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    • 簡介:上海交通大學成人教育學院上海交通大學成人教育學院醫(yī)學院分院醫(yī)學院分院畢業(yè)論文題目題目姓名名專業(yè)(學制)專業(yè)(學制)學號號系別別工作單位位指導教師師二○二○年月日論文撰寫、打印、裝訂要求論文撰寫、打印、裝訂要求1題目位于封面。文字不超過25字(含標點符號)。2摘要限于250字以內。摘要的題目與封面題目一致。注明關鍵詞38個,關鍵詞之間逗號分開。3目錄位于摘要后一頁。既是論文的提綱,又是論文組成的小標題。4正文通常應包括引言、材料和方法、結果及討論,以4000字左右為宜。圖、表及照片應位于論文有關內容之中,不集中排列。5結論應明確、精煉、完整、準確,認真闡述自己的見解和觀點。6參考文獻按所引用文獻的順序,列論文最后書寫格式為溫哥華式(可參照INDEXMEDICUS)或國家技術監(jiān)督局規(guī)定的格式。(可參見論文模板)7如果你的論文已公開發(fā)表,請將論文復印件裝訂在論文后面(包括期刊目錄和封面)。8打印、裝訂要求用A4紙計算機打印。裝訂要整齊,交有關學院,系(部)2冊,作為專家評審、答辯及學生考籍檔案。
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    • 簡介:國立陽明大學醫(yī)學院醫(yī)學系問題導問題導向學向學習整合整合課程血液系血液系統(tǒng)陳先生的先生的頭暈頭暈代碼PBLINHE01對象象01七年制第七年制第10學期學期教案來源陽明大學教案來源陽明大學教案教案類別類別教教師版第一幕第一幕陳群倫先生平先生平時早上有登山早上有登山習慣習慣。昨天早上爬山。昨天早上爬山時,突然感,突然感覺頭暈覺頭暈,眼前,眼前發(fā)黑,差點跌到,不黑,差點跌到,不過陳過陳先生始先生始終意識清醒。清醒。這已是已是這禮拜以來第二次禮拜以來第二次發(fā)生頭暈頭暈的現(xiàn)象。最近象。最近這一個月以來,他一個月以來,他覺得體力有點跟不上。得體力有點跟不上。陳先生自先生自覺奇怪,奇怪,雖然他已然他已72歲,但每天登山已是他的例行公事,算一算恐怕也有,但每天登山已是他的例行公事,算一算恐怕也有10年了。爬山年了。爬山對他本是他本是稀松平常。最近稀松平常。最近這些情形,恐怕有些不些情形,恐怕有些不尋常。于是他來到醫(yī)院。初步的身體常。于是他來到醫(yī)院。初步的身體檢查檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)師發(fā)現(xiàn)他血他血壓為壓為13888MMHG,脈搏,脈搏為84MIN,呼吸,呼吸16MIN,面色,面色結膜蒼白,白,雙肺呼吸音清晰,心前區(qū)可雙肺呼吸音清晰,心前區(qū)可聞及II級吹風樣風樣收縮期雜音。腹部體音。腹部體檢陰性。陰性。血液常血液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)項目數(shù)值正常范正常范圍白血球(白血球(WBC)7410MM3400010800紅血球(血球(RBC)18MMM34254M血色素(血色素(HGB)65GDL1418GDL醫(yī)師發(fā)現(xiàn)師發(fā)現(xiàn)有深入了解之必要,并建有深入了解之必要,并建議陳議陳先生住院先生住院檢查檢查。一、一、本幕在病史中提供的信息包括本幕在病史中提供的信息包括172歲老先生于運老先生于運動中發(fā)生頭暈頭暈、眼前、眼前發(fā)黑癥狀黑癥狀2登山運登山運動已進行10年,唯最近一月出年,唯最近一月出現(xiàn)體力體力漸差,近一周才有差,近一周才有頭暈現(xiàn)頭暈現(xiàn)象,表象,表示病情在逐示病情在逐漸加重中。加重中。3病人病人雖面色面色蒼白,血色素明白,血色素明顯降低,但本身未察降低,但本身未察覺,直至因,直至因貧血嚴重于運重于運動中
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:老年醫(yī)學科發(fā)展之思考老年醫(yī)學科發(fā)展之思考無錫市普仁醫(yī)院老年醫(yī)學科包紀盛老年醫(yī)學發(fā)展的背景老年醫(yī)學發(fā)展的背景老年醫(yī)學(或醫(yī)學老年學)既是老年學的分支,也是醫(yī)學科學的一個組成部分,所以老年醫(yī)學天然是自然科學和社會科學的統(tǒng)一體。老年醫(yī)學不只研究老年病,而且涉及人類衰老的基礎理論研究以及老年醫(yī)學教育的研究。近代老年醫(yī)學始于20世紀初期。隨著時代的進步,其內容也在逐漸擴大。20世紀20年代開始了臨床研究和觀察,40年代主要是病理形態(tài)的研究,50年代以生理功能及生物化學為主,60年代以后發(fā)展到細胞生物學與分子生物學的研究。老年醫(yī)學得以不斷發(fā)展在于全社會持續(xù)的人口老齡化。老齡化是社會進步的標志,體現(xiàn)人類衰老的延遲,壽命的延長,死亡率和出生率的下降。據(jù)聯(lián)合國估計,1950年全世界60歲以上的老年人大約有20億,2000年增加至59億,到2025年可達11億。1985年法國成為世界上第一個進入老齡化社會的國家,因此包括法國在內的西歐也是老年醫(yī)學最早起步的地區(qū)。我國是世界上老年人口最多的國家,正處在人口老齡化加速發(fā)展的關鍵時期。截至2016年底,我國60歲以上老年人口已達23億人,其中失能和半失能老人達4000萬。預計2020年,我國老年人口將達24億,占總人口的1717,2025年將上升到20;到2050年,中國老年人口將超4億,老齡化水平將達30以上。另一方面,自上世紀中期以來人們在進入老年期(65歲)后的平均期望壽命明顯增長,目前一個男人在65歲時期望壽命是13年保健提供科學依據(jù)。老年預防醫(yī)學研究如何預防老年??;老年保健工作是通過各種努力盡量保持老年人身體各器官的正常功能,維護老年人身以健康。這兩者密切相關,重點在研究抗衰老措施,普及衛(wèi)生知識,對已患的疾病,即使不能治愈亦要爭取減少病殘。