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    • 簡介:高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作狀態(tài)采集平臺,校園網(wǎng)絡(luò)TXJV210A標(biāo)準(zhǔn)版,目錄,學(xué)院簡介,上海唯一一所地市級政府主辦的公辦全日制高等職業(yè)學(xué)院,學(xué)院簡介,學(xué)院設(shè)有中央財政支持計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)公共實(shí)訓(xùn)基地學(xué)院與上海軟件促進(jìn)中心、達(dá)夢數(shù)據(jù)庫公司、中標(biāo)軟件、金山軟件等國內(nèi)著名軟件公司合作,開展了國產(chǎn)基礎(chǔ)軟件(“核高基”計劃)進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)項(xiàng)目。,學(xué)院簡介,學(xué)院地處上海北部中心城區(qū),交通便利市北高新園區(qū)不到2公里。市北高新園區(qū),是上海生產(chǎn)性服務(wù)業(yè),尤其是軟件和信息服務(wù)業(yè)企業(yè)的重要集聚區(qū)。上海市云計算產(chǎn)業(yè)基地、國內(nèi)首個云計算應(yīng)用孵化中心落戶園區(qū),學(xué)院簡介,教育部高職院校人才培養(yǎng)工作評估研究課題組辦公室設(shè)在學(xué)院教育部數(shù)據(jù)采集平臺優(yōu)化課題組辦公室設(shè)在學(xué)院學(xué)院2007年起承擔(dān)研制和升級教育部數(shù)據(jù)采集平臺單機(jī)版和省級匯總版的任務(wù)學(xué)院為全國高職院校提供EXCEL版技術(shù)支持和服務(wù)學(xué)院承擔(dān)研制上海市教委高職數(shù)據(jù)平臺的省級網(wǎng)絡(luò)版任務(wù),目錄,軟件概述,學(xué)院研制的基于VBA編程的數(shù)據(jù)采集平臺EXCEL版成為在新一輪評估的的重要組成部分和高職教學(xué)狀態(tài)數(shù)據(jù)采集的標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用靈活存檔方便。局限性1、數(shù)據(jù)采集及時性不能保證,數(shù)據(jù)填報的規(guī)范性難以審核2、數(shù)據(jù)分析功能受限制,難以進(jìn)行專業(yè)分析和歷年數(shù)據(jù)的縱向分析,軟件概述,在高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作狀態(tài)數(shù)據(jù)采集平臺研究和優(yōu)化課題專家的指導(dǎo)下,研發(fā)了校園網(wǎng)絡(luò)TXJV210A標(biāo)準(zhǔn)版。,軟件概述,,網(wǎng)絡(luò)版主要優(yōu)點(diǎn),軟件概述,,TXJV210A校園網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)版主要特點(diǎn),目錄,軟件功能,TXJV210A標(biāo)準(zhǔn)版采用B/S結(jié)構(gòu),在.NET框架和SQL數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上進(jìn)行開發(fā)設(shè)計。,軟件功能數(shù)據(jù)采集和歷年查看,各用戶可以根據(jù)管理員分配給自己的權(quán)限,填寫相應(yīng)的子表,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的源頭采集。,軟件功能數(shù)據(jù)分析,可以查看歷年數(shù)據(jù)的匯總信息,并對當(dāng)年已填寫的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,可以直觀的展現(xiàn)出院校幾年來的變化,有簡易管理儀表盤功能。,軟件功能系統(tǒng)初始化,管理員對系統(tǒng)進(jìn)行初始配置,以保證系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確、高效的運(yùn)行。,軟件功能數(shù)據(jù)管理,可以導(dǎo)入歷年狀態(tài)數(shù)據(jù)采集平臺(單機(jī)版),以便能夠?qū)崿F(xiàn)縱向比較。同時能夠?qū)С霎?dāng)年狀態(tài)數(shù)據(jù)采集平臺(單機(jī)版),以便能夠上報教育主管部門。,軟件功能用戶管理,該模塊要求管理員對系統(tǒng)進(jìn)行權(quán)限、角色、用戶等基本信息的劃分,以保證每個用戶都能正常填寫相應(yīng)的子表。,目錄,適用對象,校園網(wǎng)絡(luò)TXJV210A標(biāo)準(zhǔn)版,適用于一般院校通過網(wǎng)絡(luò)填報數(shù)據(jù),查閱當(dāng)前和歷史數(shù)據(jù)。該版本操作簡便,便于院校從EXCEL版無縫轉(zhuǎn)換到校園網(wǎng)絡(luò)版,不需特別培訓(xùn)。該版本的硬件和軟件應(yīng)用環(huán)境要求低,學(xué)校都已具備。,客戶端1、與校園網(wǎng)相聯(lián)接。2、安裝有IE60,IE70或兼容瀏覽器。服務(wù)器端1、軟件環(huán)境WINDOWSSERVER20032、SQLSERVER20003、IIS51和NET框架20。,目錄,服務(wù)承諾,學(xué)院提供工作時間的電話咨詢和技術(shù)服務(wù)。學(xué)院建立網(wǎng)絡(luò)版的QQ群網(wǎng)上在線交流和網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程技術(shù)服務(wù)。,目錄,合作方式,方式1簽訂軟件使用協(xié)議學(xué)院免費(fèi)提供標(biāo)準(zhǔn)版軟件、在線技術(shù)支持。使用院校為學(xué)院提供“校園網(wǎng)絡(luò)版總體評價及反饋意見表”。根據(jù)使用院校需要,學(xué)院提供現(xiàn)場技術(shù)服務(wù),使用院校提供軟硬件環(huán)境支撐和差旅費(fèi)用。,合作方式,方式2經(jīng)省廳同意,根據(jù)兄弟學(xué)校需要,與學(xué)院建立軟件合作研發(fā)關(guān)系。雙方簽訂合作協(xié)議。合作學(xué)校提供個性化需求報告,提供研制費(fèi)用,學(xué)院負(fù)責(zé)軟件研制。軟件標(biāo)注合作學(xué)校與學(xué)院聯(lián)合研制,版權(quán)雙方共有。,目錄,院校使用情況,上海近30所高職院校簽約免費(fèi)使用兄弟省市20多所高職院校簽約免費(fèi)使用,院校使用評價表,院校評價表,29,感謝WWWSHXJEDUCN,
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    • 簡介:CHINAXIVHTTP//CHINAXIVORG,張智雄中國科學(xué)院文獻(xiàn)情報中心2016CHINAOAWEEK,北京,提綱,1、什么是預(yù)發(fā)布平臺WHATISPREPRINT2、為什么要建設(shè)CHINAXIVWHYTOBUILDCHINAXIV3、CHINAXIV的建設(shè)過程HOWTOBUILDCHINAXIV4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù)THESERIVCESOFCHINAXIV5、未來發(fā)展的方向FUTUREDIRECTION,提綱,1、什么是預(yù)發(fā)布平臺2、為什么要建設(shè)CHINAXIV3、CHINAXIV的建設(shè)過程4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù)5、未來發(fā)展的方向,1、什么是預(yù)發(fā)布平臺,預(yù)發(fā)布(預(yù)印本)PREPRINTINACADEMICPUBLISHING,APREPRINTISADRAFTOFASCIENTIFICPAPERTHATHASNOTYETBEENPUBLISHEDINAPEERREVIEWEDSCIENTIFICJOURNAL在學(xué)術(shù)出版界,預(yù)印本PREPRINT是指尚未在同行評議學(xué)術(shù)期刊中正式發(fā)表的科技論文手稿預(yù)發(fā)布系統(tǒng)接收預(yù)印本存繳并提供開放獲取服務(wù)的倉儲服務(wù)系統(tǒng),1、什么是預(yù)發(fā)布平臺,預(yù)印本數(shù)字倉儲系統(tǒng)PREPRINTSYSTEMSARXIVEUROPEPUBMEDCENTRALAGECONSEARCH(AGRICULTURALANDAPPLIEDECONOMICS)SSRN(THESOCIALSCIENCERESEARCHNETWORK)REPEC(RESEARCHPAPERSINECONOMICS),ROLESOFPREPRINTINSCHOLARCOMMUNICATION,EXAMPLES,GRISHAPERELMAN龐加萊猜想證明的3篇關(guān)鍵論文2002年11月和2003年7月之間發(fā)表于ARXIV僅僅提交給了ARXIV,而沒有發(fā)表在任何正式的刊物上2006年8月22日格里戈里佩雷爾曼被授予菲爾茲獎龐加萊猜想的證明僅“發(fā)表”在預(yù)發(fā)布平臺上,ROLESOFPREPRINTINSCHOLARCOMMUNICATION,EXAMPLES,ARXIV是新型學(xué)術(shù)交流渠道大亞灣中微子發(fā)現(xiàn)2012年3月8日,大亞灣中微子實(shí)驗(yàn)室貽芳在北京宣布,大亞灣中微子實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了一種新的中微子振蕩。其中的一篇關(guān)鍵論文是“OBSERVATIONOFELECTRONANTINEUTRINODISAPPEARANCEATDAYABAY”。這篇論文于3月7日晚向美國物理評論快報(PHYSICALREVIEWLETTERS)投稿,并于2012年3月8日將論文的預(yù)印本提交給ARXIV開放發(fā)布。據(jù)此文的執(zhí)筆者和通訊作者高能物理研究所曹俊研究員所述,這篇論文直至2012年4月1日才被PHYSICALREVIEWLETTERS接收,但“從3月7日投稿到接收,歷時24天,已被引用22次”。更值得注意的是,引用了這篇未正式發(fā)表的論文的另一篇論文“IMPLICATIONSOFTHEDAYABAYOBSERVATIONOFΘ_{13}ONTHELEPTONICFLAVORMIXINGSTRUCTUREANDCPVIOLATION”,在2012年4月1日也已經(jīng)被引用了6次。而“OBSERVATIONOFELECTRONANTINEUTRINODISAPPEARANCEATDAYABAY”這篇論文直至2012年4月23日才在美國物理評論快報(PHYSICALREVIEWLETTERS)上在線發(fā)表,至2012年4月27日才納入PHYSICALREVIEWLETTERS的VOLUME108,ISSUE17正式發(fā)表,從投稿至正式發(fā)表,時滯達(dá)51天。