引起DIC。五）其它栓塞腫瘤細(xì)胞栓塞可引起腫瘤轉(zhuǎn)移。細(xì)菌團(tuán)栓塞引起多發(fā)性栓塞性小膿腫。梗死器官或局部組織由于血流阻斷，又不能建立有效的側(cè)支循環(huán)而發(fā)生的壞死，稱為梗死。（一）貧血性梗死側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)性器官，如心、腎和脾。（二）出血性梗死梗死灶內(nèi)含血量豐富，呈暗紅色稱出血性梗死。主要發(fā)生于肺、腸是雙重血供。①嚴(yán)重的靜脈淤血；②側(cè)支循環(huán)豐富肺有肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈雙重血液供應(yīng)，腸有腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈，二者間有豐富的吻合支。③組織疏松肺、腸。第三單元第三單元炎癥炎癥的基本病理變化炎癥的基本病理變化變質(zhì)、滲出、增生。一、變質(zhì)的概念一、變質(zhì)的概念炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。二、滲出的概念、炎癥二、滲出的概念、炎癥細(xì)胞的種類和主要功能、炎癥介質(zhì)的概念和主要作用細(xì)胞的種類和主要功能、炎癥介質(zhì)的概念和主要作用白細(xì)胞的滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征。炎癥細(xì)胞的種類和主要功能1中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞滲出構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。常見于炎癥早期、急性炎癥和化膿性炎癥；2巨噬細(xì)胞（來源于血液的單核細(xì)胞）吞噬能力強(qiáng)，常見于炎癥后期、慢性炎癥及非化膿性炎癥和由病毒、原蟲及真菌引起的炎癥；3淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞具有特異性免疫功能，常見于慢性炎癥及病毒感染；4嗜酸性粒細(xì)胞有一定的吞噬能力，主要見于寄生蟲感染和過敏性炎；5嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞通過脫顆粒釋放炎性介質(zhì)而發(fā)揮作用。三、增生的意義三、增生的意義增生的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。炎癥的組織學(xué)類型一、滲出性炎癥的類型炎癥的組織學(xué)類型一、滲出性炎癥的類型1漿液性炎以血清滲出為主，常發(fā)生于粘膜、漿膜和疏松結(jié)締組織?？梢痼w腔積液和組織水腫。補(bǔ)充內(nèi)容好發(fā)于皮膚如Ⅱ度燒傷時(shí)的水泡、粘膜如感冒初期的鼻粘膜、漿膜如結(jié)核性滲出性胸膜炎和疏松結(jié)締組織如毒蛇咬傷等處。2纖維素性炎以纖維蛋白滲出為主，常發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。粘膜的纖維素性炎（非常重要）如白喉、細(xì)菌性痢疾。心包膜的纖維素性炎（非常重要）由于心臟不斷搏動(dòng)，使?jié)B出在兩層心包膜腔面上的纖維素形成無數(shù)絨毛狀物，稱為絨毛心。肺的纖維素性炎（非常重要）多見于大葉性肺炎。3化膿性炎以中性粒細(xì)胞滲出為主。1）膿腫主要由金黃色葡萄球菌引起。2）蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起（闌尾）。3）表面化膿和積膿44出血性炎血性炎以大量紅細(xì)胞漏出為特點(diǎn)，由血管壁嚴(yán)重?fù)p傷引起。甲COMMENTEDSINIBO1體肥量增成熟化。COMMENTEDSINIBO8首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病，多發(fā)性出血傾向，血小板、凝血因子減少，纖溶亢進(jìn)才能診斷COMMENTEDSINIBO9軟了硬了掉了，肉芽機(jī)化。COMMENTEDSINIBO10過程是栓塞，物質(zhì)是栓子。COMMENTEDSINIBO2線粒體水腫肝炎氣球變。COMMENTEDSINIBO3脂滴蘇3打老虎。COMMENTEDSINIBO11下肢肺栓猝死，長(zhǎng)骨脂栓，羊水透明DIC。COMMENTEDSINIBO4肝炎氣球水腫，肝胞內(nèi)嗜酸性小滴是玻璃。肝嗜酸性小體是壞死。淤血檳榔肝。肺淤血心衰細(xì)胞，褐色硬化。肝細(xì)胞玻璃樣變性在慢性酒精中毒時(shí)，肝細(xì)胞核周圍的胞漿內(nèi)可出現(xiàn)圓形或不規(guī)則形玻璃樣小體，稱MALLY小體。病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞受損傷在胞漿內(nèi)常見嗜酸性小體COMMENTEDSINIBO12出血性梗死肺腸，淤血、雙血供、組織疏松。COMMENTEDSINIBO5液化性壞死腦胰凝固性壞死1貧血性梗死心腎脾；2干酪樣壞死3壞疽干性，濕性（肺腸子宮），氣性出血性梗死肺腸，淤血、雙血供、組織疏松貧血梗死心脾腎，出血梗死多肺腸。凝固壞死還腎脾，液化胰腺腦經(jīng)常。干酪壞死脂質(zhì)多，濕性壞疽肺、宮、腸。COMMENTEDSINIBO6機(jī)化COMMENTEDSINIBO13單核中粒炎癥早期，漿淋晚期病毒，嗜酸寄生蟲過敏，嗜堿肥大介質(zhì)。其他巨噬。COMMENTEDSINIBO14血清漿液，蛋白纖維，中性化膿，紅細(xì)胞出血。纖維素性炎白喉菌痢假膜、風(fēng)心絨毛心、大葉性肺炎。COMMENTEDSINIBO7過程是血栓形成，固體物質(zhì)叫血栓。白板，透明DICCOMMENTEDSINIBO15常見于鉤端螺旋體病、流行性出血熱、炭疽、鼠疫等傳染病。大葉性肺炎（重要）大葉性肺炎（重要）肺炎鏈球菌引起，病變以纖維素滲出為主，左下肺最常見。1充血水腫期出現(xiàn)捻發(fā)音和濕啰音。2紅色肝樣變期由于肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞破壞、崩解，形成變性的血紅蛋白而使痰呈鐵銹色。因病變肺葉實(shí)變，故肺部叩診呈濁音。3灰色肝樣變期肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織呈貧血狀。中毒性休克是大葉性肺炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥。紅色肝樣變期實(shí)變?cè)缙?～4日1病變鏡下①肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血；②纖維蛋白原滲出→纖維蛋白呈粗的條索狀、片團(tuán)狀分布；③腔內(nèi)大量紅細(xì)胞、細(xì)菌、少量中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞；大體①血管擴(kuò)張充血滲出物→腫大；血管擴(kuò)張充血肺泡腔大量RBC；②滲出→暗紅；大量RBC、纖維蛋白、少量中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞；→質(zhì)實(shí)如肝。2臨床聯(lián)系①肺泡腔大量RBC→鐵銹色痰心衰細(xì)胞；②大量RBC、纖維蛋白，少量中性粒細(xì)胞→肺實(shí)變→缺氧紫紺、呼吸困難；③肺實(shí)變→肺實(shí)變征查體、XRAY；漿液性滲出物培養(yǎng)基→病菌繁殖→血菌。小葉性肺炎小葉性肺炎病變屬化膿性炎癥。呈灶狀分布，以兩肺下葉、背側(cè)較為常見。最能反映小葉性肺炎的病變特征的是細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎。肺硅沉著病肺硅沉著病肺組織內(nèi)硅結(jié)節(jié)形成肺彌漫性間質(zhì)纖維化。硅結(jié)節(jié)是吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞叫細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)以后玻璃樣變成玻璃樣硅結(jié)節(jié)。分期1期就在肺門淋巴結(jié)內(nèi)硅結(jié)節(jié)形成。2期全肺13。3期全肺23。（早期就是淋巴結(jié)）并發(fā)癥硅肺結(jié)核病，肺氣腫，肺心病。肺癌肺癌一、肉眼類型1中央型2周圍型3彌漫型。二、組織學(xué)類型1鱗狀細(xì)胞癌為最常見類型，多中央型。老男人。3腺癌女性多見。周圍型。6腺鱗癌。2小細(xì)胞癌惡性高燕麥細(xì)胞癌，有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。4大細(xì)胞癌惡性程度高。5肉瘤樣癌惡性高。癌來源上皮沒有血管所以多淋巴道。首先轉(zhuǎn)移肺內(nèi)支氣管淋巴結(jié)。第七單元第七單元消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病消化性潰瘍消化性潰瘍胃潰瘍25，十二指腸潰瘍占70，胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生潰瘍者稱復(fù)合性潰瘍，占5。肉眼觀潰瘍通常為一個(gè)，多位于小彎側(cè)，邊緣整齊，常深達(dá)肌層。潰瘍的分層（重要）1滲出層2壞死層3肉芽組織層4瘢痕組織。二、并發(fā)癥二、并發(fā)癥（一）幽門梗阻（二）穿孔十二指腸潰瘍穿孔多見于前壁潰瘍。（三）出血潰瘍底較大血管被腐蝕則引起大出血。發(fā)生于10～15的患者。（四）癌變。病毒性肝炎病毒性肝炎甲型和戊型肝炎由腸道傳染（一頭一尾）。以肝細(xì)胞的彌漫性變質(zhì)性炎（變性、壞死）為主，伴有不同程度的炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞再生和纖維組織增生等變化（變質(zhì)、滲出、增生）。病毒性肝炎的基本病理變化重要）變質(zhì)1變性肝細(xì)胞水腫（氣球樣變）和嗜酸性變（核變小，胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)）2壞死包括嗜酸性壞死（形成嗜酸性小體）和溶解性壞死。根據(jù)壞死范圍溶解性壞死可分為點(diǎn)狀壞死單個(gè)或數(shù)個(gè)肝細(xì)胞的壞死。碎片狀壞死界板肝細(xì)胞的灶狀壞死崩解。橋接壞死連接兩個(gè)壞死區(qū)的帶狀壞死。大片狀壞死幾乎累及整個(gè)肝小葉。滲出（3）炎細(xì)胞浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主。增生（4）增生肝細(xì)胞再生，纖維組織增生肝硬化。1急性普通型肝炎病變以肝細(xì)胞變性為主，以氣球樣變、嗜酸性小體形成為主。壞死輕為肝小葉內(nèi)散在的點(diǎn)狀壞死。2慢性普通型肝炎1）輕度慢性肝炎有點(diǎn)灶狀壞死。2）中度慢性肝炎可見中度碎片狀壞死及特征性的橋接壞死。