簡介：11社區(qū)社區(qū)社區(qū)是若干社會群體家庭、氏族或社會組織機關、團體聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。22社區(qū)預防（狹義）社區(qū)預防（狹義）社區(qū)預防是在社區(qū)范圍內(nèi)為保護居民健康而采取的綜合措施。33一級預防一級預防也稱病因或危險因素預防。目的主要是針對發(fā)病前期，用增進健康和特殊防護措施控制或消除疾病的危險因素，預防疾病發(fā)生，促進健康，提高生活質量。44二級預防二級預防又稱臨床前期預防。目的是使無癥狀患者，亞健康狀態(tài)者的疾病能早期被發(fā)現(xiàn)，以獲得早期診斷和早期治療，及時對疾病的早期癥狀或征候進行處理，阻斷疾病向臨床期發(fā)展，減少疾病可能出現(xiàn)的嚴重后果和防止傷殘。55三級預防三級預防也稱臨床期預防。目的主要是進行合理，科學的康復治療措施，使患者病而不殘，殘而不廢，采取功能康復、調整性康復或心理康復指導，以防止身心病殘。66臨床預防醫(yī)學臨床預防醫(yī)學是預防醫(yī)學的分支之一，是預防醫(yī)學的一個重要組成部分，它是通過臨床實踐對病傷危險因素的評價和進行預防干預，是對健康者和無癥狀患者采取的個體預防措施，并在臨床實踐過程中體現(xiàn)了一級預防和二級預防的結合，它更強調糾正人們的不良行為及不良生活方式，推行臨床與預防一體化的衛(wèi)生服務。77正態(tài)分布正態(tài)分布即圍繞均數(shù)的變量值比較密集，大于或小于均數(shù)的變量值逐漸稀少的分布。88標準誤標準誤是樣本均數(shù)的標準差，描述樣本均數(shù)的抽樣誤差。99標準差標準差總體中變量值離均差平方之和平均以后的平方根，用來表示變量值與其均數(shù)之間離散程度的重要指標。1010被動監(jiān)測被動監(jiān)測下級單位常規(guī)向上級機構報告監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級單位被動接受，稱為被動監(jiān)測（PASSIVESURVEILLANCE）。1111主動監(jiān)測主動監(jiān)測根據(jù)特殊需要，上級單位親自調查收集資料，或者要求下級單位盡力去收集某方面的資料，稱為主動監(jiān)測（ACTIVESURVEILLANCE）。1212現(xiàn)況調查現(xiàn)況調查主要是調查疾病患病率，常被稱為現(xiàn)患率研究或橫斷面研究，是描述流行病學應用最廣泛的方法。它指在一定特定時間內(nèi)，按照研究設計的要求，在一定人群中應用普查或抽樣調查的方法，以個人為單位收集有關疾病或健康狀況的資料。1313社區(qū)干預研究社區(qū)干預研究是指充分利用社區(qū)的資源，在社會各部門的參與下，針對不同目標人群，在不同的場所開展疾病的防治和健康促進活動，通過改變生活方式和生活環(huán)境，使個體和社區(qū)增強控制影響健康諸因素的能力，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，預防疾病，提高健康水平。1414篩檢篩檢是指應用快速、簡便、經(jīng)濟、有效的試驗或檢查方法，從外表健康的人群中發(fā)現(xiàn)可能患某病或缺陷者。1515靈敏度靈敏度指一項診斷試驗能將實際有病的人正確診斷為病人的能力，靈敏度只與病例組有關。1616突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。1717社區(qū)診斷社區(qū)診斷也稱社區(qū)需求評估其目的是通過客觀的、科學的方法確定出被社區(qū)人群認可的該社區(qū)主要的衛(wèi)生問題及其影響因素，從而據(jù)此擬定出科學的持久有效的衛(wèi)生服務計劃。1818分層抽樣分層抽樣用于分布不均勻的研究人群，先按不同的特征（如性別、年齡、職業(yè)等）將研究人群分為若干層，然后從每層抽取一個隨機樣本。要求層內(nèi)變異越小越好。1919流行流行當某地區(qū)某病發(fā)病率顯著超過該病歷年的散發(fā)發(fā)病率水平時可稱為流行。2020環(huán)境環(huán)境是指以人類為主體的外部世界，即圍繞著人們的客觀事物的總和，人類賴以生存和繁衍的綜合體。其中包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。2121生物放大作用生物放大作用是指一些物質尤其是人造的有害化合物如DDT等在食物鏈中逐漸積聚濃縮。2222環(huán)境污染環(huán)境污染指環(huán)境變得不清潔、污濁、骯臟或其他方面的不潔凈的狀態(tài)。2323總大腸菌群總大腸菌群指一群在37℃培養(yǎng)24H能發(fā)酵乳糖、產(chǎn)酸產(chǎn)氣、需氧和兼性厭氧的革蘭氏陰性無芽胞桿菌。該菌群主要來源于人畜糞便，具有指示菌的一般特征，故以此作為糞便污染指標評價飲水的衛(wèi)生質量。2424心身疾病心身疾病是指與心理社會因素關系密切的軀體疾病，心理社會因素貫穿于疾病的整個過程。2525生物地球化學性疾病生物地球化學性疾病由于自然的或人為的原因，地球的地質化學條件存在著局域性差異。這種區(qū)域性差異在一定程度上影響和控制著世界各地區(qū)人類、動物和植物的發(fā)展，造成了生物生態(tài)的區(qū)域性差別。如果這種區(qū)域性的差異超出了人類和其他生物所能適應的范圍，就可能使當?shù)氐膭游?、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，稱為生物地球化學性疾病，或稱為地方病。比如碘缺乏病地方性氟中毒等。2626平衡膳食平衡膳食是指能保證人體生長發(fā)育和生理及體力活動的需要所提供的一種熱能和各種營養(yǎng)素充足的、各營養(yǎng)素比例適宜的膳食。2727基本膳食基本膳食基本膳食又名階梯膳食，分為流質、半流質、軟飯、普通飯四種。2828治療膳食治療膳食為治療或緩解疾病增強治療的臨床效果而根據(jù)營養(yǎng)學原理采取的膳食營養(yǎng)措施，稱為治療膳食2929營養(yǎng)素營養(yǎng)素是指食品中含有的能被人體吸收、利用，并在體內(nèi)起重要作用的物質。3030健康教育健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿采納有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活和生命質量，并對教育效果進行評價。3131健康促進健康促進是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為、增強人們改進和處理自身健康問題的能力。3232健康傳播健康傳播是健康教育和健康促進的重要手段和策略。它是指“人人健康”為出發(fā)點，運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和促進人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。3333促進健康行為促進健康行為是指那些有利于人的身心和社會健康和發(fā)展的行為。如有規(guī)律的、適度的體育活動，合理飲食，勞逸結合，修身養(yǎng)性等都是健康促進行為。3434傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排除病原體的人和動物。3535潛伏期潛伏期自病原體侵入機體至最早臨床癥狀出現(xiàn)的這一段時間。3636母嬰傳播母嬰傳播指病原體通過母體傳給子代。3737直接接觸傳播直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門戶。3838疾病監(jiān)測疾病監(jiān)測是指長期地、連續(xù)地、系統(tǒng)地收集有關疾病與死亡動態(tài)分布和影響因素的資料，并及時上報和反饋，以便及時采取防治對策和干預措施的一種方法。3939性傳播疾病性傳播疾病由于性接觸或類似性行為所致的疾病統(tǒng)稱為性傳播疾病。4040慢性病慢性病是指以腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。4141健康危險因素健康危險因素是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會、經(jīng)濟、心理、行為諸因素。它包括以下幾個方面環(huán)境危險因素，心理、行為危險因素，生物遺傳危險因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務中的危險因素。4242篩查篩查指應用快速的試驗、檢查或其他措施，從表面上無病的人中查出某病的可疑患者。4343周期性健康檢查周期性健康檢查周期性健康檢查是運用格式化的健康檢查表格，由醫(yī)務工作者針對就診者的不同年齡、性別、存在的主要衛(wèi)生問題或健康危險因素等進行的個體化的健康檢查。4444代謝綜合征代謝綜合征是高血壓、血糖異常、血脂紊亂和肥胖癥等多種疾病在人體內(nèi)集結的一種狀態(tài)，它的直接后果是導致嚴重心血管事件的發(fā)生，并造成死亡。4545高血壓高血壓是由于心輸出量和總外周阻力關系紊亂導致的血流動力學異常，表現(xiàn)為動脈收縮壓或舒張壓持續(xù)升高。4646高血壓的控制率高血壓的控制率指治療高血壓患者使其血壓控制在正常水平占整個高血壓患者的比例，稱為高血壓控制率。4747傷害傷害是指身體遭受外來事故的侵害，使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機能遭受損害。4848故意傷害是故意傷害是指故意損害他人身體健康的行為。心理健康教育；3創(chuàng)建健康城市的宣傳和動員；4社會衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)教育；社區(qū)衛(wèi)生服務中開展健康教育與健康促進的策略1社區(qū)健康教育的組織和發(fā)動；2開發(fā)利用社區(qū)資源；3社區(qū)健康信息傳播；4社區(qū)教育與培訓；5社區(qū)健康教育與健康促進的基本內(nèi)容。2121健康傳播效果的層次健康傳播效果的層次健康傳播效果按可達到的難度層次由低向高依次可分4個層次（1）知曉健康信息，這是健康傳播效果中最低層次，主要取決于信息傳播的強度、對比度、重復率、新鮮度等信息的結構性因素；（2）健康信念認同，受傳者接受所傳播的信息，并對信息中倡導的健康信念理解，認同一致；（3）態(tài)度向有利于健康轉變，健康傳播者通過健康信息的傳播，使受傳者獲得健康知識，促進態(tài)度從不利于健康的方面向有利于健康的方向轉變；（4）采納健康的行為和生活方式，這是健康傳播效果的最高層次。只有實現(xiàn)了這一效果，才能真正改變?nèi)说慕】禒顩r。2222健康教育與健康促進項目評價的類型及其主要內(nèi)容健康教育與健康促進項目評價的類型及其主要內(nèi)容根據(jù)內(nèi)容內(nèi)容、指標和研究方法的不同，健康教育與健康促進項目評價可分為以下幾種類型1形成評價，又稱診斷評價。指一個為健康教育和健康促進計劃設計和發(fā)展提供信息的過程，具體內(nèi)容有（1）了解目標人群的各種基本特征，（2）了解干預策略、活動的可行性，（3）進行傳播材料、測量工具等的預試驗與完善，（4）收集反饋信息，根據(jù)計劃執(zhí)行階段出現(xiàn)的新情況、新問題對計劃進行適度調整；2過程評價，起始于健康教育和健康促進計劃實施開始之時，貫穿于計劃執(zhí)行的全過程。