論文沒有正式發(fā)表,但已經(jīng)被引用了多次,引用此文獻(xiàn)的另文獻(xiàn)也被引用了多次,ROLESOFPREPRINTINSCHOLARCOMMUNICATION,EXAMPLES,ARXIV成為科研競爭主戰(zhàn)場發(fā)現(xiàn)“外爾費(fèi)米子”公案中科院團(tuán)隊最早是于2014年12月31日率先在ARXIV上公開預(yù)言在這四種非磁性材料上可以發(fā)現(xiàn)“外爾費(fèi)米子”,這一理論成果立即受到同行的關(guān)注包括中科院物理所、麻省理工學(xué)院團(tuán)隊、普林斯頓大學(xué)等眾多實(shí)驗(yàn)小組都投入到了競賽般的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證工作中普林斯頓團(tuán)隊于2015年1月5日在ARXIV上公開了理論預(yù)測。2015年2月,ARXIV上連續(xù)出現(xiàn)了3篇有關(guān)“發(fā)現(xiàn)外爾粒子”的實(shí)驗(yàn)文章2月11日,麻省理工團(tuán)隊;2月12日,普林斯頓團(tuán)隊;2月16日,中科院團(tuán)隊。麻省理工學(xué)院團(tuán)隊、普林斯頓團(tuán)隊于2月15日將自己的文章正式投給科學(xué)雜志,中科院團(tuán)隊也于2月17日向科學(xué)雜志投稿。然而,到了7月16日,科學(xué)在線發(fā)表了麻省理工學(xué)院團(tuán)隊和普林斯頓團(tuán)隊的研究成果,而中科院團(tuán)隊的論文在6月17日遭遇拒稿處理中科院被科學(xué)拒稿,讓普林斯頓“先”發(fā)現(xiàn)了外爾費(fèi)米子,ROLESOFPREPRINTINSCHOLARCOMMUNICATION,EXAMPLES,發(fā)現(xiàn)“外爾費(fèi)米子”公案預(yù)印本平臺客觀見證了科研首發(fā)權(quán)的競爭但事實(shí)上PHYSICSWORLD評選的2015年十大物理學(xué)研究突破中將外爾費(fèi)米子的發(fā)現(xiàn)歸功于這三個團(tuán)隊英國皇家化學(xué)協(xié)會以第三方媒體方式第一時間進(jìn)行了報道“有兩個國際研究組聲稱發(fā)現(xiàn)了電子學(xué)的基本建筑單元外爾費(fèi)米子。”美國物理學(xué)會在2015年物理學(xué)“標(biāo)志性進(jìn)展”中將中科院科研團(tuán)隊的“發(fā)現(xiàn)外爾半金屬”研究列入八項(xiàng)科研成果之一。,匯報提綱,1、什么是預(yù)發(fā)布平臺2、為什么要建設(shè)CHINAXIV3、CHINAXIV的建設(shè)過程4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù)5、未來發(fā)展的方向,2、為什么要建設(shè)CHINAXIV,中國科學(xué)院科技論文預(yù)發(fā)布平臺CHINAXIV中國科學(xué)院科學(xué)傳播局組織實(shí)施中國科學(xué)院發(fā)展規(guī)劃局提供具體指導(dǎo)由中國科學(xué)院文獻(xiàn)情報中心聯(lián)合相關(guān)研究所和相關(guān)科技期刊傾力打造是國內(nèi)第一個按國際通行模式規(guī)范運(yùn)營的預(yù)發(fā)布平臺提供中英文科技論文的預(yù)印本存繳和己發(fā)表科學(xué)論文的開放存檔服務(wù),2、為什么要建設(shè)CHINAXIV,爭取科研成果首發(fā)權(quán)的必要是促進(jìn)中國優(yōu)秀科研成果開放存儲,并服務(wù)于中國科技界的需要促進(jìn)我國開放學(xué)術(shù)交流機(jī)制形成,避免科研成果在同行評議中被剽竊、抄襲、不允許發(fā)表是中科院科技期刊率先行動計劃的一個有機(jī)組成部門,匯報提綱,1、什么是預(yù)發(fā)布平臺2、為什么要建設(shè)CHINAXIV3、CHINAXIV建設(shè)過程4、CHINAXIV主要功能和服務(wù)5、未來發(fā)展方向,3、CHINAXIV的建設(shè)過程,用戶應(yīng)用效益CHINAXIV對論文提交者和提交單位益處建設(shè)系統(tǒng)平臺選擇重點(diǎn)領(lǐng)域推進(jìn)項(xiàng)目工作開展推廣宣傳工作構(gòu)建規(guī)范的運(yùn)營保障機(jī)制,預(yù)發(fā)布平臺對論文提交者和提交單位的益處,3、CHINAXIV的建設(shè)過程,3、CHINAXIV的建設(shè)過程,完成系統(tǒng)建設(shè),經(jīng)過項(xiàng)目組內(nèi)部、研究所公開測試,現(xiàn)已提供穩(wěn)定服務(wù)。,HTTP//CHINAXIVORG,,3、CHINAXIV的建設(shè)過程,選擇重點(diǎn)領(lǐng)域推進(jìn)項(xiàng)目工作。選擇物理學(xué)、天文學(xué)、生物學(xué)、計算機(jī)科學(xué)、數(shù)學(xué)、圖書館學(xué)與情報學(xué)6個領(lǐng)域進(jìn)行重點(diǎn)推進(jìn),與10家研究所重點(diǎn)推進(jìn)。物理、天文、數(shù)學(xué)中國科學(xué)院高能物理研究所,中國科學(xué)院理論物理研究所,工程熱物理所,國家空間科學(xué)中心,中國科學(xué)院國家天文臺、中科院物理數(shù)學(xué)研究所生物中國科學(xué)院植物研究所,生物物理研究所計算機(jī)科學(xué)計算所材料金屬所,,3、CHINAXIV的建設(shè)過程,確定分類表,,3、CHINAXIV的建設(shè)過程,下所宣傳與培訓(xùn),3、CHINAXIV的建設(shè)過程,論文基準(zhǔn)質(zhì)量管理機(jī)制提出有效可行的存繳預(yù)印本基準(zhǔn)要求參照ARXIV模式,只接受RESEARCHARTICLES參照PLOS指南,提出明確的“合規(guī)格式要求”要求作者提交誠信承諾進(jìn)行作者學(xué)術(shù)資格審查;開展自動重復(fù)性檢查要求作者提交SUPPLEMENTARYMATERIALS提供公眾評論檢驗(yàn)機(jī)制等充分構(gòu)建基于開放發(fā)布的、學(xué)者自治的學(xué)術(shù)不端行為監(jiān)控機(jī)制平臺通過即時公開,開放發(fā)布、開放評論等方式,讓相關(guān)領(lǐng)域的研究成果能夠在一個較大的范圍內(nèi)能夠被科學(xué)界公開監(jiān)管,廣泛交流,以此來監(jiān)控學(xué)術(shù)不端的行為,構(gòu)建公開公正的學(xué)術(shù)交流生態(tài),2016年6月13日下午,,,,3、CHINAXIV的建設(shè)過程,OPERATIONMODEL,3、CHINAXIV的建設(shè)過程,GOVERNANCEBOARD,3、CHINAXIV的建設(shè)過程,SCIENCEADVISORYBOARD,,4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),(2)快速提交,,單篇論文提交,,批量論文提交,,發(fā)布登記,通過審核發(fā)布后,,4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),(3)后臺審核二級審核制度格式審查與論文終審,,4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),(4)版本管理版本更新版本維護(hù),,4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),(5)瀏覽與檢索,最新提交論文,熱門論文,分面瀏覽,詳細(xì)瀏覽,,4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),(5)瀏覽與檢索簡單檢索、高級檢索方式,,4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),(6)評論與交流,,,4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),(7)個人信息管理及個性化定制查看“我的提交”、“我的論文”、“我的評論”、“我的瀏覽”、“我的下載”等信息,定制與推送。,4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),與期刊平臺的對接幾種期刊來稿的預(yù)發(fā)布(編輯部在征得作者同意之下的發(fā)布)從CHINAXIV為期刊選優(yōu)質(zhì)論文稿源(已經(jīng)工作)平臺向論文提交者推薦其論文合適發(fā)表的期刊合作期刊中國科學(xué)院院刊,ADVANCESINATMOSPHERICSCIENCES、ATMOSPHERICANDOCEANICSCIENCELETTERS,空間科學(xué)學(xué)報,數(shù)學(xué)學(xué)報中、英文,物理學(xué)報、中國物理快報,金屬學(xué)報,材料研究所學(xué)報,中國腐蝕與防護(hù)學(xué)報,腐蝕科學(xué)與防護(hù)技術(shù),4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),所提交論文的權(quán)益所屬預(yù)發(fā)布平臺不要求提交者轉(zhuǎn)讓版權(quán),但需獲得發(fā)布論文的永久許可。論文提交者要保證提交內(nèi)容不存在抄襲、惡意攻擊、誹謗性等不良內(nèi)容,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),提交者責(zé)任自負(fù)。預(yù)發(fā)布平臺僅提供網(wǎng)絡(luò)平臺服務(wù),對論文是否是研究型論文進(jìn)行格式審查,不對論文的學(xué)術(shù)質(zhì)量進(jìn)行審查。,4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),檢索查詢服務(wù)的開放情況已提供檢索、查詢的公共服務(wù)已實(shí)現(xiàn)平臺論文的開放獲?。∣A),4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù),資源合理使用的政策措施未經(jīng)授權(quán),除作者之外的任何人不得向預(yù)發(fā)布平臺提交論文。提交者授予以下許可證CREATIVECOMMONSATTRIBUTIONLICENSECCBY40CREATIVECOMMONSATTRIBUTIONSHAREALIKELICENSECCBYSA40CREATIVECOMMONSATTRIBUTIONNONCOMMERCIALSHAREALIKELICENSECCBYNCSA40CREATIVECOMMONSPUBLICDOMAINDEDICATIONCC010提醒用戶遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和中國科學(xué)院文獻(xiàn)情報中心政策、尊重他人知識產(chǎn)權(quán)、尊重個人隱私、合法合理使用本平臺的服務(wù)。,平臺訪問情況,,論文存繳情況,論文提交情況統(tǒng)計,領(lǐng)域分布情況(含交叉學(xué)科,613之后,論文提交情況統(tǒng)計審核通過,領(lǐng)域分布情況(含交叉學(xué)科,613之后,發(fā)布會后論文提交情況統(tǒng)計,不合格論文分析,重復(fù)論文(重復(fù)提交)、格式不對、非研究性、圖書章節(jié)、已正式發(fā)表論文的PDF版本、內(nèi)容研究主題或沒意義或過于宏觀,經(jīng)學(xué)科館員或科研人員判斷不符合作為研究論文、來自公司的產(chǎn)品介紹改寫、民科,不合格論文案例,論文質(zhì)量保障措施,EMAIL控制系統(tǒng)自動檢查功能優(yōu)化人工審核機(jī)制,匯報提綱,1、什么是預(yù)發(fā)布平臺2、為什么要建設(shè)CHINAXIV3、CHINAXIV的建設(shè)過程4、CHINAXIV的主要功能和服務(wù)5、未來發(fā)展的方向,5、未來發(fā)展方向,建成為被中國科技界廣泛認(rèn)可的、在國際上有一定影響力的、權(quán)威的新型開放學(xué)術(shù)交流平臺進(jìn)一步加強(qiáng)與期刊的合作,促進(jìn)我院期刊資源和預(yù)發(fā)布的有機(jī)集成、整合和關(guān)聯(lián),探索可持續(xù)發(fā)展的機(jī)制進(jìn)一步為全院基于多類型OA平臺的OA環(huán)境打下基礎(chǔ),中國科研機(jī)構(gòu)開放倉儲網(wǎng)格基于中科院IRGRID和國內(nèi)重要科研機(jī)構(gòu)IR,中國科學(xué)家國際論文交換回收平臺基于ISWITCH平臺,中國科學(xué)家科研社交媒體(基于IAUTHOR,即ORCID),國際高水平開放獲取資源庫基于GOOA國際開放獲取期刊平臺等,中國科技論文預(yù)發(fā)布平臺基于中科院科技論文預(yù)發(fā)布平臺,中國科技期刊開放獲取服務(wù)平臺(基于中科院科技期刊開放獲取服務(wù)平臺),中國科技期刊和科技論文OA服務(wù)網(wǎng)絡(luò),中國科學(xué)院科技論文預(yù)印本平臺HTTP//CHINAXIVORG歡迎在CHINAXIV存繳科技論文歡迎期刊與CHINAXIV的合作請?zhí)釋氋F意見,謝謝,