3）重度慢性肝炎有重度的碎片狀壞死及大范圍橋接壞死。形成假小葉。3重型肝炎1）急性重型肝炎稱暴發(fā)型或電擊型肝炎。肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重而廣泛，（壞死面積約占23）。肝體積顯著縮小，又稱急性黃色（或紅色）肝萎縮。（2）亞急性重型肝炎（壞死面積約占50）同時(shí)出現(xiàn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。急性普通分兩型，點(diǎn)狀壞死病變輕，變性為主氣球變，嗜酸小體可形成，黃疸型者稍顯重，毛細(xì)膽管膽栓凝。輕度慢性普通型，匯管區(qū)內(nèi)纖增生，點(diǎn)灶壞死偶成片，小葉結(jié)構(gòu)尚完整。中度慢性普通型，纖維間隔已形成，小葉結(jié)構(gòu)存大部，橋接壞死是特征。重度假小葉形成。重型肝炎叫電擊，三分之二已壞死，再生現(xiàn)象不明顯，肝臟萎縮一層皮。重型肝炎之亞急，一邊再生一邊死，再生部分成結(jié)節(jié)，死亡百分之五十。門脈性肝硬化門脈性肝硬化肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生。我國(guó)，門脈性肝硬化最常見的病因是病毒性肝炎。一、病理變化一、病理變化假小葉。（一）門脈高壓是由于門靜脈、中央靜脈和小葉下靜脈受壓，肝靜脈和肝動(dòng)脈之間形成吻合支的結(jié)果。1）胃腸道淤血、水腫；2）脾臟腫大可引起脾功能亢進(jìn)；3）腹水形成4）側(cè)支循環(huán)形成食管下段靜脈叢曲張，破裂可引起大出血；直腸靜脈叢曲張，形成痔核，破裂導(dǎo)致便血；臍周淺靜脈高度擴(kuò)張，形成“海蛇頭”現(xiàn)象）。肝功能不全可造成1）激素滅活功能下降，蜘蛛痣；2）出血傾向凝血因子和纖維蛋白減少；脾功能亢進(jìn)引起血小板減少；3）黃疸肝細(xì)胞壞死造成膽汁淤積，出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸；4）肝昏迷氨中毒。原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌一、肝癌的肉眼分型1）巨塊型2）多結(jié)節(jié)型3）彌漫型。二、肝癌的組織學(xué)類型（1）肝細(xì)胞性肝癌大量纖維結(jié)締組織增生分割稱為硬化性肝細(xì)胞性肝癌。纖維組織大量增生且呈分層狀者，稱為纖維板層性肝細(xì)胞性肝癌。（2）膽管上皮癌（3）混合性肝癌。胃癌胃癌好發(fā)部位為胃竇部，特別是小彎側(cè)。1早期胃癌為局限于粘膜及粘膜下層的胃癌。早期胃癌肉眼觀可分為隆起型、表淺型和凹陷型。2進(jìn)展期胃癌（1）肉眼類型①息肉型②潰瘍型③浸潤(rùn)型癌組織在胃壁內(nèi)彌漫浸潤(rùn)，使胃壁彌漫增厚，又稱皮革胃。食管癌食管癌食管癌由食管表面被覆粘膜鱗狀上皮或腺體發(fā)生。以食管中段最多見。（一）進(jìn)展期食管癌的肉眼類型（1）潰瘍型（2）蕈傘型對(duì)胃息肉型。（3）髓質(zhì)型對(duì)為浸潤(rùn)型彌漫浸潤(rùn)，使食管壁均勻增厚。（4）縮窄型癌組織在食管壁內(nèi)彌漫浸潤(rùn)，常累及食管壁全周，造成食管腔環(huán)形狹窄。（二）組織學(xué)類型（二）組織學(xué)類型（1）鱗狀細(xì)胞癌最為多見，占90左右。2）腺癌其發(fā)生大多與BARRETTS粘膜有關(guān)。3）小細(xì)胞癌極為少見，來自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。（三）蔓延和轉(zhuǎn)移途徑食管癌多直接侵入周圍器官。大腸癌大腸癌以直腸最多見，乙狀結(jié)腸次之，兩者占全部大腸癌的23以上。大腸腺瘤和潰瘍性結(jié)腸炎為主要的大腸癌癌前病變。（1）肉眼類型①息肉型突向腸腔；②潰瘍型③膠樣型外觀和切面呈半透明狀，組織學(xué)上多為印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌；④浸潤(rùn)型。（2）組織學(xué)類型與胃癌相似，但在直腸肛管區(qū)有時(shí)可發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。（二）大腸癌的分期（DUKES分期）A期尚未穿透肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)可以治愈；B期己經(jīng)穿透肌層擴(kuò)展到腸周圍組織，但仍無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年存活率約為70；CCOMMENTEDSINIBO32捻發(fā)音、捻發(fā)感都是纖維素性炎。過氣氣腫，滿布、濁鼓水腫。COMMENTEDSINIBO40（急普單個(gè)點(diǎn)狀氣球變；慢普輕度點(diǎn)片，中度片橋，重度大片橋，纖維增生假小葉；重急大片壞死無再生，重亞急半片壞死有結(jié)節(jié)狀再生）COMMENTEDSINIBO33慢支粘液增多，大葉纖維素性炎，小葉化膿性炎。COMMENTEDSINIBO34巨噬細(xì)胞冠脈，風(fēng)心、肺硅COMMENTEDSINIBO35肝胞內(nèi)嗜酸性小滴玻璃樣變性COMMENTEDSINIBO36女同志腺血周圍，鱗多淋轉(zhuǎn)交叉對(duì)轉(zhuǎn)，越小越毒。COMMENTEDSINIBO37消化道癌好分型，息肉潰瘍浸潤(rùn)型，食道多個(gè)縮窄型，大腸多個(gè)膠樣型。食道息肉叫蕈傘，浸潤(rùn)改名髓質(zhì)型。肝癌巨塊多結(jié)節(jié)，再加一個(gè)彌漫型。COMMENTEDSINIBO41原位癌上皮全層不過基底膜不轉(zhuǎn)移。早期胃癌局限在粘膜下層。癌前病變是良性的。交界性腫瘤不是好的也不是壞的。COMMENTEDSINIBO38由外向內(nèi)逐步修復(fù)的。COMMENTEDSINIBO42縮水的太陽傘COMMENTEDSINIBO39肝炎氣球水腫，嗜酸小滴玻璃。嗜酸小體是壞死。淤血檳榔肝。COMMENTEDSINIBO43胃癌胃竇小彎側(cè)，食中鱗，大腸癌直乙部腸腺瘤結(jié)腸炎癌前。COMMENTEDSINIBO44A無肌無淋可治愈，B有肌無淋C淋73。結(jié)腸癌DUKESA粘膜粘膜下粘膜肌。B穿腸壁無淋轉(zhuǎn)。ABC80、65、30

簡(jiǎn)介：1實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療行為為病人實(shí)施醫(yī)療行為的主要目的是（）A為了病人的治療B為了病人的康復(fù)C為了痢疾的預(yù)防D取得醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和取得實(shí)驗(yàn)的結(jié)果D2不具治療性醫(yī)療行為不包括（）A整形手術(shù)B癌癥外科手術(shù)C變性手術(shù)D非治療性的墮胎以及安樂死B3衛(wèi)生部制定特殊醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法的目的是（）A為了對(duì)侵襲性醫(yī)療行為設(shè)定行政允許的前置門檻B(tài)為了對(duì)實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療行為設(shè)定行政允許的前置門檻C為了對(duì)不具治療性醫(yī)療行為設(shè)定行政允許的前置門檻D以上均是B4人和動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別在于（）A人的生物屬性B人的社會(huì)屬性C由細(xì)胞組成D以上均不對(duì)B5實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療行為不包括（）A整形手術(shù)、變性手術(shù)B新藥品的臨床實(shí)踐C醫(yī)療器械的臨床實(shí)驗(yàn)D診療技術(shù)的臨床首次應(yīng)用A6醫(yī)療行業(yè)中的負(fù)面事件不包括（）A紅包、回扣B藥物的不合理使用C濫用過度的檢查D手術(shù)前需要患者簽字D7中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育存在的嚴(yán)重缺陷是（）A醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)占主導(dǎo)地位B學(xué)習(xí)時(shí)間過短C缺乏人文科學(xué)方面的教育D實(shí)踐時(shí)間短C8下列醫(yī)療行為有法律依據(jù)的是（）A新藥品的臨床實(shí)踐B醫(yī)療器械的臨床實(shí)驗(yàn)C診療技術(shù)的臨床首次應(yīng)用D以上均無A9病例應(yīng)該主要是（）A記敘文文體B說明文文體C議論文文體D不確定C10醫(yī)患關(guān)系緊張的最主要原因不包括（）A傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育存在嚴(yán)重缺陷B醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的滯后C醫(yī)患間的不信任D以上均不對(duì)C11安樂死的案子在中國(guó)（）A有相關(guān)的立法B沒有相關(guān)的立法，也無判例和司法解釋C沒有相關(guān)的立法，但是有判例和司法解釋D有相關(guān)的立法，有判例和司法解釋C12治療權(quán)不包括（）A疾病的調(diào)查權(quán)B疾病的強(qiáng)制治療權(quán)C疾病的緊急治療權(quán)D疾病的合理推斷權(quán)D13按照我們國(guó)家現(xiàn)行的法律規(guī)定，對(duì)于患者病情（）A醫(yī)生應(yīng)全部告知患者B特殊的情況下，醫(yī)生可以隱瞞病情的，不告知患者C特殊的情況下，醫(yī)生可以拒絕告知患者家屬D以上均不正確B監(jiān)測(cè)干預(yù)評(píng)價(jià)C干預(yù)評(píng)價(jià)干預(yù)D干預(yù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)B26傳染病傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)不包括（）A傳染源B傳播途徑C健康人群D易感人群C27公共衛(wèi)生醫(yī)師采取措施的依據(jù)不包括（）A治療為主B保護(hù)高危（易感）人群C健康教育與健康促進(jìn)D政府的支持政策、經(jīng)濟(jì)保障、組織動(dòng)員A28疾病的三間分布指的是（）A空氣、水、土壤中的分布B病人、攜帶者、正常人群分布C時(shí)間上的分布、地區(qū)上的分布、不同人群之間的分布D傳染源、易感者、正常人群分布C29腸道傳染病流行時(shí)期采取的措施不包括（）A井水消毒B糞便管理C改水、改廁D病人治療C30公共衛(wèi)生研究思考的立足點(diǎn)是（）A環(huán)境B健康C人群D個(gè)體病人C31控制腸道傳染病后，遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