簡(jiǎn)介：兒科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)大綱一、課程基本信息課程名稱課程名稱兒科護(hù)理學(xué)課程代碼課程代碼0605010英文名稱英文名稱PEDIATRICNURSING課程性質(zhì)課程性質(zhì)專業(yè)課開課單位開課單位護(hù)理學(xué)院適用專業(yè)適用專業(yè)四年制護(hù)理專業(yè)學(xué)分08總學(xué)時(shí)總學(xué)時(shí)15開課學(xué)期開課學(xué)期第六學(xué)期二、實(shí)驗(yàn)課程簡(jiǎn)介兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性較強(qiáng)的專科護(hù)理學(xué)，通過理論與實(shí)踐相結(jié)合，采用電教、演示、PBL教學(xué)、病例討論等教學(xué)活動(dòng)，增加學(xué)生的實(shí)際操作機(jī)會(huì)，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，使學(xué)生樹立“以小兒及其家庭為中心”的護(hù)理理念，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)純哼M(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)兒科常見病、多發(fā)病進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷并能采取相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)學(xué)生盡快適應(yīng)臨床工作具有重要意義。三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)（一）通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)課堂理論知識(shí)的理解和掌握，熟悉實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本理論與基本知識(shí)。（二）使學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)常用的護(hù)理技術(shù)操作，如小兒體格測(cè)量、靜脈輸液法、股靜脈穿刺法、心肺復(fù)蘇、溫箱的使用、光照療法等。（三）培養(yǎng)學(xué)生敏捷的臨床思維和評(píng)判性思維能力，學(xué)會(huì)與患兒或家長(zhǎng)的溝通，并能正確評(píng)估患兒的病情，選擇和執(zhí)行相應(yīng)護(hù)理技術(shù)。四、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目學(xué)時(shí)分配序號(hào)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目學(xué)時(shí)1小兒體格測(cè)量32小兒靜脈輸液法23小兒股靜脈穿刺法24溫箱的使用155光照療法152熟悉頭皮靜脈輸液常選用的靜脈。。3了解小兒頭皮靜脈輸液的優(yōu)點(diǎn)。（三）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1電教小兒靜脈輸液法。2復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)。3示教小兒靜脈輸液。4練習(xí)學(xué)生分組練習(xí)。5點(diǎn)評(píng)對(duì)學(xué)生練習(xí)過程中常見問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、講解。（四）主要儀器或用物1治療盤內(nèi)皮膚消毒液、棉簽、彎盤、膠布（輸液貼）、（必要時(shí)備無菌巾、2ML注射器內(nèi)有生理鹽水）、一次性輸液器、頭皮針（5號(hào)或512號(hào)）、開瓶器、砂輪、剃刀、紗布、治療巾、輸液卡、巡視卡、液體及藥物（按醫(yī)囑備藥）。2治療盤外靜脈輸液模型、輸液架、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器桶及快速手消毒液。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目3小兒股靜脈穿刺法小兒股靜脈穿刺法（一）項(xiàng)目性質(zhì)演示性□驗(yàn)證性設(shè)計(jì)性□綜合性□（二）項(xiàng)目主要目的與要求1掌握股靜脈穿刺的目的、步驟及注意事項(xiàng)。2熟悉股靜脈穿刺的適應(yīng)證。3了解小兒股靜脈的解剖關(guān)系。（三）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1電教小兒股靜脈穿刺法。2復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)。3示教小兒股靜脈穿刺。4練習(xí)學(xué)生分組練習(xí)。5點(diǎn)評(píng)對(duì)學(xué)生練習(xí)過程中常見問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、講解。

簡(jiǎn)介：“首都護(hù)理學(xué)研究專項(xiàng)首都護(hù)理學(xué)研究專項(xiàng)”基金申報(bào)指南基金申報(bào)指南（2013年度）年度）一、重點(diǎn)課題資助方向一、重點(diǎn)課題資助方向1住院病人并發(fā)癥預(yù)測(cè)、護(hù)理預(yù)防與干預(yù)措施的研究住院病人并發(fā)癥預(yù)測(cè)、護(hù)理預(yù)防與干預(yù)措施的研究申請(qǐng)代申請(qǐng)代碼HZ01從基礎(chǔ)和臨床角度，探討住院病人尤其是重癥住院病人并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及內(nèi)在機(jī)制，以探尋并發(fā)癥的預(yù)測(cè)手段及預(yù)防干預(yù)措施，降低重癥病人并發(fā)癥的發(fā)生率或嚴(yán)重程度。從方法和技術(shù)的角度，探討適宜的觀察和評(píng)估手段，以及早地發(fā)現(xiàn)病情的變化和并發(fā)癥的出現(xiàn)。重點(diǎn)支持重癥住院病人心血管、呼吸和神經(jīng)精神并發(fā)癥的預(yù)測(cè)、預(yù)防與干預(yù)研究，減少住院病人尤其是住院危重癥病人的并發(fā)癥發(fā)生率，降低死亡率和住院時(shí)間，提高生存質(zhì)量。