內(nèi)容分為三個層面（1）針對個體的評價內(nèi)容，包括哪些個體參與了健康教育與健康促進的項目，在項目中運用了哪些干預策略和活動等，（2）針對組織的評價內(nèi)容，包括項目涉及了哪些組織，各組織間是如何溝通等，（3）針對政策和環(huán)境的評價內(nèi)容，包括項目涉及哪一層的政府，具體與政府哪些部門有關等；3效應評價，又稱近中期效果評價，評估健康教育與健康促進項目導致目標人群健康相關行為及其影響因素的變化。內(nèi)容包括傾向因素，促成因素，強化因素和健康相關行為；4結局評價，又稱遠期效果評價，內(nèi)容包括健康狀況和生活質量。2323傳染病流行過程的基本條件及影響因素傳染病流行過程的基本條件及影響因素傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本條件，缺乏其中任何一個條件，新的傳染就不可能發(fā)生。影響流行過程的因素有社會因素和自然因素，社會因素包括人類的一切活動，自然因素如氣候、地理因素等，兩因素通過作用于三個條件發(fā)揮促進或抑制傳染病流行的雙向作用，其中以社會因素更為重要。2424傳染病的定義及其基本特征傳染病的定義及其基本特征傳染病是由病原微生物感染人體后所引起的并能傳播他人的疾病。傳染病的基本特征（1）有病原體，（2）有傳染性（3）流行性、地方性和季節(jié)性，（4）有免疫性。2525經(jīng)食物傳播的傳染病的特征經(jīng)食物傳播的傳染病的特征特征1患者有共同進食的歷史，不吃者不發(fā)??；2如果某種或某些食物被大量污染，則在就餐者中可呈爆發(fā)或流行；3禁止食用食物后，爆發(fā)或流行則自然平息；4患者一般潛伏期較短，臨床癥狀較重，此點是相對于經(jīng)水傳播而言的。2626傳染病監(jiān)測的主要方法有傳染病監(jiān)測的主要方法有被動監(jiān)測和主動監(jiān)測，常規(guī)報告，哨點監(jiān)測，癥狀監(jiān)測，病例定義，無關聯(lián)監(jiān)測，記錄聯(lián)接，地理信息系統(tǒng)。2727艾滋病通過以下艾滋病通過以下3種方式傳播種方式傳播1性接觸傳播2接觸污染的血液及血制品傳播，包括輸血及共用注射器；3母嬰傳播2828結核的治療原則結核的治療原則早期，聯(lián)用，適量，規(guī)律和全程。2929流行性感冒的預防措施流行性感冒的預防措施1掌握疫情信息，加強對醫(yī)療單位、集體單位中感冒發(fā)熱病人的監(jiān)測；2病原學監(jiān)測；3開展流行前、后人群抗體水平測定；4衛(wèi)生宣傳教育；5預防注射及服藥。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時向當?shù)貐^(qū)縣衛(wèi)生防疫部門報告，防疫人員要盡快到發(fā)病地點進行調查處理，對發(fā)病兩天以內(nèi)的病人，卡他癥狀不明顯而全身中毒癥狀重，白血球總數(shù)偏低者采集含漱液，進行病毒分離，并早期隔離治療病人，流感流行期間停止或減少大型集會和文娛活動。3030簡述我國針對艾滋病病人的簡述我國針對艾滋病病人的“四免一關懷四免一關懷”政策政策答題要點答題要點“四免四免”分別是分別是農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人，可到當?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設有傳染病區(qū)（科）的綜合醫(yī)院服用免費的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員，都可以在各級疾病預防控制中心和各級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機構，得到免費咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測；對已感染艾滋病病毒的孕婦，由當?shù)爻袚滩】共《局委熑蝿盏尼t(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導和分娩服務，及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑；地方各級人民政府要通過多種途徑籌集經(jīng)費，開展艾滋病遺孤的心理康復，為其提供免費義務教育?！耙魂P一關懷”指國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治關懷，各級政府將經(jīng)濟困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補助范圍，按有關社會救濟政策的規(guī)定給予生活補助，扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動，增加其收入。3131計劃免疫管理評價的主要考核指標計劃免疫管理評價的主要考核指標（1）計劃免疫工作考核內(nèi)容，包括組織設置和人員配備，免疫規(guī)劃和工作計劃，計劃免疫實施的管理和各項規(guī)章制度等，（2）接種率；（3）四苗覆蓋率；（4）冷鏈設備完好率。3232病毒性肝炎的防制策略與措施病毒性肝炎的防制策略與措施采取以切斷傳播途徑為重點的綜合性措施，主要有1加強疫情報告和管理，及時掌握疫情，分析流行規(guī)律；2飲食、飲水衛(wèi)生管理；3加強托幼機構的衛(wèi)生管理，建立嚴格的衛(wèi)生制度和疫情報告制度；4加強醫(yī)療機構的管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)源性傳播；5加強血液及血制品管理，嚴格對獻血員的篩查；6認真開展對重點人群，包括新生兒、青少年及高危人群的疫苗接種；7加強對HBV、HCV、HDV攜帶者的管理。3333慢性病有哪些特點慢性病有哪些特點慢性病具有起病隱匿，病因復雜，病程長且病情遷延不愈，健康損害和社會危害嚴重等特點。3434慢性病的危險因素慢性病的危險因素主要是社會因素和不健康的生活方式與不良行為習慣引，主要慢性病的共同危險因素是吸煙、飲酒、營養(yǎng)、靜坐生活方式、肥胖、高血壓、血糖、血脂等，也是可改變的危險因素。3535慢病篩查的原則慢病篩查的原則1擬篩檢的疾病應是危害當?shù)厝巳旱闹卮蠊残l(wèi)生問題即常見病、多發(fā)病或缺陷。2擬采用的篩檢方法和技術應簡便、易行、價格低廉，具有較高的靈敏度、特異性，易為群眾接受3有較高的篩檢效益和臨床使用價值4擬篩檢出的疾病病史明確、具有較長的可識別的潛伏期3636周期性檢查具有哪些優(yōu)點周期性檢查具有哪些優(yōu)點周期性健康檢查是運用格式化的健康檢查表格，由醫(yī)務工作者針對就診者的不同年齡、性別、存在的主要衛(wèi)生問題或健康危險因素等進行的個體化的健康檢查。它著眼于第一、二級預防，以無癥狀的個體為主要對象，以早期發(fā)現(xiàn)臨床前期疾患及危險因素，以便進一步加以防治為主要目標。它比篩檢更具有科學性、系統(tǒng)性和針對性。3737社區(qū)慢性病管理的目的社區(qū)慢性病管理的目的1掌握疾病、危險因素以及并存相關疾病的變化。2評估治療效果、提高患者依從性、促進疾病的有效控制。3減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質量，延長壽命。4充分發(fā)揮綜合性醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構各自的優(yōu)勢，使患者既可得到有效的治療和照顧，又能減輕就醫(yī)負擔。3838全科醫(yī)生管理社區(qū)慢性病主要的環(huán)節(jié)有全科醫(yī)生管理社區(qū)慢性病主要的環(huán)節(jié)有1周期性健康檢查。2早發(fā)現(xiàn)健康危險因素，亞健康者、無癥狀患者、患者。3危險因素評價、健康生活方式行為指導。4全面健康診療管理。3939慢性病的功能隨訪有哪些內(nèi)容慢性病的功能隨訪有哪些內(nèi)容了解患者疾病和危險因素信息，患者治療情況。提供良好生活方式和規(guī)范治療的指導。傳授給她正確的監(jiān)測方法、健康的生活方式、規(guī)范的治療和定期復查。4040發(fā)達在社區(qū)慢性病管理方面有哪些可取經(jīng)驗發(fā)達在社區(qū)慢性病管理方面有哪些可取經(jīng)驗1、循序漸進先從某個病種、少部分人愿意參加管理的人開始探索，在摸索一定經(jīng)驗的基礎上逐步增加病種和人數(shù)。2、指導為主，檢查為輔檢查人員的動機要明確，不是為了尋找問題而尋找問題，尋找問題是為了改進。因此要在檢查的同時給予指導和幫助。3、在強調社會效益的同時，要關注經(jīng)濟效益要求基層承擔某種工作的同時，一定要注意如何保持持續(xù)的積極性和動力。4、在培訓技術的同時要培訓一定的管理方法不為我所有，但為我所用。4141如何預防代謝綜合征如何預防代謝綜合征代謝綜合征的防治措施包括一、二、三級預防。一級預防包括平衡飲食，堅持運動，控煙限酒等生活方式的改進，達到預防控制的目的；二級預防主要通過定期健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)，采取措施加以控制，達到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的目的；三級預防是積極治療高血壓、糖尿病和高脂血癥，減少由代謝綜合癥引起的心腦血管疾病。4242高血壓的危險因素高血壓的危險因素包括兩大類遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素主要體現(xiàn)在以下方面1原發(fā)性高血壓存在家族聚集性；2寄養(yǎng)雙親與寄養(yǎng)子女血壓的相關性明顯低于雙親與親養(yǎng)子的相關；3同卵雙生子的血壓相關程度大于異卵雙生子；4兒童血壓存在軌跡現(xiàn)象；5不同種族血壓分布不同；與高血壓發(fā)病有關的環(huán)境因素包括超重，缺乏體育鍛煉，高鹽攝入，過量飲酒等。4343傷害預防的干預措施傷害預防的干預措施一般包括教育、技術和法律三方面，同時還完善的信息收集報告系統(tǒng)和科學社會管理系統(tǒng)。1建立傷害的信