許多老年病是中年患病延續(xù)下來的,而多病的中年也難得有健康的老年,所以老年預防醫(yī)學和老年保健研究都要涉及到中年的防病和中年的保健。老年社會醫(yī)學是近年來才發(fā)展起來的學科,是從社會的角度來探討老年醫(yī)學,根據(jù)管理學、統(tǒng)計學、流行病學和社會學等科學的方法和成果來研究環(huán)境對老年人健康的影響,同時也涉及對老年人的各種保健和福利事業(yè)。老年人(尤其是衰弱的老年人)的醫(yī)療照護具有特殊性。老年人由于整體功能的衰退,老年病的急性期、亞急性期、康復期、長期照料和臨終關懷等不同階段需要進行分級管理,即使在在急性病控制或者慢性疾病急性加重轉入穩(wěn)定期后,仍需要繼續(xù)進行醫(yī)療護理服務,避免病情反復或惡化。部分老年人甚至需要長期的醫(yī)療護理照顧。這就是所謂的連續(xù)性醫(yī)療。老年醫(yī)學認為住院應限于重病的老人,因為住院本身由于病人被關在醫(yī)院里接觸藥物經受診斷檢查和治療對老年病人會有風險。住院老年病人常有夜間精神錯亂譫妄、跌倒、褥瘡、尿失禁、大便嵌塞及尿潴留等,恢復可能很慢。在美國,早在1972年護理院床位已超出急性病住院床位。在170萬張護理院床位中90由65歲以上的人占用而超過80歲的高齡老年人中50將死在那里。家庭照護是出院后最常用的措施老年人在家居住通過對老年人衛(wèi)生保健需求進行評估后由專業(yè)人員或家人及社區(qū)志愿者對老人
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      上傳時間:2024-03-14
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    • 簡介:第1頁共5頁英國全科醫(yī)學短期學習體會英國全科醫(yī)學短期學習體會作為中英初級衛(wèi)生保健合作項目,我非常榮幸于2017年11月19日至2017年12月9日被北京市西城區(qū)衛(wèi)生局選派赴英國參加全科醫(yī)學培訓。三周時間內,50時間接受理論課授課,50時間參與英國全科醫(yī)生的診室工作,進行了家庭醫(yī)生團隊、慢病管理、績效考核、臨終關懷、循證醫(yī)學、繼續(xù)教育、診室管理、溝通技巧等方面的培訓及見習。一英國全科醫(yī)療概況英國的全科醫(yī)學教育采用523模式?!?”是高中畢業(yè)生后要經過5年的臨床醫(yī)學本科教育,“2”是在取得醫(yī)師資格后,還要經過2年的臨床基礎訓練“3”即還要完成3年的全科臨床培訓,期間至少要在全科診所接受1年的培訓,然后才可在英國醫(yī)學總會UKGENERALMEDICALCOUNCIL注冊成為全科醫(yī)生。英國的全科醫(yī)生分為全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生,全職醫(yī)生固定在一個診所工作,如果有事不能來或想去休假旅游,可以雇傭兼職醫(yī)生,兼職醫(yī)生可以在數(shù)個診所工作。在英國,大部分診所是私人的,每個診所有一個或數(shù)個老板,這些老板是全科醫(yī)生,他們主要從事醫(yī)療和教學等工作,同時還雇傭數(shù)個全科醫(yī)生、護士進行日常醫(yī)療工作,此外,老板還會雇傭非醫(yī)療專業(yè)的管理經理和工作人員,負責員工工作安排、經費運轉、診所維護、水電等各項診所管理事宜。這樣,全科醫(yī)生可以更有效地救治患者。英國居民生病一般先找自己的全科醫(yī)生就診,當全科醫(yī)生不能解決時,由其聯(lián)系轉往其他醫(yī)院。在英國,居民85到90的健康問題都可以在診所解決。每個診所承擔大約1萬名左右居民的各項初級衛(wèi)生保健工作。包括疾病診療,第3頁共5頁效果框架,即QOF系統(tǒng)。這個框架總共1000條內容,分為4大類,對具體指標賦予一定分數(shù)實現(xiàn)量化,并按總的分數(shù)向全科醫(yī)生支付報酬。第一是臨床服務,第二是組織結構框架,第三是病人反饋意見,第四是額外服務。臨床服務方面包括10種疾病哮喘、非傳染性疾病、慢性呼吸道疾病、慢性心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、精神疾病、中風、癌癥,這10種疾病醫(yī)生要提供高質量服務。二學習體會從英國學習回來,頗有一些體會。1、我十分感慨英國全科醫(yī)生所掌握知識的廣度,基本內科、外科、婦科、兒科等疾病都可以診治。其實在現(xiàn)實中,通過用心、適當培訓,這些知識是很容易掌握的,只有這樣,才能做到真正意義上的居民健康“守門人”的角色,才能做到以人為本的健康管理。2、我十分感慨團隊合作精神。全科醫(yī)生不是無所不能的,全科醫(yī)生也是術有專攻的,有的側重糖尿病的診治,有的側重婦科診治,遇到稍微疑難的患者,全科醫(yī)生間就可會診,即可方便患者,又可提高全科醫(yī)生的診療水平。醫(yī)生、護士也是一起合作管理患者,醫(yī)生更多給予患者疾病診斷、治療,護士除完成常規(guī)的抽血、檢查等工作外,注冊護士協(xié)助醫(yī)生進行患者的健康教育、健康促進工作,一些病情平穩(wěn)的患者甚至就由注冊護士進行管理,使得醫(yī)生更多的精力用于提高診治水平,更好地提高醫(yī)術。3、資源的合理應用。英國每個社區(qū)都有一個機構進行社區(qū)服務,如上門輸液、臨終關懷等,即可滿足社區(qū)居民的需求,即可將診所有限的醫(yī)護人員從繁重的護理工作中解脫出來,更多的時間用于管理患者。
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      上傳時間:2024-03-15