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簡介:問診及醫(yī)學(xué)文書,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胡春燕,第一部分,問診的概念醫(yī)師通過對患者或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問獲取病史資料,經(jīng)過分析綜合而做出臨床判斷的一種診法。,,患者→醫(yī)院(醫(yī)師)→診斷→治療醫(yī)師→問診→體格檢查→實(shí)驗(yàn)室檢查→特殊檢查獲取完整準(zhǔn)確的臨床資料→診斷、鑒別診斷,問診的重要性,是診斷疾病的第一步,是病史采集的主要手段,是臨床醫(yī)生必須掌握的基本技能?!诙虝r間內(nèi)建立對醫(yī)生的信賴→在陌生人之間討論生活的細(xì)節(jié)甚至隱私,問診的重要性,是醫(yī)學(xué)交流的主要內(nèi)容和重要形式之一?!私獠∪藢膊〉恼J(rèn)識、反應(yīng)、對醫(yī)生的期望→健康宣教,問診的種類,全面系統(tǒng)的問診針對住院患者重點(diǎn)問診主要應(yīng)用于門診和急診,問診的醫(yī)德要求,嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍尊重隱私,保守秘密對任何患者應(yīng)一視同仁對老年人及兒童應(yīng)特別關(guān)心對同道不任意評價患者教育和健康指導(dǎo),問診的內(nèi)容,住院病歷所要求的問診內(nèi)容,問診的內(nèi)容,一般項(xiàng)目姓名性別年齡(出生日期)職業(yè)民族婚姻籍貫(出生地)住址工作單位電話號碼入院日期記錄日期病史敘述者可靠程度,一般項(xiàng)目(GENERALDATA),注意點(diǎn)年齡實(shí)足年齡。住址詳細(xì)地址,能根據(jù)住址找到病人。病史敘述者若不是患者本人則需注明其與患者關(guān)系。,主訴(CHIEFCOMPLAINT),患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征及其持續(xù)時間。,主訴(CHIEFCOMPLAINT),癥狀–患者主觀感受到的不適或痛苦的異常感覺或某些客觀病態(tài)改變(如皮疹、腫塊等)。了解癥狀是醫(yī)師向患者進(jìn)行疾病調(diào)查的第一步,是問診的主要內(nèi)容。同一疾病可有不同癥狀,不同的疾病又可有某些相同的癥狀。,體征–醫(yī)師客觀檢查到的患者身體方面的異常改變。(如心臟雜音、肺部啰音等)。,主訴(CHIEFCOMPLAINT),主訴(CHIEFCOMPLAINT),腹痛伴納差、消瘦半年,腹瀉4月間斷黑便1年余,嘔血1天反復(fù)胸悶3年,再發(fā)加重2天發(fā)作性頭痛2年反復(fù)咳嗽、咳痰5年,再發(fā)1周,主訴,注意點(diǎn)格式主要癥狀或體征+持續(xù)時間持續(xù)時間是指主訴自發(fā)生到就診的時間字?jǐn)?shù)≤20個字(不包括標(biāo)點(diǎn)符號)排列按發(fā)生的先后順序排列避免用診斷或檢查結(jié)果來代替主訴,現(xiàn)病史(HISTORYOFPRESENTILLNESS,1.起病情況與患病的時間發(fā)病的時間、起病的緩急等注意時間上要追溯到頭如患者于3年前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶不適患者半年前出現(xiàn)餐后劍突下脹痛患者于今上午10時打籃球投籃時,突感右側(cè)胸痛,現(xiàn)病史,2.主要癥狀的特點(diǎn)部位、性質(zhì)、持續(xù)時間和程度、緩解或加劇的因素?;颊甙肽昵俺霈F(xiàn)餐后劍突下脹痛,不劇,尚能忍受,持續(xù)至餐后12小時,打嗝時脹痛加劇,打嗝后脹痛可緩解?;颊哂?年前勞累后出現(xiàn)胸悶不適,持續(xù)時間約510分鐘左右,休息后明顯緩解?;颊?年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛,呈對稱性,伴晨僵,持續(xù)時間約1小時,陰雨天明顯,活動后能有所緩解。,現(xiàn)病史,3病因與誘因病因如外傷、中毒、感染等誘因氣候變化、環(huán)境改變、情緒、起居飲食失調(diào)等如患者于3年前無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶不適患者半年前出現(xiàn)飲酒后劍突下脹痛患者于今上午10時打籃球投籃時,突感右側(cè)胸痛,現(xiàn)病史,4病情的發(fā)展與演變患病過程中主要癥狀的變化新癥狀的出現(xiàn)如患者1周前工作時出現(xiàn)胸骨中下段隱痛不適,持續(xù)約5分鐘,經(jīng)休息后逐漸緩解,此后胸痛發(fā)作4次,多于工作時發(fā)生,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,休息后可逐漸緩解。2小時前上樓時突發(fā)胸骨中下段壓榨性劇痛,并向左肩背部放射,伴瀕死感、大汗、惡心及呼吸困難,立即服用速效救心丸,30分鐘后癥狀無明顯緩解。,現(xiàn)病史,5伴隨癥狀伴隨癥狀常常是鑒別診斷的依據(jù),或提示出現(xiàn)了并發(fā)癥。注意按一般規(guī)律在某一疾病應(yīng)該出現(xiàn)的伴隨癥狀而實(shí)際上沒有出現(xiàn)時(陰性癥狀),也應(yīng)記錄。,現(xiàn)病史,5伴隨癥狀,如腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)常見于急性膽道感染、腹腔膿腫、肝膿腫等腹痛伴貧血、休克常見于腹腔臟器破裂腹痛伴黃疸常見于肝膽胰疾病、溶血性貧血腹痛伴血尿常見于泌尿系統(tǒng)疾?。ńY(jié)石)腹痛伴反酸、噯氣常見于消化性潰瘍或胃炎,現(xiàn)病史,6.發(fā)病后診治經(jīng)過發(fā)病后至入院前的診治情況(包括外院)診斷結(jié)論(病名)檢查結(jié)果用藥等治療情況(藥名、劑量、療程及療效和反應(yīng)等),現(xiàn)病史,如1月前癥狀再發(fā)到義烏市中心醫(yī)院就診,查心電圖示“陣發(fā)性房顫”,超聲心動圖示“二、三尖瓣輕度反流,左心舒張功能減退”,予“拜阿司匹林”,“康欣”,“步長穩(wěn)心顆?!敝委?,未見明顯好轉(zhuǎn)。,現(xiàn)病史,7病程中的一般情況包括精神狀態(tài)、睡眠、飲食、大小便、體重變化等如患病以來精神可,胃納可,睡眠欠佳,小便無殊,大便每天23次,體重?zé)o明顯改變。,現(xiàn)病史,8與本次疾病雖無密切關(guān)系,但在住院期間仍需給予治療的其他疾病等情況,應(yīng)在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。,既往史(PASTHISTORY),1.既往的健康狀況2.曾患疾病史(包括傳染病史)按年月的先后順序記錄3.手術(shù)、外傷、中毒、輸血史4.食物及藥物過敏史(有過敏史者,應(yīng)寫明致敏原名稱、發(fā)生時間和癥狀)5.預(yù)防接種史,既往史,如平素健康狀況良好,否認(rèn)有心、肝、腎等重大臟器疾病史,否認(rèn)有結(jié)核、肝炎等傳染病史,無輸血史,無食物、藥物過敏史,無中毒史,無手術(shù)史,無外傷史,預(yù)防接種史按當(dāng)?shù)亍?注意詢問與目前所患疾病有密切關(guān)系的情況。記錄既往史時不要與現(xiàn)病史混淆。,既往史,系統(tǒng)回顧(REVIEWOFSYSTEMS),一系列直接提問組成。扼要了解患者除現(xiàn)在所患疾病以外的其他各系統(tǒng)是否發(fā)生目前尚存在或已痊愈的疾病。每個系統(tǒng)詢問2至4個癥狀,如有陽性結(jié)果,再全面深入地詢問。,系統(tǒng)回顧,呼吸系統(tǒng)有無咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、盜汗等。循環(huán)系統(tǒng)有無心悸、心前區(qū)疼痛、咳嗽、咯血、呼吸困難、水腫、暈厥等。,系統(tǒng)回顧,消化系統(tǒng)有無腹痛、腹瀉、食欲改變、噯氣、反酸、嘔吐、嘔血、皮膚鞏膜黃染等。泌尿系統(tǒng)有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿道口有無異常分泌物等。,系統(tǒng)回顧,造血系統(tǒng)皮膚粘膜有無蒼白、黃染、出血點(diǎn)、瘀斑、淋巴結(jié)、肝、脾腫大等。,系統(tǒng)回顧,內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝有無怕熱、多汗、食欲異常、煩渴、多尿、水腫,體重、皮膚、毛發(fā)的改變等。神經(jīng)精神系統(tǒng)有無頭痛、失眠、記憶力減退、意識障礙、癱瘓、感覺及運(yùn)動異常,有無情緒改變、焦慮、抑郁、幻覺、妄想、定向力障礙等。,系統(tǒng)回顧,肌肉骨骼系統(tǒng)有無肢體肌肉麻木、疼痛、痙攣、萎縮、癱瘓,有無關(guān)節(jié)腫痛、運(yùn)動障礙等。,個人史(PERSONALHISTORY),1.社會經(jīng)歷出生地居住較長的地區(qū)和時間,有無疫區(qū)居留史(包括疫水或其他疫源接觸史)受教育程度經(jīng)濟(jì)情況業(yè)余愛好等,個人史,2.職業(yè)及工作條件有無毒物接觸情況3習(xí)慣與嗜好尤其煙酒嗜好起居與生活習(xí)慣、飲食的規(guī)律與質(zhì)量有無麻醉藥品及毒品嗜好,個人史,4性生活史有無不潔性生活史,有無患過性病,個人史,如出生并生長于當(dāng)?shù)?,大學(xué)文化。從事中學(xué)教師工作。否認(rèn)外地久居史,否認(rèn)疫水疫源接觸史,否認(rèn)毒物放射線接觸史。吸煙20余年,每天偶有吸煙,嗜酒20余年,每天白酒半斤。否認(rèn)冶游史。,婚姻史(MARITALHISTORY),是否結(jié)婚結(jié)婚年齡配偶健康情況夫妻關(guān)系,月經(jīng)史(MENSTRUALHISTORY),記錄方法初潮年齡經(jīng)期(天)末次月經(jīng)時間月經(jīng)周期(天)(或絕經(jīng)年齡)此外還應(yīng)詢問月經(jīng)量、性質(zhì)、有無痛經(jīng)和白帶情況,月經(jīng)史,4~6天例14━━━━2004年9月16日,28~30天經(jīng)量正常,無痛經(jīng),白帶無殊。