2重大慢性疾病病人自護(hù)能力的研究重大慢性疾病病人自護(hù)能力的研究申請(qǐng)代碼申請(qǐng)代碼HZ02針對(duì)重大慢性疾病病人的行為形成和行為改變模式進(jìn)行基礎(chǔ)研究，探討影響慢性病病人不健康行為和自護(hù)力的相關(guān)因素，探討行為改變的促進(jìn)因素和阻礙因素，探討改變不健康生活方式、增加治療依從性的護(hù)理措施及其效果評(píng)價(jià)，重點(diǎn)支持健康相關(guān)行為形成和改變模型的研究、促進(jìn)并保持采用健康生活方式的護(hù)理措施的研究、依從性的測(cè)量及提高依從性的護(hù)理干預(yù)研究。及系統(tǒng)優(yōu)化并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)研究，重點(diǎn)支持計(jì)算機(jī)輔助護(hù)理、護(hù)理術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化、臨床護(hù)理數(shù)據(jù)庫的建立與共享、應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行案例管理、居家護(hù)理與遠(yuǎn)程健康護(hù)理、護(hù)理信息應(yīng)用效果評(píng)價(jià)等研究。5不同護(hù)理模式的研究不同護(hù)理模式的研究申請(qǐng)代碼申請(qǐng)代碼HM05研究不同護(hù)理模式的工作方式及運(yùn)行機(jī)制。如（1）以醫(yī)院為基礎(chǔ)的護(hù)理模式提高住院病人護(hù)理質(zhì)量和安全的護(hù)理工作模式和工作機(jī)制的研究及新醫(yī)改下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量工程的研究；（2）以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式社區(qū)慢病管理和社區(qū)養(yǎng)老模式的研究；（3）以家庭照顧模式為基礎(chǔ)的系列研究SCD高危人群的家庭干預(yù)，腦卒中病人和認(rèn)知障礙病人的居家護(hù)理模式及工作機(jī)制的研究。建立不同護(hù)理模式的工作方法、流程、機(jī)制和評(píng)價(jià)方法。

簡(jiǎn)介：四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院老年護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱（適用專業(yè)護(hù)理專業(yè)本科生）（適用專業(yè)護(hù)理專業(yè)本科生）“老年護(hù)理學(xué)老年護(hù)理學(xué)”教研組教研組修訂日期修訂日期2019年2月2英文名GERONTOLOGICALNURSING課程代碼502096020課程類別專業(yè)必修課學(xué)時(shí)32（講授24，實(shí)踐8）學(xué)分2學(xué)分二、教學(xué)團(tuán)隊(duì)二、教學(xué)團(tuán)隊(duì)課程負(fù)責(zé)人課程負(fù)責(zé)人張雪梅，華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心，18980601339，ZXM0709課程教學(xué)秘書課程教學(xué)秘書任靜，華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心，85422329，123623210任課教師任課教師胡秀英華西醫(yī)院護(hù)理部任靜華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心張雪梅華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心許麗華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心陳茜華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心呂娟華西醫(yī)院護(hù)理部李蕓金卡國(guó)際醫(yī)療中心全科醫(yī)學(xué)科實(shí)踐指導(dǎo)教師實(shí)踐指導(dǎo)教師廖再波華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心鐘文逸華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心三、教學(xué)目的三、教學(xué)目的認(rèn)知教學(xué)目標(biāo)認(rèn)知教學(xué)目標(biāo)掌握老化理論、老年人健康評(píng)估、老年人健康保健、老年人常見健康問題、老年人常見疾病及其護(hù)理。COGNITIVETEACHINGOBJECTIVESTOMASTERTHETHEYOFAGINGHEALTHASSESSMENTSELDERLYELDERLYHEALTHCARECOMMONHEALTHPROBLEMSOFTHEELDERLYCOMMONDISEASESOFTHEELDERLYNURSING技能教學(xué)目標(biāo)技能教學(xué)目標(biāo)通過體驗(yàn)、見習(xí)、演習(xí)等，掌握老年科?？谱o(hù)理技術(shù)；能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)夏昕撇∪说纳硇倪M(jìn)行正確的評(píng)估，提出護(hù)理問題，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理；能夠?qū)夏昕撇∪颂峁┯行У慕】到逃笇?dǎo)。SKILLTEACHINGOBJECTIVESTHROUGHEXPERIENCETRAINEEEXERCISESETCTOMASTERGERIATRICSSPECIALISTNURSINGSKILLSABLETOAPPLYTHENURSINGPROCESSFPATIENTSOFGERIATRICPHYSICALMENTALPROPERLYASSESSPROPOSEDNURSINGPROBLEMSMAKETHEAPPROPRIATECARETOPROVIDEFELDERLYPATIENTSDEPARTMENTEFFECTIVEHEALTHEDUCATIONINSTRUCTION職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)在課堂及實(shí)踐教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，加強(qiáng)其對(duì)老年病人隱私的保護(hù)意識(shí)；引導(dǎo)其樹立人文關(guān)愛意識(shí)，提高其溝通交流技巧；促進(jìn)其獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。同時(shí)，在護(hù)理老年人的過程中，讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)生命的全過程和生存價(jià)值，從而更加珍視自己和他人的生命。