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    • 簡介:第三屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽(華東賽區(qū))單人徒手心肺復蘇操作男性患者,55歲,因發(fā)作性胸悶到醫(yī)院就診,途中突然發(fā)生倒地,意識喪失。家屬急呼120施救,并告知既往有心梗病史。請在醫(yī)學模擬人上進行判斷、復蘇操作。請2號選手完成。單人心肺復蘇單人心肺復蘇術項目分值內容及評分標準內容及評分標準滿分得分1發(fā)現(xiàn)情況,迅速到位。注意處理欠果斷扣5分。52利用地形,快速使患者脫離險處(口述)。注意處理不正確扣2分。2術前準備103醫(yī)院內應備好紗布、彎盤、硬板等。注意一項不符合要求扣1分。31判斷時間<10秒。注時間>10秒扣1分。(1)判斷意識拍打患者雙肩,呼喚“咳怎么啦”觀察有無反應。注聲音小扣1分,拍打重扣1分。2(2)判斷呼吸看胸廓起伏,聽呼吸聲,用頰部感受氣流。注未判斷扣3分,一項不符合要求扣1分。3(3)判斷動脈搏動右手示、中指在甲狀軟骨一側、胸鎖乳突肌前緣凹陷處輕輕觸診,檢查頸動脈搏動。注觸診位置不正確、手法不對、用力過大各扣1分。32呼救診斷明確,舉手高喊“快來救人啊”。注聲音小扣1分。23體位(1)患者將患者平放地上或去枕仰臥于硬板床墊硬板;雙手放于身體兩側;立即解開衣領、上衣、腰帶。注一項不符合要求扣1分。3(2)操作者立于或雙膝跪地于患者右側,左腿與患者肩平齊,兩腿之間相距一拳,膝部與患者一拳距離。注位置不符合要求扣2分。24清理氣道檢查并取出義齒;清除口腔、鼻腔異物、分泌物。注一項不符合要求扣1分。25心臟按壓(C)(1)定位迅速、正確(胸骨中下13交界處);方法用手指沿肋弓向中間滑移,找到劍突近端后,再向上移動兩橫指。注位置不正確扣5分,未快速定位扣2分。5操作過程80(2)方法一手掌根部緊貼按壓部位,另一手重疊其上,手指反扣、向上翹起,兩臂伸直并與患者胸部成垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓,力量均勻,使胸骨下陷≥5CM,每次按壓后使胸廓完全恢復,但掌根部不離開定位點,按壓與放松時間相等,節(jié)律規(guī)整,頻率≥100次分,連續(xù)按壓30次。10注按壓方法不正確(雙手未重疊、兩臂未伸直)各扣2分,壓力不均勻扣1分,節(jié)律不規(guī)整扣1分,胸廓未完全回復扣1分,頻率不符合要求扣2分。6順暢氣道A仰頭舉頦以手放在患者前額上,手掌向后下方施力,使頭向后傾;另一手手指在靠近頦部的下頜骨下方,將頦部向前抬起;使患者口張開。注一項不符合要求扣1分。37人工呼吸(B)連續(xù)吹兩大口氣一手捏緊患者鼻孔,患者口上墊紗布,操作者吸氣后將患者的口完全包在操作者的口中,用力將氣吹入,看到患者胸部上抬。一次吹氣完畢后,松開捏鼻的手,離開患者的口,見到患者胸部向下塌陷。接著做第二次吹氣。要求每次吹氣時間大于1秒,潮氣量500600ML或7MLKG,A、B總時間<5秒。注手法不正確一次扣2分,吸氣時未離開患者面部扣1分,吹氣未捏鼻、呼氣時未松開各扣2分,呼氣時間不符合要求扣1分,氣量不足或過大各扣1分,轉頭觀察胸部方法不正確扣1分,A、B總時間>5秒扣1分。108復蘇結果(1)按壓呼吸302。注一次比例不對扣1分。5(2)連續(xù)5次循環(huán)。注少一個循環(huán)扣5分,順序顛倒扣3分。25(3)判斷復蘇效果膚色轉紅潤;大動脈搏動恢復;自主呼吸恢復;心音恢復;瞳孔縮小,光反應恢復;收縮壓≥60MMHG。成功(完成)后舉手示意,停止操作。注判斷復蘇效果不全扣2分。59后續(xù)處理(1)檢查有無復蘇并發(fā)癥(骨折、氣胸、肝破裂等)。注未檢查扣2分。2(2)移去硬板或將患者移至床上,為患者取舒適臥位。注未處理扣1分。1后續(xù)處理5(3)整理衣被保暖。注未酌情保暖扣2分。210整體要求(1)操作熟練、準確、動作迅速。注一項不符合要求扣1分。3整體要求5(2)積極創(chuàng)造條件,準備氣管插管,建立輸液通道及應用藥物(口述)。注未處理扣2分。2總分100100注及時報告判斷和復蘇結果,以利于評判。注及時報告判斷和復蘇結果,以利于評判。100100理論題1心跳呼吸驟停常見原因有哪些(列出五個)2心肺復蘇并發(fā)癥有哪些(列出五個)
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    • 簡介:成人高考專升本醫(yī)學綜合復習資料成人高考專升本醫(yī)學綜合復習資料解剖解剖骨學骨學長骨有骨髓腔,骺軟骨使長骨長長,(指骨。鎖骨、肋骨不是長骨)不規(guī)則骨含氣骨,耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨骨質、骨膜(包裹于除關節(jié)面以外的骨質,鼓膜使長骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松質的間隙內,髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴椎骨向后方延伸一個棘突頸椎有橫突孔,第七頸椎叫隆椎,臨確定椎骨的序數(shù)胸骨有肋凹骶骨骶管裂孔兩側有骶角,麻醉點胸骨分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處,向前微突為胸骨角,側端與第2肋相連,骨性標志。顱骨腦顱8塊(不成對額骨、篩骨和枕骨;成對的顳骨、頂骨),面顱15塊(成對的上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨,不成對的犁骨、下頜骨、舌骨)顱底的內外面相通的孔裂卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經管、頸動脈孔圓孔是不通的顱的側面有翼點額骨,頂骨,顳骨,蝶骨匯合出,“H”容易受傷。顱前眶經眶上裂和視神經管通顱中窩四肢骨肩胛骨下角對應第7肋深面,第8肋,肋骨角數(shù)骨計數(shù)髖骨由髂骨、恥骨和坐骨融合而成,融合的位置是髖臼關節(jié)骨連接的形式有直接連接(纖維連接、軟骨連接、直接連接)和間接連接。