簡介：醫(yī)學研究中安全防護與相關法規(guī)1醫(yī)學研究中安全防護與相關法規(guī)醫(yī)學研究中安全防護與相關法規(guī)制作者梅冬趙志霞涂盈鋒張浩然第一次課生物安全概論（教師朱萬孚）第一次課生物安全概論（教師朱萬孚）第一章第一章第一節(jié)第一節(jié)思考題1概述醫(yī)學生物（病原生物）尤其是病原微生物對人類的威脅，為何日益嚴重2就目前醫(yī)院感染的嚴重性，如何從自身做起盡量避免或減少發(fā)生醫(yī)院感染3簡述發(fā)生實驗室感染的原因和預防措施。4你作為醫(yī)務工作者或者醫(yī)學研究人員，請從2003年SARS突發(fā)疫情中，總結(jié)應汲取的經(jīng)驗與教訓1、概述醫(yī)學生物（病原生物）尤其是病原微生物對人類的威脅，為何日益嚴重醫(yī)學生物對人類的生存與健康的威脅日趨嚴重A、在人類疾病中，感染性疾病的重要性日漸被認識和重視；人類疾病感染性疾病是由病原生物侵入人體引起的，并且通常能人傳人或由病動物傳染給人的一大類疾病。它不僅包括傳統(tǒng)的傳染病與寄生蟲病，還包括與微生物及寄生蟲感染有關的種類繁多的人類疾病。非感染性疾病退行性疾病和人為疾病，包括腦血管病、心臟病、惡性腫瘤、損傷與中毒、呼吸系統(tǒng)病、消化系統(tǒng)病、凈勝病、神經(jīng)病、營養(yǎng)代謝和內(nèi)分泌失調(diào)等慢性病和由非生物性理化因子所致的疾病許多呼吸系、消化系及循環(huán)系統(tǒng)疾病顯而易見本身就是感染病或寄生蟲性感染病，許多慢性病也是死于交叉感染或內(nèi)源性感染并發(fā)癥。因此，傳統(tǒng)的傳染性與非傳染病的稱謂不夠確切，將疾病分為感染性疾病和非感染性疾病比較合理許多疾病的病因?qū)W研究取得長足進展，業(yè)已證明許多曾是人類非感染病和腫瘤是由微生物感染所致某些病毒腫瘤（肝癌、鼻咽癌、宮頸癌、白血病等）幽門螺桿菌潰瘍病、胃癌、心律失調(diào)口腔無芽胞厭氧菌（牙周炎）糖尿病、心血管病人獸共患病禽流感，豬鏈球菌病，SARS原（特）發(fā)性疾病表11與人類非傳染病相關的病原微生物（書上有）表12與人類腫瘤密切相關的病原微生物（書上有）業(yè)已證明，許多種病毒、細菌及寄生蟲感染還與出生缺陷、腫瘤、自身免疫及早老年性癡呆等發(fā)病有關。因此，在1996年，世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事布倫特蘭指出“我們正處在一場感染性疾病全球危機的邊緣，沒有哪一個國家可以免受其害，也沒有哪一個國家可以對此高枕無憂”B、自然疫源性疾病該類病為人獸共患病，即當人類進入自然疫源地，原本主要在動物界中傳播的疾病，發(fā)生由病動物（包括病原攜帶動物）傳染給人，使人罹患的“動物病”。由于自然疫源地具有一定的生境條件和范圍，經(jīng)蟲媒傳播性疾病的媒介節(jié)肢動物有一定的活動季和地區(qū)分布，故多數(shù)自然疫源性疾病具有地方性和季節(jié)性，對于人類的生存存在嚴重的威脅。我國主要的和世界新出現(xiàn)的自然疫源性疾病及其病原微生物（23種）鼠疫、土熱病、布魯氏菌病醫(yī)學研究中安全防護與相關法規(guī)3并危及生命，缺乏有效的預防措施的烈性傳染病菌株，包括國內(nèi)尚未出現(xiàn)的傳染病菌毒株。此類菌毒株易造成實驗室感染。1法定管理傳染病的菌毒種鼠疫耶爾森菌、01和0139群霍亂弧菌、炭疽桿菌；HIV，SARSCOV2其他的致病微生物天花病毒、黃熱病毒、新疆出血熱病毒、東方馬腦炎病毒、西方馬腦炎病毒、委內(nèi)瑞拉腦炎病毒、拉沙熱病毒、馬堡病毒、埃博拉病毒、莢膜組織胞漿菌、杜波組織胞漿菌PPT不同步了，后面根本就看不到什么二類感染后可引起較嚴重的癥狀，可危及生命，發(fā)病后不易治療，對人群危害較大的微生物菌種，布氏桿菌、麻風桿菌、結(jié)核分枝桿菌、HIV、肝炎病毒、狂犬病毒、流行性出血熱病毒、登革熱病毒、斑疹傷寒立克次體、肉毒棱菌。三類危險性與危害程度一般，感染后的癥狀較輕，具有預防和治療措施的微生物菌種，一般不引起實驗室感染。腦膜炎奈瑟氏菌、鏈球菌、淋病奈瑟氏菌、百日咳嗜血桿菌、白喉棒狀桿菌、沙門氏菌。志賀氏菌、破傷風棱狀桿菌、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體乙型腦炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、麻疹病毒、風疹病毒。其他的三類醫(yī)學微生物肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌四類醫(yī)學微生物“在菌苗與疫苗等生產(chǎn)過程中使用的各種弱毒或者減毒的2、就目前醫(yī)院感染的嚴重性，如何從自身做起盡量避免或減少發(fā)生醫(yī)院感染醫(yī)院感染醫(yī)院感染亦即醫(yī)院獲得性感染（一）患者被確定為醫(yī)院感染應具備3個條件1、入院時無此種感染2、3、（二）醫(yī)院環(huán)境的特殊性1、住院及門診患者體內(nèi)及其診療的微環(huán)境中，大量存在病原微生物，2、3、某些免疫低下患者正常微生物群中的條件致病性微生物，可由定植部位轉(zhuǎn)移至血液循環(huán)或者其他的器官組織內(nèi)，從而導致自身來源的感染性疾病稱為自源性感染4、（三）醫(yī)院感染的病原體及其傳播途徑外源性感染，內(nèi)源性感染，醫(yī)源性感染（四）自源性感染廣東省深圳市某大型的婦產(chǎn)科兒科?？漆t(yī)院，自（案例）（五）感染病的傳染源包括感染病患者、某些患病動物和病原體攜帶者（六）醫(yī)院感染的預防措施各級醫(yī)院均應設立醫(yī)院感染控制委員會（ICC）或醫(yī)院感染控制小組（ICT），承擔指導與評價，監(jiān)測醫(yī)院感染率，感染來源及耐藥微生物株變遷以及調(diào)整或改進預防措施的職責，認真貫徹“清潔，消毒和隔離”原則，在普遍性預防措施基礎上，雅閣執(zhí)行國內(nèi)外附加的標準預防措施。標準預防措施的主要內(nèi)容1、培訓醫(yī)務人員和監(jiān)測其健康狀況與攜帶病原微生物狀況，并及時調(diào)整工作崗位；2、正規(guī)施行內(nèi)鏡、插管、留置導管、腹膜透析等創(chuàng)傷性診斷中的無菌操作，對于患者血液等各種體液、糞便、痰及其他分泌物標本的檢查與處理，均應嚴格遵守消毒隔離規(guī)程，凡是手部有傷口或滲出液者，嚴禁從事接觸患者標本或者為患者施行創(chuàng)傷操作，凡是需銷毀的標本和一次性醫(yī)療用品，嚴禁回收利用；3、正確使用滅菌和消毒措施，盡量應用熱力和射線等可靠地物理滅菌法，糾正使用有局限性的化學消毒劑和紫外線消毒的誤區(qū)，特別注意消毒劑有效的使用濃度和作用時間。第一章第一章第三節(jié)第三節(jié)實驗室感染指實驗室工作人員及有據(jù)可查的非實驗室工作人員被實驗室內(nèi)的病原微生物或者醫(yī)學寄生蟲感染或發(fā)病，統(tǒng)稱為實驗室感染。最早1846年就報道實驗室感染

簡介：最新軍人因病基本喪失工作能力醫(yī)學鑒定標準軍人因病醫(yī)療期滿，經(jīng)醫(yī)學鑒定符合下列條件之一的，可以評定為基本喪失工作能力。3RLL7HVE1神經(jīng)系統(tǒng)疾病經(jīng)治療后遺留肢體癱瘓（單肢癱瘓肌力≤2級、雙肢癱瘓肌力≤3級、截癱）、球麻痹、眼WLMYO球嚴重運動障礙、永久性輕度以上智能減退、失語、失用、失讀、失寫或膀胱直腸功能障礙；4S5LEE1G2中度癲癇，病史及系統(tǒng)治療≥2年，每年仍發(fā)作≥3次，且至少兩家三甲醫(yī)院各有1次腦電圖檢查（癲癇S8H3“B8GS9X8精神分裂癥、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、妄想性障礙，病程≥2年，經(jīng)系統(tǒng)治療≥2次，仍有部分精神癥狀，如幻覺、妄想、情感淡漠、意志減退、抑郁消極等；9躁狂發(fā)作、復發(fā)性抑郁障礙、難治性強迫癥、創(chuàng)傷后應激障礙，病程≥2年，經(jīng)系統(tǒng)治療≥3次，仍有部分精神癥狀如抑郁消極、強迫、回避等；E6|US5I9O26反復發(fā)生的難以治愈的消化道出血，并有中度以上貧血；NJVE6DH27中度以上炎癥性腸??