簡(jiǎn)介：,第二章護(hù)理學(xué)基本概念與護(hù)理程序,,,學(xué)習(xí)目標(biāo),1、掌握健康、護(hù)理、護(hù)理程序的概念，以及護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的步驟。2、熟悉護(hù)理的內(nèi)涵、護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念之間的相互關(guān)系及護(hù)理程序的意義。3、了解護(hù)理對(duì)象的概念和特點(diǎn)。,第一節(jié)護(hù)理學(xué)的基本概念,人環(huán)境健康護(hù)理,人,環(huán)境,健康,護(hù)理,,,,,護(hù)理學(xué)基本概念,人,,,,5,人有權(quán)利和責(zé)任擁有健康,人有基本需要,人是護(hù)理的服務(wù)對(duì)象,護(hù)士不僅關(guān)注患者的康復(fù)，更注重維護(hù)人的健康。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象擴(kuò)展到了全人類，不僅包括患者，還包括健康的人；護(hù)理工作中的人既包括個(gè)體，也包括家庭、社區(qū)、社會(huì)的群體。護(hù)理的最終目標(biāo)不僅是維護(hù)和促進(jìn)個(gè)人的健康，還應(yīng)面向家庭和社區(qū)，提高整個(gè)人類的健康水平。,人是護(hù)理的服務(wù)對(duì)象,護(hù)理中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會(huì)四個(gè)層面。,人是一個(gè)統(tǒng)一整體,整體的概念,人是一個(gè)統(tǒng)一整體,整體的概念主要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn),1．組成整體的各要素相互作用、相互影響。任何一個(gè)要素發(fā)生變化都將引起其他要素的相應(yīng)變化。2．整體的功能大于各個(gè)要素功能的簡(jiǎn)單相加，整體功能的發(fā)揮依賴于各要素功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。,人是一個(gè)統(tǒng)一整體,,,,,,,人,,生理,心理,社會(huì),精神,文化,人是由生理、心理、社會(huì)、精神、文化等方面組成的統(tǒng)一整體。,,,人是一個(gè)開放系統(tǒng),根據(jù)系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系，系統(tǒng)可分為,人是一個(gè)開放系統(tǒng),何為開放系統(tǒng)與周圍環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng)。,人是一個(gè)開放系統(tǒng),,,人有基本需要,,,,需要又稱需求，可解釋為“個(gè)體對(duì)事物的欲望或要求”。作為社會(huì)生物體，人在生命過程中有著各種各樣的需要。,人有基本需要,,人有基本需要,,,馬斯洛人類基本需要層次論,,健康,,人的一生你想擁有什么,愛好、事業(yè)、親情、愛情、財(cái)富、健康如果讓你排序，你會(huì)把什么排在第一位呢,著名財(cái)經(jīng)小說作家梁鳳儀,健康“10”工程,,健康,事業(yè),財(cái)富,愛好,親情,愛情,沒有“1”的“0工程”,,健康,事業(yè),財(cái)富,愛好,親情,愛情,健康并不代表一切但失去了健康，便喪失了一切世界衛(wèi)生組織總干事馬勒博士，1988,劉我覺得好奇，因?yàn)槭莾对陲嬃侠?，看它能不能辨出里面有東西，不是存心想傷害它或怎么著。我比較喜歡動(dòng)物，這都是實(shí)話。民警你在做之前知道是傷害它嗎劉知道，但不知道后果會(huì)這么嚴(yán)重。民警如果硫酸和堿潑在你身上會(huì)怎么樣劉疼，硫酸和堿都曾滴到我手上，疼而已。民警那潑熊身上呢劉疼啊，疼吧,他健康嗎,健康,健康是個(gè)體生理、心理、社會(huì)等方面的完好狀態(tài),1948年，世界衛(wèi)生組織WHO對(duì)健康作出的定義為“健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力”。,健康是生理、心理社會(huì)適應(yīng)等方面的完好狀態(tài),健康是動(dòng)態(tài)的過程,健康,健康,1989年，WHO又提出了“道德健康”的概念，強(qiáng)調(diào)健康不僅是沒有疾病，而且還包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。,－－－不同學(xué)科的健康概念,,亞健康狀態(tài),亞健康狀態(tài)指?jìng)€(gè)體處于健康與疾病的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低。表現(xiàn)為身心疲勞，創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀。,亞健康狀態(tài),亞健康狀態(tài)SUBHEALTH,五大危害亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞。嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘,調(diào)查顯示，我國(guó)亞健康人群發(fā)生率45％～70％，發(fā)生年齡35～60歲中年知識(shí)分子和從事腦力勞動(dòng)為主的白領(lǐng)人士、領(lǐng)導(dǎo)干部、企業(yè)家、影視明星是亞健康高發(fā)人群,摘自亞健康研究網(wǎng),亞健康狀態(tài)SUBHEALTH,預(yù)防亞健康的“十字方針”,增免,減壓,平心,順鐘,改良,健康和疾病是動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過程,疾病是人體在一定條件下由致病因素引起的一種復(fù)雜而又有一定表現(xiàn)形式的病理過程。人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是一個(gè)不斷發(fā)展的過程。病理過程疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的一個(gè)過程。）