,生育史(CHILDBEARINGHISTORY),需記錄妊娠次數(shù)生育次數(shù)人工或自然流產(chǎn)的次數(shù)有無早產(chǎn)、死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)圍產(chǎn)期感染計劃生育狀況等,家族史(FAMILYHISTORY),1詢問雙親、兄弟姐妹及子女的健康狀況。有死亡者需寫明死因及死亡年齡,家族史,2二系三代中有無①傳染病史②遺傳性疾病史或具有遺傳傾向的疾病史(如血友病、白化病、高血壓、糖尿病、腫瘤、精神異常等)③有無類似疾病,家族史,如父親有高血壓病史5年,母親體健,有一姐體健,有一女體健。否認(rèn)家族中有糖尿病、精神異常等其他遺傳性疾病或遺傳相關(guān)疾史,否認(rèn)家族中有傳染病史,家族中無類似疾病患者。,第二部分,問診方法與技巧,問診方法與技巧的重要性,獲取病史資料的數(shù)量獲取病史資料的質(zhì)量,,問診技巧與方法,問診開始?一般從禮節(jié)性交談開始,運(yùn)用得體的稱呼語。?自我介紹(胸牌)、講明自己的職責(zé)。?使用恰當(dāng)?shù)恼Z言表示愿意為解除患者的病痛盡自己所能。注意保護(hù)患者隱私,最好不要有陌生人在場,問診技巧與方法,問診進(jìn)度注意聆聽,不要輕易打斷病人講話。這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源2允許必要的停頓(如病人回顧思索時),避免有意的沉默。3如患者的陳述離病情太遠(yuǎn)時,則客氣地把病人引導(dǎo)到病史線索上來。,問診技巧與方法,時間順序?注意癥狀和體征出現(xiàn)的先后順序?追溯到頭首發(fā)癥狀開始的確切時間,問診技巧與方法,過渡語言?兩個項(xiàng)目之間轉(zhuǎn)換的語言?向病人說明即將討論的新話題及其理由,問診技巧與方法,根據(jù)具體情況采用不同類型的提問?一般性提問(開放式提問)常用于問診開始如“你今天來,有什么不舒服”“你遇到什么麻煩了嗎”“你想從哪兒開始”,問診技巧與方法,?直接提問用于收集一些特定的有關(guān)細(xì)節(jié)如“你什么時候開始頭痛的呢”“頭痛的位置在哪里呢”,ㄨ誘導(dǎo)性提問(暗示性提問)是一種能為病人提供傾向性特定答案的提問方式,問題的措詞已暗示期望的答案。如“你的疼痛放射至左手,對嗎”“用這些藥后毛病好多了吧”ㄨ責(zé)難性提問如“你明知道抽煙不好,為什么還要抽呢”ㄨ連續(xù)提問,問診技巧與方法,問診技巧與方法,重復(fù)提問?有時為核實(shí)資料,需多次提問,重申要點(diǎn)。如“你已告訴我你的大便中帶血,這很重要,請再跟我講一下你大便的情況好嗎”?應(yīng)避免不必要的重復(fù)提問,問診技巧與方法,歸納小結(jié)詢問病史的每一部分結(jié)束時應(yīng)進(jìn)行歸納小結(jié)目的?喚起醫(yī)生自己的記憶和理順?biāo)悸?,以免忘記要問的問題。?讓患者知道醫(yī)生如何理解他的病史。?提供機(jī)會核實(shí)患者所述病情。,問診技巧與方法,避免醫(yī)學(xué)術(shù)語?運(yùn)用通俗易懂的語言代替難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語,以提高交流的質(zhì)量。?可用圖片、模型或錄像等手段形象化地解釋說明。,問診技巧與方法,引證核實(shí)為了收集到盡可能準(zhǔn)確的病史,有時需要引證核實(shí)患者提供的信息。如患者用了診斷術(shù)語,醫(yī)生應(yīng)通過詢問當(dāng)時的癥狀和檢查等核實(shí)資料是否可靠。,問診技巧與方法,儀表、禮節(jié)和友善的舉止外表整潔著裝得體謙虛禮貌,儀表、禮節(jié)和友善的舉止,?目光與表情要用信任的眼神注視病人,避免凝視或直視與患者有必要的視線接觸。適度表現(xiàn)微笑,儀表、禮節(jié)和友善的舉止,?身體姿勢合理使用肢體語言,避免表情淡漠,或說說笑笑。如交談時采取前傾姿勢以表示正注意傾聽微微欠身表示謙恭有禮兩臂交叉顯示能理解和接受對方的問題贊許地點(diǎn)頭示意輕拍肩膀表示鼓勵適當(dāng)時的一個攙扶動作,增進(jìn)與病人的感情,?距離與方向4種人際距離親密的約05米以內(nèi)朋友的約05~12米社交的約12~35米公眾的約35~7米,儀表、禮節(jié)和友善的舉止,醫(yī)患會談雙方的距離要適當(dāng),根據(jù)患者年齡、性別因人而異,選擇合適的溝通距離。一般約一個手臂的長度。如與老年、兒童溝通時距離可適當(dāng)近些,以示尊重和親密。年輕的醫(yī)務(wù)人員對同齡的異性患者則不宜太近,以免產(chǎn)生誤解。,儀表、禮節(jié)和友善的舉止,?恰當(dāng)運(yùn)用鼓勵病人繼續(xù)談話的短語如“對”,“我明白”,“可以理解”,“接著講”,“說得更詳細(xì)些好嗎”,儀表、禮節(jié)和友善的舉止,?杜絕傷害性語言“忌語”“快講,哪里不好怎么連自己的病都講不清”“醫(yī)學(xué)上的東西跟你說了你也不懂”“太啰嗦了,你到底想說什么”“我們只管看病,其他事情管不了”,儀表、禮節(jié)和友善的舉止,問診技巧與方法,贊揚(yáng)與鼓勵如“你已戒煙了,這很好?!标P(guān)心支持和幫助的來源經(jīng)濟(jì)精神,問診技巧與方法,關(guān)心病人的期望檢查病人理解程度如復(fù)述用藥方法等承認(rèn)經(jīng)驗(yàn)不足當(dāng)自己不能提供足夠的信息和建議時,應(yīng)承認(rèn)經(jīng)驗(yàn)不足并設(shè)法為病人尋找答案。,問診技巧與方法,鼓勵病人提問詢問者應(yīng)明確地給病人機(jī)會,鼓勵他提問或討論問題。結(jié)束語?應(yīng)感謝病人的合作?說明下一步計劃,對患者的要求等,第三部分,醫(yī)學(xué)文書,概念,病歷是所有醫(yī)學(xué)文書的總稱。病歷的定義是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。,種類,門(急)診病歷內(nèi)容門診病歷首頁(門診手冊封面)病歷記錄化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)醫(yī)學(xué)影像檢查資料等,種類,住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單,住院志,住院志的書寫形式⑴入院記錄⑵再次或多次入院記錄⑶24小時內(nèi)入出院記錄⑷24小時內(nèi)入院死亡記錄,住院志,入院記錄的內(nèi)容?患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚育史、女性患者的月經(jīng)史、家族史?體格檢查、??魄闆r?輔助檢查?初步診斷?書寫入院記錄的醫(yī)師簽名,種類,2化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料3特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書4麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單5病理資料6護(hù)理記錄7出院記錄(或死亡記錄)8病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等,病歷書寫,病歷書寫的重要性臨床醫(yī)療工作過程的全面記錄醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的反映醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的基本資料是涉及醫(yī)療保險、醫(yī)療糾紛及法律訴訟的重要依據(jù),病歷書寫,病歷書寫的基本要求內(nèi)容要真實(shí),書寫要及時住院病歷必須在病人入院后24小時內(nèi)完成格式要規(guī)范,項(xiàng)目要完整表述要準(zhǔn)確,用詞要恰當(dāng)用規(guī)范的漢字書寫,數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字避免使用俚語俗語字跡要工整,簽名要清晰,住院病歷格式,住院病歷一般項(xiàng)目姓名性別年齡(出生日期)職業(yè)民族婚姻籍貫(出生地)住址工作單位電話號碼入院日期記錄日期病史敘述者可靠程度,住院病歷格式,主訴現(xiàn)病史既往史,住院病歷格式,系統(tǒng)回顧呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)神經(jīng)精神系統(tǒng)肌肉骨骼系統(tǒng),住院病歷格式,個人史月經(jīng)史婚姻史生育史家族史,住院病歷格式,體格檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查指入院前所做的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果,需注明檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱檢查日期如有多項(xiàng)檢查,按時間先后順序書寫,住院病歷格式,病史摘要患者姓名、性別、年齡、職業(yè)主訴現(xiàn)病史概要體格檢查概要相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查,住院病歷格式,初步診斷初步診斷有多項(xiàng)時,應(yīng)當(dāng)主次分明一律書寫在病歷頁面的右下角,住院病歷格式,初步診斷1風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄心房纖維性顫動心功能Ⅲ級2慢性扁桃體炎急性發(fā)作醫(yī)師簽名,THEEND,
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      上傳時間:2024-01-05
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    • 簡介:嘉定區(qū)稅務(wù)局2017年2月,重點(diǎn)稅源網(wǎng)上直報平臺基層戶在線填報快速指南,1網(wǎng)廳登錄地址HTTPS//WWWTAXSHGOVCN/XBWT/要求每月申報后,申報結(jié)束期前填報,使用IE瀏覽器填報,一、登錄電子稅務(wù)局,2,點(diǎn)擊右上方“用戶登錄”,3,選擇CA登錄,插入U棒,輸入CA證書密碼,點(diǎn)擊登錄(申請CA證書電話962600),,4,點(diǎn)擊應(yīng)用廣場上的【稅務(wù)軟件】,,如果CA登錄后沒有直接跳轉(zhuǎn)至填報界面,而是跳轉(zhuǎn)到用戶登錄界面,可使用用戶名密碼登錄填報。用戶名企業(yè)稅號密碼ZDSY企業(yè)稅號,5,打開“直報平臺”,二、選擇任務(wù),進(jìn)入重點(diǎn)稅源環(huán)境后,會顯示如下頁面,,點(diǎn)擊進(jìn)入對應(yīng)年度的重點(diǎn)稅源任務(wù),如2017年重點(diǎn)稅源監(jiān)控月報表,有類似如下界面(注意以下截圖日期為示例,請根據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)期操作),,,三、確認(rèn)報表期,在填報數(shù)據(jù)前必須明確要填報數(shù)據(jù)所屬的報表期。點(diǎn)擊工具欄中報表期,如下所示當(dāng)前報表期工具欄上顯示的報表期及上圖中紅色圈中的時期。已填報報表期上圖中粗體藍(lán)字表明已上報過數(shù)據(jù)的報表期。,四、錄入數(shù)據(jù),41下載及安裝填報插件選擇要填報數(shù)據(jù)的報表期或是點(diǎn)擊【在線填報】后,就可以填報數(shù)據(jù)了。如果是第一次使用本系統(tǒng)或報表插件需要升級時,系統(tǒng)會提示自動下載并安裝插件。IE將彈出詢問對話框確認(rèn)是否安裝,請按點(diǎn)擊“允許”、“安裝”等選項(xiàng)(IE版本不同,提示可能不同)。