關節(jié)構造關節(jié)面,關節(jié)囊,關節(jié)腔(為密閉的負壓結構,腔內有少量的滑液)輔助結構韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇有囊內韌帶的有髖關節(jié),膝關節(jié)有肌腱的關節(jié)肩關節(jié)胸椎有腔靜脈孔下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內肌膈肌呼吸?。ㄆ届o)胸大肌、背闊肌引體向上的肌腹肌腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側壁3層扁肌的腱膜構成,在臍下45CM以下為弓狀線。咀嚼肌咬肌、顳?。ㄩ]口?。⒁韮燃?、翼外?。◤埧诩。?。頰肌表情肌斜角肌前、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。上肢肌三角?。珀P節(jié)外展)、肱二頭?。偶∏猓?、肱三頭?。ㄉ熘猓G氨坌凹⌒皥A肌,旋前方肌。前臂旋后肌旋后肌,肱二頭肌前臂肌前群屈腕、屈肘、旋前后群伸腕、伸肘、旋后下肢肌臂大肌(使髖關節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內側肌、股外側肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭?。ò腚旒?、半膜肌,作用屈膝關節(jié)和伸髖關節(jié))、小腿三頭?。枘c肌和比目魚肌,二肌合一條跟腱踝關節(jié)趾屈、屈膝)伸膝的關節(jié)肌股四頭肌屈膝的關節(jié)肌縫匠肌、半腱、半膜肌屈大腿的肌小腿肌屈膝關節(jié)的肌足外翻腓骨長肌、腓骨短肌足內翻脛骨前、后肌消化系統(tǒng)消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道,空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺口腔腺,下頜下腺,舌下腺、肝、胰)組成,口腔分為口腔前庭和固有口腔。腭扁桃體腭舌弓和腭咽弓之間的窩內。咽峽分界腭舌弓,腭垂,舌根舌舌體、舌根、舌尖。舌的黏膜絲狀乳頭(最多)感受觸覺;菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭含有味覺感受器(味蕾)頦舌肌兩側的頦舌肌同時收縮舌頭前伸,一側收縮舌間伸向對側一側癱瘓偏向患側口腔腺(唾液腺)腮腺(腮腺管開口于平對上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內面,腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)
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      上傳時間:2024-03-17
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    • 簡介:成人高考專升本醫(yī)學綜合復習重點成人高考專升本醫(yī)學綜合復習重點篇一20XX年全國成人專升本醫(yī)學綜合全新復習資料20XX年成人高考醫(yī)學綜合第一部分第一章考點第二節(jié)脊柱一、脊柱的組成和分部脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借椎問盤、韌帶和關節(jié)突關節(jié)連結形成,組成人體的中軸,上承頭顱,下連下肢帶骨??煞譃轭i、胸、腰、骶四個部分。二、椎間盤的形態(tài)、結構及其臨床意義椎間盤是位于相鄰兩椎體問的纖維軟骨盤,由內、外兩部分構成。外部稱纖維環(huán),由多層纖維軟骨以同心圓緊密排列而成,堅韌而富有彈性。內部為髓核,為柔軟而富有彈性的膠狀物質。椎間盤不僅將相鄰椎體牢固地連結,還可承受壓力、吸收震蕩、減緩沖擊,保護腦和內臟,并賦予脊柱以一定的運動功能,椎間盤各處厚度不同,胸部中段最薄,向上、向下則逐漸增厚,腰部最厚,故脊柱腰段活動度最大。成年人由于椎間盤發(fā)生退行性改變,在過度勞損、負重、體位驟變或用力不當?shù)惹闆r下,可致纖維環(huán)破裂,因纖維環(huán)前厚后薄,髓核易向后或后外脫出,壓迫脊髓或脊神經根,產生腰腿痛等癥狀,稱椎間盤突出癥。該癥多發(fā)生在運動幅度大、負重大的腰椎間兩肋之間的間隙稱肋間隙。胸廓具有支持和保護胸、腹腔器官,參與呼吸運動的功能。第四節(jié)顱骨的連結顳下頜關節(jié)的組成及運動篇二20XX年成考專升本醫(yī)學綜合復習資料20XX年成考專升本醫(yī)學綜合解剖骨學長骨有骨髓腔,骺軟骨使長骨長長,(指骨。鎖骨、肋骨不是長骨)不規(guī)則骨含氣骨,耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨骨質、骨膜(包裹于除關節(jié)面以外的骨質,鼓膜使長骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松質的間隙內,髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴椎骨向后方延伸一個棘突頸椎有橫突孔,第七頸椎叫隆椎,臨確定椎骨的序數(shù)胸骨有肋凹骶骨骶管裂孔兩側有骶角,麻醉點胸骨分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處,向前微突為胸骨角,側端與第2肋相連,骨性標志。顱骨腦顱8塊(不成對額骨、篩骨和枕骨;成對的顳骨、頂骨),面顱15塊(成對的上頜骨、顴骨、