,健康和疾病是動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過程,人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是一個(gè)不斷發(fā)展的過程，主要觀點(diǎn)有,,,疾病是鬼神附體疾病是機(jī)體陰陽的失衡疾病是由醫(yī)生治療的、不符合人類需要的一種狀態(tài)疾病是不適和疼痛疾病是社會(huì)行為特別是勞動(dòng)力的喪失或改變疾病是機(jī)體功能、結(jié)構(gòu)、形態(tài)的異常疾病是機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的破壞,,健康和疾病是動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過程,,（視頻）,健康和疾病是動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過程,對(duì)于健康和疾病的關(guān)系，有以下幾種觀點(diǎn),健康和疾病是動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過程,健康與疾病軸示意圖,健康受多方面因素的影響,影響健康的因素,生物因素,健康,社會(huì)因素,心理因素,行為生活方式,環(huán)境因素,,,,,,遺傳結(jié)構(gòu)年齡種族性別生物學(xué)致病因素,生物因素PHYSICALFACTORS,遺傳結(jié)構(gòu),,年齡,,種族,性別,,,預(yù)防病原微生物感染,生物學(xué)致病因素,環(huán)境因素ENVIRONMENTALFACTOR,地方性甲狀腺腫,克山病,氟骨癥,河水污染而生出的泡沫,住在河邊沒水喝,,,,,,曾經(jīng)戴著防毒面具去拍照,收集岸邊土壤,民間環(huán)保組織淮河衛(wèi)士會(huì)長(zhǎng)霍岱珊,2007綠色中國(guó)年度人物,患了腫瘤病能存活下來的寥寥無幾，這是做了腫瘤切除手術(shù)后的幸存者,被污水熏瞎眼的婆媳倆,王得印老師傅的徒弟眼睛被河水熏瞎，只好改行學(xué)算命。,水污染造成渡口無人擺渡,船兒仍在岸邊?？繐未娜藚s不見了只因河水熏瞎眼欲請(qǐng)艄公哪里找,最小的腫瘤病患者年僅一歲，拍照之前，她的爺爺，奶奶剛剛死于腫瘤病，此后一年，她的爸爸、媽媽也死于腫瘤病，她成了孤兒,食道癌患者張桂芝，臨終的最大愿望就是能喝上一口干凈的水,在污染區(qū)流傳著這樣一首民謠五十年代淘米洗菜六十年代洗衣灌溉七十年代水質(zhì)敗壞八十年代魚蝦絕代九十年代拉?。ɡ亲樱┥?無數(shù)株枯木魂歸大地，無數(shù)條死魚怒問蒼天，一片片莊稼顆粒無收，一口口水井五毒俱全，一個(gè)個(gè)行人掩鼻而過，一座座新墳飛揚(yáng)紙錢,,喜傷心怒傷肝思傷脾憂傷肺恐傷腎,心理因素PSYCHOLOGICFACTORS,,1、身心交互作用2、自我概念（自尊、體像）,可致病、也可治病,神經(jīng)性厭食癥,行為與生活方式BEHAVIORANDLIFESTYLE,與不吸煙者相比肺癌發(fā)病率高1020倍喉癌發(fā)病率高610倍冠心病發(fā)病率高23倍循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍氣管炎發(fā)病率高28倍,平衡膳食寶塔,油脂類25G（05兩）,奶類及奶制品100G（2兩）豆類及豆制品50G（1兩）,畜禽肉類50－100G（1兩至2輛）魚蝦類50G（1兩）蛋類25－50G（05－1兩）,蔬菜類400－500G8兩至1斤水果類100－200G（2兩至4輛）,谷類300－500G（6兩至1斤）,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì),合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),按其健康和體力情況及心血管功能狀態(tài)，結(jié)合性別、年齡、職業(yè)、生活環(huán)境等個(gè)體特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、時(shí)間及頻度，并指出運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，使進(jìn)行有計(jì)劃的經(jīng)常性鍛煉，以達(dá)到健身或防治疾病的目的,戒煙限酒,,,,心理平衡,,社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)因素衛(wèi)生保健系統(tǒng)職業(yè)情況意外傷害文化教育背景,社會(huì)因素SOCIALFACTORS,,,生物性致病因素,遺傳因素,生物因素是影響人類健康的主要因素,,生物因素,健康受多方面因素的影響,健康受多方面因素的影響,,,心理因素,,,自然環(huán)境,社會(huì)環(huán)境,幾乎所有的疾病和人類的健康問題都與環(huán)境因素有關(guān),,環(huán)境因素,健康受多方面因素的影響,健康受多方面因素的影響,,,社會(huì)政治制度,社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素,社會(huì)文化因素,生活方式,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,,,心理平衡,戒煙限酒,合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),健康的4大基石,健康,環(huán)境,,環(huán)境是指影響人類生存和發(fā)展的各種自然因素和社會(huì)因素的總和。,環(huán)境,羅伊ROY把環(huán)境定義為“圍繞和影響個(gè)人或集體行為與發(fā)展的所有因素的總和”。韓德森HENDERSON認(rèn)為環(huán)境是“影響機(jī)體生命與發(fā)展的所有外在因素的總稱”。世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為環(huán)境是“在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物和社會(huì)各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，可能對(duì)生命機(jī)體或人類的活動(dòng)直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)實(shí)或遠(yuǎn)期的影響”。,第二節(jié)環(huán)境,人的內(nèi)、外環(huán)境,,生理環(huán)境指人的生理狀態(tài)，如人體內(nèi)的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都屬于內(nèi)環(huán)境中的生理方面。