）A慢性病人、帶菌者是否治療B井水糞便管理及改造的情況C衛(wèi)生知識(shí)態(tài)度行為是否達(dá)到要求D以上皆是D32關(guān)于公共衛(wèi)生的思想方法，以下說法錯(cuò)誤的是（）A思想方法可有辯證法、歸納法、排除法、證偽法B用絕對(duì)數(shù)思考進(jìn)行比較更直觀、更合理C可采取抓主要矛盾的方法D要有統(tǒng)計(jì)學(xué)的思想，如概率的思想B33關(guān)于因果關(guān)系，以下說法錯(cuò)誤的是（）A所謂因果關(guān)系，不一定是先因后果，也可能是先果后因B暴露反應(yīng)關(guān)系的強(qiáng)度越強(qiáng)，越可能有因果關(guān)系C由因到果地推論，一般不同地區(qū)都可適用D因果關(guān)系能合理解釋A34腸道傳染病流行期間，應(yīng)從何著手進(jìn)行調(diào)查（）A疾病描述B流行因素調(diào)查C病人采樣、環(huán)境采樣D以上皆是D35關(guān)于公共衛(wèi)生與臨床，以下說法錯(cuò)誤的是（）A公共衛(wèi)生與臨床之間是互不相關(guān)，截然分開的B公共衛(wèi)生主要是關(guān)注群體的預(yù)防，臨床醫(yī)生主要關(guān)注的是個(gè)體的治療C公共衛(wèi)生的視角是群體，臨床醫(yī)生的視角是個(gè)體D公共衛(wèi)生不可脫離臨床，臨床也不可脫離公共衛(wèi)生A36公共衛(wèi)生的視角和服務(wù)對(duì)象是（）A個(gè)體B群體C環(huán)境D健康B37松花江污染事故發(fā)生后，黑龍江省還從省長(zhǎng)基金中撥出（）?？钣糜谑鹿蕬?yīng)急

簡(jiǎn)介：在思索中前進(jìn)在思索中前進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)心得體會(huì)培訓(xùn)心得體會(huì)通過這幾天的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我受益匪淺。我個(gè)人不但對(duì)基層衛(wèi)生工作有了更深刻的理解，而且對(duì)自己肩上所擔(dān)負(fù)的責(zé)任有了更全面的認(rèn)識(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并受區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能的集體制單位，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的一個(gè)重要樞紐，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)則是這一樞紐的核心，對(duì)建設(shè)、管理和發(fā)展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起著至關(guān)重要的作用。下面我就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理與發(fā)展方面談幾點(diǎn)體會(huì)一、抓管理，出效益，促發(fā)展一、抓管理，出效益，促發(fā)展作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，要有一定的醫(yī)院管理水平和管理能力，對(duì)衛(wèi)生院的全部工作進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的協(xié)調(diào)、控制和運(yùn)作，使各個(gè)環(huán)節(jié)相互銜接，密切配合；要能夠很好地協(xié)調(diào)好衛(wèi)生院與衛(wèi)生局、鎮(zhèn)政府、區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健所的關(guān)系，協(xié)調(diào)好院內(nèi)各科室之間、職工之間的關(guān)系，搞好與兄弟單位之間的橫向聯(lián)系，取長(zhǎng)補(bǔ)短、資源共享，其中尤其要注重高層次的協(xié)調(diào)，以贏得領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)衛(wèi)生院工作的支持，來促使本鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。二、專業(yè)過硬，熟知政策二、專業(yè)過硬，熟知政策鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┗踞t(yī)療和預(yù)防保健的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，越是基層的領(lǐng)導(dǎo)越是要技術(shù)含量高，作為院長(zhǎng)，必需具備預(yù)防醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)方面的精湛技術(shù)能力，熟悉地掌握國(guó)家關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生的相關(guān)政策和法規(guī)，敏銳地領(lǐng)悟新出臺(tái)的農(nóng)4、全面推進(jìn)醫(yī)改工作全面推進(jìn)醫(yī)改工作醫(yī)改工作是目前基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重，藥品“三統(tǒng)一”制度的實(shí)施，為減輕農(nóng)民群眾看病負(fù)擔(dān)起到了前所未有的作用，藥品零差價(jià)銷售以來，人民群眾得到的實(shí)惠是有目共睹的，我們要長(zhǎng)期地、堅(jiān)定地推進(jìn)此項(xiàng)制度的實(shí)行。十項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的開展，使農(nóng)村居民的健康水平提高到了一個(gè)新的水平，農(nóng)民群眾的健康意識(shí)、健康理念及醫(yī)療觀念都發(fā)生了重大的改變，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦校哟髮?duì)公共衛(wèi)生的人力物力投資，從根本上提高本地居民整體健康素質(zhì)。實(shí)行人事聘任制及績(jī)效工資以來，職工的工作積極性有了非常明顯的轉(zhuǎn)變，這一舉措極大地提高了職工的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和主人翁意識(shí)，使醫(yī)院的工作運(yùn)行達(dá)到了一個(gè)新的狀態(tài)。5、為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供良好服務(wù)、為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供良好服務(wù)2007年以來，我區(qū)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，有效地緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，同時(shí)也為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展提供了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們要響應(yīng)國(guó)家政策，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展提供良好的服務(wù)。6花大力氣提高基本醫(yī)療質(zhì)量和水平隨著農(nóng)村生活水平的不斷提高，居民對(duì)健康的重視，對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求也越來越高，我們要緊跟時(shí)代的步代，大力改造衛(wèi)生院的硬件設(shè)施建改，抓好軟件人才配套建設(shè)，規(guī)范診療服務(wù)，全面提升衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，來適應(yīng)廣大群眾不斷提高的健康需求。7加大中醫(yī)藥推廣的步伐加大中醫(yī)藥推廣的步伐

簡(jiǎn)介：1轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院轉(zhuǎn)渠口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院20112011年中醫(yī)科總結(jié)年中醫(yī)科總結(jié)為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見和衛(wèi)生部見和衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)藥管理局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)基本規(guī)國(guó)家中醫(yī)藥管理局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)基本規(guī)范進(jìn)一步加強(qiáng)全省農(nóng)村中醫(yī)工作，在醫(yī)改中發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，范進(jìn)一步加強(qiáng)全省農(nóng)村中醫(yī)工作，在醫(yī)改中發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，滿足基層人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的要求，切實(shí)緩解廣大農(nóng)民看病難，看滿足基層人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的要求，切實(shí)緩解廣大農(nóng)民看病難，看病貴的問題，積極響應(yīng)省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省開展中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生病貴的問題，積極響應(yīng)省衛(wèi)生廳關(guān)于在全省開展中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作。弘揚(yáng)中醫(yī)文化，落實(shí)中西醫(yī)并重的工作方針，減輕群創(chuàng)建工作。弘揚(yáng)中醫(yī)文化，落實(shí)中西醫(yī)并重的工作方針，減輕群眾疾病負(fù)擔(dān)。