；28腹腔結(jié)核或其它原因引起的廣泛腸粘連導致反復發(fā)作的腸梗阻；29肝硬化失代償期；30肝硬化代償期伴食管、胃底經(jīng)脈曲張或伴脾功能亢進；31慢性肝臟疾病，經(jīng)肝活檢證實組織學改變≥G3／S3；PD0DNKJR32慢性胰腺炎反復急性發(fā)作且伴有嚴重的消化功能障礙；33胃切除≥2／3；要長期治療；72不能治愈的POEMS綜合征；73血小板持續(xù)減少≤30109／L伴有反復出血傾向；8YNBHSJ74特發(fā)性骨髓纖維化需要長期治療，血紅蛋白持續(xù)低于70G／L，血小板≤5010的9次方／L；|S“VESS75各種血液病同基因或異基因造血干細胞移植術后未達到持續(xù)完全緩解的；76真性紅細胞增多癥，經(jīng)治療后病情進展；SK5SI7C5OY3QN77原發(fā)性血小板增多癥，經(jīng)治療后病情進展；H9P0N6I3J2TX78血栓性血小板減少性紫癜反復發(fā)作≥3次；79繼發(fā)性凝血因子缺乏，需要長期治療；80多中心性CASTLEMAN??；LOIM“_M81雙耳感音神經(jīng)性耳聾，病程1年以上，較好耳聽力損失≥90DBHL；82嚴重的前庭周圍疾病，一側(cè)前庭功能異常1年以上且不能代償（睜眼不能行走、雙足不能并立）；83口腔頜面部、咽喉部或食管的創(chuàng)傷或疾病導致吞咽功能障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療1年以上不能治愈；84喉氣管狹窄、喉返神經(jīng)受損，經(jīng)系統(tǒng)治療1年以上仍有Ⅱ度以上呼吸困難的；85氣管切開需終生帶管的；86氣管食管瘺，治療1年以上不愈；87一眼矯正視力≤005，另眼矯正視力≤05或雙眼矯正視力≤03；6JHTRC88雙眼視野≤48％或半徑≤30；89一側(cè)眼球無光感，另眼矯正視力≤05；90一側(cè)上頜骨部分缺損，伴口腔、顏面軟組織缺損＞10CM2；91MS91下頜骨缺損長4CM以上，伴口腔、顏面軟組織缺損＞10CM2；SU0H8CRUP92上唇或下唇缺損≥1／2；93口腔、顏面部軟組織缺損＞20CM2；94舌缺損＞全舌1／3；8|LPNL95雙側(cè)顳下頜關節(jié)強直且張口度上、下中切牙切緣間距＜1CM；1C“D9J6XKW7A2K96面肌痙攣，經(jīng)治療兩年無效；DFI4FF97類風濕關節(jié)炎三個以上關節(jié)區(qū)X線平片Ⅲ期改變；8FSAX“B6N4B98強直性脊柱炎或血清陰性脊柱關節(jié)病，X線平片或CT片提示有脊柱竹節(jié)樣改變或髖關節(jié)受累；99彌漫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎伴有重要器官不可逆轉(zhuǎn)的功能損害；100大關節(jié)骨缺血性壞死或人工關節(jié)置換術后（肩、肘、髖、膝、踝）；6D1M1VV3O101脊柱疾病導致肢體肌力≤4級伴大小便功能障礙或性功能障礙；102四肢骨折不愈合或伴有嚴重感染，病程≥1年；103紅皮病，經(jīng)治療1年以上，皮損面積≥80體表面積；104關節(jié)型銀屑病三個以上關節(jié)區(qū)X線平片Ⅲ期改變或攣縮變形；3GP29BE108AIDS接受HAART治療，病情不能控制者；HIV感染并出現(xiàn)臨床癥狀（發(fā)?。┗駽D4數(shù)50010的6次方L；109慢性血吸蟲病伴有門脈高壓表現(xiàn)；8TCGRS0

簡介：傷寒雜病論讀后感傷寒雜病論讀后感醫(yī)學論文醫(yī)學論文傷寒雜病論讀后感初看傷寒雜病論，是在二十年前，聽我祖父說，中醫(yī)的最高境界就是學懂傷寒，于是我開始看這個書，初看幾天，覺得一頭霧水，沒有任何感覺。去問我祖父這個書到底能不能學懂祖父答世人學經(jīng)典的不少，學懂的不多，要是在最初期不懂就不學了，以后你看病最多只能是個半瓶醋要么就堅持下去，要么從此不要再學中醫(yī)接下來的時間，硬著頭皮把傷寒從頭到尾過了一遍，雖然這樣看過一遍，其實對這個書的理解是微乎其微的，也就是知道幾個熟悉點方子可以治什么樣的病，也只是留下個大體的印象而已。此后的時間，一般是每年把傷寒雜病論看上一遍，隨著次數(shù)的增多，對這個書的感覺就不同了，我看書從來沒什么記憶，特別是不理解的東西，腦子中一片空白。后來看一些其它書，發(fā)現(xiàn)許多作者對傷寒推崇備至。這使我不得不重新認識這個書的價值。家中傳下來的書，以前有四大竹箱，其中醫(yī)書占大半，以前本草類的書看得最多，也跟著民間醫(yī)生學了些草藥單方的用法，他們的話讓我對傷寒也另眼相看，他們都說用單方是因為藥力大，病看準了，用了就有效，但不是什么病都能治的。問題出在什么地方呢他們回答因為學不懂傷寒，這倒不是謙虛，而是確實不能深入理解傷寒。隨著時間的流逝，對傷寒的認識也進一步加深，特別是自己上了臨床，更是對此深有感觸，發(fā)現(xiàn)真正有益于臨床的書不多，而傷寒雜病論就是其中的典范。對于學習傷寒，我覺得首先要把握一個綱領，也就是要知道傷寒是一部什么書。傷寒是一部中醫(yī)臨床著作，就不用贅述了，有人提出，說古代的傷寒，與現(xiàn)今看到的病不是一回事，所謂古方今病兩不相能；還有人說，傷寒只論述了“寒”邪所致的病，其它病邪，特別是“溫”邪所致的病，不包括在其中。真是這樣的嗎絕對不是以我粗淺的看法，傷寒雜病論是一部大匠之作，所謂大匠示人規(guī)距，不示人以巧。運用之妙，存乎一心。書中記錄的內(nèi)容，是作者對臨床的理解，包含了中醫(yī)理論在具體的病情下各種靈活的運用，各種法則兼?zhèn)?，該書的分類明細，從病因上入手，分傷寒與雜病，然后再往下逐次細分，傷寒先分為太陽病、陽明病，然后病有“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也”，往下再分，在各條中，仍然是這樣的分類方法，太陽病中有“太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒”。再往下，桂枝湯證，則有“榮弱衛(wèi)強、衛(wèi)氣不和與衛(wèi)氣不共榮氣諧和”等不同的情況；陽明病中有太陽陽明，正陽陽明，少陽陽明種種不同，等等。陽病陰病，也有分類“問曰陽病十八何謂也師曰頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰來會怎樣，但這很難做到。甚至在人沒病時就可以看出將來的問題，所謂治未病是也；六是盡愈諸病，這就是理想狀態(tài)了，呵呵。我們做不到高層次，不能成為“上工”所以只有下降一XIA臺階，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之了，再不行，就方證對應算了，再不行，就用八綱辯證了，再不行，就用經(jīng)驗來看了，再不行，道聽途說來治，還不行，雜方亂投，到了這樣的層次，就失去了中醫(yī)的面目。其實觀其脈證，知犯何逆，隨證治之是仲景治壞病的一種方法，這里借用一下。成了平時見招拆招的最好辦法。也就是現(xiàn)在說的方證對應，但離見病知源有距離，意思不一樣。傷寒雜病論，不只是討論傷寒，也討論了雜病，同樣在治雜病時提出“見肝之病當先實脾”，與治傷寒的見病知源同出一轍，都是治未病思想的體現(xiàn)，而操作上稍有不同?？赡芨咏胺阶C對應”?！皞蝗眨柺苤?，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也”“傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也”“太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈”。一個病的自然過程，有其自己的屬性，在這個變化的過程中，見病知源，才可以預見其將來的傳變或者不傳，方證對應，割裂了傷寒論的整體性，和見病知源背道而馳了。見病知源和觀其脈證，知犯何逆，隨證治之，不是一回事，見病知源能從根本上把握一個病的來去順逆，前因后果。見病知源是傷寒的精髓所在同時，這也是上工治未病的思想在傷寒的體現(xiàn)。曾治一女性，36歲，2007年9月20日來診，自訴“感冒”兩天，在衛(wèi)生院輸液一次，無好轉(zhuǎn)來看中醫(yī)。當時見證為初起流鼻涕，打噴嚏，第二天全身酸痛無力，有汗出，不嘔不渴，大小便正常，打針后感覺癥狀沒減輕反加重，還不想吃飯。舌紅苔薄白，脈浮而緩。據(jù)當時情況，開桂枝湯一劑。21日病人來復診，說前面的藥吃后，汗出，胃中難受，火辣辣的，口渴口苦，時時惡心，身體痛倒是緩解了，但現(xiàn)在純不想吃飯了一把脈，昨天的浮緩脈變成了弦脈，太陽證已解，轉(zhuǎn)入少陽了，開小柴胡湯一劑柴胡60黃芩30半夏30生姜30西洋參10大棗20炙甘草10在診所煎好藥后服一次，剩下的包裝帶回家服。此方吃完，諸癥若失。此例的教訓在于前面來診時沒細問情況，輸液時醫(yī)院輸了地塞米松，已經(jīng)導致不想吃飯，但未在意這會傳到少陽，方藥沒考慮到，所以專治太陽而不能見病知源。