簡介：501、一患者，每天體溫最高波動在396～401℃，最低體溫在376℃左右，持續(xù)10天，其熱型屬于哪一種A、波狀熱B、稽留熱C、弛張熱D、間歇熱E、回歸熱正確答案C解析弛張熱又稱敗血癥熱、消耗熱。體溫高峰在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，體溫最低時仍高于正常。常見于敗血癥、膿毒血癥、重癥肺結核、感染性心內(nèi)膜炎、風濕熱等。502、男性，57歲。突然頭痛劇烈，持續(xù)不減，伴有不同程度的意識障礙。T362℃，頸強。提示A、感染性疾病B、偏頭痛C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、肌緊張性頭痛E、神經(jīng)官能癥正確答案C解析蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，發(fā)病后可出現(xiàn)劇烈頭痛，因為大量的血液進入蛛網(wǎng)膜下腔，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，使顱內(nèi)壓增高；由于血液刺激腦膜可產(chǎn)生頸部肌肉痙攣，使頸部活動受限，嚴重時出現(xiàn)頸項強直，神經(jīng)系統(tǒng)檢查克氏征陽性，布氏征陽性。部分患者還可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、幻覺等精神癥狀，或伴有抽搐及昏迷等。503、男性患者，28歲。反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A、腹痛前飲灑B、腹痛部位不同定C、腹痛伴肝濁音界縮小或消失D、腹痛伴黃疸E、腹部受外部暴力正確答案C解析肝濁音界縮小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有氣體所致，是急性胃腸穿孔的一個重要征。504、老年女性，突發(fā)有上腹疼痛，向肩部放射，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、肝癌破裂C、膽總管結石D、膽道蚋蟲癥E、胃腸穿孔正確答案C解析膽結石患者常見癥狀有持續(xù)性上腹痛，可放射到肩背部，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，大汗淋漓。彎腰打滾，發(fā)怍后還有發(fā)熱，黃疸等癥狀；常有右上腹脹悶不舒之感，伴暖氣、惡心等消化不良癥狀，當進食油膩食物后更加明顯。發(fā)作時出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存夏科三聯(lián)征，是結石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。505、患者女性，47歲。曾患風濕性心臟病20余年，近日發(fā)熱、咳嗽，夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，面色青紫，出汗，雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質哪一項符合該例患者A、黏稠黯紅色血痰B、粉紅色泡沫樣血痰C、磚紅色膠凍樣血痰D、白色泡沫樣痰E、大量黃膿臭正確答案B解析患者為風濕性心臟病急性肺水腫，咯粉紅色泡沫痰。506、女性患者，46歲。近2個月來經(jīng)常眩暈，視物旋轉，惡心嘔吐胃內(nèi)容物，伴眼球震顫，最可能的診斷是A、梅尼埃病B、腦栓塞C、腦膜炎D、青光眼E、急性肝炎正確答案A解析梅尼埃病典型癥狀是突發(fā)性劇烈的旋轉性眩暈，伴有耳鳴，波動性或漸進性聽力減退或耳聾。患側耳部脹滿感、壓迫感，伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經(jīng)癥狀。平衡障礙，可見發(fā)作期有短時間規(guī)律的水平眼震，開始快相向患側。數(shù)小時后快相向健側。507、女性，45歲。近10天來惡心、乏力、厭食。查體體溫367℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟無壓痛，肝脾未觸及。實驗室檢查血中直接間接膽紅素均增加，血清轉氨酶增高，最可能的診斷是A、慢性膽囊炎B、病毒性肝炎C、膽管癌D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、自身免疫性溶血性貧血正確答案B解析病毒性肝炎患者黃疸為淺黃至深黃，皮膚有時瘙癢，并有肝功能減退的癥狀如疲乏、食欲減退、出血傾向；血清直接、間接膽紅素均增加，有不同程度的肝功能損害?；蚧颊叽嬖谀┒诵募」┭蛔?。該型心絞痛不易為硝酸甘油緩解，部分患者可發(fā)展為急性心肌梗死或猝死。臨床上屬不穩(wěn)定型心絞痛。518、除二尖瓣狹窄外，下述哪一項疾病可出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音A、左心房黏液瘤B、主動脈關閉不全C、重度貧血D、發(fā)熱E、二尖瓣脫垂正確答案A解析左心房黏液瘤起源于房間隔卵圓孔，大多有蒂，它可以阻塞二尖瓣口，可引起心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。其臨床特點是發(fā)作性，心臟雜音隨體位變化，多見于女性，有時可有發(fā)熱。血沉增快，勞力性氣急，暈厥等；亦可因阻塞二尖瓣的關閉而產(chǎn)生收縮期雜音，超聲心動圖可確診。519、正常二尖瓣口面積A、10CM2B、10～15CM2C、15～20CM2D、40～60CM2E、20～40CM2正確答案D520、二尖瓣狹窄的病理生理正確的是A、左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細血管壓升高B、肺動脈壓升高，使左房壓升高C、右心受累與左房壓無關D、肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E、右心衰竭使肺毛細血管淤血加重正確答案A521、單純風心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)A、氣管分叉被擴大的右房抬高B、雙房影C、心影向左下方擴大D、心臟呈靴形E、食管被擴大的右室向后推壓正確答案B522、二尖瓣狹窄的心臟體征，下列哪項描述是正確的A、二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音強度越小B、開瓣音在第二心音后發(fā)生越早，提示狹窄不嚴重C、二尖瓣狹窄越明顯，舒張期雜音持續(xù)時間越短D、二尖瓣葉鈣化僵硬，可以出現(xiàn)第一心音減弱和開瓣音消失E、心房纖顫時，舒張期雜音增強正確答案D案D解析二尖瓣開瓣音是由于心室舒張早期血流自左心房迅猛地流入左心室，房室瓣開放突然停止而產(chǎn)生的振動所致。它的出現(xiàn)表示瓣膜尚有一度的彈性，當瓣膜鈣化僵硬時開瓣音消失，第一心音減弱。523、亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因A、肝功能損害B、凝血因子異常C、血小板解聚D、病毒性肝炎E、感染性腦動脈瘤破裂正確答案E524、關于急性心肌梗死的診斷，下列哪項是錯誤的A、心電圖上無病理性Q波者不能除外B、存心室梗死多伴發(fā)于下壁梗死C、漂浮導管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷D、早期二維超聲心動圖檢查有助于診斷E、肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標正確答案C解析漂浮導管監(jiān)測只能通過血流動力學檢查反映了解心功能情況，并為治療提供重要依據(jù)，但不能直接判斷急性心肌梗死面積。525、關于心室重構的概念，下列哪項不正確A、心肌損害，心臟負荷過重，室壁應力增加，心室反應性肥大B、肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩D、心肌適當肥厚足以克服室壁應力時，心功能可維持正常E、早期心臟肥厚對維護心功能有益正確答案B解析本題考點無癥狀心衰的診斷，心臟的代機制由于心肌受損，心肌收縮力降低，而心臟負荷過重，心室壁應力增加，心肌代償性肥厚，同時在交感神經(jīng)腎上腺系統(tǒng)激活的情況下，心肌收縮力加強，心輸出量增加，使心功能維持正常。心肌后負荷加大，所以心室收縮速度下降，松弛延緩。526、下列哪類藥物對逆轉左室肥厚、改善舒張功能無效A、硝酸酯類B、ACEI類C、鈣拮抗劑類D、Β受體阻滯劑類E、醛固酮拮抗劑類正確答案A解析本題考點心功能不全的藥物治療硝酸酯類藥物的基本藥理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，對小靜脈血管的舒張作用較小動脈更為持久。對心肌無明顯直接作用。由于容量血管舒張，靜脈回心血量減少，心臟每搏輸出量和每分輸出量都減少，使血壓降

簡介：第一部分全科醫(yī)學基礎一、單選題1全科醫(yī)學學科是A自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科B正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科C各門臨床醫(yī)學學科的綜合體D包含了“六位一體”服務所有內(nèi)容的預防醫(yī)學專業(yè)學科E以內(nèi)科服務為主的綜合臨床學科2全科醫(yī)療的基本特征不包括A為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務B提供以病人為中心的服務C提供以社區(qū)為基礎的服務D提供以家庭為單位的服務E提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務3全科醫(yī)生是A全面掌握各科業(yè)務技術的臨床醫(yī)生B提供“六位一體”全部服務內(nèi)容的基層醫(yī)生C專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務的基層醫(yī)生D經(jīng)全科醫(yī)學專業(yè)培訓合格，在社區(qū)提供長期負責式醫(yī)療保健的醫(yī)生E以公共衛(wèi)生服務為主的醫(yī)生4全科醫(yī)學的基本原則不包括A以門診為主體的照顧B為個體提供從生到死的全過程照顧C為服務對象協(xié)調各種醫(yī)療資源D提供以急診室和家庭病床為主的服務E提供使社區(qū)群眾易于利用的服務5全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是A公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務B以門診為主體的醫(yī)療照顧C僅關注社區(qū)中前來就醫(yī)者D強調使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題E強調在改善健康狀況的同時提高醫(yī)療的成本效益6全科醫(yī)學“連續(xù)性服務”體現(xiàn)在A全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責任B全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任000E如果全科醫(yī)生調動工作，就必須將自己的患者帶走7對“以社區(qū)為基礎的照顧”描述正確的是A對轄區(qū)內(nèi)全體居民進行健康登記B在居民社區(qū)內(nèi)設立全科醫(yī)學診室C以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務D對社區(qū)內(nèi)所有居民的進行健康狀況普查E組成醫(yī)護公衛(wèi)團隊每日巡回于居民區(qū)8對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C全科醫(yī)生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復D全科醫(yī)生應利用家庭資源進行健康與疾病的管理E全科醫(yī)生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭情況9以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別A對服務對象責任的持續(xù)性與間斷性B處理疾病的輕重、常見與少見C對服務對象的責任心D是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術E服務人口的多少與流動性D19世紀80年代后期E19世紀60年代后期20促使全科醫(yī)學產(chǎn)生的背景不包括A人口的迅速增長與老齡化B人群疾病譜與死因譜的變化C醫(yī)療費用的高漲D健康觀的變化E環(huán)境污染的加劇21全科醫(yī)生應診的主要任務不包括A確認并處理現(xiàn)患問題B提供機會性預防C改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D關注病人的慢性健康問題E對家庭功能進行常規(guī)評價22以人為中心的服務要求不包括A以病人的健康和服務