我院做了大量工作，現(xiàn)就今年的中醫(yī)科工作總結(jié)如眾疾病負(fù)擔(dān)。我院做了大量工作，現(xiàn)就今年的中醫(yī)科工作總結(jié)如下下一加強(qiáng)了中醫(yī)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了中醫(yī)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)今年來，我院把創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院列入我院工作今年來，我院把創(chuàng)建甘肅省中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院列入我院工作目標(biāo)，并納入我院事業(yè)發(fā)展遠(yuǎn)期規(guī)劃目標(biāo)；在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，層層目標(biāo)，并納入我院事業(yè)發(fā)展遠(yuǎn)期規(guī)劃目標(biāo)；在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，層層落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)了創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)置中醫(yī)科，定編人員，配備落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)了創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)置中醫(yī)科，定編人員，配備專職干部，實(shí)施專人專管，從而加強(qiáng)組織建設(shè)，保障中醫(yī)藥工作順專職干部，實(shí)施專人專管，從而加強(qiáng)組織建設(shè)，保障中醫(yī)藥工作順利進(jìn)行利進(jìn)行。成立了孫維章院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、劉吉麗科主任為副組長(zhǎng)的創(chuàng)建。成立了孫維章院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、劉吉麗科主任為副組長(zhǎng)的創(chuàng)建中醫(yī)特色衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在中中醫(yī)特色衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在中醫(yī)科。具體由中醫(yī)科主任負(fù)責(zé)實(shí)施，成立了本院及村衛(wèi)生所中醫(yī)適醫(yī)科。具體由中醫(yī)科主任負(fù)責(zé)實(shí)施，成立了本院及村衛(wèi)生所中醫(yī)適宜技術(shù)指導(dǎo)小組。分別從行政上及技術(shù)上領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)全院的中醫(yī)藥宜技術(shù)指導(dǎo)小組。分別從行政上及技術(shù)上領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)全院的中醫(yī)藥工作。工作。二宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造氛圍。宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造氛圍。營(yíng)造中醫(yī)文化氛圍，制作中醫(yī)宣傳板營(yíng)造中醫(yī)文化氛圍，制作中醫(yī)宣傳板6060塊，大力宣傳中醫(yī)適宜塊，大力宣傳中醫(yī)適宜3（一）設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)化的中藥房，中藥庫(kù)。（一）設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)化的中藥房，中藥庫(kù)。我院中藥房有中藥飲片我院中藥房有中藥飲片325325種，中藥丸劑種，中藥丸劑6464種，中成藥（含中種，中成藥（含中藥膠囊，顆粒，口服液，外用藥，針劑等）藥膠囊，顆粒，口服液，外用藥，針劑等）123123種，占藥房藥品數(shù)種，占藥房藥品數(shù)量的量的60。中藥飲片質(zhì)量均符合有關(guān)規(guī)定，無假藥，劣藥。。中藥飲片質(zhì)量均符合有關(guān)規(guī)定，無假藥，劣藥。（二）設(shè)立了中藥煎藥室，配備了專職煎藥人員，設(shè)立了中（二）設(shè)立了中藥煎藥室，配備了專職煎藥人員，設(shè)立了中藥煎藥室管理制度，并上墻，設(shè)立了煎藥室收發(fā)記錄、清潔及消藥煎藥室管理制度，并上墻，設(shè)立了煎藥室收發(fā)記錄、清潔及消毒記錄。毒記錄。（三）醫(yī)院大力對(duì)中醫(yī)科進(jìn)行宣傳，扶持中醫(yī)工作，配備中（三）醫(yī)院大力對(duì)中醫(yī)科進(jìn)行宣傳，扶持中醫(yī)工作，配備中醫(yī)器材，診桌，診椅，診察床，針灸針，艾條，脈診包，火罐，醫(yī)器材，診桌，診椅，診察床，針灸針，艾條，脈診包，火罐，電磁波治療儀，熏蒸鍋，電麻儀，牽引床，艾灸儀，艾灸盒，溫電磁波治療儀，熏蒸鍋，電麻儀，牽引床，艾灸儀，艾灸盒，溫?zé)岚茨ζ?，煎藥機(jī)，微波治療儀等為廣大人民服務(wù)。熱按摩器，煎藥機(jī)，微波治療儀等為廣大人民服務(wù)。（四）另外全院及村衛(wèi)生所積極開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)（四）另外全院及村衛(wèi)生所積極開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動(dòng)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員，了解中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，充分發(fā)揚(yáng)我經(jīng)典”活動(dòng)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員，了解中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，充分發(fā)揚(yáng)我國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)，不忘本，并對(duì)全院及村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)，不忘本，并對(duì)全院及村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行中藥及中醫(yī)方劑的培訓(xùn)，培訓(xùn)次數(shù)藥及中醫(yī)方劑的培訓(xùn)，培訓(xùn)次數(shù)3030次，參與次，參與550550人次，培訓(xùn)中藥人次，培訓(xùn)中藥8080味，方劑味，方劑4040個(gè)。中醫(yī)人員培訓(xùn)經(jīng)典原文個(gè)。中醫(yī)人員培訓(xùn)經(jīng)典原文2020段，方劑段，方劑8080個(gè)，培個(gè)，培訓(xùn)每周訓(xùn)每周2929次，參與次，參與203203人次，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，培訓(xùn)記錄，人員簽人次，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，培訓(xùn)記錄，人員簽名，并取得較好的培訓(xùn)效果。有自學(xué)筆記。名，并取得較好的培訓(xùn)效果。有自學(xué)筆記。（五）并定期派中醫(yī)人員，到村衛(wèi)生所進(jìn)行中醫(yī)業(yè)務(wù)技術(shù)指（五）并定期派中醫(yī)人員，到村衛(wèi)生所進(jìn)行中醫(yī)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，讓更多的醫(yī)務(wù)人員掌握中醫(yī)適宜技術(shù)。導(dǎo)，讓更多的醫(yī)務(wù)人員掌握中醫(yī)適宜技術(shù)。五中醫(yī)人才培養(yǎng)，開展師承教育工作。中醫(yī)人才培養(yǎng)，開展師承教育工作。呈報(bào)了以孫維章中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師為帶教老師，劉吉麗中西醫(yī)結(jié)呈報(bào)了以孫維章中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師為帶教老師，劉吉麗中西醫(yī)結(jié)

簡(jiǎn)介：XXXX托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案編制目的為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和嚴(yán)重危害，指導(dǎo)和規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，保障幼兒健康與生命安全，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法等法律法規(guī)以及國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的要求，結(jié)合本單位實(shí)際，制定本預(yù)案。本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生、造成或者可能造成師生健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響師生健康的事件。根據(jù)教育部教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，托幼機(jī)構(gòu)（幼兒園）突發(fā)公共衛(wèi)生事件按嚴(yán)重程度，從高至低劃分為特別重大I級(jí)、重大II級(jí)、較大III級(jí)和一般IV級(jí)四級(jí)。