,,,一般情況下,這個過程會很快完成,之后您就可以開始錄入數(shù)據(jù)了插件下載安裝后,如果服務(wù)器上的插件沒有升級,則再次填報選擇報表期數(shù)據(jù)時,系統(tǒng)將不會再次下載插件。插件正確安裝后,系統(tǒng)就會在新的IE窗口中打開報表。注意網(wǎng)上直報系統(tǒng)默認(rèn)支持IE瀏覽器。如企業(yè)填報過程所在電腦使用的默認(rèn)瀏覽器不是IE瀏覽器,可能出現(xiàn)不兼容的情況。如遇到類似情況,請嘗試用把電腦默認(rèn)瀏覽器設(shè)置為IE瀏覽器。,42數(shù)據(jù)錄入,在線插件安裝成功后,系統(tǒng)將從服務(wù)器上下載報表任務(wù),并在IE窗口中打開報表任務(wù),鼠標(biāo)雙擊,表元里會出現(xiàn)一個閃動的輸入提示符,這時可以直接用鍵盤輸入數(shù)據(jù);但如果表元本身有數(shù)據(jù),新輸入的數(shù)據(jù)將覆蓋原來的。另外,也可以用鍵盤來移動錄入焦點(diǎn)。,如果對填報口徑不清楚,可點(diǎn)擊查看〉報表〉表元填報說明,打鉤。這樣鼠標(biāo)點(diǎn)到每個表元都會出現(xiàn)文字說明。,在填報數(shù)據(jù)時,用戶點(diǎn)擊頁面下側(cè)的報表標(biāo)簽切換報表。在報表標(biāo)簽上點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵,彈出如下菜單,選擇報表標(biāo)簽的顯示方式并切換到相應(yīng)的報表,,注當(dāng)重新修改錄入已上報數(shù)據(jù)時,如果上級已鎖定當(dāng)前數(shù)據(jù),則在線填報時系統(tǒng)會出現(xiàn)如下提示,用戶不能再修改數(shù)據(jù)。企業(yè)最好在申報后(T1天立即錄入上報數(shù)據(jù),上報后不要反復(fù)修改數(shù)據(jù)。如特殊原因需要修改已鎖定的數(shù)據(jù),需要與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)系解除鎖定。,43讀入征管數(shù)據(jù),打開填報表單時,在企業(yè)已經(jīng)正常(在金三系統(tǒng)里)申報過當(dāng)月申報表的情況下,系統(tǒng)會將部分重點(diǎn)稅源任務(wù)指標(biāo)初始化到填報界面,供企業(yè)使用。企業(yè)在補(bǔ)充填報其他指標(biāo)的時候,請勿更改征管數(shù)據(jù)。如果在填報過程中,對讀入的征管指標(biāo)誤修改,可以點(diǎn)擊“讀入征管數(shù)據(jù)”按鈕,再次將征管指標(biāo)值刷新到填報界面。,,,五、計算數(shù)據(jù),計算分為自動計算和手動計算。,(1)自動計算用戶在進(jìn)行報表間切換的操作時,系統(tǒng)會自動計算當(dāng)前表中的公式表元。斜線表元都為計算表元,不能直接填列。,,(2)手動計算數(shù)據(jù)填寫完畢后,審核數(shù)據(jù)前,建議對數(shù)據(jù)進(jìn)行計算。點(diǎn)擊【計算】按鈕計算報表中帶斜線底紋的公式表元。點(diǎn)擊下拉菜單中的【計算全部】實(shí)現(xiàn)整套報表的計算,點(diǎn)擊【計算當(dāng)前報表】計算當(dāng)前報表中的公式表元,如下圖所示(要求點(diǎn)擊“計算全部”),,,注意雖然在進(jìn)行表間切換操作時,系統(tǒng)會自動計算當(dāng)前表中的公式表元,但是仍然建議用戶在填寫完所有數(shù)據(jù)后進(jìn)行一次手動計算。這是因?yàn)槟硰埍碇械墓奖碓蛔詣佑嬎愫?,如果計算公式引用的?shù)據(jù)發(fā)生了變化,該表元的數(shù)據(jù)仍是以歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行計算的。,六、審核數(shù)據(jù),61審核當(dāng)前表如果錄入或修改了某張報表后,點(diǎn)擊【審核當(dāng)前表】,系統(tǒng)將在報表的下側(cè)顯示出錯信息窗口,羅列出錯信息,每一錯誤信息由所在報表代號和相應(yīng)的審核提示信息組成,如下圖所示,62變長表審核變長表是一張行數(shù)不固定的報表,其審核與行列數(shù)據(jù)固定的基本表的審核不同。當(dāng)錄入完一行數(shù)據(jù)后,如果該行數(shù)據(jù)不符合審核關(guān)系,此數(shù)據(jù)行中將會劃一紅線,表示此行數(shù)據(jù)沒有通過審核。如下圖所示。,,選定某一未通過審核的數(shù)據(jù)行的任一單元格,點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵,在菜單中選擇【審核當(dāng)前行】,系統(tǒng)將在審核窗口中顯示審核提示信息。根據(jù)提示信息修改數(shù)據(jù)即可。,點(diǎn)擊右鍵,63審核所有表上報數(shù)據(jù)前,需確認(rèn)所有報表均審核無誤后才可上報數(shù)據(jù)。請點(diǎn)擊工具欄中【表內(nèi)表間審核】來對所有報表進(jìn)行表內(nèi)表間審核,審核結(jié)果如下圖所示,當(dāng)選中審核結(jié)果列表中的某一條目時,與該條目相關(guān)的表元(錯誤相關(guān)表元)將會用紅色醒目顯示標(biāo)記出來,方便用戶定位修改。如圖所示,雙擊審核結(jié)果列表中的某一條目時可以看到當(dāng)前出錯信息對應(yīng)的審核公式。根據(jù)公式修改數(shù)據(jù),若某一審核公式允許填寫審核說明,則雙擊審核結(jié)果后會出現(xiàn)類似上圖的界面。根據(jù)審核提示修改相應(yīng)的數(shù)據(jù),如果根據(jù)實(shí)際情況填寫的數(shù)據(jù)無法通過審核,在上圖中填寫“填報說明”。(“特殊情況”填寫),,看懂審核公式XXB信息表B1稅收表B2產(chǎn)品表B3財務(wù)表B4景氣表,點(diǎn)擊【表內(nèi)表間審核】,均審核無誤后,會有如下提示,即可上報數(shù)據(jù)。注意上報數(shù)據(jù)前,請務(wù)必點(diǎn)擊菜單欄上【審核】按鈕右側(cè)的,在菜單中選擇“表內(nèi)表間審核”,確認(rèn)所有報表審核無誤再上報數(shù)據(jù)。,七、上報數(shù)據(jù),所有報表審核通過后,點(diǎn)擊菜單欄上的【上報】按鈕,將數(shù)據(jù)上報到服務(wù)器。顯示“成功上報數(shù)據(jù)”后才算成功。,,如果在上報時發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接中斷,請選擇【保存】按鈕旁下拉箭頭▼中的【保存到本地磁盤】,將數(shù)據(jù)上報到磁盤;網(wǎng)絡(luò)連接正常后,選擇【裝入本地數(shù)據(jù)】將保存至磁盤中的數(shù)據(jù)裝入后,再上報至服務(wù)器。,注意為了保證填寫效率與數(shù)據(jù)安全,建議企業(yè)在填報過程中,做好數(shù)據(jù)的保存,比如將數(shù)據(jù)“保存到服務(wù)器”。對于企業(yè)用戶來說,“上報”操作成功完成,才是一次完整的數(shù)據(jù)填報標(biāo)志。用戶如果修改了已經(jīng)上報的數(shù)據(jù),需要重新點(diǎn)擊“上報”。企業(yè)最好在申報后(T1天立即錄入上報數(shù)據(jù),上報后不要反復(fù)修改數(shù)據(jù)。謝謝,
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    • 簡介:敗血癥SEPTICEMIAINVASIONOFTHEBLOODSTREAMBYVIRULENTBACTERIATHATMULTIPLYANDDISCHARGETHEIRTOXICPRODUCTSTHEDISORDER,WHICHISSERIOUSANDSOMETIMESFATAL,ISCOMMONLYKNOWNASBLOODPOISONING,四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院雷學(xué)忠,全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),SYSTEMICINFLAMMATORYRESPONSESYNDROME是指由感染、創(chuàng)傷、燒傷、急性胰腺炎等強(qiáng)烈應(yīng)激因素引起的全身性反應(yīng)。,敗血癥SEPSIS,細(xì)菌真菌繁殖螺旋體血毒素血行支原體酶類全身性感染臨床特點(diǎn),,,【定義】SEPTICEMIA,,【血行感染及其分期】,血行感染(BLOODSTREAMINFECTION,BSI)分期菌血癥期血培養(yǎng)陽性BACTEREMIA▲敗血癥期全身感染中毒癥狀和體征SEPTICEMIA▲敗血癥綜合征期全身感染中毒癥、征臟器損害SEPSIS▲敗血癥休克期休克上述表現(xiàn)SEPTICSHOCK,▲,分期與預(yù)后,不同期BSI病死率,【病原學(xué)】,一、臨床常見需氧菌革蘭陽性菌革蘭陰性菌葡萄球菌屬腸桿菌科鏈球菌屬非發(fā)酵桿菌腸球菌屬臨床常見厭氧菌脆弱擬桿菌臨床常見真菌白色念珠菌,【病原學(xué)】二、致病菌變遷,年份G菌G–菌1935年85SASTREP151972年50501980’S增高CNSSAENT稍降9195稍降SACNSENTCANA稍升9601稍升CNSSAENTCANA稍降,【病原學(xué)】三、感染來源,1.社區(qū)獲得2.院內(nèi)獲得住院后48小時發(fā)生,入院時不存在,也不處于潛伏期。發(fā)病率占菌血癥的50以上死亡率30。預(yù)后差的原因高齡、基礎(chǔ)疾病重、有休克、困難菌感染、抗菌藥物使用不當(dāng),社區(qū)獲得醫(yī)院獲得,金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌化膿鏈球菌表皮葡萄球菌屬肺炎鏈球菌大腸埃希菌大腸埃希菌腸球菌腸球菌其他腸桿菌科菌肺炎克雷伯菌銅綠假單胞菌沙門菌屬不動桿菌變形桿菌脆弱類桿菌流感嗜血桿菌真菌,【發(fā)病機(jī)制】,免疫力局部與全身人體病原體致病力毒力數(shù)量,,【發(fā)病機(jī)制】,一、人體易感因素侵入性診療手段留置導(dǎo)管手術(shù)創(chuàng)傷藥物激素、廣譜抗菌素、抗癌藥物、免疫抑制劑嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病年幼年老局限性感染基礎(chǔ),二、細(xì)菌致病力數(shù)量微生態(tài)失調(diào)粘附能力條件致病菌毒素耐藥性菌株生物酶,【發(fā)病機(jī)制】,【病理改變】,決定因素病原菌種類病程長短有無原發(fā)灶有無遷徙灶基礎(chǔ)疾病情況,一例因金黃色葡萄球菌敗血癥死亡的兒童,心包積膿肝膿腫,【臨床表現(xiàn)】,潛伏期基本表現(xiàn)原發(fā)感染灶毒血癥癥狀體征遷徙病灶,【臨床表現(xiàn)SYMPTOMS】,FEVER,CHILLS,SHAKINGTOXICLOOKINGLOOKSACUTELYILLCHANGESINMENTALSTATE–IRRITABLE;COMATOSESHOCKCOLD,CLAMMY,PALE,CYANOTICSKINSIGNSPETECHIAE,ECCHYMOSISGANGRENEURINEOUTPUTDECREASEDORNO,【臨床表現(xiàn)SYMPTOMS】,,【臨床表現(xiàn)SIGNS】,PHYSICALEXAMINATIONMAYSHOWLOWBLOODPRESSUREHYPOTENSIONLOWBODYTEMPERATUREHYPOTHERMIASIGNSOFASSOCIATEDDISEASEMENINGITIS,EPIGLOTTITIS,PNEUMONIA,CELLULITIS,OROTHERS,,,,傳播,常見的幾種敗血癥,一、以病原菌為基礎(chǔ)1G菌與G菌敗血癥患者基本情況原發(fā)病灶既往史及發(fā)病前手術(shù)史癥狀并發(fā)癥實(shí)驗(yàn)室檢查WBC、鱟實(shí)驗(yàn)、培養(yǎng)常見者治療,,常見的幾種敗血癥,2厭氧菌敗血癥有基礎(chǔ)病、復(fù)數(shù)菌感染、黃疸多見、可遷徙3真菌敗血癥有免疫低下、屬院內(nèi)感染、多與需氧菌并存,,二、以敗血癥發(fā)生背景為基礎(chǔ)1.