需求為導向B以預防為導向提供服務C建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關系D以病人為中心組建照顧團隊E每個病人每次應診時間不得少于20分鐘23以人為中心的健康照顧不意味著A重視病人的主觀醫(yī)療服務需求永遠甚于客觀需要B在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關系C為病人部分家庭成員提供健康咨詢D為患者提供方便周到的居家照顧E教育病人掌握自己所患疾病的必要知識24以人為中心處理現(xiàn)患問題時，不需要A清楚地解釋病情B鼓勵病人承擔治療和康復的責任C針對所患健康問題為病人開治療處方D與病人一起制定干預計劃E把病歷交給病人保管25以下哪個不是病人管理的基本內(nèi)容A門診統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報B轉診C處方D支持或解釋E預防26全科醫(yī)生的診療模式是A以疾病為中心B以家庭為中心C以社區(qū)為中心D以病人為中心E以社會為中心27全科醫(yī)生的問診應采取A封閉式問診B開放式問診C一次性問診D間接式問診E誘導式問診28在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要A由全科醫(yī)生決定B由病人家屬決定C由病人自己決定D由大家討論決定E由會診來決定29常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時不包括A個人背景B家庭背景C社區(qū)背景D社會背景E司法背景30以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為（與顧老師處

簡介：全科醫(yī)學概論全科醫(yī)學概論考試試題考試試題一、單項選擇題（每題一、單項選擇題（每題1分，共分，共2525分）分）題號12345678910答案題號11121314151617181920答案題號2122232425答案1社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括（）A訪談法B觀察法C問卷調查法D案例研究法2社區(qū)診斷確定社區(qū)的主要健康問題的方法不包括（）A家庭訪視B訪問社區(qū)負責人與醫(yī)務人員C找出影響社區(qū)居民健康的主要因素D利用社區(qū)的疾病普查或對居民周期性的體檢3關于預防醫(yī)學的定義說法不正確的是（）A采取適當?shù)母深A措施防止疾病的發(fā)生B采取適當?shù)母深A措施控制疾病的發(fā)展C完全維護和恢復機體的功能4加強質量管理的關鍵是（）A加強全科醫(yī)療服務機構的各級各類人員的質量意識B制定各項工作的質量標準9全科醫(yī)療服務是A一種強調個體化服務的醫(yī)學專業(yè)B對個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學專業(yè)C提供醫(yī)療預防保健服務的醫(yī)學專業(yè)D強調群體健康照顧的醫(yī)學專業(yè)10下列不屬于家庭內(nèi)資源的是A財政支持B醫(yī)療護理C文化資源D維護支持11全科醫(yī)學是A20世紀60年代的新型的二級臨床專業(yè)學科B建立于20世紀60年代的基層醫(yī)療專業(yè)學科C臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學與人文社會科學的綜合體D包含了“六位一體“服務內(nèi)容，面向社區(qū)和家庭的醫(yī)學專業(yè)學科12以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為A改善醫(yī)患關系，加強醫(yī)患溝通B簡化藥物處方C縮短醫(yī)生接診時間D開展病人小組活動13衛(wèi)生宣傳與健康教育的關系A是一回事

簡介：一、填空題（每空1分共27分）1、甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。2、全身栗粒性結核病常常是肺結核經(jīng)血液途徑播散的結果。甲型肝炎病毒主要經(jīng)消化道途徑傳播。3、普通處方為白色、兒科處方為綠色、急診處方為黃色、麻醉藥品和第一類精神藥品處方為紅色、第二類精神藥品處方為白色。4、心臟性猝死最主要的病因是冠心病及其并發(fā)癥。5、一昏迷者口唇為櫻桃紅色，可能診斷為一氧化碳中毒。6、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是基底節(jié)。7、蜂窩織炎是指一種彌漫性化膿性炎癥。8、糖尿病的急性并發(fā)癥有高滲昏迷、低血糖昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。9、當血糖低于28MMOLL時成為低血糖，糖尿病患者血糖低于44MMOLL應重視，并按低血糖處理。10、冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇應降至100毫克升以下。11常見的引起急性頭痛發(fā)作的病因有哪些（至少答出三項）腦膜炎、腦膿腫、高血壓腦病12前庭性眩暈可以分為前庭中樞性眩暈和前庭外周性眩暈兩類。13社區(qū)衛(wèi)生服務的特點廣泛性、綜合性、連續(xù)性、可及性二、單項選擇題（每題1分共53分）1適合疾病管理的病種通常包括的疾病是AA糖尿病B菌痢C胰腺癌D流行性出血熱E肺癌2疾病管理的目的是DA治愈疾病B教育病人C提高病人滿意度D降低衛(wèi)生經(jīng)費和提高病人健康水平E達到行政要求的考核標準3下列哪項是影響健康的最主要的因素AA生活方式因素B環(huán)境因素C遺傳因素D醫(yī)療衛(wèi)生因素E心理因素4以下何者不是糖尿病的危險因素EA遺傳B生活方式C體重超重與肥胖D病毒感染E家庭5糖尿病高危人群不包括EA肥胖者B高血壓C有糖尿病家族史者D高血脂者E年齡30左右者6糖尿病高危人群不包括EA肥胖者B高血壓C有糖尿病家族史者D高血脂者E年齡30左右者7鈣離子拮抗劑最常見的副反應為EA咳嗽B心率減慢C體位性低血壓D血管神經(jīng)性水腫E踝部水腫8我國兒童保健的重點對象是EA0－1歲B0－2歲C0－5歲D04歲E0－6歲9WHO提出4個月內(nèi)嬰兒完全母乳喂養(yǎng)率應達到DA60B70C75D80E85下列有關計劃免疫實施的敘述，錯誤的是CA2個月以上的小兒接種卡介苗應做結核菌素試驗，陰性才能接種A老年人B痛風病人C充血性心力衰竭者D單純收縮期高血壓者E心肌梗死后的病人27夏先生，60歲。高血壓病史十余年，服用降壓藥，血壓水平為1301388088MMHG。最近又診斷為2型糖尿病，口服降糖藥物。病人來你處復診，測量血壓13686MMHG，空腹血糖120MGDL（667MMOLL），血脂正常，血清肌酐14MGDL。您對夏先生高血壓治療的意見是EA血壓控制達標，維持目前降壓治療B血壓控制達標，注意定期復查血壓水平C血壓控制達標，強化血糖控制D血壓控制不達標，可加用中藥降壓E血壓控制不達標，調整降壓藥物增加降壓幅度28江先生，55歲，農(nóng)民。吸煙，肥胖，有高血壓家族史。十多年前血壓開始升高，未堅持治療。最近血壓水平常為15017090100MMHG，尿蛋白500MG24H。江先生的血壓水平至少應降至BA14090MMHG以下B13080MMHG以下C12575MMHG以下D12070MMHG以下E越低越好29新婚夫婦欲6個月后懷孕，宜選用的避孕方法是BA安全期避孕B、陰莖套C宮內(nèi)節(jié)育器D避孕藥E避孕針30有關藥物流產(chǎn)禁忌癥錯誤的是BA帶器妊娠者B近期曾行人流術者C哮喘者D妊娠劇吐者E肝腎功能不全者31針對“老年空巢綜合征”的應對措施，下列指導思想哪項正確BA以社區(qū)養(yǎng)老為主，以家庭養(yǎng)老為輔B以家庭養(yǎng)老為主，以社區(qū)養(yǎng)老為輔C以創(chuàng)造良好的養(yǎng)老社會環(huán)境為主，以家庭養(yǎng)老為輔D以發(fā)揮老人積極作用為主，以創(chuàng)造良好環(huán)境為輔E物質贍養(yǎng)為主，以精神贍養(yǎng)為輔32老年人運動要遵循的原則是EA要選擇適宜的運動項目如散步、慢跑等B運動要持之以恒C要循序漸進，有目的、有計劃、有步驟地進行D要學會自我監(jiān)控E以上都是33確定醫(yī)學觀察的期限，取決于傳染病的BA、最短潛伏期B、最長潛伏期C、前驅期D、癥狀明顯期E、恢復期34診斷IGT最適當?shù)臋z查選擇是DA尿糖B空腹血糖C餐后血糖D口服葡萄糖耐量試驗E胰島素水平測定35構成傳染過程的必備因素是AA傳染源、傳播途徑和易感人群B病原體、人體和它們所處的環(huán)境C中間宿主和終末宿主D微生物、媒介及宿主E病人、污染物和外界環(huán)境36社區(qū)預防保健的基本理念是EA醫(yī)學模式的轉變B整體論的健康觀C人和環(huán)境的平衡觀D健康和疾病的連續(xù)觀E以上都是37周期性健康檢查著眼于CA一級預防B二級預防C一、二級預防D三級預防E早期預防38平衡膳食寶塔中第五層油脂類要求每人每日攝入量不超過A50克B30克C40克D25克E100克39碳水化物的適宜攝入量應占總能量的A10B200C55ED65UE75?社區(qū)衛(wèi)生服務的“六位一體”是指BA健康教育、預防、保健、康復、計劃免疫、醫(yī)療

簡介：一、單選填空1、全科醫(yī)學屬于（）A社會醫(yī)學學科B預防醫(yī)學學科C臨床二級學科D臨床三級學科2、全科醫(yī)療“以人為本”的服務模式，在服務宗旨和職責上的體現(xiàn)是（）A治愈醫(yī)學B倫理醫(yī)學C社會醫(yī)學D照顧醫(yī)學3、全科醫(yī)學以家庭為照顧單位意味著（）A家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最重要內(nèi)容B全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)中所有家庭，并建立家庭健康檔案C每個家庭所有家庭成員的疾病和健康管理都應由一個全科醫(yī)生負責D全科醫(yī)生了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理4、家系圖的）A對家庭背景的健康問題作出總結B對家庭功能進行描述C描述家庭生活周期D描述家庭資源５、下列哪項不是病人遵醫(yī)行為的增強因素（）A醫(yī)患關系良好B對醫(yī)療方案滿意C病人家庭支持有力D不存在經(jīng)濟問題６全科醫(yī)生所從事的社區(qū)健康工作，首要任務是（）A找出社區(qū)衛(wèi)生問題B判定社區(qū)衛(wèi)生計劃C運用社區(qū)衛(wèi)生資源D社區(qū)調查７、社區(qū)衛(wèi)生服務是以（）A需要為中心B需求為中心C健康為向導D病人為向導８、世界衛(wèi)生組織提出健康的定義為（）A精神健康B社會適應良好C軀體、精神健康D軀體、心理及社會適應完好狀態(tài)９、衛(wèi)生宣傳與健康教育的關系（）A兩者之間無關系B衛(wèi)生宣傳附屬于健康教育C衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要措施D健康教育附屬于衛(wèi)生宣傳１０、WHO評價人口老化指標，哪項是老年人口型的標準（）A６５以上老年人口系數(shù)達到１０％以上B６５以上老年人口系數(shù)達到１５％以上C６０老年人口系數(shù)達到１０％以上D６０老年人口系數(shù)達到１５％以上１１、老年人心理變化的最重要特點表現(xiàn)為（）A認知能力減退B記憶力下降及反應速度減慢C性格、情緒容易發(fā)生變化D與知識文化和經(jīng)驗積累有關的智力不變或有