（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（（一）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級(jí)）級(jí)）（1）發(fā)生的肺鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、群體性不明原因疾病、新傳染病、我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的疾病以及我國(guó)已消滅的傳染病等達(dá)到國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的；（2）發(fā)生在幼兒園，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）（1）發(fā)生集體食物中毒，一次中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例及以上死亡病例；（2）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍亂等傳染病病例或血吸蟲急感病例，發(fā)病人數(shù)以及疫情波及范圍達(dá)到省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確定的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)；（3）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；（4）乙類、丙類傳染病在短期內(nèi)爆發(fā)流行，發(fā)病人數(shù)以及疫情波及范圍達(dá)到省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確定的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)；（5）群體性不明原因疾病擴(kuò)散到轄區(qū)以外的托幼機(jī)構(gòu)；（6）因預(yù)防接種或群體預(yù)防性用藥造成人員死亡；2、領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)六個(gè)小組現(xiàn)場(chǎng)指揮小組、醫(yī)療救、領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)六個(gè)小組現(xiàn)場(chǎng)指揮小組、醫(yī)療救護(hù)組、疫情信息報(bào)告組、現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)組、后勤保障組、聯(lián)護(hù)組、疫情信息報(bào)告組、現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)組、后勤保障組、聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)組。絡(luò)協(xié)調(diào)組?，F(xiàn)場(chǎng)指揮小組組長(zhǎng)副組長(zhǎng)成員醫(yī)療救護(hù)組組長(zhǎng)成員年級(jí)主任、各班班主任。疫情報(bào)告組組長(zhǎng)（疫群報(bào)告人）保健老師成員各班班主任現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)組組長(zhǎng)成員后勤保障宣傳組組長(zhǎng)成員聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)組組長(zhǎng)成員3、相關(guān)職責(zé)、相關(guān)職責(zé)指揮部職責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，領(lǐng)導(dǎo)組根據(jù)事件狀況及時(shí)宣布啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，指揮部下六個(gè)小組各司其責(zé)?，F(xiàn)場(chǎng)指揮小組職責(zé)趕赴發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行快速、高效處置。醫(yī)療救護(hù)組職責(zé)（1）對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的危重患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急處理。（2）配合醫(yī)院搶救突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的受害者。（3）負(fù)責(zé)做好宣傳教育工作，提高全體師生的預(yù)防意識(shí)和防護(hù)能力。疫情報(bào)告組職責(zé)

簡(jiǎn)介：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理科護(hù)士年度工作總結(jié)時(shí)光匆匆，轉(zhuǎn)眼間2019年的尾巴已經(jīng)悄悄的來臨了，我已經(jīng)在醫(yī)院工作了5年，回顧自己這5年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜，所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬千這些年使我深深體會(huì)到護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚，在平淡中體現(xiàn)價(jià)值。一襲飄然的白衣是一顆純潔的心靈，一頂別致的燕尾帽，是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。作為一名社區(qū)護(hù)士，我們不像那些大醫(yī)院的護(hù)士一樣每天在感受生存和死亡的交響樂章，我們的工作不驚天也不動(dòng)地，但它就像是春天的滴滴細(xì)雨，滋潤(rùn)著萬物。社區(qū)護(hù)理針對(duì)的是周邊地區(qū)的居民，它是最基層的醫(yī)療服務(wù)。隨著我們社區(qū)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，各個(gè)科室也在隨著醫(yī)院的發(fā)展日益完善起來。就我個(gè)人而言，這一年因?yàn)橹虚g休了產(chǎn)假，工作的時(shí)間也僅有半年之余，雖說時(shí)間不長(zhǎng)，但自己也在逐漸的成長(zhǎng)，雖說休了幾個(gè)月的產(chǎn)假，但是回來上班以后還是很快的投入到了工作中，并沒有因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的休息而脫離了這個(gè)環(huán)境。究其原因，我覺得是緣于自己對(duì)護(hù)理工作的熱愛，在這個(gè)崗位一待就是5年，這5年，和這個(gè)單位一起成長(zhǎng)進(jìn)步，和那些可愛的同事和熟悉的患者度過每一個(gè)春夏秋冬，這對(duì)于我而言已經(jīng)成了生活中很重要的一部分?？吹侥切┗颊咭?yàn)槲覀兊淖o(hù)理和治療病情得以好轉(zhuǎn)，看到他們臉上的喜悅，聽到他們對(duì)我們工人總是在不斷的成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有一點(diǎn)浮躁和飄搖，那今天的自己則更加成熟和穩(wěn)健，對(duì)社區(qū)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，更好更用心的為每一個(gè)病人服務(wù)。在過去的這一年中，我感謝每一位領(lǐng)導(dǎo)和同事，感謝你們的陪伴和幫助，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭中，希望來年我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，和醫(yī)院一起努力，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來。

簡(jiǎn)介：康復(fù)醫(yī)學(xué)生護(hù)士長(zhǎng)年終心得致青春無敵的你們時(shí)光荏苒轉(zhuǎn)瞬2019將過在這里想送科室的年輕人四個(gè)字青春、無敵。送你們青春是因?yàn)槟銈兪且蝗壕帕愫箫L(fēng)華正茂送你們無敵那是因?yàn)槟銈冋递數(shù)闷?、?zhēng)得贏的年紀(jì)?；赝@一年來和你們的相處尤其是今年下半年以來的相處感觸頗深。隨著醫(yī)院的發(fā)展、領(lǐng)導(dǎo)的支持讓我們康復(fù)科組建了一個(gè)初具規(guī)模的康復(fù)團(tuán)隊(duì)撲滅了針灸推拿就是康復(fù)治療的香火你們是真正的康復(fù)人所以這半年來我對(duì)你們的期望很高對(duì)你們的要求很嚴(yán)對(duì)你們的說教很多總之感覺自己做了半年的“滅絕師太”你們還記得嗎你們每個(gè)人第一次來到我的面前我關(guān)心的第一個(gè)話題是“你對(duì)未來的職業(yè)有什么規(guī)劃與方向”我非常明確告訴你們我需要在不同康復(fù)方向有明確目標(biāo)的年青人來到我的團(tuán)隊(duì)你們都給予了我一個(gè)肯定的回答。于是乎在你們走上工作崗位的日子里我總是會(huì)像個(gè)老媽子一樣和你們聊專業(yè)、聊規(guī)劃、聊生活總是在你們沒有前行沖勁力的時(shí)候?qū)δ銈冋f教在你們工作不注重細(xì)節(jié)的時(shí)候批評(píng)你們?cè)谀銈冇X得工作中有委屈的時(shí)候不但不安慰你們還對(duì)你們表現(xiàn)不成熟的地方給予“補(bǔ)刀”總之碎碎點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)滴滴都被我冠上了一個(gè)冠冕堂皇的理由一切都是為了你們是言語吞咽在今年的吞咽治療中看到有些患者因康復(fù)而好轉(zhuǎn)從而拔掉那長(zhǎng)長(zhǎng)的“象鼻子”感覺康復(fù)真的挺好的希望以后你能在吞咽這一塊兒有所建樹在這里還恭喜你踏進(jìn)母親的大隊(duì)伍從現(xiàn)在起除了做好自己以外還要當(dāng)好老師因?yàn)楦改甘呛⒆拥牡谝蝗卫蠋熓峭χ匾娜松n堂哦。幸?？鞓返募瑢W(xué)看著你從小長(zhǎng)大、參加工作還清晰記得你和我兩人支撐科室發(fā)展的日子現(xiàn)在你在職業(yè)路上有了婦兒康復(fù)的方向希望你不要輕易被外界因素所擾堅(jiān)定自己的選擇扎實(shí)學(xué)習(xí)回院后好好開展婦康、兒康看好二醫(yī)院的娃。佛系溫和的小尹子你是我們科室第一個(gè)帥氣的男治療師挺吸引人的你的方向是神經(jīng)康復(fù)其實(shí)你已經(jīng)擁有了優(yōu)勢(shì)因?yàn)槲覀冡t(yī)院的康復(fù)是從神康起家的希望你有更多的突破讓更多需要神康的患者以更好的狀態(tài)回歸家庭與社會(huì)在康復(fù)領(lǐng)域中神康患者給家庭造成的困擾是最大的為了眾生努力吧美麗玻璃心的小娟娟兒剛開始的時(shí)候你給我的感覺就像一個(gè)易碎的娃娃有幾次看見你一委屈就哭的時(shí)候我內(nèi)心深呼“這娃好愛哭啊”哈哈現(xiàn)在好多了你是一個(gè)有想法的人小兒推拿以及其他專科是你的夢(mèng)想希望不負(fù)青春不負(fù)夢(mèng)想。沖勁十足的余勇你說將來自己想走骨科康復(fù)的道路而且你這半年來也是認(rèn)真踐行了自己的方向在這個(gè)過程中