新生兒敗血癥2.老年人敗血癥3.醫(yī)院內(nèi)感染敗血癥4醫(yī)源性敗血癥,常見的幾種敗血癥,【實(shí)驗(yàn)室檢查】,,一、功能性檢查常規(guī)血、尿、大便血生化肝功能、腎功能、電解質(zhì)等影象學(xué)免疫學(xué)CBC,PLATELETCOUNT,CLOTTINGSTUDIES,PT,PTT,FIBRINOGENLEVELS,BLOODGASSES,,二、病原學(xué)檢查培養(yǎng)標(biāo)本、時機(jī)用藥前、血、骨髓TESTSTHATCONFIRMINFECTIONINCLUDEBLOODCULTURE,URINECULTURE,CSFCULTURECULTUREOFANYSUSPECTCUTANEOUSLESION藥敏紙片法、MIC法耐藥菌MRS、VRS、PRP、VRE(G菌)ESBLS、AMPC、MBLS(G菌)鱟實(shí)驗(yàn),【實(shí)驗(yàn)室檢查】,藥敏實(shí)驗(yàn)紙片法(直徑MM),定量實(shí)驗(yàn)MIC(最低抑菌濃度)試管稀釋法,,0125025051248163264MIC(MG/L)值愈小抗菌活性愈強(qiáng),定量實(shí)驗(yàn)ETEST法(MICMG/L),【診斷與鑒別診斷】,,(1)無局限性感染灶發(fā)熱、WBC或(2)多器官系統(tǒng)感染灶(3)中毒癥狀疑診血培養(yǎng)病原菌確診,,,【鑒別診斷】,,1.高熱伴寒戰(zhàn)2高熱伴WBC3高熱伴WBC瘧疾流行性腦脊髓膜炎傷寒急性腎盂腎炎流行性乙型腦炎Ⅱ型肺結(jié)核化膿性膽管炎鉤端螺旋體病惡性組織細(xì)胞病大葉性肺炎流行性出血熱成人STILL’病,,,【治療原則】,1.一般治療2.對癥支持治療3.病灶處理4病原治療,【病原治療耐藥菌研究熱點(diǎn)GCO】,?耐甲氧西林葡萄球菌MRSMETHICILLINRESISTANTSTAPHYLOCOCCIAUREUSMRSAMRCOGULASENEGATIVESTAPHYLOCOCCIMRCONS?耐萬古霉素金黃色葡萄球菌VRSAVANCOMYCINRESISTANTSAUREUS,【病原治療耐藥菌研究熱點(diǎn)GCO】,?耐青霉素肺炎鏈球菌PRSPPENICILLINRESISTANTSTREPTOCOCCUSPNEUMOCOCCI?耐萬古霉素腸球菌VREVANCOMYCINRESISTANTENTEROCOCCUS,【病原治療耐藥菌研究熱點(diǎn)GB】,?超廣譜Β內(nèi)酰胺酶酶ESBLSEXTENDEDSPECTRUMΒLACTAMASES?頭孢菌素酶AMPC?超超廣譜Β內(nèi)酰胺酶酶SSBLSUPERSPECTRUMΒLACTAMASES,【病原治療】,,致病菌一線藥物更換藥物G菌SA不產(chǎn)酶〈10青霉素1代頭孢、林可、紅霉素產(chǎn)酶〉90苯唑西林同上、泰能、萬古霉素MRSA520萬古、丁卡FQNS、利福平SPS株青霉素頭孢唑林、頭孢曲松紅霉素、萬古、替考拉林PRSP大劑量AMP第三代頭孢,美洛培南、萬古霉素或利福平MDR鏈陽菌素類惡唑烷酮類,【病原治療】,,致病菌一線藥物更換藥物腸球菌S株AMP/CLAAGS萬古AGSVREVANA(非PNCR、非GMHR)PNCGM(PNCR,非GMHR)頭孢曲松AGS環(huán)丙沙星AGSVANB(非GMHR)替考拉寧AGS(GMHR)替考拉寧FQNSAMKMDR鏈陽菌素類惡唑烷酮類,【病原治療】,,致病菌一線藥物更換藥物G菌E.COLI非ESBLS株廣譜PNC類廣譜PNC類/酶抑制劑KPNEUMONIAE非ESBLS株3代頭孢FQNS、泰能/AGSESBLS株泰能FQNS、PIP/SBT/AGSP.AERUGINOSAS株P(guān)IPAMKCAZ、CPZR株泰能舒普深/AMK、環(huán)丙沙星厭氧菌甲硝唑PIP、頭孢西丁、克林霉素真菌AMB5FC氟康唑,【預(yù)后】,,與致病菌、基礎(chǔ)病等有關(guān)網(wǎng)上資料年發(fā)病數(shù)30萬50萬死亡數(shù)42/100,000G菌敗血癥死亡率G菌者感染性休克見于40敗血癥患者治療敗血癥費(fèi)用510BILLION,【預(yù)防】,1有菌概念、無菌措施2重點(diǎn)保護(hù)3加強(qiáng)隔離、防止交叉PREVENTION1APPROPRIATETREATMENTOFLOCALIZEDINFECTIONS2HIBVACCINESCHEDULE3PNEUMOCOCCALVACCINESPLEENREMOVEDSICKLECELLANEMIACLOSECONTACTS,【小結(jié)】,,免疫力抗菌藥物人體致病菌致病力耐藥性,,【思考題】,,1.G菌敗血癥與G菌敗血癥的區(qū)別2.?dāng)⊙Y治療原則有哪些3.?dāng)⊙Y病原學(xué)診斷中值得注意的環(huán)節(jié)是,
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    • 簡介:貨幣銀行學(xué),PRINCIPLESOFMONEY,BANKING,ANDFINANCIALMARKETS,課程內(nèi)容,貨幣銀行學(xué)是研究貨幣流通、金融活動及其運(yùn)動規(guī)律的一門學(xué)科,本課程將以西方貨幣銀行學(xué)為主要框架,全面講授貨幣金融的一般規(guī)律,同時緊密結(jié)合國內(nèi)外金融實(shí)踐的具體特點(diǎn)及該領(lǐng)域的最新發(fā)展。具體內(nèi)容包括,貨幣、信用的基本理論及其與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系、金融市場的基本運(yùn)作及主要業(yè)務(wù)、金融機(jī)構(gòu)特別是商業(yè)銀行的業(yè)務(wù)和經(jīng)營管理、中央銀行的貨幣政策及操作以及貨幣供求理論。,課程特點(diǎn),它以貨幣為研究對象,以信用(形式)、金融市場(場所)、金融機(jī)構(gòu)(主體)、中央銀行(監(jiān)管)、貨幣政策為中心,揭示金融的總體發(fā)展規(guī)律、運(yùn)行機(jī)制、制度安排等。它既是經(jīng)濟(jì)學(xué)在金融領(lǐng)域的延伸、深入和具體化,又是其它金融專門學(xué)科共同的理論基礎(chǔ),因此是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。,課程主要內(nèi)容,第一章貨幣MONEY第二章信用與利率CREDITANDINTERESTRATE第三章金融市場FINANCIALMARKETS第四章金融機(jī)構(gòu)體系FINANCIALINSTITUTIONS第五章商業(yè)銀行業(yè)務(wù)及管理COMMERCIALBANKINGBUSINESSANDMANAGEMENT第六章銀行監(jiān)管BANKINGREGULATION第七章中央銀行與貨幣政策CENTRALBANKANDMONETARYPOLICY第八章貨幣供求MONEYSUPPLYANDMONEYDEMAND,研究意義,貨幣或貨幣供給MONEYORMONEYSUPPLY貨幣與商業(yè)周期(BUSINESSCYCLE美國每一次經(jīng)濟(jì)衰退發(fā)生之前,貨幣供應(yīng)量增長比率都會下降,貨幣供應(yīng)量的變化可能是促使經(jīng)濟(jì)周期波動的原因之一。貨幣與通貨膨脹INFLATION通貨膨脹和貨幣供應(yīng)量增長率之間存在正相關(guān)關(guān)系。弗里德曼“通貨膨脹永遠(yuǎn)是一種貨幣現(xiàn)象”貨幣與利率INTERESTRATE有直接關(guān)系,貨幣還是貨幣政策實(shí)施的作用對象。,MONEYGROWTHM2ANNUALRATEANDTHEBUSINESSCYCLEINTHEUNITEDSTATES1950–2011,SOURCEBASEDONFEDERALRESERVEBULLETIN,PA4,TABLE110WWWFEDERALRESERVEGOV/RELEASES/H6/HIST/H6HIST1TXT,AGGREGATEPRICELEVELANDTHEMONEYSUPPLYINTHEUNITEDSTATES,1950–2011,SOURCESBASEDONWWWSTLSFRBORG/FRED/DATA/GDP/GDPDEFWWWFEDERALRESERVEGOV/RELEASES/H6/HIST/H6HIST10TXT,AVERAGEINFLATIONRATEVERSUSAVERAGERATEOFMONEYGROWTHFORSELECTEDCOUNTRIES,20002010,SOURCEBASEDONINTERNATIONALFINANCIALSTATISTICSWWWIMFSTATISTICSORG/IMF,MONEYGROWTHM2ANNUALRATEANDINTERESTRATESLONGTERMUSTREASURYBONDS,1950–2011,SOURCESBASEDONFEDERALRESERVEBULLETIN,PA4,TABLE110WWWFEDERALRESERVEGOV/RELEASES/H6/HIST/H6HIST1TXT,,金融市場(FINANCIALMARKETS金融市場的發(fā)展是一國金融體系是否發(fā)達(dá)的重要標(biāo)志,是投融資、央行實(shí)施貨幣政策的重要場所,對資源配置、經(jīng)濟(jì)效率以及公眾財富都有重要影響。金融機(jī)構(gòu)FINANCIALINSTITUTIONS銀行和其他金融機(jī)構(gòu)是金融市場主要的參與主體。銀行是一國金融體系中最重要的金融中介,銀行與貨幣供應(yīng)有直接關(guān)系,銀行與金融創(chuàng)新密切相關(guān)。,,中央銀行CENTRALBANK中央銀行是一國重要的金融監(jiān)管機(jī)構(gòu),其主要職能是制定和執(zhí)行該國的貨幣政策,對該國貨幣供求產(chǎn)生直接的影響。,主要教材及參考書目,教材蔣先玲編著貨幣金融學(xué)機(jī)械工業(yè)出版社,2013年4月蔣先玲編著貨幣銀行學(xué)中國金融出版社,2010年5月參考書(美)米什金貨幣金融學(xué),中國人民大學(xué)出版社,2004年易綱、海聞主編貨幣銀行學(xué)上海人民出版社,1999FREDERICSMISHKINTHEECONOMICSOFMONEY,BANKING,ANDFINANCIALMARKETS,2002LAWRENCESRITTER,WILLIAMLSILBERANDGREGORYFUDELLPRINCIPLESOFMONEY,BANKING,ANDFINANCIALMARKETS,,,評價標(biāo)準(zhǔn),平時占1015,期中考試占2025,期末考試成績占7060。,當(dāng)前主要國際金融形勢,1、美聯(lián)儲進(jìn)10年來首次加息2015年12月16日,美聯(lián)儲公開市場委員會(FOMC)決定啟動加息,加息幅度為25個基點(diǎn),這是自2006年以來美聯(lián)儲首次加息,美國貨幣政策開始邁入正?;M(jìn)程。美聯(lián)儲加息后美元將繼續(xù)走強(qiáng),國際資本將回流美國,全球可能面臨流動性緊張問題;黃金、石油、鐵礦石等大宗商品價格將繼續(xù)維持低位,大宗商品出口國的貿(mào)易收支和財政收支狀況可能惡化,抑制這類國家經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇進(jìn)程;未來新興市場國家的金融脆弱性將有所上升。