提高E身心變化的不同步行１２、針對無母乳的嬰兒請選擇最合適的替代品（）A鮮牛奶B配方奶粉C全脂奶粉D羊奶E奶糕粉１３、請選擇乙肝疫苗的正確接種程序（）A1月、6月初種、4歲加強B生后24小時、1月6月初種、4歲加強C出生初種、4歲加強D1月、6月初種、7歲加強程度分層，其應屬于以下哪種（）A極高度危險組B重度危險組C高度危險組D低度危險組E惡性高血壓組31、請選擇正確的治療高血壓用藥（）A高血壓合并竇性心動過緩阿替洛爾D高血壓合并水腫引達帕胺C高血壓合并竇性心動過速硝本地平B高血壓合并咳嗽卡托普利E高血壓合并糖尿病美托洛爾32、王某，男，30歲，近來自覺頭暈，頭迷，查BP14090MMHG既往體健，無明顯家族遺傳高血壓病史，此時醫(yī)生應采取哪項措施（）A告知患者已患高血壓B囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測血壓C馬上給予降壓藥物D囑患者通過運動方法治療E囑患者通過控制飲食方法治療33疑為消化性潰瘍的首選檢查是（）A大便潛血試驗B胃液分析C血清胃泌素測定D纖維內(nèi)鏡檢查E胃脫落細胞檢查34、消化性潰瘍的維持治療多選用（）A質子泵抑制劑BH2受體拮抗劑C膽堿能受體拮抗劑D胃泌素受體拮抗劑E前列腺素35、出現(xiàn)柏油便時，考慮出血的原因（）A內(nèi)痔B結腸癌C直腸癌D十二指腸球部潰瘍E腸結核36、消化性潰瘍抗幽門螺桿治療中，能明顯提高根除率的措施是（）A序貫服用羥氫芐霉素（如阿莫西林）和甲硝唑B單獨服用上述任何一種藥物C長期、間斷服用抗生素D聯(lián)合服用上述兩種藥物E聯(lián)合服用上述兩種藥物并加用質子泵抑制劑如洛賽克37、在現(xiàn)場搶救心臟驟停的患者應置的體位是（）A半臥位B側臥位C頭低腳高位D仰臥位E俯臥位３８、搶救過敏性休克的首選藥物是（）A升壓藥物B呼吸興奮劑C擴血管藥物D抗組胺藥物E腎上腺素３９、嗎啡類中毒（急性）的癥狀是（）A呼吸深慢B發(fā)熱C睡眠時呼吸困難加重D雙肺可聞及哮鳴音E口唇呈櫻桃紅色４０、不發(fā)展為肝硬化的病毒性肝炎為（）A乙肝B丙肝C丁肝D甲肝和戊肝E其他４１、患者女，２６歲，兩年來查體均發(fā)現(xiàn)HBSAG、抗HBEAG、抗－HBE、抗HBVDNA、肝功能無異常，無任何自覺不適和體征，正確的診斷應該是（）A輕并慢性乙肝B慢性無癥狀HBV攜帶者C乙肝恢復期D健康乙肝病毒攜帶者E靜止性肝硬化４２、愛滋病可經(jīng)過下列哪種途徑傳播（）A共用一個游泳池B共用一個廁所C共用餐具D共用注射器E以上均不正確

簡介：體格檢查考題1號題號題請你對被檢查者進行下列體格檢查并回答提問。體格檢查考試項目L、測體溫（腋測法）；2、肺部聽診檢查；3、腦膜刺激征檢查?？荚嚂r間13分鐘2號題號題請你對被檢查者進行下列體格檢查并回答提問。體格檢查考試項目L、測脈搏（腕部，須報告檢查結果）；2、心臟觸診檢查；3、肝臟觸診（單、雙手觸診）?？荚嚂r間13分鐘3號題號題請你對被檢查者進行下列體格檢查并回答提問。體格檢查考試項目L、測呼吸（須口述檢查內(nèi)容）；2、乳房觸診檢查（使用模型檢查時須口述被檢查者體位）；3、脾臟觸診（仰臥位或右側臥位雙手觸診）?？荚嚂r間13分鐘4號題號題請你對被檢查者進行下列體格檢查并回答提問。體格檢查考試項目L、測身高（須報告檢查結果）；2、胸（肺）部叩診檢查（間接叩診法）；3、肺部聽診檢查?？荚嚂r間13分鐘5號題號題請你對被檢查者進行下列體格檢查并回答提問。體格檢查考試項目L、眼瞼、鞏膜、結膜、瞳孔視診檢查（須口述視診內(nèi)容）；2、肺部聽診檢查；3、移動性濁音叩診檢查。考試時間13分鐘6號題號題請你對被檢查者進行下列體格檢查并回答提問。體格檢查考試項目L、測頭圍（須報告檢查結果）；2、甲狀腺檢查；3、腦膜刺激征檢查?？荚嚂r間；13分鐘2全科醫(yī)療全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學的基本理論應用于病人、家庭和社區(qū)居民健康照顧的主要由全科醫(yī)生提供的、以解決社區(qū)常見健康問題為主的一種基層醫(yī)療服務，它是整合了其他許多學科領域的知識和技能于一體化的臨床專業(yè)服務。3全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生，是畢業(yè)后接受了全科醫(yī)學教育或全科醫(yī)學住院醫(yī)師培訓合格后，在基層開展全科醫(yī)療服務的新型臨床醫(yī)生。能夠為病人個體及家庭成員以及社區(qū)居民提供優(yōu)質、方便、經(jīng)濟有效的、全方位負責式的健康管理。4首診醫(yī)療首診醫(yī)療（首診服務）在基層醫(yī)療中，全科醫(yī)療是一種以門診為主體的第一線醫(yī)療照顧，是公眾為解決其健康問題尋求醫(yī)療衛(wèi)生服務時最先接觸、最經(jīng)常利用的醫(yī)療保健部門，也稱為首診服務。5患病體驗患病體驗病人經(jīng)歷疾患的主觀感受，包括不適、痛苦、功能障礙等。6健康信念模式健康信念模式是人們對自己健康的價值觀念，反映了人們對自身健康的關心程度，主要涉及就醫(yī)行為的價值和可能性。7家庭結構家庭結構是指家庭組成的類型及各成員相互間的關系，包括外部結構及人口結構和內(nèi)在結構兩部分。8家庭角色家庭角色是其成員在家庭中的特定身份、相對位置和相互關系，家庭角色功能正常與否，是影響家庭功能的重要因素之一。9家庭資源家庭資源為維持家庭基本功能，應付緊張事件和危機狀態(tài)所需要的物質和精神上的支持，稱為家庭資源。家庭資源的充足與否，直接關系到家庭及其成員對壓力及危機的適應能力?？煞譃榧彝?nèi)資源和家庭外資源。10社區(qū)社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。11COPCCOPC即以社區(qū)為基礎的基層醫(yī)療，是利用流行病學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和健康促進等原理和技術，在社區(qū)范圍內(nèi)，為個體和群體提供綜合性的基層衛(wèi)生服務。它重視社區(qū)環(huán)境和生活行為等因素與健康的關系，將以個體為單位的診療服務和以群體為范圍的衛(wèi)生干預有機地結合起來。12社區(qū)診斷社區(qū)診斷又稱社區(qū)需求評估，是運用流行病學、社會學等定性或定量的方法收集并分析資料，明確社區(qū)及其與健康相關特征的過程。它是以社區(qū)人群和環(huán)境為對象，旨在明確社區(qū)內(nèi)主要健康問題及其影響因素，了解社區(qū)可利用的資源和解決衛(wèi)生問題的能力，掌握衛(wèi)生服務的需求和供給情況，確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題程。13社區(qū)衛(wèi)生干預計劃社區(qū)衛(wèi)生干預計劃針對社區(qū)需要優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題及其影因素，根據(jù)社區(qū)內(nèi)外可利用資源等實際情況，確定未來一定時期內(nèi)的工作目標，并對實現(xiàn)目標的過程進行統(tǒng)籌安排，以達到提高社區(qū)居民健康水平的目的。14病人健康教育病人健康教育是一種有計劃的健康教育活動，它具有特定的目標和方法，其對象包括病人、高危人群和健康人群。目的是為病人提供健康信息，促使病人采取有利于健康的行為，去除不良的生活方式和行為，加強遵醫(yī)行為，

簡介：一、單選題A1A2（每題只有一個正確答案，共2000道題）1、營養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪最早消失的部位是A、胸、背部B、四肢C、頭面部D、腹部正確答案E2、精神病人中，沖動常見于A、抑郁癥B、強迫癥C、恐懼癥D、智能發(fā)育不全E、精神分裂癥正確答案E3、以下不是全科醫(yī)生的主要歷史使命的是A、實施醫(yī)療保險B、承擔社區(qū)群體與個體的三級預防C、發(fā)展照顧醫(yī)學D、重塑醫(yī)生形象E、成為社區(qū)健康的主要組織、實施與監(jiān)測者正確答案A4、全科醫(yī)生的目標是A、診斷和治療疾病B、最大限度地滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需要C、促進社區(qū)健康可持續(xù)發(fā)展D、實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健E、以上都是正確答案E解析E涵蓋了全科醫(yī)生的各種目標。5、下列何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別A、服務對象的穩(wěn)定性與流動性B、對服務對象承擔責任的持續(xù)性與間斷性C、處理的健康問題常見與少見D、技術水平要求E、服務質量的考核指標為治愈率與病人滿意度正確答案E解析無論全科醫(yī)生，還是專科醫(yī)生，其服務質量的考核指標都應該是相似的。6、下列哪一量表可使用自評或他評方式對被試者的日常生活能力進行測定A、日常生活能力量表B、日常生活功能指數(shù)C、PFEFFER功能活動調查表D、QWB量表E、PULSES量表正確答案A7、下列不屬于初級衛(wèi)生保健基本任務的是A、增進健康B、預防疾病C、隨訪患者D、治療病傷E、康復服務正確答案C解析初級衛(wèi)生保健的基本任務包括增進健康、預防疾病、治療病傷和康復服務。8、新世紀人們醫(yī)學模式和健康觀念的改變是由于A、傳染病病死率太高B、明了治療傳染病的抗菌藥物C、環(huán)境嚴重污染D、城市人口增多E、慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率增加正確答案E9、21世紀“人人享有衛(wèi)生保健”的實施策略是A、將與貧困作斗爭作為工作重點B、改善公共衛(wèi)生基礎設施和基本衛(wèi)生服務、控制阻礙經(jīng)濟發(fā)展的疾病C、全方位促進健康D、動員各部門合作E、以上均正確正確答案E10、我國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生事業(yè)重點選擇上，要把A、農(nóng)村作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點B、市作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點C、西部作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點D、中西部作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點E、西部和東北部作為衛(wèi)生工作的長期戰(zhàn)略重點正確答案A11、老年人最常見的骨折部位是A、COLLES骨折B、肩部骨折C、椎骨骨折D、髖部骨折E、骶骨骨折正確答案D記憶題。12、患者，男性，64歲，重度吸煙，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動后呼吸困難2年，因高熱2天，意識模糊，呼吸困難來院急診，為判斷病情應立即行下列哪一項檢查A、急診胸部CT檢查B、床邊超聲波胸部探查C、動脈血氣分析D、血液查氨茶堿濃度E、肺動脈漂浮導管測定肺毛細血管楔壓正確答案C患者出現(xiàn)呼吸衰竭和意識障礙，動脈血氣分析可診斷高碳酸血癥及酸堿失衡，并指導下一步治療。13、引起嬰兒佝僂病的主要原因是A、飲食中缺鈣B、甲狀旁腺素缺乏C、食物中鈣、磷比例不當D、缺乏維生素AE、缺乏維生紊D正確答案E維生素D可促進腸道對膳食中鈣的吸收，缺乏維生素D可導致佝僂病。