簡(jiǎn)介：市衛(wèi)生監(jiān)督所2018年工作總結(jié)和2019年工作思路2018年以來，我所緊緊圍繞推進(jìn)“健康XX”建設(shè)戰(zhàn)略和衛(wèi)生計(jì)生中心工作，以有效遏制和減少損害群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為為主線，強(qiáng)責(zé)任，敢擔(dān)當(dāng)，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將我所衛(wèi)生監(jiān)督工作匯報(bào)如下一、基本情況（一）醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管工作嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，共出動(dòng)XXXX人次，取締XXXX家，立案XXXX家。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“依法執(zhí)業(yè)，守護(hù)健康”執(zhí)法活動(dòng)，已完成監(jiān)督檢查XXXX家含雙隨機(jī)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為記分和年度校驗(yàn)工作，推行中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分級(jí)監(jiān)管，共對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為記分XXXX次，共校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)XXXX家。按照省2018年職業(yè)衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面監(jiān)督檢查和職業(yè)病危害的評(píng)估。完成XXXX家放射醫(yī)療機(jī)構(gòu)和XXXX家職業(yè)衛(wèi)生體檢機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。（二）傳染病防治工作加強(qiáng)傳染病疫情防控工作，開展全市定點(diǎn)腹瀉門診的監(jiān)督檢查，分別對(duì)一、二、三類的腹瀉病門診進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診制度的檢查，按照感染性疾病科和用水源水XXXX份，都屬于二類生活飲用水源水；出廠水XXXX份，合格XXXX份，合格率XXXX，末梢水采樣XXXX份，合格XXXX份，合格率XXXX；二次供水采樣XXXX份，合格XXXX份。3餐飲具集中消毒單位監(jiān)督由于創(chuàng)建食品安全市，今年對(duì)餐飲具集中消毒單位單位進(jìn)行XXXX次不等的監(jiān)督檢查，今年對(duì)已消毒包裝的餐飲具進(jìn)行采樣XXXX個(gè)批次，共XXXX份，合格XXXX份，合格率XXXX。4校園衛(wèi)生安全健康監(jiān)督和學(xué)校衛(wèi)生國(guó)家雙隨機(jī)監(jiān)督今年已完成“國(guó)抽”XXXX所學(xué)校的監(jiān)督和監(jiān)測(cè)工作；另外開展了校園結(jié)核病防治執(zhí)法監(jiān)督宣傳工作，采用專家講座、現(xiàn)場(chǎng)宣傳、微信有獎(jiǎng)知識(shí)答題等多形式，受宣傳人數(shù)達(dá)XXXX多人次，其中參與微信有獎(jiǎng)答題XXXX人次，中獎(jiǎng)率XXXX。（四）案件工作據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年共有案件XXXX起（包括國(guó)家雙隨機(jī)案件XXXX起，省雙隨機(jī)案件XXXX起），簡(jiǎn)易程序XXXX起，立案查處XXXX起。作出行政處罰XXXX起（適合聽證程序的XXXX起），擬作出行政處罰XXXX萬元，沒收非法所得XXXX萬元。其中醫(yī)療案件XXXX起，作出行政處罰XXXX萬元，沒收非法所得XXXX萬元，吊證XXXX家，責(zé)令停業(yè)XXXX家，暫停執(zhí)業(yè)XXXX家。公共案件XXXX起，作出行政處罰XXXX萬元。傳染病防治XXXX0起，

簡(jiǎn)介：實(shí)習(xí)醫(yī)生工作體會(huì)以嶄新的精神風(fēng)貌踏上醫(yī)學(xué)之路點(diǎn)燃激情，傳遞夢(mèng)想。在北京奧運(yùn)會(huì)即將來臨之際，我們與中醫(yī)醫(yī)院的老師們齊聚一堂，舉行XXXX屆學(xué)生實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)，在這里我祝賀同學(xué)們?cè)谶^去四年理論知識(shí)學(xué)習(xí)中取得了良好成績(jī)，也預(yù)祝我們?cè)谖磥?0個(gè)月的實(shí)習(xí)中，與各位老師共同度過美好的一年。四年前，當(dāng)我們走進(jìn)校門，開始寒窗苦讀的時(shí)候，我們就夢(mèng)想著有一天能走出校門，用知識(shí)服務(wù)社會(huì)，用技術(shù)服務(wù)人民。而從今天開始，我們將進(jìn)行為期十個(gè)月的畢業(yè)實(shí)習(xí)，在臨床實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)更多、更直接、更實(shí)際的醫(yī)學(xué)知識(shí)，這是醫(yī)學(xué)教育理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)；是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題能力及科學(xué)思維方法的重要途徑。我們不僅要掌握基本理論，基本知識(shí)，基本技能，更要加強(qiáng)臨床診療技術(shù)和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。希望同學(xué)們認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，樹立救死扶傷、全心全意為病人服務(wù)的思想，執(zhí)著追求，永不放棄，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，努力把自己鍛煉成為德、智、體全面發(fā)展的復(fù)合型人才。我們應(yīng)該珍惜學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院給我們提供的這個(gè)平臺(tái)，努力學(xué)習(xí)，好好工作，在實(shí)踐中鞏固理論知識(shí)，積累工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，提高臨床操作技能，為以后踏足社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。因此，我們要抓住這一難得的學(xué)習(xí)和鍛煉機(jī)四、注意醫(yī)療安全，在實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)過程中要本著對(duì)自己對(duì)他人負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，做到有條不紊，忙而不亂。同學(xué)們，為了圓滿完成我們的實(shí)習(xí)任務(wù)，開始新的學(xué)習(xí)、工作和生活。讓我們以嶄新的精神風(fēng)貌、朝氣蓬勃的工作熱情、科學(xué)規(guī)范的學(xué)習(xí)態(tài)度，踏上神圣的醫(yī)學(xué)之路。

簡(jiǎn)介：1基層衛(wèi)生院護(hù)士年度個(gè)人總結(jié)光陰似箭，一晃眼，工作已經(jīng)十九年了。在領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面護(hù)士的重要性。。在蹋實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，獲得廣泛患者好評(píng)的同時(shí)，也得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。其具體工作總結(jié)如下一、積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面我本著“把工作做得更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成本職工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求和嚴(yán)密的方法）。為提高32認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配的工作和任務(wù)。3為科室的發(fā)展提建議和意見，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益。4加強(qiáng)跟醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作，努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。5加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高自己的專業(yè)技能，為患者提供更有效更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。6協(xié)助同事做好科室工作，做到工作責(zé)任明確，資源共享、團(tuán)結(jié)互助、共創(chuàng)科室優(yōu)良環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、優(yōu)越的成績(jī)。我用人生中最寶貴的時(shí)間學(xué)習(xí)、從事這個(gè)專業(yè)，堅(jiān)守這個(gè)職業(yè)，回首我在葫蘆崗位上度過的日日夜夜，所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，瑣碎而又平凡。在以后的工作中，我將充分發(fā)揮自己潛能，努力工作，把所學(xué)的知識(shí)真正的應(yīng)用于臨床，服務(wù)于患者，奉獻(xiàn)于自己光榮而自豪的護(hù)理事業(yè)，用我們護(hù)士姐妹平凡的雙手托起患者生命的彩虹