,人的內(nèi)、外環(huán)境,內(nèi)環(huán)境,,,自然環(huán)境即生態(tài)環(huán)境，指存在于人類周圍自然界中各種因素的總稱，它是人類及其他一切生物賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。,人的內(nèi)、外環(huán)境,外環(huán)境,,人的內(nèi)、外環(huán)境,治療性環(huán)境是專業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造的一個(gè)適合病人恢復(fù)身心健康的環(huán)境。,治療性環(huán)境應(yīng)主要考慮以下兩方面,人的內(nèi)、外環(huán)境,人與環(huán)境相互依存,環(huán)境與人的健康有密切關(guān)系,環(huán)境與人的健康有密切關(guān)系,護(hù)理,,NURSING,來源于拉丁文，是撫育、扶助、保護(hù)和照顧幼小之意。1859年南丁格爾護(hù)理的獨(dú)特功能在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)身心健康。1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)（ANA）護(hù)理的定義每個(gè)人對(duì)自身存在的或潛在的健康問題必定有一定的表現(xiàn)和反應(yīng)，對(duì)這種反應(yīng)的診斷和治療稱為護(hù)理。,NURSING護(hù)理,護(hù)理的內(nèi)涵,護(hù)理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合,護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)相結(jié)合的活動(dòng),護(hù)理工作是在科學(xué)指導(dǎo)下的一種活動(dòng)。同時(shí)，由于護(hù)理對(duì)象千差萬別，情況各異，護(hù)理工作又是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)。,護(hù)理是助人的活動(dòng),護(hù)理是助人的活動(dòng),護(hù)理是幫助人們獲得最大限度健康的一種活動(dòng)，護(hù)士與服務(wù)對(duì)象是一種幫助性關(guān)系。根據(jù)護(hù)理對(duì)象自理能力的不同提供相應(yīng)的幫助。,護(hù)理是一個(gè)過程,照顧（CARING）是護(hù)理的核心,照顧是護(hù)理的核心和永恒的主題照顧是護(hù)理人員工作的重心與職責(zé),護(hù)理是一個(gè)過程，其方法是護(hù)理程序（NURSINGPROCESS）,護(hù)理活動(dòng)是一個(gè)與其他醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)對(duì)象和家屬互動(dòng)的過程。護(hù)理活動(dòng)步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。護(hù)理程序有明確目的，就是解決病人的健康問題。,護(hù)理是一門專業(yè),1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)（ANA）將護(hù)理定義為護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。1981年凱利認(rèn)為應(yīng)符合一些特征或標(biāo)準(zhǔn)。有明確的、系統(tǒng)的知識(shí)體系。應(yīng)用科學(xué)的方法擴(kuò)大知識(shí)體系。有高等教育培養(yǎng)本專業(yè)人才。有較強(qiáng)的專業(yè)自主性。有一定的職業(yè)道德規(guī)范。持證上崗等。,護(hù)理專業(yè)特征,全力投入工作（FULLTIMECOMMITMENT）重視人際關(guān)系（INTERPERSONALRELATIONSHIP）有專門的知識(shí)和技能（KNOWLEDGEANDSKILLS）有倫理法典（ACODEOFETHICS）重視自律（SELFDISCIPLINE）有自己的專業(yè)團(tuán)體（ORGANIZATION）,整體護(hù)理的概念,整體護(hù)理（HOLISTIC是以整體人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南實(shí)施身心整體護(hù)理從單純照顧病人的生活和疾病護(hù)理，擴(kuò)展為全面照顧和滿足病人的生理、心理、社會(huì)方面的需求。護(hù)理服務(wù)對(duì)象是整體的人。不只是病人，還應(yīng)包括使健康的人更健康護(hù)理的范圍包括人的生命全過程；人的健康疾病全過程護(hù)理不但服務(wù)于個(gè)體、還要服務(wù)于家庭和社會(huì)人群。,以病人為中心，根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理。,整體護(hù)理所需要的知識(shí)和能力,成長(zhǎng)與發(fā)展的知識(shí)人的基本需要的知識(shí)應(yīng)激與適應(yīng)的知識(shí)有關(guān)生活方式的知識(shí)溝通的能力解決問題的能力教與學(xué)的知識(shí)領(lǐng)導(dǎo)的能力和變革的思想,,,,,護(hù)理學(xué)的基本概念,四個(gè)基本概念的關(guān)系,人、環(huán)境、健康和護(hù)理四個(gè)基本概念密切相關(guān)，缺一不可人四個(gè)基本概念的核心是人，人是護(hù)理服務(wù)的對(duì)象，人的健康是護(hù)理實(shí)踐的核心。環(huán)境人存在于環(huán)境之中，并與環(huán)境相互作用、相互影響。健康健康是機(jī)體處于內(nèi)外環(huán)境平衡、多層次需要得到滿足的狀態(tài)。護(hù)理護(hù)理作用于人和環(huán)境之中，其任務(wù)是努力創(chuàng)造良好環(huán)境并幫助護(hù)理服務(wù)對(duì)象適應(yīng)環(huán)境，從而達(dá)到最佳健康狀態(tài)。,學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基本概念的重要意義,1形成正確的護(hù)理哲理。2更好的理解護(hù)理對(duì)象人，以便能提供主動(dòng)有效的護(hù)理。3樹立新型的健康觀，并愿為之奮斗。4提高對(duì)護(hù)理和護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)水平，從而樹立牢固的專業(yè)思想。,患者，女性，肺氣腫、肺心病。出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫，不能平臥。