簡介：126衛(wèi)生法律法規(guī)試題及答案1我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征SARS很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為CA爆發(fā)B大流行C季節(jié)性升高D周期性流行2食品衛(wèi)生法第二十六條規(guī)定，食品生產(chǎn)經(jīng)營人員必須定期進行健康檢查，其時間為CA每3個月1次B每6個月1次C每12個月1次D每18個月1次3傳染病防治法規(guī)定，在傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣蓤笊弦患壵疀Q定采取必要的緊急措施。下列措施中，不符合法律規(guī)定的是DA限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動B停工、停業(yè)、停課C封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源D限制或不允許離開自家家門4生產(chǎn)不符合衛(wèi)生標準的化妝品，或銷售明知不符合衛(wèi)生標準的化妝品，造成嚴重后果的，應DA處以警告B停產(chǎn)或停止營業(yè)C吊銷生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證D處以三年以下有期徒刑或拘役，并處或單處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金5建設單位違反職業(yè)病防治法，有下列哪項行為的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期改正；逾期不改的，處十萬以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權(quán)限責令停建，關閉BA工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價結(jié)果沒有存檔、上報、公布的B建設項目的職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定與主體工程同時投入生產(chǎn)和使用的C未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進行診治的D訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況的6在公共場所衛(wèi)生管理條例實施前已開業(yè)的單位應當DA無需補辦衛(wèi)生許可證B向工商行政管理部門備案C重新辦理營業(yè)執(zhí)照D經(jīng)衛(wèi)生防疫機構(gòu)驗收合格，補發(fā)“衛(wèi)生許可證“7下列哪項不屬于放射事故AA從事放射工作的人員受到放射性損害B丟失放射性物質(zhì)C人員超劑量照射D放射污染8傳染病防治法規(guī)定，各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)在傳染病防治方面的職責是CA對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理B按照專業(yè)分工承擔責任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作C承擔責任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務D領導所轄區(qū)域傳染病防治工作9國家對放射工作實行的職度是CA職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度32618按照母嬰保健法規(guī)定，必須經(jīng)本人同意并簽字，本人無行為能力的，應當經(jīng)其監(jiān)護人同意并簽字的手術或治療項目是CA產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷B產(chǎn)前檢查、終止妊娠C終止妊娠、結(jié)扎D產(chǎn)前診斷、終止妊娠19對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對象，以下說法不正確的是DA本法頒布之日前按照國家有關規(guī)定取得醫(yī)學專業(yè)技術職稱和醫(yī)學專業(yè)技術職務的人員B鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師C計劃生育技術服務機構(gòu)中的醫(yī)師D在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員20醫(yī)療機構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得DA病房負責人同意后實施B科室負責人同意后實施C科室全體醫(yī)師討論通過后實施D醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員批準后實施21醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個部門制定AA國務院衛(wèi)生行政部門B省級衛(wèi)生行政部門C市級衛(wèi)生行政部門D高級人民法院22對傳染病人的控制，正確的是CA對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療B對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫(yī)學觀察C淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發(fā)店等公共場所D對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍23醫(yī)療責任事故包括下列情形，除了DA擅離職守，貽誤診治時機而造成過失B遇復雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導，擅自處理造成過失C上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失D由于相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失24必須在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導監(jiān)督下嚴密消毒后處理的AA被甲類傳染病病原體污染的污水B被可疑乙類傳染病人用過的物品C被可疑丙類傳染病人用過的物品D被乙類傳染病病原攜帶者用過的物品25在傳染病的預防工作中，國家實行的制度是BA預防保健制度B有計劃的預防接種制度C愛國衛(wèi)生運動D有計劃的衛(wèi)生防疫26國家實行特殊管理的藥品不包括CA麻醉藥品B精神藥品C進口藥品