簡(jiǎn)介：1哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研修班進(jìn)修學(xué)習(xí)體會(huì)2018年9月，我非常有幸參加了由北京華通國(guó)康公益基金會(huì)（BHGF）組織的“第四期臨床檢驗(yàn)科主任赴哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研修班項(xiàng)目”的學(xué)習(xí)班，使我有機(jī)會(huì)通過這個(gè)交流平臺(tái)，對(duì)美國(guó)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室組織結(jié)構(gòu)、科室管理和工作現(xiàn)狀及科研發(fā)展有了初步的了解和認(rèn)識(shí)，同時(shí)也有機(jī)會(huì)與國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院的專家進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，頗有感受。雖然已過去幾個(gè)月了，但心里總有一種不吐不快的感覺，因此下面仍然將我的學(xué)習(xí)體會(huì)分享給大家，以期了解中美之間的異同。硬件旗鼓相當(dāng)，管理各有不同硬件旗鼓相當(dāng)，管理各有不同哈佛醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室規(guī)整程度及格局低于國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院，所用檢驗(yàn)設(shè)備與國(guó)內(nèi)基本相同，但美國(guó)不同實(shí)驗(yàn)室有不同的管理標(biāo)準(zhǔn)，大型醫(yī)院質(zhì)量管理符合AABB、FACT、TJC、CAP等標(biāo)準(zhǔn)，小型實(shí)驗(yàn)室最低符合CLIA88的標(biāo)準(zhǔn)，這比國(guó)內(nèi)要求的ISO15189標(biāo)準(zhǔn)和三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要詳細(xì)。組織體系成熟，職責(zé)劃分明晰組織體系成熟，職責(zé)劃分明晰美國(guó)醫(yī)院的病理檢驗(yàn)部門的組織結(jié)構(gòu)和人員體系與我國(guó)有較大的差異。美國(guó)醫(yī)院的檢驗(yàn)科統(tǒng)一歸屬于病理科，而且檢驗(yàn)醫(yī)師和技術(shù)員的崗位和職責(zé)分工明確，收入待遇也是差距明顯。病理檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn)與臨床專科醫(yī)師培訓(xùn)體系和流程相同，系統(tǒng)全面，考核嚴(yán)格。而我國(guó)目前在檢驗(yàn)3保健信息技術(shù)計(jì)劃”中已建立完整的病人信息檔案，包括病人基本醫(yī)療信息（可隨時(shí)調(diào)取），病人存在問題，用藥史，檢查化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果（檢驗(yàn)有危急值報(bào)告會(huì)直接發(fā)到病人和醫(yī)生手機(jī)中），患者病情評(píng)估，護(hù)理康復(fù)計(jì)劃，遺囑等。近年來我國(guó)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然也在大力推行信息化建設(shè)，有些大型的醫(yī)院號(hào)稱已發(fā)展成為了數(shù)字化醫(yī)院，但我們國(guó)內(nèi)目前最嚴(yán)重的問題在于信息碎片化，信息系統(tǒng)建設(shè)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政，相互間無法溝通和聯(lián)系。如何打破信息孤島，實(shí)現(xiàn)廣泛有效的信息共享，需要國(guó)家層面進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一規(guī)劃和要求?？蒲型度氪?，成果轉(zhuǎn)換快科研投入大，成果轉(zhuǎn)換快哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院高度關(guān)注科研，特別是臨床研究，產(chǎn)生了多名諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者，他們醫(yī)療的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)也是得益于有強(qiáng)大的科研成果支持。在科研經(jīng)費(fèi)方面，美國(guó)政府和醫(yī)院都給予大力支持，例如，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬麻省總醫(yī)院每年總支出的44億美元中，科研支出就占了14。在他們病理檢驗(yàn)中心就有多達(dá)14人專門從事基礎(chǔ)和學(xué)術(shù)科研，有55人從事臨床研究，這是在國(guó)內(nèi)想都不敢想的事情。哈佛醫(yī)學(xué)院百分之八十的員工都在做科研。做科研是每個(gè)哈佛人的立足之本，學(xué)校依靠其豐富的教學(xué)資源為學(xué)生提供學(xué)校與教育研究的基礎(chǔ)，再由臨床進(jìn)行驗(yàn)證和轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)了科研成果與臨床的緊密結(jié)合，將科研成果較好的用于解決臨床的實(shí)際問題。

簡(jiǎn)介：在外XXXX籍高層次醫(yī)學(xué)人才“柔性引進(jìn)”工作匯報(bào)XXXX作為全省首批“分級(jí)診療”試點(diǎn)縣之一，在推進(jìn)“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”格局快速形成的過程中，遭遇人才緊缺瓶頸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)具有高級(jí)職稱155人，其中正高13人，僅占衛(wèi)技人員總數(shù)的59，具有碩士學(xué)歷及以上的19人，僅占11，高學(xué)歷、高職稱衛(wèi)生人才比例依然偏低，導(dǎo)致縣內(nèi)患者嚴(yán)重外流。根據(jù)2017年醫(yī)療報(bào)銷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，XXXX人在縣外住院治療報(bào)銷比例超過70。為彌補(bǔ)高層次人才緊缺“短板”，在大力開展縣市醫(yī)院合作的同時(shí)，XXXX創(chuàng)新機(jī)制，開展在外XXXX籍醫(yī)學(xué)專家“柔性引進(jìn)”，經(jīng)過半年的試點(diǎn)，取得了明顯成效。一、主要做法（一）“親情連線”廣攬?zhí)煜虏乓皇菑V開渠道尋覓人才。首先以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為紐帶，在縣內(nèi)各村居開展地毯式調(diào)查，挨家挨戶上門動(dòng)員，通過鼓勵(lì)外流人才家屬、親屬參與調(diào)查，搜集人才信息。其次確定專人負(fù)責(zé)，聯(lián)系市區(qū)各大醫(yī)院，開展市內(nèi)XXXX籍醫(yī)學(xué)人才信息調(diào)查。另外借助系統(tǒng)內(nèi)業(yè)務(wù)幫扶關(guān)系、老同事、師徒關(guān)系等，開展XXXX出市的醫(yī)學(xué)專家信息調(diào)查。通過努力，最終，共收集到溫杭州、上海、北京、美國(guó)等大醫(yī)院的154名XXXX籍醫(yī)學(xué)專家基本信息，建立了“在外醫(yī)學(xué)專家?guī)臁?。專家?guī)炷依酸t(yī)療衛(wèi)生界的學(xué)科帶頭人、專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物、省內(nèi)三甲醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)骨干等，其中，高級(jí)職稱120人，正高49人，博士及博士生導(dǎo)師12人，國(guó)家級(jí)名醫(yī)2人。才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、學(xué)科幫建，工作經(jīng)費(fèi)和各項(xiàng)待遇等做了明確規(guī)定。三是專項(xiàng)性經(jīng)費(fèi)力度大?？h財(cái)政設(shè)立了在外永嘉籍醫(yī)學(xué)專家人才柔性引進(jìn)工作專項(xiàng)資金，確保每年投入不少于100萬元，用于該項(xiàng)工作順利開展。（三）“搭建平臺(tái)”提升歸屬感一是對(duì)口承接，搭建服務(wù)群眾平臺(tái)。落實(shí)專家回鄉(xiāng)服務(wù)的承接單位，中心院以上各醫(yī)療單位根據(jù)轄區(qū)內(nèi)群眾需求和自身人才隊(duì)伍建設(shè)需求，積極與柔性引進(jìn)的專家建立對(duì)口承接幫扶關(guān)系。2017年8月，縣政府舉行了“在外XXXX籍醫(yī)學(xué)專家進(jìn)點(diǎn)儀式”，確定首批XXXX名專家正式進(jìn)駐到全縣XXXX家醫(yī)療單位執(zhí)醫(yī)，儀式當(dāng)天有XXXX位名醫(yī)在縣人民醫(yī)院等XXXX家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展坐診和手術(shù)，為進(jìn)點(diǎn)執(zhí)醫(yī)打響頭炮，讓引進(jìn)的專家真正落地執(zhí)醫(yī)。截至目前，在外XXXX籍醫(yī)學(xué)專家人才柔性引進(jìn)承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)已發(fā)展到10家，進(jìn)點(diǎn)專家發(fā)展到51名，工作開展順利，群眾反響熱烈。二是積極宣傳，提高群眾知曉認(rèn)可。加大對(duì)在外XXXX籍醫(yī)學(xué)專家“情系家鄉(xiāng)、助醫(yī)幫扶”情操的宣傳力度，特別是加強(qiáng)對(duì)專家動(dòng)態(tài)幫扶活動(dòng)和典型事跡的宣傳報(bào)道，努力營(yíng)造愛惜、尊重醫(yī)學(xué)人才的良好氛圍，讓專家意識(shí)到家鄉(xiāng)群眾對(duì)他們的需要和認(rèn)可，鼓勵(lì)更多的在外專家返鄉(xiāng)。新華網(wǎng)、浙江日?qǐng)?bào)等媒體都做了深入報(bào)導(dǎo)。在官方網(wǎng)站開辟專題網(wǎng)頁，公布專家基本信息，各醫(yī)療單位通過微信、醫(yī)院網(wǎng)站、張貼宣傳畫報(bào)、在公共場(chǎng)所的LED屏幕播放宣傳視頻等，對(duì)專家坐診安排、預(yù)約渠道等群眾對(duì)口需求的信息進(jìn)行廣泛宣傳，方便群眾就醫(yī)。針對(duì)每一階段的活動(dòng)，進(jìn)行針對(duì)性宣傳，尤其是專家進(jìn)點(diǎn)執(zhí)醫(yī)后，