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    • 簡介:人體解剖選擇題【A型題】L骨是一種器官,它的構造包括A骨膜、骨密質和骨髓B骨質、骨膜和骨髓C黃骨髓、骨膜和骨松質D紅骨髓、骨密質和骨膜E骨髓、骨質、骨膜、血管、淋巴管和神經2關于四肢骨的敘述,正確的是A肩胛骨貼于胸廓后面B手骨由掌骨和指骨組成C下肢帶骨包括坐骨和恥骨D肩胛骨介于第2到第7肋骨之間E足趾骨和跖骨合稱為跗骨3屬于椎體間的連結結構是A項韌帶B前縱韌帶C棘間韌帶D黃韌帶F棘上韌帶4關于肩關節(jié)的描述,正確的是A是典型的滑車關節(jié)B由肩關節(jié)孟與肱骨小頭構成C可作矢狀軸和冠狀軸上的運動D由肩胛骨喙突與肱骨頭構成E是典型的球窩關節(jié)5膽囊位于A肝的臟面右側縱溝的前部B肝的臟面左側縱溝的前部C肝的臟面橫溝的前方D肝的裸區(qū)內E肝的臟面橫溝的后方6女性,51歲,突發(fā)右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為綠色,苦味。6小時后,右上腹出現(xiàn)壓痛和肌緊張,墨菲征陽性,診斷為急性膽囊炎。請問在何部位可隔腹前壁觸及膽囊底A兩側肋弓最低點的連線中點B右鎖骨中線與右肋弓交點稍下方C左鎖骨中線與左肋弓交點稍下方D臍與右髂前上棘連線的中外13交點處E劍突下35CM7男性,62歲,患肺氣腫多年,3年前被診斷為肺源性心臟病。近日癥狀加重,出現(xiàn)右心衰竭、呼吸功能不全,為提供一條呼吸支持治療的途徑,擬行氣管切C腰背部的淋巴D會陰部的淋巴E臀部的琳巴16心肌的血液來自A胸主動脈的分支B主動脈弓的分支C左右冠狀動脈D胸廓內動脈E心包膈動脈17門靜脈系A通過食管靜脈叢與上腔靜脈系吻合B通過直腸靜脈叢與下腔靜脈系吻合C通過臍周靜脈網與上腔靜脈系吻合D通過臍周靜脈網與下腔靜脈系吻合E以上均對18不從內囊后腳通過的纖維束為A皮質脊髓束B皮質腦干束C視輻射D聽輻射E丘腦皮質束19迷走神經屬A內臟運動纖維支配全身平滑肌運動B內臟運動纖維支配全身腺體分泌活動C內臟運動纖維支配咽喉肌運動D內臟運動纖維支配心肌E內臟感覺纖維管理全身粘膜感覺;20尿道A有排尿和排精功能B有三個狹窄部C短而直,開口于陰道前庭、D細長而彎曲E以上均不對生理選擇題【A型題】21內臟痛的主要特點是A刺痛B慢痛C定位不精確D必有牽涉痛E對牽拉不敏感22糖皮質激素維持正常血壓的機制是A直接引起血管平滑肌收縮B增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性C增強心肌收縮力,增加心輸出量D增加腎對鈉和水的重吸收E增加紅細胞數(shù)目和血容量23男43歲,胃大部切除術中輸液時發(fā)現(xiàn)其中心靜脈壓為2LKPA16CMH20,應
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    • 簡介:寧夏醫(yī)科大學學科及學位點建設中長期發(fā)展規(guī)劃寧夏醫(yī)科大學學科及學位點建設中長期發(fā)展規(guī)劃(2008-2015年)學科及學位點建設,是學校提高教學質量和科研整體水平的重要環(huán)節(jié),也是學校實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本保障。為進一步提高學校醫(yī)學教育水平,提升辦學層次,培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學專業(yè)人才,根據(jù)寧夏回族自治區(qū)“十一五”教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和寧夏回族自治區(qū)“十一五”科學技術發(fā)展規(guī)劃,結合寧夏醫(yī)科大學“十一五”教育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,特制定寧夏醫(yī)科大學學科及學位點建設中長期發(fā)展規(guī)劃(2008-2015年)。一、學科及學位點建一、學科及學位點建設現(xiàn)設現(xiàn)狀(一)(一)發(fā)展現(xiàn)狀1學科布局合理,學科學科布局合理,學科優(yōu)勢優(yōu)勢特色明特色明顯按照適應寧夏社會經濟目前和長遠發(fā)展的需要,學校以省部級重點學科為龍頭,分層次進行建設?,F(xiàn)有1個國家博士后流動工作站,9個省部級重點學科,7個校級重點學科,覆蓋基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生學、中醫(yī)學等領域,已成為寧夏醫(yī)療衛(wèi)生科學技術的指導基地、專業(yè)學科帶頭人的培養(yǎng)基地、醫(yī)療衛(wèi)生科研成果孵化、產出和轉化基地。多年來,通過對癲癇病綜合防治、體外生育力保存、骨關節(jié)結核預防與治療、腫瘤及遺傳病發(fā)病機制等研究,外科學、人體解剖與組織胚胎學等優(yōu)勢學科的研究水平已跨入國內先3學校不斷加大對教學和科研硬件建設的投入力度,辦學條件有了質的變化。目前,學校固定資產總值達833億元。建成了近1萬平方米的科技樓,購置了基質輔助激光解析發(fā)行時間質譜儀、激光共聚焦顯微鏡、流式細胞儀、膜片鉗氣相色譜儀等性能優(yōu)越、技術先進的大型儀器設備1472臺。構建了由生殖與遺傳、顱腦疾病2個自治區(qū)級重點實驗室,臨床病原微生物耐藥研究、心血管疾病基礎研究等3個校級重點實驗室,神經病研究所、心血管病研究所等13個研究所,實驗動物中心和大型儀器設備共享平臺共同組成的開放的科技創(chuàng)新平臺體系。直屬附屬醫(yī)院是自治區(qū)級實驗教學示范中心,也是寧夏唯一的臨床醫(yī)護人員規(guī)范化臨床技能培訓基地和重要的臨床醫(yī)學教學及科研中心。開放床位1900張,年收治病人33萬余人次、完成手術16萬余例。建成了5萬平方米的現(xiàn)代化外科大樓和13萬平方米的科技大樓,擁有國內一流的64排螺旋CT、30T核磁共振等先進設備,為臨床醫(yī)學科學研究提供了強有力的保障。5科研科研項目大幅增加,整體目大幅增加,整體實力明力明顯提升提升近五年,承擔各級各類科研項目900余項,國家級項目28項,其中2008年承擔國家自然科學基金項目13項,參與“863”項目、“973”項目各一項。獲得省部級以上科技進步獎62項。