目前患者首先需要滿足的是（）A生理方面的需要B社會(huì)方面的需要C情感方面的需要D認(rèn)知方面的需要E精神方面的需要,A,課堂練習(xí),一、選擇題A2型題,患者，女性，69歲，食管癌晚期。護(hù)理該患者的主要目標(biāo)是（）A促進(jìn)健康B預(yù)防疾病C恢復(fù)健康D減輕痛苦E保證患者營(yíng)養(yǎng),D,課堂練習(xí),一、選擇題A2型題,患者，男性，35歲，因車禍截肢，經(jīng)治療恢復(fù)較好，開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，此時(shí)護(hù)理主要的職責(zé)是（）A促進(jìn)健康B預(yù)防疾病C恢復(fù)健康D減輕痛苦E保證患者營(yíng)養(yǎng),C,課堂練習(xí),一、選擇題A2型題,A人B環(huán)境C健康D疾病E護(hù)理1護(hù)理學(xué)基本概念的核心是（）2護(hù)理實(shí)踐的核心是（）3護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是（）,A,課堂練習(xí),一、選擇題B型題13題共用題干,A,C,,,謝謝,

簡(jiǎn)介：護(hù)理學(xué)的發(fā)展史,重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系李娟,目標(biāo),了解人類早期、中世紀(jì)、文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理。了解現(xiàn)代護(hù)理學(xué)、中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。理解科學(xué)護(hù)理的誕生與南丁格爾的貢獻(xiàn)。理解中國(guó)護(hù)理學(xué)的展望。,世界護(hù)理學(xué)的發(fā)展,一、古代與中世紀(jì)（一）遠(yuǎn)古1原始人類的生活和早期的醫(yī)療方法2氏族公社時(shí)期的醫(yī)療護(hù)理3迷信、宗教的影響,,（二）古代（公元前后）1文明古國(guó)的歷史中均有醫(yī)護(hù)的記載（1）埃及1）以木乃伊的制作著名于世2）已應(yīng)用各種草藥、動(dòng)物藥及礦物藥治病3）已有應(yīng)用催眠術(shù)、止血、傷口縫合及用催吐、灌腸凈化體內(nèi)以維持健康的記載。4）宗教與醫(yī)藥不分，寺院與醫(yī)藥相連，仍以驅(qū)魔為治病的主要手段。,（2）希臘以希波克拉底為代表人物，破除宗教迷信，將醫(yī)學(xué)引上科學(xué)之路。1）從事醫(yī)學(xué)的步驟為觀察、診斷、記錄、治療；2）人體有四種主要體液血液、黃疸汁、黑膽汁、痰液；3）重視飲食調(diào)養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生，使用冷、熱、泥敷等療法；4）希波克拉底誓言至今廣為流傳，作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的典范。,（3）羅馬受巫術(shù)和巫醫(yī)的影響，醫(yī)學(xué)原不發(fā)達(dá)。公元300年前后，醫(yī)學(xué)才從希臘傳入。（4）印度最早有關(guān)醫(yī)學(xué)的記載見于公元前1600年前后。,2宗教對(duì)護(hù)理事業(yè)的影響基督教教會(huì),三、中世紀(jì)護(hù)理,（1）宗教護(hù)理工作主要由女修女承擔(dān)。（2）戰(zhàn)爭(zhēng)護(hù)理逐漸由“家庭式”邁進(jìn)了“社會(huì)化和組織化的服務(wù)”。,四、文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理,（1）文藝復(fù)興使歐洲各國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)發(fā)生了變化，科學(xué)的進(jìn)步，帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。（2）護(hù)理工作停滯不前的主要原因1）重男輕女2）宗教改革3）工業(yè)革命,五、科學(xué)護(hù)理的誕生與南丁格爾的貢獻(xiàn),（一）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)奠基人南丁格爾的事跡南丁格爾被尊為現(xiàn)代護(hù)理的創(chuàng)始人出生于名門、受過高等教育,（二）南丁格爾的主要貢獻(xiàn)1改革軍隊(duì)的衛(wèi)生保健工作2創(chuàng)建世界上第一所護(hù)士學(xué)校3撰寫著作,指導(dǎo)當(dāng)時(shí)的工作并裨益后世,六、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,（一）以疾病為中心的護(hù)理階段這一階段出現(xiàn)于現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的初期此期特點(diǎn)1護(hù)理已成為一個(gè)專門的職業(yè)2護(hù)士的工作在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成醫(yī)囑規(guī)定的護(hù)理技術(shù)操作3護(hù)理教育者和護(hù)理管理者都把護(hù)理技術(shù)操作作為護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵,二以病人為中心的護(hù)理階段生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出后，護(hù)理學(xué)的歷史進(jìn)入了以病人為中心的發(fā)展階段。此期的護(hù)理特點(diǎn)1強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)；2護(hù)士不僅僅是病人的照顧者,還是教育者、管理者和研究者；3建立了以病人為中心的護(hù)理教育模式,三以人的健康為中心的護(hù)理階段社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人類健康水平的提高,健康觀念發(fā)生了改變此期的護(hù)理特點(diǎn)1護(hù)理學(xué)成為現(xiàn)代科學(xué)體系中一門綜合自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)知識(shí)、獨(dú)立為人類健康服務(wù)的應(yīng)用學(xué)科；2護(hù)理不僅要關(guān)注病人的恢復(fù)和健康,要關(guān)注人的潛在的健康問題3護(hù)士的崗位不僅在醫(yī)院,還要深入社區(qū)、家庭,中國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展,一、祖國(guó)醫(yī)學(xué)與護(hù)理（一）遠(yuǎn)古至奴隸社會(huì)后期神農(nóng)嘗百草而著百草（二）春秋、戰(zhàn)國(guó)名醫(yī)扁鵲（三）秦、漢著名的皇帝內(nèi)經(jīng)（四）唐名醫(yī)倍出孫思邈、張文仲等（五）宋、元寒涼派（六）明李時(shí)珍的本草綱目（七）清提出七分養(yǎng),中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)1整體觀2辨證施護(hù),,中醫(yī)護(hù)理原則1扶正祛邪“正”為人體的防御功能，“邪”為人體的致病因素。