簡(jiǎn)介：1衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)社會(huì)治安綜合治理與平安建設(shè)工作要點(diǎn)為認(rèn)真貫徹落實(shí)市委市政府關(guān)于深化平安建設(shè)的決策部署，緊緊圍繞“平安奪鼎”目標(biāo)，更好地動(dòng)員和引導(dǎo)全體干部職工參與平安XX建設(shè)，全面提升“平安三率”（群眾安全感、知曉率、參與度）水平，切實(shí)做好衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)平安建設(shè)和維護(hù)穩(wěn)定工作特制定以下工作要點(diǎn)一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任制各單位要高度重視社會(huì)治安綜合治理及平安建設(shè)工作，把綜治與平安建設(shè)納入本單位重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案和目標(biāo)責(zé)任書，與單位中心工作同計(jì)劃、同部署、同落實(shí)、同考核。按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”“黨政同責(zé)”和“一崗雙責(zé)”的原則，建立完善主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人、分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人、其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室為相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任體系。健全管理機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職人員、負(fù)責(zé)日常工作，從科室到個(gè)人，責(zé)權(quán)明確，層層建立責(zé)任制，逐級(jí)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，納入單位綜合目標(biāo)考核體系。認(rèn)真落實(shí)市委、市政府平安暗訪機(jī)制，為國(guó)家重大活動(dòng)及重要會(huì)議的順利召開提供安全保障。嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究制，對(duì)綜治和平安建設(shè)工作中出現(xiàn)重大過失的單位，實(shí)行“一票否決”。二、加強(qiáng)治安保衛(wèi)，提高安保防范能力3事件的能力。切實(shí)加強(qiáng)電梯、鍋爐房、配電室、高壓氧艙等特種設(shè)施設(shè)備的檢查和管理，預(yù)防各種安全事故。強(qiáng)化精神麻醉藥品和有毒有害物品、生物制品和實(shí)驗(yàn)室安全管理，加強(qiáng)醫(yī)用放射源的管理，嚴(yán)防被盜和蓄意破壞。有基本建設(shè)項(xiàng)目的單位要加強(qiáng)與施工單位的配合與協(xié)調(diào)，督促施工企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證施工安全。要高度重視消防安全管理，重點(diǎn)做好用火、用氣、用電等部位管理，加強(qiáng)職工安全培訓(xùn)，增強(qiáng)員工安全意識(shí)，提高員工排查隱患、應(yīng)急處置、組織疏散的能力。四、加強(qiáng)矛盾糾紛排查、預(yù)防與化解，維護(hù)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)穩(wěn)定按照上級(jí)有關(guān)維穩(wěn)安保工作的規(guī)定和要求，落實(shí)醫(yī)療糾紛預(yù)防措施，做好醫(yī)療糾紛防范工作。有條件的單位要健全和設(shè)立接待室、調(diào)解室，完善調(diào)解組織，做到隨時(shí)派員接待管理，規(guī)范登記、調(diào)解、建檔。維護(hù)正常醫(yī)療秩序，確保不發(fā)生嚴(yán)重刑事案件。圍繞中心工作每月開展一次矛盾糾紛和不穩(wěn)定因素的排查分析，對(duì)梳理出來的不穩(wěn)定因素和矛盾糾紛，明確化解責(zé)任，落實(shí)化解措施，及時(shí)加以解決。認(rèn)真傾聽群眾意見建議，真心實(shí)意為群眾排憂解難。落實(shí)重大決策社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。五、切實(shí)加強(qiáng)傳染病防控和重性精神病人救治，促進(jìn)社會(huì)

簡(jiǎn)介：衛(wèi)生院衛(wèi)生院20192019年健康教育工作計(jì)劃年健康教育工作計(jì)劃XX衛(wèi)生院是建站時(shí)間最早的衛(wèi)生院，也是健康教育開展最早的衛(wèi)生院，但一直以來，都是中規(guī)中矩的完成衛(wèi)健局布置下來的工作。隨著其他兄弟衛(wèi)生院的建立，每個(gè)衛(wèi)生院都充分利用健康教育工作來擴(kuò)大自身的影響，宣傳本院的特色。健康教育工作完成的豐富多彩，卓有成效。衛(wèi)生院的健教工作如果還是按照慣例，裹足不前的話，不但被兄弟衛(wèi)生院越落越遠(yuǎn)，而且不能充分發(fā)揮健康教育的功能，達(dá)到預(yù)期的知識(shí)普及效果。因此2019年衛(wèi)生院的健康教育有必要引入新的理念和開展方式。2019年衛(wèi)生院的健康教育工作主要在五部分進(jìn)行創(chuàng)新和探索。1、健康講座這幾年衛(wèi)生站一直都有健康講座，但內(nèi)容一直以四大慢性疾病為主，題材重復(fù)，形式單一。衛(wèi)生院就診的患者，慢性病患者較多，人群比較穩(wěn)定。這部分患者對(duì)疾病已有一定的認(rèn)識(shí)，如果我們的講座還是局限于不斷重復(fù)相同的內(nèi)容，首先慢病人群不會(huì)來，因?yàn)樗麄円呀?jīng)了解了這部分知識(shí)了，健康人群也不會(huì)來，因?yàn)橹v座針對(duì)性太強(qiáng)，對(duì)于與自身相關(guān)不密切的東西，人們很少能夠投入關(guān)注。這就造成為什么健康教育講座聽眾越來越少。針對(duì)以上原愛眼日組織免費(fèi)的眼底檢查，6月24日世界骨質(zhì)疏松日組織骨密度檢查，10月8日世界高血壓日組織免費(fèi)血壓測(cè)量，11月14日世界糖尿病日提供快速血糖檢測(cè)。4、站內(nèi)學(xué)習(xí)東園的站內(nèi)學(xué)習(xí)一直以藥品學(xué)習(xí)，尤以搶救藥為主，講課形式由一名醫(yī)生主導(dǎo)，大部分時(shí)間都用于重復(fù)相同的內(nèi)容，內(nèi)容更新較慢，形式不夠新穎活潑。2019年站內(nèi)學(xué)習(xí)依舊保持以搶救藥為重的格局，但穿插衛(wèi)生站現(xiàn)有藥品的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)形式改為，首先由藥劑人員介紹藥品的基本情況，然后由各位醫(yī)生以討論的方式，交流用藥心得和經(jīng)驗(yàn)，如果是靜脈用藥，由護(hù)理人員來補(bǔ)充臨床的用藥體會(huì)。整個(gè)學(xué)習(xí)以討論為主，學(xué)的是站內(nèi)的現(xiàn)有的藥品，貼近工作，實(shí)用性強(qiáng)。5、醫(yī)院網(wǎng)站支持2019年衛(wèi)生院的投稿，在保證質(zhì)量的前提下，逐步增加數(shù)量，內(nèi)容除介紹衛(wèi)生院的工作動(dòng)態(tài)，也會(huì)增加學(xué)習(xí)和生活的介紹，如醫(yī)院網(wǎng)站能夠負(fù)載，計(jì)劃以微視頻的方式，介紹東園的工作、學(xué)習(xí)和生活，呈現(xiàn)給各位同事一個(gè)真實(shí)立體的衛(wèi)生院，讓更多的同事了解衛(wèi)生院、認(rèn)識(shí)衛(wèi)生院?？傊?，2019年是充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的一年，衛(wèi)生局與院領(lǐng)導(dǎo)都對(duì)健康教育工作倍加重視，經(jīng)過5年的沉淀和積累，

簡(jiǎn)介：醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部黨建品牌創(chuàng)建生命的綠色通道XX市第三醫(yī)院作為XX區(qū)唯一一家三級(jí)綜合性醫(yī)院，每年接診各類急、危、重癥病人近10萬人次，搶救各種危重病人千余名。平均每天急診病人150人左右，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件50余起，重癥患者大搶救2至3例，搶救成功率達(dá)96以上。XXXX年，醫(yī)院按照區(qū)政府和衛(wèi)生部門關(guān)于急救體系建設(shè)的要求，根據(jù)國(guó)際上最先進(jìn)的急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，把急診科和ICU整合為急診醫(yī)學(xué)部，對(duì)急、危重癥患者的急救統(tǒng)一管理，減少急診急救的中間環(huán)節(jié)，用最短的時(shí)間為急、危重癥患者提供最有效的醫(yī)療服務(wù)。這一急救醫(yī)療服務(wù)體系的建立，大大降低了急、危重癥患者的死亡率，使生命急救綠色通道更加通暢。急診醫(yī)學(xué)部選派一批優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)骨干從事急診急救工作，把ICU先進(jìn)的技術(shù)運(yùn)用于急診，建立一套完善的應(yīng)急搶救體系及規(guī)章制度，特危重傷患的搶救工作都由各科室的二線醫(yī)生會(huì)診聯(lián)合治療。特危重病人一進(jìn)來，必須首先是高水平醫(yī)生先診斷，確保病人能在第一時(shí)間得到確診。同時(shí)，醫(yī)院安排帶班領(lǐng)導(dǎo)24小時(shí)駐守在醫(yī)院，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)搶救工作；專門培訓(xùn)一支12人組成的應(yīng)急搶救小分隊(duì)作為備班，為急診病人做最充分的人員支持，隨叫隨到，做到人員、技術(shù)、設(shè)備三到位，有力的應(yīng)對(duì)各種群體性突發(fā)衛(wèi)生公共事件。近年來，醫(yī)院積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)及質(zhì)的醫(yī)療工作服務(wù)于廣大患者。品牌核心價(jià)值觀踐行宗旨、以人為本、服務(wù)群眾。品牌理念以人為本，興院為民。