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    • 簡介:附件四川省醫(yī)學會科研課題立項申請書四川省醫(yī)學會科研課題立項申請書課題名稱重復經顱磁刺激對以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者達到的影響申報單位協(xié)作單位課題負責人研究起止年限通訊地址聯(lián)系電話申報日期課題編號3利用主成分分析(ICA)和基于種子點的方法進行腦網絡分析;3基于患者治療前后的任務態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù),研究患者在完成與情緒相關的任務的過程中激活的改變,以及與任務完成情況的相關性;4基于患者治療前后及治療后隨訪12周的臨床量表分數(shù),結合結構功能磁共振數(shù)據(jù)研究重復經顱磁刺激治療對精神分裂癥陰性癥狀的可能的起效機制,以及相應的適合人群。二、研究背景和依據(jù)(國內外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、必要性、新穎性、創(chuàng)新點、研究意義)。在2000年,ROLLNIK等人就進行了經顱磁刺激治療精神分裂癥患者的雙盲,交叉研究,該研究共納入了12名精神分裂癥患者,每位患者都接受了為期兩周的左側前額葉的TMS刺激,然后接受了兩周的偽刺激。最后發(fā)現(xiàn)真刺激期間相比于偽刺激存在簡易精神病學量表評分的顯著性下降。另一項研究由HAJAK等人在2004年進行的偽刺激控制的實驗研究,該研究納入了20名精神分裂癥患者,每位精神分裂癥患者都接受了為期10天的左側背外側前額葉的重復經顱磁刺激。療程結束后,每位患者還接受了單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)。但除了陰性癥狀和抑郁癥狀存在顯著性下降外,并沒有發(fā)現(xiàn)神經影像學的改變。GOYAL等人發(fā)現(xiàn)在
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    • 簡介:ICS11020C07VS中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分醫(yī)學診斷CLASSIFICATIONCODINGFVALUEDOMAINOFHEALTHDATAELEMENTPART10DIAGNOSIS20110802發(fā)布20120201實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布WS3641020衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分醫(yī)學診斷范圍WS364的本部分規(guī)定了醫(yī)學診斷相關信息的數(shù)據(jù)元值域代碼本部分適用于醫(yī)學診斷有關信息的表示、交換、識別和處理。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本包括所有的修改單適用于本文件。WS261血吸蟲病診斷標準WS298甲型病毒性肝炎診斷標準WS299乙型病毒性肝炎診斷標準WS213丙型病毒性肝炎診斷標準WS300丁型病毒性肝炎診斷標準WS301戊型病毒性肝炎診斷標準WS3641衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第L部分總則3術語和定義WS3641中界定的術語和定義適用于本文件4代碼衰41住院者疾病狀態(tài)代碼住院者疾病狀態(tài)代碼規(guī)定了住院者住院期間特定時間點疾病嚴重程度的代碼采用L位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表1。表1CV0501001住院者疾病狀態(tài)代碼表值值古義危急嚴重一般不適用其他
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    • 簡介:醫(yī)學影像技術試題及答案(磁共振試題)醫(yī)學影像技術試題及答案(磁共振試題)磁共振試題磁共振試題1核磁共振的物理現(xiàn)象是哪一年發(fā)現(xiàn)的A1946年B1952年C1972(WD1977年E1978年2第一幅人體頭部MR圖像是哪一年獲取的A1946年B1952年C1972年(D1977年E1978年3下列哪一項不是MRI的優(yōu)勢A不使用任何射線,避免了輻射損傷B對骨骼,鈣化及胃腸道系統(tǒng)的顯示效果C可以多方位直接成像D對顱頸交界區(qū)病變的顯示能力E對軟組織的顯示能力4下列元素中哪個不能進行MR成像A13CB31PC2HD23NAE19FW5下列哪一項是正確的A由于靜磁場的作用,氫質子全部順磁場排列B由于靜磁場的作用,氫質子全部逆磁場排列C由于靜磁場的作用,氫質子順,逆磁場排列數(shù)目各半D順磁場排列的質子是低能穩(wěn)態(tài)質子E逆磁場排列的質子是高能穩(wěn)態(tài)質子6下列哪一項是正確的A逆磁場方向排列的質子是高能不穩(wěn)態(tài)質子B順磁場方向排列的質子是高能穩(wěn)態(tài)質子C順磁場方向排列的質子是高能不穩(wěn)態(tài)質子D逆磁場方向排列的質子是低能穩(wěn)態(tài)質子E逆磁場方向排列的質子是低能不穩(wěn)態(tài)質子7下列等式中,哪一項是正確的A1T10GB1T102G(C1T103GD1T104GE1T105G8在05TESLA的場強中,氫質子1H的共振頻率約為WA64MHZB213MHZC426MHZ(WD639MHZE852MHZ9橫向弛豫是指AT1弛豫B自旋自旋弛豫C自旋晶格弛豫D氫質子順磁場方向排列E氫質子逆磁場方向排列10縱向弛豫是指AT2弛豫B自旋自旋弛豫C自旋晶格弛豫D氫質子順磁場方向排列E氫質子逆磁場方向排列11磁場梯度包括A層面選擇梯度B相位編碼梯度C頻率編碼梯度D以上均是