14、患者，男性，62歲，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為藥物的吸收能力C、對藥物的分布的影響D、對藥物的代謝能力E、對藥物的排泄能力正確答案D25、藥物的過敏反應與A、劑量大小有關B、藥物毒性大小有關C、年齡有關D、體質有關E、以上均無關正確答案D26、布洛芬主要用于A、冠心病B、心源性哮喘C、風濕性關節(jié)炎D、人工冬眠E、鎮(zhèn)靜催眠正確答案C27、吲哚美辛屬于A、抗痛風藥B、鎮(zhèn)痛藥C、抗癲癇藥D、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥E、抗抑郁藥正確答案D28、已證實可致畸的藥物是A、苯妥英鈉B、青霉素C、阿司匹林D、紅霉素E、葉酸正確答案A29、社區(qū)衛(wèi)生診斷過程中，現(xiàn)有資料收集內(nèi)容一般不包括A、社區(qū)人口學資料B、社區(qū)環(huán)境資料C、社區(qū)衛(wèi)生資源資料D、居民衛(wèi)生知識水平E、社區(qū)衛(wèi)生服務相關政策資料正確答案D解析現(xiàn)有資料收集內(nèi)容包括社區(qū)人口學資料、社區(qū)環(huán)境資料、社區(qū)衛(wèi)生資源資料以及社區(qū)衛(wèi)生服務相關政策資料、社區(qū)死亡、疾病與相關調研資料以及各類文獻資料等。居民衛(wèi)生知識水平通過居民衛(wèi)生調查獲得。30、社區(qū)衛(wèi)生服務與醫(yī)院服務在理念方面的不同之處表現(xiàn)在A、服務范圍、服務技術、服務模式、服務手段、服務費用與特征B、服務對象、服務能力、服務模式、服務手段、服務費用與特征C、服務對象、服務技術、服務模式、服務手段、服務費用與特征D、服務對象、服務技術、服務方法、服務手段、服務費用與特征E、服務范圍、服務能力、服務方法、服務手段、服務對象正確答案C解析社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)居民為服務對象，醫(yī)院主要以就診的個體患者為服務對象；社區(qū)衛(wèi)生服務機構強調合理使用社區(qū)資源和適宜技術，而醫(yī)院服務應用的技術更為寬泛；在服務模式上，社區(qū)衛(wèi)生服務機構以上門服務、主動服務為主，醫(yī)院主要以“坐堂行醫(yī)”為主；社區(qū)衛(wèi)生服務機構以預防為主，提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的綜合服務，醫(yī)院主要提供以治病為主的?？品眨簧鐓^(qū)衛(wèi)生服務具有經(jīng)濟性，服務費用相對醫(yī)院較便宜；社區(qū)衛(wèi)生服務機構主要為社區(qū)健康人群提供預防、保健、健康教育等服務，是連續(xù)的健康服務，醫(yī)院主要是“患病治愈”或“住院出院”的過程。31、社區(qū)衛(wèi)生服務綜合性服務特點體現(xiàn)在A、服務對象包括病人和健康人，且不分性別、年齡、疾病類型B、務內(nèi)容包括醫(yī)療、預防、康復保健、健康教育等C、服務范圍包括個人、家庭、社區(qū)D、服務層面包括生理、心理、社會E、以上都是正確答案E32、社區(qū)衛(wèi)生服務提供基本醫(yī)療服務的特點是A、運用全科醫(yī)療與適宜技術B、調綜合性、連續(xù)性的健康管理C、關注病人的長期治療效果和整體費用，還包括疾病預后D、服務方式則強調主動服務、上門服務以及責任制服務等E、以上均正確正確答案E33、每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心應保證每月至少舉辦健康知識講座的次數(shù)是A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次正確答案A解析根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范201X年版，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座。34、社區(qū)主要構成要素是A、有集居的一群人和一定的地域B、有一定的生活服務設施C、居民之間發(fā)生種種社會關系D、為謀求規(guī)章制度具體落實，產(chǎn)生一種社會群體的機構E、以上要素都必須具備正確答案E解析社區(qū)是指由若干社會群體家庭、氏族或社會組織機關、團體聚集在某一地域里形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。社區(qū)的構成須具備以下5個基本要素①一定的人群；

簡介：名詞解釋（第名詞解釋（第1頁）頁）1全科醫(yī)學全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，屬臨床二級學科；其范圍涵蓋各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。2全科醫(yī)療全科醫(yī)療是將全科家庭醫(yī)學理論應用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務，是一種集合了其他許多學科領域內(nèi)容的一體化的臨床專業(yè)。3全科醫(yī)生全科醫(yī)生又稱全科家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生，是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生。4COPCCOPC又稱社區(qū)導向的基層醫(yī)療，是一種將社區(qū)和個人的衛(wèi)生保健結合在一起的系統(tǒng)策略，指在基層醫(yī)療中，重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個人健康的關系，把服務的范圍由狹小的臨床醫(yī)療擴大到流行病學和社區(qū)的觀點來照顧。5篩檢篩檢應用快速的檢驗、檢查或其他手段，對未識別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患某病者。6戴明環(huán)戴明環(huán)又稱PDCA循環(huán)法，是全面管理采用的一套科學的辦事程序。其中PPLAN計劃；DDO執(zhí)行；CCHECK檢查；AACTION處理。7慢性病慢性病指以生活方式、環(huán)境危險因素為主引起的腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等為代表的一組疾病。8心身醫(yī)學心身醫(yī)學心身醫(yī)學是一門研究軀體、心理、社會相互作用的過程及其與健康和疾病相關性的醫(yī)學科學軀體心理社會過程，因此心身醫(yī)學是所有醫(yī)學分支學科的基礎方法。9心身疾病心身疾病又稱心身障礙或心理生理障礙，心身疾病是指一組與心理和社會因素密切相關，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。1010健康教育健康教育健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們主動、自愿地改變有害于健康的不良生活行為，以利于預防疾病、促進健康、增強體質，提高生活質量。1111健康促進健康促進健康促進是指健康教育以及能促使行為與環(huán)境向有益于健康方面改變的相關政策、法規(guī)、組織各種手段的綜合。1212臨終關懷臨終關懷是指對生存時間有限6個月或更少的患者進行適當?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護理以使患者在余下的時間里獲得盡可能好的生活質量。1313社區(qū)康復社區(qū)康復是以社區(qū)的人力、物力、技術資源，在社區(qū)內(nèi)為本社區(qū)病、傷、殘者進行全面康復，包括醫(yī)療康復、職業(yè)康復、教育康復和社會康復。1414社區(qū)診斷社區(qū)診斷社區(qū)診斷是借用臨床診斷這一名詞，指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過流行病學方法，即通常所說的定量和定性的方法對社區(qū)各方面進行檢查，從而發(fā)現(xiàn)問題，為制定及實施衛(wèi)生行動計劃，充分利用社區(qū)現(xiàn)有資源來解決這些社區(qū)衛(wèi)生問題打下基礎。1515社區(qū)社區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。是個人及家庭日常生活、社會活動和維護自身健康的重要場所和可用資源，也是影響個人及家庭健康的重要背景。1616一級預防一級預防也稱病因預防，主要指疾病前期（或稱無病期），針對致病因素或危險因素采取綜合性預防措施，目的是防止或減少疾病發(fā)生。1717二級預防二級預防又稱臨床前期預防或“三早預防”，即在疾病尚處于臨床前期或疾病早期時作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預防措施，目的是防止或減緩疾病發(fā)展。1818三級預防三級預防又稱臨床預防，即在臨床期或康復期，采取積極的治療和康復措施，目的是防止傷殘，促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命。2020健康老齡化健康老齡化就是要提高老齡人口健康化，縮短帶病期、傷殘期，改善身心健康狀態(tài)，提高生活質量，就是要老齡人口健康化。2121社區(qū)衛(wèi)生干預計劃社區(qū)衛(wèi)生干預計劃在實施以社區(qū)為基礎的健康照顧時，需要根據(jù)需要和常見的健康問題制訂出可行的實施（干預）計劃，即社區(qū)衛(wèi)生干預計劃。2222醫(yī)療質量醫(yī)療質量從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質量的內(nèi)容，還強調病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術經(jīng)濟效果（投入產(chǎn)出關系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務質量。2323環(huán)境環(huán)境環(huán)境是人類賴以生存的空間及其所包含的各種因素，為人類提供空氣、食物、水，還提供了人類在智力、道德、社會和精神等方面獲得發(fā)展的基礎和機會。2424治療膳食治療膳食指為與營養(yǎng)相關疾病而設計的膳食，如為高血壓病人設計的膳食，為糖尿病病人設計的膳食等。2525青春期青春期婦女一生中，從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的一段時期成為青春期。2626孕產(chǎn)期保健孕產(chǎn)期保健通過對整個妊娠期的監(jiān)護、及早發(fā)現(xiàn)對母嬰有害的因素，通過積極處理，使這些因素降到最小程度，以保障母親安全及胎兒、新生兒健康，提高我國人口素質。2727產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期產(chǎn)婦全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的時期，稱為產(chǎn)褥期，一般規(guī)定為6周。