簡介：2012年4月一、單項選擇題一、單項選擇題本大題共本大題共20小題，每小題小題，每小題1分，共分，共20分。1膳食營養(yǎng)素參考攝入量DRIS包括4項營養(yǎng)水平指標，其中EAR代表的是A平均需要量B推薦攝入量C適宜攝入量D可耐受最高攝入量2根據(jù)醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量管理要求，手術室分區(qū)不包括A傳染區(qū)B無菌區(qū)C清潔區(qū)D非消毒區(qū)3居民長期食用含鎘廢水污染農(nóng)作物引起的疾病是A水俁病B痛痛病C黑腳病D生物地球化學性疾病4社會病恰當?shù)拿枋鍪茿生物因素起決定作用B與生活方式無關C采用臨床預防才可控制D一種社會病理現(xiàn)象5我國常見的與地球化學性疾病有關的元素是A磷B汞C砷D鐵6屬于地球化學性疾病的是A氟斑牙B甲肝C水俁病D痛痛病7成人最低生理需碘量為A75G／DB100G／DC150G／DD200G／D8粉塵危害預防措施中屬于二級預防的是A改革工藝流程B密閉抽風除塵C就業(yè)前體檢D健康教育9可引起中毒性白內(nèi)障的毒物是A苯B二甲苯C硝基苯D三硝基甲苯10副溶血性弧菌食物中毒的潛伏期是A240小時B4050小時C5060小時D6070小時11沙門氏菌屬食物中毒的好發(fā)食品是A動物性食品B植物性食品C海產(chǎn)品D水果12痛風患者的治療膳食是A低蛋白膳食B低鹽膳食C高脂肪膳食D低嘌呤膳食13麻疹的唯一傳染源是A病人B健康人C動物D植物14我國成人AIDS的潛伏期是A12年B34年C56年D78年15慢性病最常見的4種危險因素是A吸煙、飲酒、接觸傳染源和靜坐生活方式B吸煙、飲酒、接觸傳染源和不健康的飲食C吸煙、飲酒、不健康的飲食和過度的體育鍛煉D吸煙、飲酒、不健康的飲食和靜坐生活方式16相關系數(shù)在01之間，兩個變量的關系是A正相關B負相關C零相關D完全相關17分析某醫(yī)院1998年和2008年住院病人5種疾病構(gòu)成比可選用的統(tǒng)計圖是A單式直條圖B復式直條圖C百分比條圖D統(tǒng)計地圖18描述數(shù)值變量呈倍數(shù)關系資料的集中趨勢指標是4714名高膽固醇血癥患者，隨機分為兩組，應用飲食療法和藥物療法治療，觀察兩周后膽固醇值MMOL／L為飲食療法組，；藥物療法組，；。分析飲食療法和藥物療法治療后膽固醇值是否不同預防醫(yī)學預防醫(yī)學答案答案一、單項選擇題（本大題共20小題每小題1分，共20分）1A2A3A4D5C6A7A8B9D10A11A12D13A14D15D16A17C18B19C20A二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）21ABCD22ACDE23ABE24CDE25ABDE三、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）26天然提取物27蛋白質(zhì)互補28社區(qū)衛(wèi)生保健中心29衛(wèi)生技術操作規(guī)程30臨床個案診斷31維生素D32臨床癥狀33胰島素34統(tǒng)計推斷351≤T5四、名詞解釋（本大題共5小題每小題3分共15分）36為改善食品品質(zhì)和色、香、味以及為防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學合成或者天然物質(zhì)。37是指人在熱環(huán)境下工作一段時間后產(chǎn)生對熱負荷的適應能力。38是指沒有任何臨床表現(xiàn)但能排除病原體的人。39對具有社會病的個人、家庭或群體的社會情況進行調(diào)查研究，找出問題并進行分析的過程。40是暴鼴組與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。五、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）41有害化學因素、（2分）異常物理因素、（2分）致病生物因素O（1分）42應激可動員非特異性適應系統(tǒng)，產(chǎn)生對疾病的抵抗，增強體質(zhì)和適應能力；（3分）應激事件刺激過大或刺激過長，引起適應機制失效會導致不同程度的心理、行為及身體障礙O（2分）43限制嘌呤飲食；（1分）限制總能量攝入；（1分）低蛋白、低脂肪；（1分）充足的維生素、礦物質(zhì)和低鹽飲食；（1分）多飲水、忌飲酒和限制刺激性的食物（1分）44二分類（2分）例如治愈數(shù)和未治愈數(shù)（1分）多分類（1分）例如A、B、AB、O血型（1分）45早期發(fā)現(xiàn)可疑病人；（1分）早期診斷和治療；（1分）發(fā)現(xiàn)高危人群；（1分）開展疾病監(jiān)測；（1分）了解疾病自然史（1分）六、綜合題（本大題共2小題每小題10分，共20分）46疾病包括1傷寒；（2分）2霍亂；（1分）3痢疾（1分）流行特點1水源一次嚴重污染后，可呈暴發(fā)流行；（2分）2病例分布與供水范圍一致；（2分）3對污染源采取治理措施，加強飲用水的凈化和消毒，疾病流行能迅速得到控制。（2分）471建立檢驗假設，確定檢驗水準應用飲食療法和藥物療法治療兩周后膽固醇值相同僅005；（2分）2計算檢驗統(tǒng)計量

簡介：醫(yī)學會成立領導講話稿醫(yī)學會成立領導講話稿篇一醫(yī)學會成立領導講話稿如果您有任何相關工作總結(jié)，年終總結(jié)以及的相關信息，可以及時反饋給我們，只要我們采納您的材料，您將有機會免費成為本站高級會員編輯前一步開通QQ1959478550篇二醫(yī)學會成立領導講話稿各位領導、各位來賓、各位同行盛夏時節(jié)逢盛會，洪湖岸邊迎嘉賓。今天我們在這里齊聚一堂，隆重舉行某市20年放射學年會開幕儀式，這是某市醫(yī)學會的一件盛事。年會選在洪湖市中醫(yī)院召開，更是我們洪湖衛(wèi)生系統(tǒng)的榮譽。借此機會，我代表洪湖衛(wèi)生系統(tǒng)全體同仁，向參加會議的各位領導、嘉賓及學會會員表示熱烈的歡迎向長期支持洪湖衛(wèi)生事業(yè)建設發(fā)展的各級領導、專家表示衷心的感謝某市20年放射學年會，原創(chuàng)是某市醫(yī)學會放射學分會召開的一次重要會議，來自某市各縣、市、區(qū)醫(yī)院的各位同仁會聚一堂，進行學術交流，相互研究探討，的確是助表示衷心感謝，對大家的光臨表示熱烈歡迎。中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)委員會，今天在美麗的山城重慶正式或立了由此注定今天必將成為中國微無創(chuàng)醫(yī)學發(fā)展歷史上值得紀念的節(jié)日。我和在座各位有幸能夠親臨現(xiàn)場。并親眼目睹這一莊嚴而喜慶的時刻，備感榮耀。讓我們再次以熱烈的掌聲，慶祝中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)委員會的誕生；也借此機會，向近2年來為籌備微無創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)委員會付出艱辛勞動的朋友們，表示崇高的敬意和由衷的感謝。此時此刻，我是誠惶誠恐、忐忑不安，感謝中國醫(yī)師協(xié)會的領導，感謝各位專家，大家給予我高度的信任，推舉我擔任了首屆主任委員，讓我深感責任重大、使命光榮。我悔恪盡職守，廣泛團結(jié)從事微無創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)的同道，集思廣益、奮發(fā)圖強，努力帶領專業(yè)委員會不斷發(fā)展，不辜負大家的重托。同時，我也深切意識到，作為一個新生的專業(yè)委員會，在成長的道路上必然還要面臨許許多多困難和挫折，因此也懇請中國醫(yī)師協(xié)會的領導。各位委員、同道，以及社會各界賢達多多給予指導幫助，讓我們共同努力來促進微無創(chuàng)醫(yī)學事業(yè)的健康發(fā)展，造福于全人類。長期以來，我們對于微無創(chuàng)醫(yī)學有時似乎非常熟悉，有時又似乎模糊不清，我們甚至于在今天還無法完整準確詮釋微無創(chuàng)醫(yī)學的概念。正是因為如此。我們更有理由相聚在這里，在中國醫(yī)師協(xié)會搭DOI103760／CM