E以上均不是12在三個梯度磁場的設置及應用上,下述哪一項正確A只有層面選擇梯度與相位編碼梯度能夠互換B只有層面選擇梯度與頻率編碼梯度能夠互換B90脈沖到信號產生的時間C180脈沖到信號產生的時間D第一個90脈沖至下一個90脈沖所需的時間E質子完成弛豫所需要的時間W24在SE序列中,TE是指文A90脈沖到180脈沖間的時間B90脈沖到信號產生的時間C180脈沖到信號產生的時間D第一個90脈沖至下一個90脈沖所需的時間E質子完成弛豫所需要的時間(本25在SE序列中,T1加權像是指A長TR,短TE所成的圖像B長TR,長TE所成的圖像C短TR,短TE所成的圖像D短TR,長TE所成的圖像E依組織密度所決定的圖像W26在SE序列中,T2加權像是指(A長TR,短TE所成的圖像B長TR,長TE所成的圖像C短TR,短TE所成的圖像D短TR,長TE所成的圖像E依組織密度所決定的圖像載27在SE序列中,質子密度加權像是指A長TR,短TE所成的圖像B長TR,長TE所成的圖像C短TR,短TE所成的圖像D短TR,長TE所成的圖像E依組織密度所決定的圖像28有關組織的信號強度,下列哪一項正確(本文轉AT1越短,信號越強;T2越短,信號越強BT1越長,信號越強;T2越長,信號越強CT1越短,信號越強;T2越短,信號越弱DT1越長,信號越弱;T2越長,信號越弱ET1越短,信號越弱;T2越短,信號越弱29在GRE脈沖序列中,翻轉角小于90角越大所獲圖像越接近于AT1加權像BT2加權像C質子密度加權像D以上均是E以上均不是30在GRE脈沖序列中,翻轉角(小于90角)越小所獲圖像越接近于AT1加權像BT2加權像C質子密度加權像WD以上均是E以上均不是31在SE序列中,射頻脈沖激發(fā)的特征是A?。?0B9090C90180載D90180180E18090180(32在GRE序列中,射頻脈沖激發(fā)的特征是AΑ<90B9090C90180載D90180180E18090180(載33在部分飽和脈沖序列中,射頻脈沖激發(fā)的特征是A?。?0B9090C90180D90180180E18090180W34在TSE序列中,射頻脈沖激發(fā)的特征是A?。?0B9090C90180D90180180E18090180
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    • 簡介:1第一章醫(yī)學統(tǒng)計中的基本概念2第二章集中趨勢的統(tǒng)計描述4第三章離散程度的統(tǒng)計描述7第四章抽樣誤差與假設檢驗12第五章T檢驗14第六章方差分析20第七章相對數(shù)及其應用26第八章2檢驗30第九章非參數(shù)檢驗35第十章線性相關與回歸45第十一章多元線性回歸與多元逐步回歸51第十二章統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖56第十三章醫(yī)學實驗設計與診斷試驗的評價60練習題答案第一章第一章醫(yī)學統(tǒng)計中的基本概念醫(yī)學統(tǒng)計中的基本概念練習題一、單向選擇題一、單向選擇題1醫(yī)學統(tǒng)計學研究的對象是A醫(yī)學中的小概率事件B各種類型的數(shù)據(jù)C動物和人的本質D疾病的預防與治療E有變異的醫(yī)學事件3的穩(wěn)壓器、恒溫裝置等措施,從而達到控制的目的。(3)抽樣誤差即使在消除了系統(tǒng)誤差,并把隨機測量誤差控制在允許范圍內,樣本均數(shù)(或其它統(tǒng)計量)與總體均數(shù)(或其它參數(shù))之間仍可能有差異。這種差異是由抽樣引起的,故這種誤差叫做抽樣誤差,要用統(tǒng)計方法進行正確分析。2抽樣中要求每一個樣本應該具有哪三性參考答案參考答案從總體中抽取樣本,其樣本應具有“代表性”、“隨機性”和“可靠性”。(1)代表性就是要求樣本中的每一個個體必須符合總體的規(guī)定。(2)隨機性就是要保證總體中的每個個體均有相同的幾率被抽作樣本。(3)可靠性即實驗的結果要具有可重復性,即由科研課題的樣本得出的結果所推測總體的結論有較大的可信度。由于個體之間存在差異只有觀察一定數(shù)量的個體方能體現(xiàn)出其客觀規(guī)律性。每個樣本的含量越多,可靠性會越大,但是例數(shù)增加,人力、物力都會發(fā)生困難,所以應以“足夠”為準。需要作“樣本例數(shù)估計”。3什么是兩個樣本之間的可比性參考答案參考答案可比性是指處理組(臨床設計中稱為治療組)與對照組之間,除處理因素不同外,其他可能影響實驗結果的因素要求基本齊同,也稱為齊同對比原則。馬斌榮第二章第二章集中趨勢的統(tǒng)計描述集中趨勢的統(tǒng)計描述練習題練習題一、單項選擇題一、單項選擇題1某醫(yī)學資料數(shù)據(jù)大的一端沒有確定數(shù)值,描述其集中趨勢適用的統(tǒng)計指標是A中位數(shù)B幾何均數(shù)C均數(shù)D百分位數(shù)95PE頻數(shù)分布2算術均數(shù)與中位數(shù)相比,其特點是
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    • 簡介:基礎醫(yī)學基本知識試卷基礎醫(yī)學基本知識試卷11基礎醫(yī)學綜合試卷一一、選擇題每題1分,共40分A型題1胸骨角兩側平對(D)A第5肋B第4肋C第3肋D第2肋E第1肋2膀胱三角的標志為(E)A尿道內口與膀胱底之間B輸尿管間襞與膀胱尖之間C尿道內口與膀胱尖之間D兩輸尿管口與膀胱尖之間E尿道內口與兩輸尿管口之間3血細胞比容指血細胞(A)A占全血容積的百分比B占全血質量的百分比C與血清容積之比D與血管容積之比E與血漿容積之比4RH陽性是指紅細胞膜上有(A)AD抗原BA抗原CE抗原DC抗原EB抗原5降壓反射的生理意義主要是(E)A降低動脈血壓B升高動脈血壓C增強心血管活動D減弱心血管活動E維持動脈血壓相對恒定6腎小球濾過率是指每分鐘(B)A兩腎生成的終尿量B兩腎野生成的原尿量C1個腎臟生成的終尿量D1個腎單位生成的原尿量E1個腎臟生成的原尿量7屬于真核細胞型微生物的是(D)A衣原體B立