2828疾病監(jiān)疾病監(jiān)物理檢查實驗檢查確定健康問題找出原因個人計劃、治療教育計劃社區(qū)調查篩檢社區(qū)問題和資源找出問題原因社區(qū)衛(wèi)生計劃88請簡述請簡述COPCCOPC的實施過程的實施過程答確定社區(qū)以及社區(qū)人群；、通過社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問題；確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預計劃；計劃實施；計劃評價99請簡述實施請簡述實施COPCCOPC的意義的意義答將個人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機地結合進行協(xié)調性的基層醫(yī)療實踐中。它是基層醫(yī)療實踐與流行病學、社區(qū)醫(yī)學的有機結合，形成了立足于社區(qū)、以預防為導向、為社區(qū)全體居民提供服務的新型基層醫(yī)療模式，其重心是社區(qū)保健。但它忽視了家庭的作用。全科醫(yī)療的實施使COPC的原則更容易貫徹到基層醫(yī)療服務中去，而COPC則為開展以社區(qū)為基礎的健康照顧提供了服務模式。1010簡述昏迷的急救處理原則簡述昏迷的急救處理原則A病因治療是根本措施。B密切觀察意識、血壓、脈搏、呼吸、體溫、瞳孔、肢體活動、血象、電解質、血氣分析、出入量等。C保持呼吸道通暢。D維持營養(yǎng)及水、電解質平衡。E促進腦代謝和維持腦功能。F促進蘇醒藥物。G加強護理。F注意防止并發(fā)癥。1111常見的昏迷并發(fā)癥有哪些常見的昏迷并發(fā)癥有哪些肺部感染，褥瘡，肝、腎功能衰竭，呼吸衰竭，酸堿平衡紊亂。1313誘發(fā)心力衰竭的原因有誘發(fā)心力衰竭的原因有（1）感染；（2）心律失常；（3）血容量增加；（4）過度體力勞累或情緒激動；（5）治療不當，某些藥物如停用洋地黃與洋地黃過量；（6）原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病。（7）肺栓塞、出血與貧血、電解質與酸堿平衡紊亂等均可誘發(fā)或加重心衰。1414心力衰竭的分級心功能狀態(tài)可根據(jù)患者活動能力分四級心力衰竭的分級心功能狀態(tài)可根據(jù)患者活動能力分四級①心功能一級心功能代償期患者有心臟病，但體力活動不受限制，一般體力活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等心功能不全的癥狀。②心功能二級I度或輕度心衰患者有心臟病，體力活動稍受限制，一般體力活動可引起疲乏、心悸、呼吸困難等癥狀。③心功能三級II度或中度心衰患者有心臟病，體力活動明顯受限，輕微體力活動即出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。④心功能四級III度或重度心衰患者有心臟病，體力活動完全受限制，不能勝任任何體力活動，休息時仍有心衰癥狀。1515心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別心源性哮喘見于左心衰竭，多有冠心病、高血壓、風濕性心臟病和二尖瓣狹窄等癥狀和體征，陣發(fā)性咳嗽，咳粉紅色泡末樣痰，兩肺廣泛性濕羅音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞及奔馬率。而支氣管哮喘是有多種細胞參與的氣道變應性炎癥，多無心臟病史。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶，無咳粉紅色泡末樣痰，無奔馬率等心臟雜音，特異性變應原檢測可見IGE升高。支氣管舒張試驗有助鑒別。1616慢性心衰藥物治療包括慢性心衰藥物治療包括1利尿劑的應用；（2）血管緊張素轉換酶抑制劑的應用；（3）洋地黃類正性肌力藥的應用；（4）非洋地黃類正性肌力藥的應用；（5）Β受體阻滯劑的應用；（6）醛固酮受體拮抗劑的應用；（7）肼苯噠嗪和硝酸異山梨酯。1717社區(qū)預防的基本內(nèi)容社區(qū)預防的基本內(nèi)容（1）健康檢查；（2）疾病普查普治；（3）計劃生育與優(yōu)生學服務；（4）心理與健康咨詢；（5）計劃免疫管理；（6）社區(qū)傳染病管理；（7）社區(qū)衛(wèi)生管理；（8）健康教育；（9）腫瘤和慢性病的仿制。1818簡述家訪的指征簡述家訪的指征答某些急癥病人；行動不便、長期困于家中的病人；有心理社會問題的病人及不明原因的不遵醫(yī)囑的病人；新成為服務對象的、患多種慢性病的老人；臨終的病人及其家庭；有新生兒的家庭；家庭結構和功能的評價；實施家庭咨詢與治療。1919簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點答①大部分健康問題尚處于早期未分化階段；②常伴隨大量的心理、社會問題；③急性問題，一過性或自限性疾患出現(xiàn)的比例較高；④慢性疾患多，持續(xù)時間長，對健康影響大，主要慢性病發(fā)病率居高不下；⑤社區(qū)人群的患病與醫(yī)院就診人群大不一樣；⑥健康問題有很大

簡介：全科醫(yī)師轉崗培訓理論考試試題單選題（彩色為正確答案）1、預防醫(yī)學的核心策略是A、流行病調查的原則B、健康教育的原則C、社區(qū)康復的原則D、慢性病預防的原則E、三級預防原則2、下列不屬于全身水腫的是A、心源性水腫B、肝源性水腫C、營養(yǎng)不良性水腫D、腎源性水腫E、過敏性水腫3、全科醫(yī)療的基本特征不包括A、為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務B、提供以病人為中心的服務C、提供以社區(qū)為基礎的服務E、肺水腫7、慢性腎衰時常見的電解質紊亂是A、低鈣血癥B、低磷血癥C、低鎂血癥D、高鈉血癥E、高糖血癥8、男，36歲?；加幸腋?0年，今突然嘔出鮮血，來勢兇猛。檢查發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣，脾腫大，腹壁靜脈曲張，考慮下列疾病引起嘔血的是A、消化性潰瘍B、應激性潰瘍C、肝硬化門靜脈高壓D、急性胃炎E、胃癌9、男32歲，蓄電池廠工作連續(xù)加班兩周，突然發(fā)現(xiàn)腹絞痛，惡心嘔吐排黑便（便潛血陰性），該病人首選治療藥物為A、依地酸二鈉鈣

簡介：全科醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試題庫匯總版全科醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試題庫匯總版一、單項選擇題一、單項選擇題1、以生物、心理、社會醫(yī)學模式為指導的新的健康認為A、不受病原微生物感染為健康B、無心理障礙才算健康C、健康是身體、精神和社會的完好狀態(tài)D、健康應是身心健康E、以上都不是2、全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它是（）A、以門診為主體的服務B、從生到死的全程服務C、提供以急診室和病房為主的服務D、提供使社區(qū)群眾易于利用的“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務E、以上都不是3、下列哪一項屬于糖尿病的篩檢項目A、糖化血紅蛋白測定B、血清肌酐測定C、心電圖檢查D、空腹血糖測定E、尿液分析4、關于平衡膳食，以下說法錯誤的是A、食物多樣，蛋白質為主B、多吃蔬菜、水果C、魚、禽、瘦肉適量D、飲酒限量E、多吃牛奶及豆類5、乙肝疫苗的第一次注射時間是A、出生后24小時之內(nèi)B、出生后72小時之內(nèi)C、出生后1個月之內(nèi)D、出生后2個月之內(nèi)E、出生后3個月之內(nèi)6、下列哪一項不是可及性服務的內(nèi)涵A、地理上的接近B、價格的昂貴C、關系的親切D、結果的有效E、使用的方便7、社區(qū)診斷的目標不包括A、明確目標人群的有關特征B、獲取有關組織機構的支持C、明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍和程度D、確立應優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題建設社區(qū)資源的計劃E、以上都不是9、家庭功能不包括A、滿足家庭成員基本生理需要B、滿足人們愛和被愛的情感需要C、傳授社會技巧和知識D、經(jīng)濟收入公開共同享用E、發(fā)展建立人際關系能力10、關于健康教育，以下說法正確的是A、高等醫(yī)學院校的全科醫(yī)學教育B、畢業(yè)后全科醫(yī)學規(guī)范化教育C、全科醫(yī)師崗位培訓D、全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育E、管理人員培訓21、全科醫(yī)生為病人選擇相應的實驗室檢查項目時應該遵循的標準，哪一項是錯誤的A、病人提出就可實行B、要符合成本效益原則C、實驗室檢查的效益大于其危險性D、實驗室檢查的結果將對診斷有有效的幫助E、實驗室檢查的結果將對治療有有效的幫助22、關于全科醫(yī)學與?？漆t(yī)學的說法正確的有A、全科醫(yī)學與其他各?？茻o相互交叉B、?？漆t(yī)學學科范圍寬而較淺C、全科醫(yī)學范圍窄而知識深D、全科醫(yī)學是臨床醫(yī)學的二級學科E、以上都是23、最佳健康目標是指醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理A、能像正常那樣生活，即“帶病健康生活”B、完全治愈疾病C、保持正常的生理功能D、維持良好的社會功能E、以上都不是24、預防接種規(guī)范門診專職工作人員按服務人口配置比例為。A、05萬B、1萬C、15萬D、2萬E、以上都不是25、下列哪個是家庭治療三角的家庭治療者（第三者）A、丈夫B、妻子C、孩子D、岳母E、全科醫(yī)生26、增強病人遵醫(yī)行為的因素是A、對用藥方法誤解B、經(jīng)濟上難以承受C、無經(jīng)濟問題D、缺少家庭支持E、藥物副作用問題27、全科醫(yī)療的最大特點是強調A、持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧B、對當事人的長期（貫穿生命周期）負責式照顧C、早期發(fā)現(xiàn)并處理疾病D、預防疾病和維持健康E、以上都不是28、全科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是A、發(fā)展一種同時了解病人與疾病的綜合性、整體性的臨床服務模式B、全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務C、實施醫(yī)學模式的轉變D、發(fā)展照顧醫(yī)學E、以上都不是29、衛(wèi)生部推薦乙肝疫苗納入計劃免疫苗種為