簡介：1名詞解釋1標準姿勢；人體直立面向前兩眼平視前方兩上肢自然下垂于軀干兩側(cè)手掌向前兩足并立足尖向前2胸骨角；胸骨體與胸骨柄相連接處，微向前突3翼點；顳窩前下部較薄，在額、頂、顳、蝶骨會合處最為薄弱，此處常構(gòu)成H形的縫，內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過4胸導管；胸導管（THACICDUCT）是全身最粗大的淋巴管道，起始于乳糜池。乳糜池是由左、右腰干和腸干在第1腰椎前方匯合而成。胸導管向上穿膈的主動脈裂孔進入胸腔，沿脊柱前方上行出胸廓上口至頸根部，接收左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干后注入左靜脈角。胸導管收集左側(cè)上半身和下半身的淋巴。5KOCH三角；冠狀竇口前內(nèi)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和TODARO腱之間的三角區(qū)。6頸動脈小球；橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸動脈內(nèi)、外動脈分叉處的后方，為化學感受器，可感受血液中CO2分壓、O2分壓和H濃度變化7海氏三角；腹股溝三角海氏三角是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半、腹直肌外側(cè)緣與腹壁下動脈圍成的三角形區(qū)域8咽峽；由腭帆后緣、左右腭舌弓及舌根由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽為口腔通咽的孔口也是口腔和咽的分界處9危險三角；鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)稱為“危險三角”10端腦是腦的最高部位，由左右大腦半球借胼胝體連接而成。1運動系統(tǒng)的組成；組成骨，關節(jié)，肌肉作用全身各骨借關節(jié)相連形成骨骼構(gòu)成人體支架，賦予人基本形態(tài)，支持體重，保護內(nèi)臟；骨骼肌附著于骨，在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下進行收縮和舒張，牽引骨改變位置和角度，產(chǎn)生運動。分工骨杠桿關節(jié)運動的樞紐骨骼肌動力器官2肘關節(jié)、膝關節(jié)構(gòu)成；肘關節(jié)是由肱骨下端與橈骨上端構(gòu)成的復關節(jié)，包括三個關節(jié)A肱尺關節(jié)由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成B肱橈關節(jié)由肱骨小頭和橈骨關節(jié)凹構(gòu)成C橈尺近側(cè)關節(jié)由橈骨環(huán)狀關節(jié)和尺骨橈切跡構(gòu)成膝關節(jié)構(gòu)成股骨下端，脛骨上端，髕骨，髕韌帶，腓側(cè)副韌帶，脛側(cè)副韌帶，腘斜韌帶，前、后交叉韌帶，內(nèi)、外側(cè)半月板，髕上囊，翼狀襞3股骨形態(tài)特點；是人體最長最結(jié)實的長骨，長度約為人體高的四分之一，分一體兩端，其中大轉(zhuǎn)子是人體重要的體表標志。股骨頭，股骨頸，大轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子，轉(zhuǎn)子間線，轉(zhuǎn)子間嵴，外側(cè)髁，內(nèi)側(cè)髁，外上髁，內(nèi)上髁，收肌結(jié)節(jié)4骨骼肌構(gòu)成部分；每塊骨骼肌包括肌腹和肌腱兩部分，肌腹主要由肌纖維組成，色紅而柔軟，有收縮能力。肌腱主要由平行致密的膠原纖維束構(gòu)成，色白而強韌，無收縮功能，肌借腱附著于骨骼。5控制髖關節(jié)和膝關節(jié)運動的肌肉；大腿肌包括前群后群和內(nèi)側(cè)群其中內(nèi)側(cè)群只作用于髖關節(jié)內(nèi)收和旋外。6計數(shù)肋的標志；胸骨角是計數(shù)肋的重要標志7胸鎖乳突肌斜位于頸部兩側(cè)皮下，大部分為頸闊肌所覆蓋，在頸部形成明顯的體表標志。起點胸骨柄和鎖骨的胸骨端，止點顳骨的乳突。作用是一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。8上呼吸道組成；鼻，咽，喉9喉腔最狹窄的部位；聲門裂位于兩側(cè)聲襞及杓狀軟骨基底部間裂隙，是喉腔狹窄的部位10進出肝門的結(jié)構(gòu)是肝固有動脈左、右支、肝左、右管、門靜脈左、右支以及神經(jīng)和淋巴管進出的門戶，這些進出肝門的結(jié)構(gòu)稱肝蒂。肝蒂中三種結(jié)構(gòu)的位置關系是肝左、右管在前，肝固有動脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支居后1循環(huán)系統(tǒng)的2個組成；心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)2心的正常起搏點；竇房結(jié)3二尖瓣、三尖瓣；二尖瓣是附于左房室口周緣的二片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。在左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。三尖瓣是附于右房室口的三片瓣膜、借腱索連于乳頭肌，有阻止右心室的血液逆流回右心房的作用。在右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分別稱前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借許多線樣的腱索與心室壁上的乳頭肌相連。4左冠狀動脈；起于主動脈左竇，在肺動脈干和左心耳間左行，分為①后室間支沿前室間溝走行，繞心尖切跡至后室間溝，與右冠狀動脈的后室間支吻合，前室間支向左側(cè)、右側(cè)和深面發(fā)3自眼內(nèi)眥處起于內(nèi)眥靜，伴面動脈向下外行至下頜角下方與下頜后靜脈的前支匯合后跨越頸內(nèi)、頸外動脈表面下外行至舌骨大角高度注入頸內(nèi)靜脈，收集面前部軟組織靜脈血。無瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。面靜脈口角以上段缺少靜脈瓣，其內(nèi)的血液可與顱內(nèi)海綿竇交通主要交通途徑①通過內(nèi)眥靜脈借眶內(nèi)的眼上、眼下靜脈與海綿竇交通；②通過面深靜脈經(jīng)翼靜脈叢、眼下靜脈等與海綿竇交通輸尿管特點、行徑與分段、狹窄部；輸尿管特點、行徑與分段、狹窄部；特點細長的肌性管道，左右各一。起自腎盂下端，終于膀胱。有較厚的平滑肌層，可作節(jié)律性的蠕動，使尿液不斷地流入膀胱。行徑與分段按行徑可分為腹段、盆段和壁內(nèi)段腹段輸尿管自腎盂下端起始后，在腹后壁腹膜的深面，沿腰大肌前面下降。達小骨盆入口處，左、右輸尿管分別越過左髂總動脈末端和右髂動脈起始部的前面盆段從骼血管入盆腔，先沿盆側(cè)壁向下向后，越過盆壁血管神經(jīng)的表面，約在坐骨棘水平轉(zhuǎn)向前內(nèi)側(cè)穿入膀胱底的外上角壁內(nèi)段輸尿管自膀胱底的外上角，向內(nèi)下斜穿膀胱壁，于輸尿管口開口于膀胱狹窄部①腎盂與輸尿管移行處②與骼血管交叉處③壁內(nèi)段胸導管走行、分段；胸導管走行、分段；胸導管（THACICDUCT）是全身最粗大的淋巴管道，起始于乳糜池。①乳糜池胸導管起始膨大處，常位于第1腰椎前方，由左、右腰干和腸干匯成（腹段）；②胸導管自乳糜池上行于脊柱前方，在主動脈后方穿經(jīng)膈主動脈裂孔入胸腔，在食管后、脊柱前方繼續(xù)上行，至第5胸椎附近向左側(cè)偏斜（胸段）；③出胸廓上口達頸根部后，向前弓狀彎曲稱胸導管弓，弓頂約平第6～7頸椎高度，多數(shù)繼續(xù)向前下匯入左靜脈角，少數(shù)注入左頸內(nèi)靜脈（頸段）；在匯入靜脈角處收納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干左右主支氣管特點與差異；左右主支氣管特點與差異；左、右主支氣管相比較，前者較細長，走向傾斜；后者較粗短，走向較前者略直，所以經(jīng)管墜入的異物多進入右側(cè)體、肺循環(huán)動脈的路徑體、肺循環(huán)動脈的路徑肺循環(huán)肺動脈干位于心包內(nèi)，系一粗短的動脈干，起自右心室，在主動脈前方向左后上方斜行，至主動脈弓下方分為左，右肺動脈。左肺動脈較短，在左支氣管前方橫行，分上，下兩支進入肺的上，下葉。右肺動脈較長且粗，經(jīng)升主動脈和上腔靜脈后方向右橫行，至右肺門處分為上，中，下三支分別進入右肺的上，中，下葉。動脈韌帶為連于肺動脈干分叉處稍左側(cè)至主動脈弓下緣的纖維性結(jié)締組織索，是胚胎時期動脈導管閉索的遺跡。