2標(biāo)本緩急病因?yàn)楸?、癥狀為標(biāo)。3同病異護(hù)，異病同護(hù)。4未病先防,既病防變。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針灸、推拿、拔火罐、刮痧、氣功、太極拳等,,二、中國(guó)近代護(hù)理的發(fā)展1803年英國(guó)借口天花流行，派醫(yī)生來華1820年英國(guó)醫(yī)生在澳門開設(shè)醫(yī)院1835年英國(guó)傳教士在廣州開設(shè)第一所西醫(yī)院1884年美國(guó)護(hù)士MCKECHNIE在上海婦孺醫(yī)院推行了“南丁格爾”護(hù)理制度1888年美國(guó)人JOHNSON在福州開辦了第一所護(hù)士學(xué)校,,1900年八國(guó)聯(lián)軍入侵后,建立了教會(huì)醫(yī)院并附設(shè)了護(hù)士學(xué)校1909年在江西牯嶺,中華護(hù)士會(huì)成立1920年中國(guó)第一所本科水平的護(hù)校在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院建立1931年在江西開辦了“中央紅色護(hù)士學(xué)?！?934年教育部成立醫(yī)學(xué)教育委員會(huì),下設(shè)護(hù)理教育專門委員會(huì)1941年和1942年毛澤東兩次為護(hù)士提詞,三、中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展,（一）護(hù)理教育體制逐步完善1950年，中等專業(yè)教育作為培養(yǎng)護(hù)士的唯一途徑。1966年1976年，文革期間，全國(guó)多數(shù)護(hù)校停辦。1979年發(fā)布相關(guān)文件，大力護(hù)理工作和護(hù)理教育。1980年南京醫(yī)學(xué)院率先開辦了高級(jí)護(hù)理進(jìn)修班。,,1983年天津醫(yī)學(xué)院率先在國(guó)內(nèi)開設(shè)了五年制護(hù)理本科專業(yè)。1984年的高等護(hù)理專業(yè)教育座談會(huì)，是我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。1992年北京、上海等地開始了護(hù)理碩士研究生的教育。1999年全國(guó)已有100所學(xué)校開設(shè)高等護(hù)理專業(yè)。,,（二）護(hù)理學(xué)術(shù)交流日益增多1950年后，中華護(hù)理學(xué)會(huì)積極組織國(guó)內(nèi)的護(hù)理學(xué)術(shù)交流。1954年創(chuàng)刊〈護(hù)理雜志〉1980年后，對(duì)外的國(guó)際學(xué)術(shù)交流更加頻繁1989，2000我國(guó)護(hù)理界前輩林菊英兩次榮獲美國(guó)大學(xué)的博士學(xué)位,,（三）護(hù)理科研水平不斷提高護(hù)理科研在選題的先進(jìn)性、方法的科學(xué)性、結(jié)果的準(zhǔn)確性、討論的邏輯性等有較大進(jìn)步。,,（四）護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容不斷擴(kuò)展以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o(hù)理。整體護(hù)理發(fā)展較好器官移植、重癥監(jiān)護(hù)、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等迅速發(fā)展,,（五）護(hù)理管理體制逐步健全1護(hù)理處負(fù)責(zé)全國(guó)護(hù)士的管理。2頒布了衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例。3衛(wèi)生部頒發(fā)了中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法。41995年全國(guó)舉行了首屆執(zhí)業(yè)護(hù)士考試,護(hù)士需持證上崗。,四、今后展望,（一）護(hù)理工作國(guó)際化我國(guó)加入WTO以后，為我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門的機(jī)會(huì)。,,（二）護(hù)理工作市場(chǎng)化指隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，護(hù)理工作將被推向市場(chǎng)。護(hù)理人員的流動(dòng)和分布將由市場(chǎng)來調(diào)節(jié),,（三）護(hù)理人員高學(xué)歷化競(jìng)爭(zhēng)的加劇，護(hù)理人員必須不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能來提高自己的能力和水平。護(hù)理碩士、護(hù)理博士人數(shù)越來越多是高學(xué)歷化的主要表現(xiàn)。,,（四）護(hù)理工作社會(huì)化衛(wèi)生服務(wù)的總目標(biāo)到2010年，在全國(guó)范圍內(nèi)形成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。,,（五）中國(guó)護(hù)理特色化將祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論、技術(shù)融會(huì)貫通于現(xiàn)代護(hù)理理論、技術(shù)之中。,