,當(dāng)前主要國際金融形勢,2、歐洲央行啟動量化寬松政策,助推歐洲經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇2015年1月22日,歐洲央行宣布自3月份起每月購買600億歐元公共及私營部門債券直至2016年9月底,以達(dá)到預(yù)期通脹目標(biāo)。2015年12月,歐洲央行進(jìn)一步宣布下調(diào)隔夜存款利率10個基點(diǎn)至03,并延長QE時間至2017年3月。在全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇乏力的國際大環(huán)境下,歐洲經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)步復(fù)蘇,其中德、法、意等歐元區(qū)核心國經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇態(tài)勢良好,預(yù)計2015年歐元區(qū)經(jīng)濟(jì)增值率將達(dá)到15,歐版QE取得了一定效果。但由于歐元區(qū)通脹水平仍處于低位,不確定性因素仍然存在。,當(dāng)前主要國際金融形勢,3、新興市場貨幣普遍貶值,系統(tǒng)性金融風(fēng)險上升。2015年新興市場國家貨幣持續(xù)貶值,摩根大通新興市場貨幣指數(shù)下挫超過12。過去一年馬來西亞林吉特兌美元貶值近30,俄羅斯盧布、巴西雷亞爾、南非蘭特、土耳其里拉等新興市場國家貨幣普遍貶值至歷史低位,系統(tǒng)性金融風(fēng)險上升。原因美國加息導(dǎo)致新興國際資本外流;大宗商品價格下跌惡化出口國收入;新興經(jīng)濟(jì)體結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)型遲緩;外匯儲備下降,財政壓力與外債風(fēng)險放大。,當(dāng)前主要國際金融形勢,4、人民幣加入SDR2015年11月30日,IMF執(zhí)行董事會完成SDR審議,認(rèn)為人民幣符合所有現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn),納入SDR貨幣籃子。人民幣成為SDR貨幣籃子中除美元、歐元、日元與英鎊以外的第五種貨幣,其權(quán)重為1092,超過日元和英鎊份額。為確?;鸾M織、基金組織成員以及其他特別提款權(quán)有充足時間進(jìn)行調(diào)整以適應(yīng)新變化,新的貨幣籃子將于2016年10月1日正式生效。人民幣國際化的后續(xù)動力有賴中國經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型升級。,第一章貨幣與貨幣制度(MONEYANDMONETARYSYSTEM,第一節(jié)貨幣與貨幣制度的含義第二節(jié)貨幣本位制度的類型第三節(jié)紙幣流通條件下貨幣層次的劃分,第一節(jié)貨幣概述,一、貨幣的含義一定義在經(jīng)濟(jì)學(xué)家看來,貨幣是在購買商品和勞務(wù)或清償債務(wù)時被普遍接受的交易媒介。(ECONOMISTSDEFINEMONEYALSOREFERREDTOASTHEMONEYSUPPLYASANYTHINGTHATISGENERALLYACCEPTEDINPAYMENTFORGOODSORSERVICESORINTHEREPANYMENTOFDEBTS,,二貨幣與其他概念的區(qū)別貨幣與通貨(MONEYANDCURRENCY日常生活中,通常所說的“貨幣”,其實(shí)是指“通貨”(CURRENCY),或現(xiàn)金CASH,包括紙幣和硬幣。但通貨概念比貨幣狹窄得多。經(jīng)濟(jì)學(xué)家所說的貨幣,除了通貨外,主要是指以支票、本票、匯票等形式表現(xiàn)的對于貨物、勞務(wù)等所具有的權(quán)利,,貨幣與財富MONEYANDWEALTH財富的概念更為寬泛,貨幣只是金融財富的一部分貨幣與收入(MONEYANDINCOME收入是流量(FLOW概念,而貨幣是存量(STOCK概念,即某一時點(diǎn)的貨幣余額貨幣供應(yīng)量),,貨幣與流動性(LIQUIDITY)所謂“流動性”泛指一種資產(chǎn)在不損失價值的前提下轉(zhuǎn)換為現(xiàn)實(shí)購買力的能力,它受變現(xiàn)的便利程度和交易成本所決定。越便利或交易成本越小,則流動性越強(qiáng)。反之,流動性越低。由于貨幣不需轉(zhuǎn)換為別的資產(chǎn)就可以直接用于支付或清償,因此,貨幣被認(rèn)為是流動性最強(qiáng)的資產(chǎn)。在一般的宏觀經(jīng)濟(jì)分析中,流動性常常用來分析貨幣現(xiàn)象,也就是說,用“流動性”來代替“貨幣”。如“流動性過剩”(EXCESSLIQUIDITY)但是,流動性資產(chǎn)不僅包括銀行的存款負(fù)債,流動性含義遠(yuǎn)大于貨幣的含義。,二、貨幣的職能THEFUNCTIONSOFMONEY,價值尺度流通手段支付手段儲藏手段其中,價值尺度和流通手段是貨幣的基本職能,“貨幣的本質(zhì)是價值尺度與流通手段的統(tǒng)一”,(一)價值尺度(UNITOFACCOUNT),1含義價值尺度(UNITOFACCOUNT)是指貨幣作為衡量和表現(xiàn)其他商品和勞務(wù)價值大小的工具。2作用及特點(diǎn)(1)減少價格數(shù)目,大大降低交易成本物物交易下的交易價格數(shù)目貨幣出現(xiàn)后,N種商品,N種價格,,(2)貨幣執(zhí)行價值尺度時需要規(guī)定價格標(biāo)準(zhǔn)即貨幣單位,包括貨幣單位名稱及含金量(金屬貨幣流通時期)。規(guī)定貨幣單位后即產(chǎn)生了價格是價值的貨幣表現(xiàn);貨幣“購買力”(PURCHASINGPOWER是指貨幣對商品、服務(wù)的“購買力”,與商品、服務(wù)的價格水平互為倒數(shù)。(3)貨幣執(zhí)行價值尺度時并不需要現(xiàn)實(shí)的貨幣。,(二)流通手段(MEDIUMOFEXCHANGE),1含義流通手段又稱交易媒介(MEDIUMOFEXCHANGE)是指貨幣以通貨或支票的形式在商品和勞務(wù)的支付中充當(dāng)交換的媒介作為交易媒介的貨幣,不能是觀念上的貨幣,是正在流通著的、現(xiàn)實(shí)的貨幣。但可以是不足值的貨幣或貨幣符號執(zhí)行交易媒介職能的貨幣需要價值穩(wěn)定。2作用及特點(diǎn)克服了物物交換下的“需求的雙重巧合”的弊端;使人類交換從商品商品變?yōu)樯唐坟泿派唐?;?jié)省了交易時間,促進(jìn)了專業(yè)化分工和經(jīng)濟(jì)效率的提高;流通手段是貨幣發(fā)揮交易媒介的功能,隱含了紙幣產(chǎn)生的可能。,(三)支付手段(STANDARDOFDEFERREDPAYMENT),1含義支付手段(STANDARDOFDEFERREDPAYMENT)是指在以延期付款形式買賣商品時,貨幣作為債務(wù)清償?shù)墓ぞ邌畏矫孢\(yùn)動時所執(zhí)行的職能。2特點(diǎn)(1)商業(yè)信用是貨幣支付手段職能的前提。(2)商品買賣不再是一手交錢一手交貨,商品和貨幣不再同時存在于交換過程,貨幣作為價值形式獨(dú)立存在。(3)作為支付手段的貨幣更多地反映債權(quán)債務(wù)關(guān)系。(4)貨幣作支付手段使生產(chǎn)者活動余地更大。支付手段的范圍處賒銷外還包括大宗交易;財政、信貸收支;工資、傭金、房租、水電費(fèi)等。,(四)價值儲藏(STOREOFVALUE),1含義價值儲藏(STOREOFVALUE)是指貨幣充當(dāng)財富或購買力儲藏的工具。作為價值儲藏手段的基本條件是流動性和價值穩(wěn)定性。弗里德曼說“貨幣是購買力的暫棲所”2價值儲藏的方法(1)貨幣儲藏,現(xiàn)代貨幣儲藏大多是銀行存款的形式。(2)其他資產(chǎn)儲藏有價證券、房屋、土地、珠寶、藝術(shù)品等(3)在所有價值儲藏形式中,貨幣作為一般購買力的代表,流動性最高,即使它不是最具吸引力的價值儲藏手段,人們?nèi)栽敢獬钟胁糠重泿?,以貨幣形式儲藏財富和價值。,三、貨幣的類型(貨幣形態(tài)的演變過程),(一)足值貨幣或商品貨幣FULLBODIEDMONEYORCOMMODITYMONEY其作為非貨幣用途的價值與作為貨幣使用的價值相等。最早的支付手段是具有內(nèi)在價值的商品貨幣,是貨幣最古老的形態(tài)。作為足值貨幣的特征普遍可接受性;價值穩(wěn)定;可分割性;便于攜帶性。貝殼、布帛等都曾充當(dāng)貨幣(實(shí)物貨幣),金銀是最主要的商品貨幣(金屬貨幣,包括稱量貨幣和鑄幣),,金屬貨幣優(yōu)點(diǎn)一是價值比較高;二是易于分割;三是易于保存;四是便于攜帶。馬克思“金銀天然不是貨幣,而貨幣天然是金銀”鑄幣(COINEDMONEY鑄幣是經(jīng)過國家證明、具有一定的重量、成色并標(biāo)明面值的金屬貨幣。,,足值貨幣的缺點(diǎn)稱量和鑒別成色十分麻煩流通費(fèi)用較高,攜帶不便供給的有限性即人類擁有的可作為貨幣使用的金銀數(shù)量有限,不能滿足商品流通發(fā)展對幣材的需要,,(二)足值貨幣的代表物REPRESENTATIVESOFFULLBODIEDMONEY,或稱代用貨幣、代表貨幣,即可兌現(xiàn)的紙幣。其作為商品的價值遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于所代表的貨幣的價值一般是可流通的金屬貨幣的紙質(zhì)憑證,可自由兌換成金屬貨幣,其發(fā)行須有十足的金屬做保證。優(yōu)點(diǎn)是降低了發(fā)行成本,節(jié)約了貨幣的流通費(fèi)用和運(yùn)送成本。但代用貨幣代表著十足的金屬貨幣,所以其發(fā)行數(shù)量仍取決于金屬準(zhǔn)備量。,,(三)信用貨幣FIATMONEY以國家或銀行信用作為保證,通過信用程序發(fā)行和創(chuàng)造的貨幣。信用貨幣不可兌現(xiàn)成金屬貨幣,其發(fā)行和流通均脫離了和貴金屬的聯(lián)系。信用貨幣主要包括不可兌現(xiàn)的紙幣、輔幣和存款貨幣,存款貨幣是指可以簽發(fā)支票的銀行活期存款。,,(四)電子貨幣ELECTRONICMONEY電子貨幣是指在支付機(jī)制中,通過銷售終端、不同的電子設(shè)備之間以及在互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)上執(zhí)行支付的“儲值”和“預(yù)付支付機(jī)制”?!皟χ怠笔侵副4嬖谖锢斫橘|(zhì)(硬件或卡介質(zhì))中可用來支付的價值,這種介質(zhì)亦被稱為“電子錢包”,當(dāng)其儲存的價值被使用后,可以通過特定設(shè)備向其續(xù)儲價值?!邦A(yù)付支付機(jī)制”是指存在于特定軟件或網(wǎng)絡(luò)中的一組可以傳輸并可用于支付的電子數(shù)據(jù),通常被稱為“數(shù)字現(xiàn)金”(DIGITALCASH)(可以說是“真正的電子貨幣”)。,,總結(jié)貨幣形態(tài)的演變是商品生產(chǎn)和交換發(fā)展的產(chǎn)物,貨幣需滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展和商品交換日益發(fā)展擴(kuò)大的需要。也反映了人們對貨幣的職能認(rèn)識的不斷深化貨幣的含義馬克思貨幣是從商品中分離出來的固定地充當(dāng)一般等價物的特殊商品西方經(jīng)濟(jì)學(xué)家貨幣是具有普遍可接受性的作為流通手段并能清償債務(wù)的支付工具,第二節(jié)貨幣本位制度(MONETARYSTANDARDSYSTEM),一、貨幣制度的形成及內(nèi)容(一)貨幣制度的形成貨幣制度是在鑄幣COINEDMONEY產(chǎn)生之后形成的。