簡介：全科醫(yī)生考試試全科醫(yī)生考試試第一部分A型題（157題）1、人口學統(tǒng)計資料不包括A、性別B、年齡C、種族D、病種E、宗教信仰2、下列哪種研究屬于分析性研究A、群組研究B、病例研究C、臨床試驗研究D、生態(tài)學研究E、干預試驗研究3、群組研究的缺點不包括A、研究中難免產(chǎn)生選擇偏倚和混雜B、不適合于發(fā)病率很低的疾病C、觀察期長，易失訪，依從性低D、費時費錢，統(tǒng)計要求嚴密E、資料分析難度較大，人工計算較繁瑣4、普查的應用原則下列哪條不正確A、具有簡易而靈敏度、特異度均較高的現(xiàn)場操作技術和方法B、對查出的病例有有效的治療方法C、普查的疾病有較高的患病率D、普查的疾病有較高的發(fā)病率E、有足夠的人力物力和設備，以發(fā)現(xiàn)病例和及時治療5、健康教育的核心是A、普及提高衛(wèi)生知識B、養(yǎng)成良好的行為生活方式C、建立正確科學的健康意識D、轉變?nèi)藗儗】瞪畹恼J識E、轉變?nèi)藗兊膬r值觀念6、男性，65歲，輕度高血壓病史3年，近來有時右手發(fā)麻，今晨醒來時右上肢活動不靈，站立時右腿無力，隨后數(shù)小時癥狀漸加重，意識一直清楚，最可能的診斷是；A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作7、下列哪種心律失常必須立即治療A、竇性心動過緩B、I度房室傳導阻滯C、室性早搏D、心室纖顫E、心房纖顫，心率100次分8、支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是A、晨僵B、多關節(jié)受累C、對稱性關節(jié)痛D、游走性關節(jié)痛E、掌指關節(jié)痛17、男性，40歲，近1周常胸痛，30分鐘前就餐飲酒后突發(fā)胸骨后壓迫樣痛，伴大汗及惡心吐，心電圖示II、III、AVF導聯(lián)ST抬高0104MV，ST段與T波升支融合，社區(qū)處理除給予硝酸甘油舌下含服治療外，尚需采取下列哪項緊急措施A、急查血清心肌酶B、急查淀粉酶C、轉送上級醫(yī)院D、拍X線胸片E、連續(xù)觀察心電圖變化18、減慢心率從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛的藥物是A、硝酸甘油B、硝苯地平（心痛定）C、美托洛爾（倍他樂克）D、胺碘酮E、硝酸異山梨醇酯（消心痛）19、下列哪項不是危重支氣管哮喘的表現(xiàn)A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少B、神志模糊C、血壓低D、心電圖電軸左偏E、呼吸性酸中毒20、糖尿病酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)為A、昏迷B、呼吸深大C、皮膚粘膜干燥D、呼氣有爛蘋果味E、二氧化碳結合力上升21、慢性腎炎治療的主要目的是A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除水腫D、控制血壓E、防止或延緩腎功能進行性減退22、冠心病危險因素不包括A、高血壓B、糖尿病C、高血脂D、吸煙E、飲酒23、女性，37歲，因風心病房顫2年，長期用速尿20MG，隔日1次，地高辛025MG，每日1次，病情穩(wěn)定。昨日飲食不潔食物，出現(xiàn)嘔吐腹瀉，排水樣便5次，今日精神恍忽，黃視。查血壓9060MMHG血鉀32MMOLL，心電圖示加速性室性心動過速，以下治療哪項不當A、補液補鉀補鎂

簡介：全科醫(yī)生考試試題全科醫(yī)生考試試題第一部分A型題（157題）1、人口學統(tǒng)計資料不包括A、性別B、年齡C、種族D、病種E、宗教信仰2、下列哪種研究屬于分析性研究A、群組研究B、病例研究C、臨床試驗研究D、生態(tài)學研究E、干預試驗研究3、群組研究的缺點不包括A、研究中難免產(chǎn)生選擇偏倚和混雜B、不適合于發(fā)病率很低的疾病C、觀察期長，易失訪，依從性低D、費時費錢，統(tǒng)計要求嚴密E、資料分析難度較大，人工計算較繁瑣4、普查的應用原則下列哪條不正確A、具有簡易而靈敏度、特異度均較高的現(xiàn)場操作技術和方法B、對查出的病例有有效的治療方法C、普查的疾病有較高的患病率D、普查的疾病有較高的發(fā)病率A、速尿2040MG靜脈注射B、毛花甙C02MG靜脈注射C、二羥丙茶鹼025G，靜脈注射D、快速補液E、舌下含服硝酸甘油05MG10治療肺炎球菌性肺炎，首選抗生素是A、紅霉素B、青霉素GC、頭孢霉素D、慶大霉素E、環(huán)丙沙星11、預防上呼吸道感染，不正確的是A、室內(nèi)通風B、少去人口聚集場所C、適當戶外活動D、注意保暖E、在流行季節(jié)預防性應用抗生素12、急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種感染后A、鏈球菌B、葡萄球菌C、支原體D、病毒E、原蟲及寄生蟲13、下列哪項不是慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)A、血尿B、蛋白尿C、高血壓

簡介：全科醫(yī)生概論全科醫(yī)生概論復習題復習題（重點復習題）1、全科醫(yī)療在方法學上的特性表現(xiàn)為什么全科醫(yī)療在方法學上的特性表現(xiàn)為什么答‘強調持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧強調早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患強調預防疾病和維持健康強調在社工我場所對病人提供服務最大特點是長期式照顧，并對照顧負有管理責任。2、全科醫(yī)療最合適的醫(yī)患關系是哪一種全科醫(yī)療最合適的醫(yī)患關系是哪一種答醫(yī)患難與共關系有三種模式主動被動模式指導合作模式全科醫(yī)療3、何為病人角色何為病人角色答病人角色包括4個方面⑴病人可以其常態(tài)時的社會角色中解脫出來⑵病人對自已陷于疾病狀態(tài)沒有責任⑶感病人應具有連篇累牘圖使自已痊愈愿望⑷病人應尋求術上可靠幫助（醫(yī)生幫助）4、以病人為中心的醫(yī)學模式的基本點有哪些以病人為中心的醫(yī)學模式的基本點有哪些答基本點醫(yī)生要進行病人世界，強調病人的自主性和公正權利、以病人為導向的人的生活質量作為和疾病同等重要的因素考慮，醫(yī)生與病人建立合約或伙伴式的醫(yī)患關系。5、臨床醫(yī)生最常采用的臨床思維是有哪些臨床醫(yī)生最常采用的臨床思維是有哪些答⑴模型辨認對已知疾病的圖像或模型相符的病人問題的辨認⑵窮盡推理或歸納法不論主訴訟如何醫(yī)生要全面詳細詢問病史進行完整的體檢及實驗室檢查對陽性發(fā)現(xiàn)進行推理得出診斷⑶假說演繹法；初步線索快速診斷或作出行動計劃、作出假說推理與實驗室檢查逐一排除得出可能診斷結果。6、保為靈敏度和特異度，它們有可用處保為靈敏度和特異度，它們有可用處答診斷試驗靈敏度是受檢查中有病而獲得的陽性者占一部受檢者的比例A（AC）特異度是無病而獲得陰性結果者占全部受檢人中無病者的比例D（BD0）各種診斷性試驗如系列化、免疫、影像學是臨床醫(yī)生確立診斷的重要手段，通過對診斷性試驗的評價，臨床應用診斷試驗對其結果的判斷就有科學依據(jù)。7、家庭評估方法有哪些，如何進行評估家庭評估方法有哪些，如何進行評估答家庭評估有客觀評估根據(jù)家庭的客觀環(huán)境、背景、條件、結構、功能進行了解和評3）專題小組討論4）選題小組討論具體步驟1）問題分析什么問題、有何特征、分布范圍、危害是什么、專家認為是什么2）社區(qū)現(xiàn)場的定性考察家庭訪視、訪問社區(qū)負責人民醫(yī)務人員、查閱資料、利用各種普查和周期性健康體本資料。3）收集資料需要什么信息、從現(xiàn)資料中能否得到該信息、調查對象是誰到什么地方調查、用什么方法調查、可能得出結果是什么、結果有什么用等4）初步研究結果5）決定優(yōu)先解決的問題普遍性、嚴重性、緊迫性、可干預性、效益性6）文獻綜述7）目標人群的描述8）綜合分析衛(wèi)生問題的原因9）社區(qū)資料的有效利用12、家庭外資源有哪些家庭外資源有哪些答1）社會資源親朋好友及社會團體的關懷與支持2）文化資源傳統(tǒng)、習俗、教育等方面的支持3）經(jīng)濟資源來自家庭的、以外的收入、贊助、保險、福利4）宗教資源宗教信仰養(yǎng)、宗教團體。5）教育資源制度、方式、水平。6）環(huán)境資源；居住環(huán)境、社區(qū)設施、公共環(huán)境7）醫(yī)療資源醫(yī)保、衛(wèi)生保健及衛(wèi)生院服務的可及性。13、社區(qū)導向的基層醫(yī)療（社區(qū)導向的基層醫(yī)療（COPC）需包含的基本要素有哪些）需包含的基本要素有哪些答COPC的模式一般包含三個基本要素一個基層醫(yī)療單位（街道、醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院）一個指定的人群（社區(qū)）一個定及解決社區(qū)主要健康問題的實施過程。14、現(xiàn)階段我國開展全科醫(yī)學教育的主要形式人哪些現(xiàn)階段我國開展全科醫(yī)學教育的主要形式人哪些答1）高等醫(yī)學院校全科醫(yī)療學知識教育2）畢業(yè)后的全科醫(yī)學教育3）全科醫(yī)師崗位培訓4）全科醫(yī)師繼續(xù)教育醫(yī)學5）管理人員培訓6）其他衛(wèi)生技術人員全科醫(yī)學知識培訓。15、以問題為導向的記錄方式以問題為導向的記錄方式POMR的核心是什么的核心是什么答POMR的核心部分是對病人每一次就診記錄、分為S（社區(qū)資料）O（客觀資料）

簡介：全科醫(yī)學科考試試題1腋路臂神經(jīng)叢阻滯的特點是A位置表淺B上臂阻滯效果較差C不會阻滯膈神經(jīng)D無誤入硬膜外腔的危險2麻醉中應用肌肉松弛藥的目的是A便于對循環(huán)的管理B減少麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生率C便于術中呼吸管理并減少全麻藥用量D便于控制患者術中體動3全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防止舌后墜的方法哪項不正確A頭向側偏B頭后仰C放入口咽通氣道D行氣管內(nèi)插管4全身麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因A動脈血氧分壓過低B血容量不足C術中的牽拉反應D二氧化碳蓄積5代謝性酸中毒最突出的癥狀是A呼吸深快，呼氣時帶酮味B唇干舌燥，眼窩凹陷C呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味D疲乏，眩暈6用化學方法殺滅細菌稱為A隔離術B無菌術C消毒法D抑菌術7上消化道大出血患者經(jīng)積極保守治療，出血暫停。為明確出血原因，首選的檢查方法是A腹部B超B纖維胃鏡C大便隱血試驗DX線鋇餐檢查8甲狀腺功能亢進患者行甲狀腺次全切除術后第2天，飲水時發(fā)生嗆咳，聲調降低，可能是由于A一側喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷B一側喉上神經(jīng)外支損傷17高滲性缺水的治療常用A等滲鹽水B等滲鹽水和氯化鉀C5％葡萄糖溶液D高滲鹽水18女，16歲，發(fā)熱、皮膚紫癜5天，伴腹痛、便血、關節(jié)腫痛，查體四肢及臀部皮膚呈對稱分布紅色斑丘疹，血壓110／70MMHG，尿紅細胞，蛋白，可見管型，血小板計數(shù)及出凝血時間均正常，首先考慮A急性腎小球腎炎B風濕熱C過敏性紫癜D血友病19女，16歲，近3天雙下肢伸側出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關節(jié)痛，血小板100109／L，WBC10109／L，HB100G／L，凝血時間正常，應首先考慮A特發(fā)性血小板減少性紫癜B過敏性紫癜C急性白血病D再生障礙性貧血20骨髓穿刺的禁忌證有A白血病B骨髓增生異常綜合征C血友病D缺鐵性貧血21貧血病人HB50G／L，WBC48109／L，PLT120109L，網(wǎng)織紅細胞2％，紅細胞比積20％，紅細胞平均體積76FL，平均血紅蛋白濃度（MCHC）024，最可能的診斷是A甲狀腺機能減退所致貧血B再生障礙性貧血C溶血性貧血D缺鐵性貧血22女性，34歲，妊娠6個月，既往月經(jīng)量過多。實驗室檢查HB75G／L，RBC331012L，網(wǎng)織紅細胞2％，血清鐵632ΜMOL／L，總鐵結合力8534ΜMOL／L，血清總膽紅素20ΜMOL／L，最可能的診斷是A失血性貧血B巨幼細胞貧血C缺鐵性貧血D溶血性貧血23女性，26歲，頭暈一年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，HB50G／L，PLT130109L，WBC50109L，白細胞分類淋巴細胞30％，中性70％，首先考慮的診斷是