克次體C支原體D真菌E細菌8殺滅物體上所有微生物的方法稱為(D)A無菌操作B無菌C防腐D滅菌E消毒9下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的(A)A某種抗原進入機體也可產生單克隆抗體B具有高度的均一性C具有高度的專一性D只針對某一特定抗原決定簇的抗體E是由一株B淋巴細胞增殖產生的抗體10免疫具有(C)A對病原微生物的防御功能B抗病原微生物感染的功能C識別和排除抗原性異物的功能D清除損傷或衰老細胞的功能E清除突變細胞的功能11下列哪一類水、電解質紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭(C)A高滲性脫水B等滲性脫水C低滲性脫水D中毒E低鉀血癥12小兒失鉀的最重要原因是(B)A利尿藥用量過大B嚴重腹瀉、嘔吐C腎上腺皮質激素過多D某些腎臟疾病E經皮膚出汗失鉀13促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是(B)A毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓問題28~30A副反應B毒性反應C后遺效應D停藥反應E特異質反應28用藥劑量過大或藥物在體內蓄積過多發(fā)生的危害性反應(B)29停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時所殘存的藥理效應(C)30先天性遺傳異常引起對藥物的反應(E)C型題問題31~32A氣管B食管C兩者均是D兩者均否31通過胸廓上口(C)32相當于第10胸椎水平通過膈(B)問題3335A支原體B衣原體C兩者均是D兩者均否33引起沙跟的病原微生物(B)34引起非典型肺炎的病原微生物(C)35非細胞型微生物(D)X型題36降低血清鉀濃度的措施有(ABCDE)A靜脈滴注葡萄糖液B應用胰島素C胰島素、葡萄糖液同時應用D口服陽離子交換樹脂E腹膜透析37下列有關心臟的描述哪些是正確的(ACE)A心尖由左心室構成B心底大部分由右心房構成C胸肋面大部分由右心房和右心室構成D膈面大部分由右心室構成E左緣大部分由左心室構成38促胃液素的生理作用有(ABD)A刺激胃黏膜細胞增殖B刺激壁細胞分泌鹽酸C制主細胞分泌胃蛋白酶原D刺激胰液、膽汁和腸液分泌E刺激幽門與回盲括約肌收縮39阿托品的基本藥理作用有(ABE)A解除平滑肌痙攣,緩解內臟絞痛B阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體,導致擴瞳C刺激腺體分泌D減慢房室傳導,減慢心率E解除小血管痙攣,改善微循環(huán)40肥胖癥的主要并發(fā)癥有(ABCD)A糖尿病B冠心病C高甘油三酯D動脈粥樣硬化E低血壓二、填空題每空1分,共15分1在直腸肛門部的上段,由___肛瓣_____的邊緣各___肛柱_____的下端共同形成鋸齒狀的
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    • 簡介:醫(yī)用高等數(shù)學習題解答(第1236章)1第一章函數(shù)、極限與連續(xù)習題題解P27一、判斷一、判斷題題題題解1正確。設HXFXFX則HXFXFXHX。故為偶函數(shù)。2錯。Y2LNX的定義域0YLNX2的定義域0∪0。定義域不同。3錯。。故無界。201LIMXX4錯。在X0點極限存在不一定連續(xù)。5錯。逐漸增大。01LIMXX6正確。設,當X無限趨向于X0并在X0的鄰域內,有。AXFXXLIM0AXFA7正確。反證法設FXFXGX在X0處連續(xù),則GXFXFX,在X0處FX,F(xiàn)X均連續(xù),從而GX在XX0處也連續(xù),與已知條件矛盾。8正確。是復合函數(shù)的連續(xù)性定理。二、二、選擇題題選擇題題解1222222DXFXXXFXXX2YXC3A01SINLIM0XXX4B0COS1SINLIM0XXXX5B12LIM23LIMLIM213LIMLIM11111FXFXXFXXFXXXXX6D3092XX7畫出圖形后知最大值是3,最小值是10。A8設則,連續(xù),由介質定理可知。D14XXXF13211FFXF三、填空三、填空題題題題解1210X31X2是奇函數(shù),關于原點對稱。ARCTAN3XY3。3162T4可以寫成。YXXY5設,,6TX11TX3211LIM11LIM21321TTTTTTT6有界,,故極限為0。2ARCTANX01LIMXX醫(yī)用高等數(shù)學習題解答(第1236章)36求函數(shù)的極限1原式。34311311211211LIM11NNN2原式。1113121211LIMNNN1111LIMNN3原式。321113LIMXXXX112LIM1121LIM2121XXXXXXXXXX4原式。31323322LIMNNN5原式。(P289常見三角公式提示)20SIN2SIN2LIMXXXX4SIN22SIN4LIM0XXXXX6原式,令,則,XXXXXARCTANARCSINLIM210TXARCSINXTSIN1SINLIMARCSINLIM00TTXXTX令,則,,原式。TXARCTANXTTAN1COSSINLIMTANLIMARCTANLIM000TTTTTXXTTX217原式E3。3TAN31202TAN31LIMXXX3TAN31202TAN31LIMXXX8原式E2。122121221LIMXXX22121221LIMXXX11221LIMXX9原式。1SIN12SIN2SINLIM20XXXXXX11SIN112SIN2SINLIM220XXXXXXX10令,則,原式填空題11。AXTTAXATATETEE1LIM07,,,,221233SIN21AAAS242233SIN2221AAAS26223233SIN2221AAAS2211233SIN2221AAASNNNNNAS4141413223341141141322NAAN
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