體循環(huán)即主動脈（ATA）體循環(huán)的動脈主干由左心室發(fā)出，先斜向右上，再彎向左后，沿脊柱左前方下行，穿隔主動脈裂孔入腹腔，至第4腰椎下緣處分為左、右骼總動脈依其行程分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈降主動脈又以膈的主動脈裂孔為界，分為胸主動脈和腹主動脈腎的毗鄰；腎的毗鄰；腎后面上1／3借膈與肋隔隱窩相鄰，腎后下2／3與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰，腎前面鄰接左、右不同右腎鄰十二指腸、肝右葉和結(jié)腸右曲；左腎鄰胃、胰、空腸、脾和結(jié)腸左曲，兩腎上端均緊鄰腎上腺心傳導系統(tǒng)的組成心傳導系統(tǒng)的組成位于心壁內(nèi)，主要由特殊分化的心肌細胞組成竇房結(jié)，房室結(jié)，房室束及其分支。①竇房結(jié)心的正常起博點。略呈長橢圓形，位于上腔靜脈與右心房交界處界溝上部的心外膜深面，竇房結(jié)動脈沿結(jié)的長軸貫穿其中央。②房室結(jié)呈扁橢圓形，位于右心房KOCH三角的心內(nèi)膜深面，其前端發(fā)出房室束，將竇房結(jié)傳來的興奮發(fā)生短暫延擱再傳向心室，保證心房收縮后再開始心室收縮。③房室束HIS束從房室結(jié)前端向前行，穿過右纖維三角，沿室間隔膜部后下緣前行，在室間隔肌部上緣分為左、右束支。關節(jié)的結(jié)構(gòu)，分類和運動方式；關節(jié)骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連關節(jié)的結(jié)構(gòu)，分類和運動方式；關節(jié)骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連纖維連結(jié)韌帶連結(jié)縫軟骨和骨性連結(jié)透明軟骨結(jié)合纖維軟骨結(jié)合骨性結(jié)合滑膜關節(jié)關節(jié)的運動

簡介：１㈠內(nèi)環(huán)境細胞內(nèi)液40％組織液15％血漿5％其他40％基本方式反射結(jié)構(gòu)基礎；反射弧神經(jīng)調(diào)節(jié)特點快、短、準確內(nèi)分泌（包括神經(jīng)分泌）方式旁分泌（二）生理功能調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自分泌特點慢、長、廣泛參與物質(zhì)激素、代謝產(chǎn)物根本點不依賴神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)特點范圍小自身調(diào)節(jié)異長自身細節(jié)舉例腎血流在血壓正常范圍波動內(nèi)，保持不變定義反饋信息促進控制部分的活動正反饋舉例排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，動作電位的產(chǎn)生，1，6雙磷酸果糖對6磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用（三）反饋系統(tǒng)定義反饋信息與控制住處的作用方向相反負反饋意義維持穩(wěn)態(tài)舉例減壓反射體液３正常靜息狀態(tài)下電位細胞內(nèi)負外正極化狀態(tài)所有其他概念由此導出靜息電位除極化消除極化狀態(tài)超極化膜內(nèi)更負復極化恢復產(chǎn)生機制K外流形成的平衡電位定義閾下刺激產(chǎn)生的微弱電變化局部電位等級性與刺激強度成正比三生物電和產(chǎn)生機制特征可以總和時間和空間總和電緊張擴布影響附近膜電位定義閾上刺激產(chǎn)生的快速、可逆轉(zhuǎn)、可轉(zhuǎn)播的細胞膜兩側(cè)的電變化過程閾刺激→NA內(nèi)流（正反饋）→峰電位→復極機制NA內(nèi)流的平衡電位“全”或“無”特點動作電位不衰減傳播興奮傳播局部電流（不是局部電位）興奮性的變化絕對不應期→相對不應期→超常期→低常期過程電→化學→電。即動作電位至突觸前膜→CA2通透性升高→囊泡釋放ACH→ACH與終板膜（突觸后膜）的N型受體結(jié)合→NA內(nèi)流→終板電位（關鍵終板膜不存在NA的電壓門控通道）→電緊張擴布→鄰近膜（一般的肌細胞膜）除極化→閾電位→動作電位→整個肌細胞興奮（四）神經(jīng)肌肉接頭處興奮傳遞單向特點突觸延擱易受環(huán)境影響組成血漿（50～60）血細胞（40～50）重量占體重7～8（70～80MLKG或42004800ML60LG）失血對機體的影響一次失血不超過全血10（420～480ML）無影響，20有嚴重影響運輸功能緩沖（NAHCO3H2CO3）一血液免疫和防御密度10251030晶體維持細胞內(nèi)外水平衡（不能通過細胞膜）滲透壓膠體保持血管內(nèi)外水平衡（不能通過血管）PH值735745

簡介：事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識病理學試題及答案事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識病理學試題及答案1有關藥物吸收的錯誤描述是DA藥物吸收指藥物自給藥部位進入血液循環(huán)的過程B藥物從胃腸道吸收主要是被動轉(zhuǎn)運C弱堿性藥物在堿性環(huán)境吸收增多D舌下或直腸給藥吸收少，起效慢E非脂溶性的藥物皮膚給藥不易吸收2弱堿性藥物AA酸化尿液可加速其排泄B在胃中易于吸收C酸化尿液時易被重吸收D在酸性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運E堿化尿液可加速其排泄3部分激動藥的特點是CA與受體親和力高而無內(nèi)在活性B與受體親和力高而有內(nèi)在活性C更有較強親和力而內(nèi)在活性不強，低劑量可產(chǎn)生激動效應，高劑量可拮抗激動藥的作用D具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強E無親和力，也無內(nèi)在活性4長期使用具有依賴性的藥物，停藥會出現(xiàn)CA后遺效應B特異質(zhì)反應C戒斷癥狀D停藥反應B繼發(fā)反應5按一級動力學消除的藥物特點為BA藥物的半衰期與劑量有關B為絕大多數(shù)藥物的消除方式C單位時間內(nèi)實際消除的藥量不變D單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增E體內(nèi)藥物經(jīng)2～3個T12后，可基本清除干凈6毛果蕓香堿滴眼可引起EA縮瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣B縮瞳，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)麻痹C擴瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹D擴瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣E升高眼內(nèi)壓作用13下列哪個不用于表面麻醉的藥物是BA丁卡因B普魯卡因C苯妥英鈉D利多卡因E奎尼丁14苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是BA與GABAA受體Α亞單位結(jié)合B增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C與Β亞單位苯二氮卓受體結(jié)合D促進GABA的釋放E減慢GABA的降解15苯二氮卓類藥物作用特點為EA對快動眼睡眠時相影響大B沒有抗驚厥作用C沒有抗焦慮作用D停藥后代償性反跳較重E可縮短睡眠誘導時間16不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是BA具有抗焦慮作用B具有外周性肌松作用C具有鎮(zhèn)靜作用D具有催眠作用E用于癲癇持續(xù)狀態(tài)17能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是BA地西泮B苯妥英鈉C苯巴比妥D撲米酮E以上都不是18用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金森?。?，不能緩解的癥狀是EA肌肉強直B隨意運動減少C動作緩慢D面部表情呆板