前資本主義社會貨幣流通的分散與紊亂為貨幣制度的建立提供了必要性;國家為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的需要,對貨幣的發(fā)行與流通以法律形式規(guī)定下來,就形成了一個國家的貨幣制度。,,(二)貨幣制度(MONETARYSYSTEM的含義貨幣制度是國家以法律形式確定的貨幣流通結(jié)構(gòu)和組織形式。內(nèi)容包括貨幣金屬、貨幣單位、各種通貨的鑄造、發(fā)行和流通程序以及發(fā)行準(zhǔn)備制度。1貨幣金屬或貨幣材料需滿足條件DURABLE,DIVISIBLE,PORTABLE,STANDARDIZED貨幣制度的名稱,一般取其本位幣幣材的名稱,如金本位制度等2貨幣單位3各種通貨的鑄造、發(fā)行和流通程序,,1本位幣STANDARDMONEY含義是一國貨幣制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)貨幣,是一國法定的計價、結(jié)算貨幣,是該國基本通貨。在金屬貨幣制度下,本位貨幣是用貨幣金屬按照國家規(guī)定的貨幣單位鑄成的鑄幣。本位幣的特點(diǎn)(金屬本位制度下)足值貨幣FULLBODIEDMONEY自由鑄造(FREECOINAGE)無限法償(UNLIMITEDLEGALTENDER)即法律規(guī)定的無限制償付能力。即無論用于何種支付,無論支付數(shù)額多大,對方均不得拒絕接收。紙幣制度下,本位幣為紙幣,由國家壟斷發(fā)行,強(qiáng)制流通。,,2輔幣SUBSIDIARY含義即本位貨幣單位以下的小面額貨幣,其實(shí)際價值低于名義價值;如美元的輔幣面值為1,名稱為“分”;英鎊的輔幣面值過去為1/20,名稱為“先令”,1/240的叫“便士”,現(xiàn)在改為統(tǒng)一的1面值,叫“新便士”。特點(diǎn)(金屬本位制度下,一般用賤金屬鑄造)是不足值貨幣可與本位幣自由兌換限制鑄造(LIMITEDCOINAGE)有限法償(LIMITEDLEGALTENDER)即在一次支付中有限額規(guī)定,超額時對方可以拒絕接受,,(3)銀行券BANKNOTE與紙幣(FIATMONEY典型的銀行券是銀行發(fā)行的可隨時兌換金屬貨幣的債務(wù)憑證。銀行券與紙幣的比較主要是能否兌換成金屬貨幣20世紀(jì)30年代以后,隨著各國金本位制度的崩潰,銀行券紙幣化。,,4發(fā)行準(zhǔn)備制度目的維護(hù)貨幣信用、維持貨幣流通穩(wěn)定內(nèi)容現(xiàn)金準(zhǔn)備即金屬準(zhǔn)備。作為國際支付的準(zhǔn)備作為國內(nèi)金屬貨幣流通作為兌換銀行券的準(zhǔn)備信用準(zhǔn)備即信用擔(dān)保,以政府債券等高流動性的資產(chǎn)作為發(fā)行保證。,二、貨幣制度的類型,(一)銀本位制以一定量的白銀作為本位幣的一種貨幣制度,分為銀幣本位、銀塊本位和銀匯兌本位,是最早的貨幣制度之一。銀本位制的特點(diǎn)銀幣是本位貨幣,銀幣可以自由鑄造與自由熔化,具有無限法償能力,輔幣和其他貨幣則為有限法償,但它們可以自由兌換成銀幣,白銀可以自由輸出入國境銀本位制從16世紀(jì)以后開始盛行,但作為一種獨(dú)立的貨幣制度存在于些國家的時間并不長,且實(shí)行的范圍并不廣。原因19世紀(jì)白銀產(chǎn)量激增,價值小體積大價格不穩(wěn)定,白銀與黃金比1860年115,1932年1735,,我國用白銀作為貨幣的時間很長,唐宋時期白銀已普遍流通,宋仁宗景佑年間(10341037年)銀錠正式取得貨幣地位。金、元、明時期確立了銀兩制度,白銀是法定的主幣。清宣統(tǒng)二年(1910年)4月政府頒布了幣制則例,宣布實(shí)行銀本位制,實(shí)際是銀圓和銀兩并行。1933年4月國民黨政府“廢兩改元”,頒布銀本位鑄造條例,1935年11月實(shí)行法幣改革,在我國廢止了銀本位制。,,(二)金銀復(fù)本位制1、金銀復(fù)本位制的含義及產(chǎn)生的原因2、復(fù)本位制分為以下兩種(1)平行本位制(PARALLELSTANDARD)特點(diǎn)金幣和銀幣都是一國的本位貨幣二者都具有無限法償資格二者都可以自由鑄造和熔化金幣和銀幣間的交換比率由各自所含金屬的市場價值決定,,(2)雙本位制(BIMETALLICSTANDARD)雙本位制的特點(diǎn)金幣和銀幣都是一國的本位貨幣二者都具有無限法償資格二者都可以自由鑄造和熔化金幣和銀幣間的交換比率由法律規(guī)定MINTRATIO通常說的復(fù)本位制主要指雙本位制,,雙本位制實(shí)行的結(jié)果格雷欣法則GRESHAM’SLAW即“劣幣驅(qū)逐良幣規(guī)律”當(dāng)兩種本位幣同時流通且其市場比價與法定比價發(fā)生偏差時,法律上定價過低的金屬鑄幣(良幣)會退出流通界,而流通領(lǐng)域充斥的則是法律上定價過高的金屬鑄幣(劣幣)。結(jié)果,市場上劣幣充斥,良幣斂跡,引起經(jīng)濟(jì)混亂。因此,在雙本位制下,雖然金幣和銀幣都是本位幣,但實(shí)際上只有一種貨幣發(fā)揮本位幣的作用。雙本位制是一種不穩(wěn)定的貨幣制度。,,(3)跛行本位制特點(diǎn)金幣和銀幣都是一國的本位貨幣二者都具有無限法償資格只有金幣可以自由鑄造,銀幣不得自由鑄造金幣和銀幣間的交換比率由法律規(guī)定它產(chǎn)生的背景是銀價的下跌,是從復(fù)本位制向金本位制過渡時出現(xiàn)的一種特殊貨幣制度。,,(三)金本位制(GOLDSTANDARD1、金鑄幣本位制GOLDSPECIESTANDARD建立1816年,英國制定了金本位制度法案,采用金本位制度,19世紀(jì)60年代至20世紀(jì)初,西方國家先后實(shí)行了金本位制度。特點(diǎn)自由鑄造、自由兌換、自由輸出入作用促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展、商品流通擴(kuò)大、促進(jìn)了資本主義信用制度的穩(wěn)定發(fā)展促進(jìn)國際貿(mào)易的發(fā)展,西方各國實(shí)行金本位制的時間,,第一次世界大戰(zhàn)成為金鑄幣本位制崩潰的導(dǎo)火索黃金在國際和國內(nèi)高度集中過渡發(fā)行紙幣彌補(bǔ)赤字限制黃金自由輸出入戰(zhàn)后,一些國家分別實(shí)行了兩種殘缺不全的無金幣流通的金本位制金塊本位制和金匯兌本位制。,,2、金塊本位制GOLDBULLIONSTANDARD又稱生金本位,富人的本位含義金塊本位制又稱生金本位制,是指沒有金幣的鑄造與流通,而由中央銀行發(fā)行以金塊為準(zhǔn)備的紙幣流通的貨幣制度。特點(diǎn)停止金幣的鑄造和流通,黃金由政府集中儲存;但國家仍規(guī)定本位幣的含金量;準(zhǔn)許本位幣在一定數(shù)量和一定用途的限制下兌換成金塊。,,金塊本位制又稱“富人本位制”人們兌換黃金的條件是要求兌換的金量達(dá)到一定的最低數(shù)量,方能按照貨幣的含金量來兌換到金塊。這個數(shù)量往往規(guī)定得很高,使小額的貨幣量不能兌換。這可使在流通中的金量得以縮減,節(jié)約黃金的使用。,,3、金匯兌本位制GOLDEXCHANGESTANDARD又稱虛金本位制含義國內(nèi)無金幣流通;本國紙幣不能兌換黃金,但可以按一定比價換取外匯,這些外匯在外國能與黃金兌現(xiàn)。特點(diǎn)國內(nèi)沒有金幣流通,但將本國貨幣依附于實(shí)行金本位或金塊本位制的國家的本位幣如英鎊、美元或法郎),同時將黃金外匯儲備存放在該國的貨幣制度。,主要資本主義國家實(shí)行金本位的起止時間,貨幣制度的發(fā)展歷史,1618世紀(jì)復(fù)本位制度19世紀(jì)初20世紀(jì)初金鑄幣本位制度19141918紙幣本位制度19241928金塊本位制度、金匯兌本位制度19291933紙幣本位制度1945年之后布雷頓森林體系1971年以后紙幣本位制度,布雷頓森林體系BRETTONWOODSSYSTEM,第二次世界大戰(zhàn)之后,在各國之間普遍實(shí)行一種類似于金匯兌本位制的貨幣制度,被稱為布雷頓森林體系。它的內(nèi)容是以黃金作為基礎(chǔ),以美元作為最主要的國際儲備貨幣,實(shí)行“雙掛鉤”的國際貨幣體系,即美元與黃金直接掛鉤,其他國家的貨幣與美元掛鉤。特點(diǎn)這種制度是以美元為中心的國際貨幣制度。這種制度從1948年到1971年運(yùn)行了20多年,對國際經(jīng)濟(jì)的廣泛交往起到了重要作用,但是由于其內(nèi)在的缺陷(TRIFFINDILEMMA最后崩潰。,,(四)不兌現(xiàn)的信用貨幣制度FIATMONEYSTANDARD資本主義周期性經(jīng)濟(jì)危機(jī),特別是1929~1933年的世界經(jīng)濟(jì)危機(jī),使資本主義經(jīng)濟(jì)發(fā)生重創(chuàng)。嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)危機(jī)沖擊了貨幣制度,各國紛紛放棄金本位制,轉(zhuǎn)而實(shí)行不兌現(xiàn)的信用貨幣制度。不兌現(xiàn)的信用貨幣制度,也稱管理通貨制度,是一種以不能兌現(xiàn)黃金的紙幣作為本位幣的貨幣制度。本位幣發(fā)行沒有黃金保證、憑借國家信用、通過信用渠道發(fā)行和流通的紙幣制度。,,不兌現(xiàn)的信用貨幣制度的基本特征本位幣為不兌現(xiàn)的紙幣,不規(guī)定含金量;其價值取決于購買力。本位幣由中央銀行發(fā)行,為無限法償貨幣;政府鑄幣為輔幣。黃金不再是一國貨幣發(fā)行的準(zhǔn)備,貨幣發(fā)行一般根據(jù)國內(nèi)需要由中央銀行控制;國家對信用貨幣的管理調(diào)控成為經(jīng)濟(jì)正常發(fā)展的必要條件,這種調(diào)控主要由中央銀行運(yùn)用貨幣政策來實(shí)現(xiàn)。在流通中執(zhí)行貨幣職能的都是信用貨幣,包括紙幣和銀行存款;非現(xiàn)金結(jié)算占主導(dǎo)地位。,,紙幣流通制度下黃金儲備具有重要的戰(zhàn)略意義黃金儲備,指一國貨幣當(dāng)局持有的,用以平衡國際收支,維持或影響匯率水平,作為金融資產(chǎn)持有的黃金。它在穩(wěn)定國民經(jīng)濟(jì)、抑制通貨膨脹、提高國際資信等方面有著特殊作用。各國儲備黃金是由其黃金貨幣商品屬性決定的。黃金是最可靠的保值手段,本身具有價值,故購買力相對穩(wěn)定,是通貨膨脹和金融危機(jī)中的庇護(hù)所。,資料中國現(xiàn)行貨幣制度,中國現(xiàn)行人民幣制度的主要內(nèi)容人民幣是我國大陸的唯一合法的貨幣,人民幣主幣“元”是我國貨幣單位,具有無限法償能力;沒有含金量,不能自由兌換黃金。人民幣由國務(wù)院授權(quán)中國人民銀行統(tǒng)一發(fā)行與管理。人民幣是不兌現(xiàn)的信用貨幣,并以現(xiàn)金和存款貨幣兩種形式存在,現(xiàn)金由中國人民銀行統(tǒng)一發(fā)行,存款貨幣由銀行體系通過業(yè)務(wù)活動進(jìn)入流通。人民幣匯率1994年以前一直由國家外匯管理局制定并公布,1994年1月1日人民幣匯率并軌以后,實(shí)施以市場供求為基礎(chǔ)的單一的、有管理的浮動匯率制。2005年7月,中國人民銀行宣布廢除原先盯住單一美元的貨幣政策,開始實(shí)行以市場供求為基礎(chǔ)、參考一籃子貨幣進(jìn)行調(diào)節(jié)、有管理的浮動匯率制度。,第三節(jié)貨幣的計量MEASURINGMONEY,一、西方國家對貨幣層次STRATAOFMONEY的劃分(一)貨幣層次的提出HOWDOWEMEASUREMONEYWHICHPARTICULARASSETSCANBECALLED“MONEY”(二)貨幣層次的劃分貨幣層次的劃分指對不同范圍的貨幣存量(貨幣供應(yīng)量MONETARYAGGREGATES)的劃分,,1、劃分的依據(jù)流動性(LIQUIDITY)流動性是指金融
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