簡介：消渴?。ㄏ什。?型消渴）診療方案型消渴）診療方案一、診斷一、診斷一、疾病診斷1中醫(yī)診斷標準參照中華醫(yī)學會消渴中醫(yī)防治指南（ZYYXH313152007）。多飲，多食多尿，形體消瘦，或尿糖增高等表現(xiàn)，是診斷消渴病的主要依據(jù)。有的患者三多癥狀不明顯。但中年之后發(fā)病，且嗜食膏梁厚味，形體肥胖，以及伴發(fā)肺癆，水腫，眩暈，胸痹，中風，雀目，癰疽等病癥，應考慮消渴病的可能；2西醫(yī)診斷標準采用中華醫(yī)學會消渴分會中國2型消渴防治指南（2007年）?？崭寡牵‵PG）≥70MMOLL（126MGDL）或糖耐量試驗（OGTT）中服糖2小時血糖（2HPG）≥111MMOLL200MGL或隨機血糖≥111MMOLL200MGL。二、證候診斷1主證①肝胃郁熱證脘腹痞滿，胸脅脹悶，面色赤紅，形體偏胖，腹部脹大，心煩易怒，口干口苦，大便干，小便色黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)；②胃腸濕熱證脘腹脹滿，痞滿不適，大便秘結(jié)，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙齦出血，口渴喜冷飲，飲水量多，多食易饑，舌紅，邊有瘀斑，舌下絡脈青紫，苔黃，脈滑數(shù)；③脾虛胃熱證心下痞滿，脹悶嘔惡，呃逆，水谷不消，納呆，便溏，或腸鳴下利，或虛煩不眠，或頭暈心悸，或痰多，舌淡胖，舌下脈絡淤阻，苔白膩，脈弦滑無力；④上熱下寒證心煩口苦，胃脘灼熱，痞滿不痛，或干嘔嘔吐，腸鳴下利，手足及下肢冷甚，舌紅，苔黃根部腐膩，舌下脈絡瘀阻，脈弦滑；⑤陰虛火旺證五心煩熱，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷飲，易饑多食時時汗出，少寐多夢，溲赤便秘，舌紅赤少苔，脈虛弦數(shù)；⑥氣陰兩虛證消瘦，倦怠乏力，氣短懶言，易汗出，胸悶憋氣，脘腹脹滿，腰膝酸軟，虛浮便溏，口干口苦舌淡體胖，苔薄白干或少苔，脈虛細無力；⑦陰陽兩虛證小便頻數(shù)，夜尿增多渾濁如膏，甚至飲一溲一，五心煩熱，口干咽燥，耳輪干枯，面色黧黑，畏寒肢涼，面色蒼白，神疲乏力，腰膝酸軟，脘腹脹滿，納食不香，陽痿，面目浮腫，五更泄瀉，舌體淡胖，苔白而干，脈沉細無力。（2）兼證①瘀證胸悶刺痛，肢體麻木或疼痛，疼痛不移，肌膚甲錯，健忘心悸，心煩失眠，或中風偏癱，語言語言謇澀，或視物不清，唇舌紫暗，舌質(zhì)黯，有瘀斑，舌下脈絡青紫迂曲，苔薄白脈弦或沉而澀；②痰證嗜食肥甘，形體肥胖，嘔惡眩暈，口黏痰多，食油膩而加重，舌體胖大，苔白厚膩，脈滑；如丹參注射液、舒血寧注射液、黃芪注射液、苦碟子注射液、鹽酸川芎嗪注射液等。四、基礎治療1降糖治療根據(jù)中國2型消渴診療指南選擇治療方案。配合使用“雙C方案”即動態(tài)血糖監(jiān)測加胰島素泵治療。有適應癥者，進行胰島移植和或干細胞治療，以及臭氧治療；2并發(fā)癥治療根據(jù)中國2型消渴診療指南選擇治療方案。配合非藥物療法，如安諾治療儀，氣壓循環(huán)驅(qū)動治療、激光治療、臭氧治療等。五、中藥外用1中藥泡腳下肢麻木和或涼和或痛和或水腫者，可采用湯劑泡腳。可選用腿浴治療器和足療儀；2中藥外敷可選用芳香辟穢，清熱解毒中藥研末加工雙足心貼敷；3中藥離子導入可根據(jù)具體情況，選擇中藥器械，辯證使用中藥離子導入。克配合選用智能型中藥熏蒸汽自控治療儀。六、非藥物療法1膳食與藥膳調(diào)配做到個體化，達到膳食平衡。盡可能基于中藥食物性味理論，進行藥膳飲食治療。單純飲食控制者，可配合使用消渴治療儀；2運動治療；運動治療的原則是適量、經(jīng)常性和個體化。堅持有氧運動。保持健康為目的體力活動包括每天至少30分鐘等強度的活動，運動時注意安全性。其他尚有散步、廣播操、太極拳、游泳、打球、劃船、騎自行車等?？膳浜鲜褂孟手委焹x；3針灸療法可根據(jù)病情選擇體針、耳針、穴位貼敷、穴位注射、穴位磁療、激光穴位照射等；①陰虛火旺證魚際（LU10）、太淵（LU9）、心俞（BL15）、肺俞（BD13）、脾俞（BL20）、玉液（EXHV12）、金津（EXHV13）、承漿（RN24）；②氣陰兩虛證內(nèi)庭（ST44）、三陰交（SP6）、脾俞（BL20）、胃俞（BL21）、中脘（RN12）、足三里（ST36）；③陰陽兩虛證太溪（K13）、太沖LR3、肝俞（BL18）、脾俞（BL20）、腎俞（BL23）、足三里（ST36）、關元（RN4）。根據(jù)病情需要和臨床癥狀，可選用以下設備多功能艾灸儀、數(shù)碼徑絡導平治療儀。4氣功療法可根據(jù)病情選擇八段錦、六字訣、易筋經(jīng)、五禽戲、丹田呼吸法等；5其他療法根據(jù)病情需要選擇骨質(zhì)疏松治療康復系統(tǒng)治療消渴合并的骨質(zhì)疏松癥，三步推拿技術治療消渴合并的難治性失眠，結(jié)腸透析機治療消渴腎病腎功能不全等，可配合使用消渴治療儀。（七）本院中醫(yī)特色治療消渴伴有痹證者給予步長通脈降糖膠囊12G3次日，丹紅注射液2040ML，靜滴1日。痹證是消渴病中最常見的并發(fā)癥之一，是氣陰兩虛、氣滯血瘀、脈絡瘀阻之證，陰虛則血少，血少則肌膚失榮不仁，癥見皮膚干燥脫屑，發(fā)麻、發(fā)癢、發(fā)涼，氣虛則推動無力，血行不暢，氣滯血瘀，脈絡瘀阻，“不通則痛”。丹紅注射液由丹參、紅花經(jīng)過科學加工而成，具有活血化瘀，通脈舒絡，宣痹止痛之功效。步長通脈降糖膠囊由太子參丹參黃連黃芪絞股藍山藥蒼術玄參水蛭冬葵果葛根等藥物組成。具有養(yǎng)陰清熱清熱活血的功效。用于氣陰兩虛脈絡淤阻所致的消渴?。ㄏ剩６脚浜?，能有效改善病損部位血液循環(huán)，提高組織供血、供氧能力。加快局部受損血管、神經(jīng)的修復。對肢體麻木，下肢冰冷嚴重者，給予中藥外洗方配合使用功效溫陽活血。方藥組成桂枝20G，川烏（10G，草烏（10G，干姜10G，紅花10G，乳香10G，沒藥10G。牛膝15G，木瓜10G雞血藤25G消渴伴有腸痹者

簡介：1見習醫(yī)學生工作體會醫(yī)生的角色醫(yī)學生的學習生涯是在厚重的書本中度過的，但是從醫(yī)學生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，絕不只是知識儲備的差距。在南京醫(yī)科大學的“三下鄉(xiāng)”活動中，我們暫時將目光從書本中挪開，在通大附院帶隊老師的帶領下發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生的多重角色。是什么樣的角色救死扶傷的醫(yī)生。那天，帶隊老師正在急診為一位高空墜落的患者做全身檢查，盡管X片上頸椎顯示正常，但為防止萬一老師仍在仔細確認。腹部觸診，骨盆診斷，肌張力檢查一套診斷手法行云流水，而這背后是多少年的經(jīng)驗積累。從懵懂沖動考慮尚不全面的醫(yī)學生，到冷靜利落面面俱到的醫(yī)生，這當中橫亙著數(shù)十年的歲月，也積攢了無數(shù)生命重返健康的希望。老師的身邊被一圈學生緊緊圍繞著，這一堂課，讓學生們了解到，十年磨一劍，要詮釋好醫(yī)生這一角色，需要扎實的理論基礎、嫻熟的技術操作、還要在豐富的臨床經(jīng)驗中不斷提升救死扶傷的本領?；颊咝刨嚨呐笥?。做完檢查，老師前往中醫(yī)科去看望自己過去的一位骨折患者，如老朋友一般，兩人輕松地交流著術后的恢復情況。盡管患者已經(jīng)轉(zhuǎn)科，但老師仍然親自檢查術后狀態(tài)，為其換藥。老師不單單關心患者的病情，與患者家屬的關系也處理得當，甚至能記住患者的家庭情2況。醫(yī)患關系是每位醫(yī)生的必修課，面對這一無比糾纏的關系許多人感到倦怠和無力，但仍有像老師一樣的醫(yī)生們選擇積極處理。醫(yī)患之間的關系其實也就是單純的人與人的關系，盡管外界似乎一直有各種各樣的因素在拉扯，但對于人與人來說，信任、理解、包容永遠是維護關系的法寶。虧欠孩子的父母。老師談論起自己的孩子時滿眼是喜愛，但言語中總有愧疚。醫(yī)生的診療工作、對患者的交流撫慰占據(jù)了他生活中大多數(shù)的時間，孩子放暑假已經(jīng)兩周多，而他用于陪伴孩子的時間卻沒多少，甚至一起吃晚飯的時候也屈指可數(shù)。我們每個人每天都在不同的角色中切換，我們有自己的職業(yè)角色，社會角色，家庭角色，但對老師這樣無數(shù)的醫(yī)務工作者來說，他們首先是患者的好醫(yī)生，最后才是父母的好孩子，孩子的好爸爸（媽媽）。而為了做好醫(yī)生這一角色，他們又為此付出了更多的歲月和精力。老師們的今天就是我們的明天，和其他職業(yè)不同，醫(yī)生的下班時間取決于他所管的患者病情是否已經(jīng)穩(wěn)定，我們見到，老師們付出那么多卻沒有半點怨言，這在他們已經(jīng)習以為常，病人的生命遠比自己的時間重要，我們也從老師們的言談中感受到，通過自己的努力讓病人減輕了痛苦、恢復了健康這將獲得他職業(yè)無法收獲的巨大成就感，愿數(shù)年后，我們都能扮演好這個角色。

簡介：1護理工作體會兒童康復治療，你我共努力每一個孩子都是家庭的歡樂、幸福之源，上天賜給父母的小太陽、小天使。他們也是社會的未來，民族的希望但，其中一些孩子，他們因意外、病理、先天等因素成為了折翼的天使。這些孩子們以及他們的家人都陷入了長期的痛苦中。作為醫(yī)學康復治療師的我們，應多關愛他們，引導他們重建信心，長出新的翅膀，讓他們和其他同齡孩子一樣，能愉快玩耍，健康成長。當孩子們、家長們臉上再次露出燦爛的微笑時，無疑是我們廣大兒童康復治療同仁們最開心，最有成就感的時刻。所以我認為，兒童康復治療是一個神圣的職業(yè)，想要踏踏實實走好這條路，我們要在三個方面共同努力首次，愛自己的職業(yè)，對孩子們、家長們有耐心，引導他們樹立積極的康復態(tài)度。干一行，愛一行。既然選擇了這份職業(yè)，首先自己要不斷增強自己的愛崗敬業(yè)意識，思維決定行動。對孩子們、家長們提出的疑問或要求，要耐心的解答，幫助他們重建信心，共同努力為孩子們早日康復鋪路搭橋、打牢基礎。其次，努力提高自身專業(yè)水平，為孩子們減輕痛苦，讓家長們放心。每個孩子都是一個家庭的希望。他們因為各種原因需要我們康復治療同仁的幫助，我們應該努力的鉆研自身專業(yè)水平。目前兒童康復治療在國際上是比較流2行的一個醫(yī)學分支，在中國還屬于方興未艾的學科，正是大有可為之時。作為年輕一代兒童康復治療工作者，我們理應不斷磨礪自己，刻苦鉆研醫(yī)療理論，磨煉技能操作，更好的為孩子們減輕痛苦，讓家長們對我們、對醫(yī)院、對這個學科放心。最后，關注治療過程，注重反饋回訪。兒童康復治療并不是一蹴而就的，是有過程，甚至有曲折反復。因此關注治療過程很重要，每周或每半個月，在可能的情況下，要積極和孩子們、家長們?nèi)〉寐?lián)系，通過電話、微信（QQ）或者面對面回訪等方式，做好相關記錄，重點回訪那些需要長期治療或者病情較重的孩子。認真聽取孩子們、家長們的需求，改善治療方案，采取妥善措施，確保治療效果鞏固。除此之外，我們還需要從細節(jié)著手，做好“小事”。同時，向孩子們、家長們以及社會大眾做好兒童康復治療的宣傳。相信通過醫(yī)院兒童康復治療人員、家長、社會三方共同努力，可以早日為“折翼的小天使們”裝上堅實的翅膀，引導他們走出困難的陰霾，早日康復，茁壯成長

簡介：重癥醫(yī)學科的護士工作感悟“脫離”生活的人常常在想，人生短暫，我們或多或少都在失去一些東西。因錯失某些事而失落，因錯失某些人而遺憾。有時候我們也感到迷茫而手足無措，不知道自己做的是對還是錯。但不管怎樣，作為一名重癥醫(yī)學科的護士，我們沒有逃避，沒有退縮，因為這是我們自己的選擇，既然選擇了這樣的工作，我們就不后悔，更會義無反顧的堅持下去。總有人問，人生的價值是什么，好多人也許都會說是奉獻。說起奉獻，大家都會想起“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”的人民教師，會想起保衛(wèi)邊疆、捍衛(wèi)國家太平的解放軍戰(zhàn)士，會想起打掃街道、維護城鎮(zhèn)文明的環(huán)衛(wèi)工人可是，誰會想起我們重癥醫(yī)學科的護士重癥醫(yī)學科是我院新開設的科室，里面住的都是病種較多，病情較重，情況復雜的患者，所以對我們護士的各方面素質(zhì)都要求極高。我們不但要掌握各種疾病的常規(guī)護理方法，而且還要懂得及時捕捉患者生命體征的細微變化，從容應對各種可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，更要進行無微不至的治療護理、生活護理，甚至是心理護理。因此，敏銳的觀察力，熟練的操作，高度的責任心以及良好的護患溝通能力等，都是重癥醫(yī)學科護士必須具備的素質(zhì)。由于住在重癥醫(yī)學科里的患者病情都比較重，為了降低患者發(fā)生感染的幾率，家屬不允許陪院照顧，而且科室法，我們說過，既然選擇了這份職業(yè)，選擇了在重癥醫(yī)學科這個特殊的科室，我們就應該微笑地、勇敢地面對挑戰(zhàn)，接受挑戰(zhàn)。作為一名護士，有時候我們會忘了時間，忘了節(jié)日，甚至會忘記自己的生日，我們會驚訝天氣怎么突然變暖了，小草不知道什么時候已經(jīng)偷偷地綠了，會驚訝中心街的路和以前不一樣了，商場不知道什么時候已經(jīng)偷偷變多了，會驚訝家長總是在催婚，朋友的寶寶已經(jīng)慢慢學步了這就是我們，一群“脫離”了生活的人，殊不知，脫下白大褂的我們也是兒女，也有爸媽，有自己的青春，也有自己的生活，但既然選擇了這份職業(yè)，我們就無怨無悔，我們愿意用自己的青春去踐行自己的職責，用我們的努力去做患者的守護神。

簡介：醫(yī)院護士康復科實習心得體會微笑是可以傳染的時間過得很快，轉(zhuǎn)眼一月的時間已所剩無幾，在康復科的實習生活也漸近尾聲。在這幾周的實習中，我參與過老師們的護理查房和晨間交接班，對交接班有了更深入的認識交接班時注意匯報病史切忌冗雜；交接班者應注意與患者家屬之間有互動；交接班兩者之間需有較默契的配合；交班者需要針對患者病情提出注意事項告知接班者參與老師們的晨間交班，讓我們學習到很多，也使我們認識到自身存在的不足以及今后的努力方向，也為我們緊接著的教學查房提供了一定的指導。此外，科室里的一些小細節(jié)也很值得我們學習，比如在管道標簽外貼透明膠帶、規(guī)范手腕帶的佩戴等等，這些細節(jié)既體現(xiàn)了科室工作人員的細心，又在無形中減輕了我們的工作量，提高了工作效率。在康復科，很多患者都是癱瘓患者，他們言語不能、行動不便，康復所需時間長，所謂久病成醫(yī)，患者家屬對疾病的了解程度比絕大多數(shù)的我們還要深入。所以，我們需要不斷充實自身，讓自己的知識儲備更加豐富，“擇其善者而從之，其不善者而改之”，無論老師、護理阿姨、患者、家屬，只要你肯細心觀察，他們身上都有很多值得我們學習的地方。面對患者，我們需換位思考，只有這樣，才能真正了解患者所需，只有用心體會才能真正理解患者的茫然和不知所措。此外，我們還要微笑面對每一位患者微笑是可以傳染的，你予患者以微笑，患者才會還你以擁抱?？祻涂茖嵙暭磳⒔Y(jié)束，這一個月我收獲頗多，也非常感謝老師毫無保留的指導、細心的照顧

簡介：醫(yī)學的使命、理性與人道主義醫(yī)生原是有一種天然的信仰的，那就是人道主義，現(xiàn)在也叫人文主義。醫(yī)生因為有人道主義，所以有時候被稱作天使；如果沒能盡到人道主義，有時候又被稱作白狼。因為人命關天，從人道主義的信仰出發(fā)，在社會的層面上來說就是使命?！熬人婪鰝?，治病救人”是很好的使命表述，這種職業(yè)理念和操守是超越種族和貧富的。于經(jīng)濟層面說，醫(yī)生群體也要維持人口和技術的再生產(chǎn)，社會會有合適的補償，歷史上醫(yī)生是不開價的；在科技的層面，病家應得到最好的治療和照顧；在文化層面，病家的特殊傳統(tǒng)、禁忌和習俗應得到尊重，病家的痛苦應該得到理解和同情。醫(yī)家的這種職業(yè)操守，現(xiàn)在稱為醫(yī)德。醫(yī)德的高下就是這種對使命的承諾和實現(xiàn)程度。醫(yī)者、醫(yī)院、社會和政府，都應盡其所能去實現(xiàn)這種使命。這種人道主義的使命不是任何利益原則可以表述的。因此，把醫(yī)者和病家置于利益的對立和沖突中，是社會的不義，是國家和大眾的不幸然而，醫(yī)學不是萬能的。生老病死的規(guī)律，誰也無法打破。醫(yī)學的作用是有限的，雖然它的追求和進步是無限的。醫(yī)者和公眾都能同情、理解這種有限性，這就是醫(yī)學理性。只有適用的技術才能增進人類的福利。只有符合人道和社會經(jīng)濟可以承受的技術，才能造福人民。從醫(yī)者角度，應該認識到自己能做的只是常解痛苦、永贈安慰而已；從病家的角度，須知自己不可能是上帝，把病家比喻成上帝是天大的謊言。理性地看待醫(yī)學，全社會才會對全國600萬醫(yī)衛(wèi)工作者心存敬意。