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簡(jiǎn)介：昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院KUNMINGKUNMINGHEALTHHEALTHPROFESSIONALPROFESSIONALCOLLEGECOLLEGE理論教案本系部部_護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)院__教研室教研室婦兒教研室婦兒教研室課程程婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教師師金玲芬金玲芬昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院教務(wù)處教務(wù)處制二0一三年八月一三年八月教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)、外生殖器官及其相關(guān)組織與鄰近器官。骨盆為生殖器官的所在地，且與分娩有密切關(guān)系。一、外生殖器（一）陰阜（MONSPUBIS）隆起的脂肪墊（女性第一性征）位置恥骨聯(lián)合前面青春期開始生長(zhǎng)陰毛，分布呈尖端向下的三角形（女性第二性征）（二）大陰唇（LABIUMMAJUS）一對(duì)隆起的皮膚皺襞，位置鄰近兩股內(nèi)側(cè)，起自陰阜，止于會(huì)陰。前端子宮圓韌帶終點(diǎn)后端在會(huì)陰體前相融合，形成大陰唇的后連合。外側(cè)面與皮膚相同，皮層內(nèi)有皮脂腺和汗腺，青春期長(zhǎng)出陰毛內(nèi)側(cè)面皮膚濕潤(rùn)似粘膜皮下脂肪層富含血管、淋巴管和神經(jīng)。局部受傷，出血易形成大陰唇血腫未婚婦女兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口及尿道外口。經(jīng)產(chǎn)婦大陰唇兩側(cè)分開（分娩）；絕經(jīng)后大陰唇呈萎縮狀，陰毛稀少（三）小陰唇（LABIUMMINUS）一對(duì)薄皺襞，無毛，富含神經(jīng)末梢，敏感位置大陰唇內(nèi)側(cè)。前端相互融合，再分為兩葉包繞陰蒂，前葉形成陰蒂包皮后葉與對(duì)側(cè)結(jié)合形成陰蒂系帶后端與大陰唇后端相會(huì)合，在正中線形成橫皺壁陰唇系帶（FRENULUMLABIUMPUDENDAL）經(jīng)產(chǎn)婦受分娩影響，不明顯（四）陰蒂（CLITIS）勃起性組織（與男性陰莖海綿體相似）位置兩小陰唇頂端的聯(lián)合處分三部分前端陰蒂頭，富含神經(jīng)末梢，極敏感。僅陰蒂頭露見，其直徑6～8MM。中陰蒂體，后分為兩個(gè)陰腳，附著于各側(cè)的恥骨支上。（五）陰道前庭（VAGINALVESTIBULE）兩小陰唇之間的裂隙前陰蒂后陰唇系帶在此區(qū)域內(nèi)前方尿道外口后方陰道口舟狀窩（陰道前庭窩）陰道口與陰唇系帶之間一淺窩，經(jīng)產(chǎn)婦無1前庭球（VESTIBULARBULB）又稱球海綿體，前庭兩側(cè)，由勃起性的靜脈叢構(gòu)成前部與陰蒂相接后部與前庭大腺相鄰淺層為球海綿體肌覆蓋2前庭大腺（MAJVESTIBULARGLS）又稱巴多林腺（BARTHOLINGLS）位于大陰唇后部，亦為球海綿體肌所覆蓋，如黃豆大，左右各一腺管細(xì)長(zhǎng)（L－2CM），向內(nèi)側(cè)開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)性興奮時(shí)分泌黃白色粘液正常情況檢查時(shí)不能觸及若因感染腺管口閉塞，形成前庭大腺膿腫若僅腺管開口閉塞使分泌物集聚，形成前庭大腺囊腫，則兩者均能看到或觸及。

簡(jiǎn)介：（一）病理類型及臨床特點(diǎn)急性單純性～急性化膿性～急性壞疽性～病理改變臨床特點(diǎn),,,,二、急性闌尾炎的病理類型及臨床特點(diǎn),急性單純性闌尾炎病理改變及表現(xiàn)特點(diǎn),急性化膿性闌尾炎病理改變及表現(xiàn)特點(diǎn),急性壞疽性闌尾炎病理改變及表現(xiàn)特點(diǎn),,,闌尾周圍膿腫病理改變及表現(xiàn)特點(diǎn),,,慢性闌尾炎,病因,治療,急性闌尾炎,吸收,局限,擴(kuò)散,感染性休克死亡,,,,,,,,,,,,,,,,急性單純性闌尾炎病理特點(diǎn)表現(xiàn)特點(diǎn)急性化膿性闌尾炎病理特點(diǎn)表現(xiàn)特點(diǎn)急性壞疽性闌尾炎病理特點(diǎn)表現(xiàn)特點(diǎn),,,,,,,（二）病理轉(zhuǎn)歸,,正常闌尾,（痊愈）,闌尾周圍膿腫,彌漫性腹膜炎,,闌尾炎是怎么發(fā)生的,病理檢查結(jié)果壞疽性穿孔性闌尾炎闌尾腔內(nèi)糞石梗阻,病例報(bào)告住院號(hào)395514。住院日期2010910韓益林，男，25歲，學(xué)生。,直接侵入、鄰近蔓延、血行感染,,腔內(nèi)梗阻,管壁痙攣,,細(xì)菌感染,三、急性闌尾炎的發(fā)病因素,食物殘?jiān)⒓S石、寄生蟲、異物,,,,,,寒溫不適、飲食不當(dāng)、精神刺激、腹瀉便秘,,,1外因,闌尾的解剖特點(diǎn)1闌尾為盲管，開口小。2闌尾長(zhǎng)，系膜短，易扭曲。3闌尾管壁淋巴組織豐富，易增生。4闌尾蠕動(dòng)緩慢。5為終末血管支配，易缺血壞死。,,易阻塞易感染,,2內(nèi)因,易穿孔,健康史調(diào)查L(zhǎng)急性闌尾炎可發(fā)生在任何年齡，闌尾管腔梗阻是主要原因。淋巴濾泡的明顯增生使管腔狹窄而梗阻，約占60，青少年多見；糞石阻塞約占35，是成年人的常見原因；食物中的殘?jiān)?、寄生蟲的蟲體和蟲卵等其他異物約占4。L常突然發(fā)病，與職業(yè)、地區(qū)和季節(jié)無關(guān)，部分病人的發(fā)病與上呼吸道感染有關(guān)。L與胃腸功能紊亂有關(guān)，如暴飲暴食、生活不規(guī)律、過度疲勞及急性胃腸炎等。,,闌尾炎如何治療,四、急性闌尾炎的治療與效果（一）手術(shù)治療是主要的方法，效果很好。1適應(yīng)證各類型闌尾炎。2手術(shù)方式闌尾切除術(shù)。,3手術(shù)后并發(fā)癥闌尾切除手術(shù)后并發(fā)癥與闌尾的病理類型、手術(shù)時(shí)間的遲早有密切關(guān)系。L未穿孔闌尾炎切除后，并發(fā)癥發(fā)生率僅5，而穿孔后手術(shù)者增加到30以上；L病后24小時(shí)和48小時(shí)后手術(shù)者，闌尾穿孔率分別為20和70，故發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)及時(shí)手術(shù)。,手術(shù)后常見并發(fā)癥1內(nèi)出血L多因止血不完善或闌尾系膜血管結(jié)扎線松脫。L主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、休克等。,2腹腔膿腫L其中盆腔膿腫最常見，大多發(fā)生在術(shù)后710天。L表現(xiàn)為體溫再度升高，大便次數(shù)增多，里急后重。直腸指檢可見直腸前壁隆起伴壓痛。3粘連性腸梗阻與腹腔感染、手術(shù)損傷、異物刺激和引流物拔出過晚等有關(guān)。為手術(shù)后粘連性腸梗阻總數(shù)的首位占32。,4糞瘺L原因闌尾殘端處理不當(dāng)，手術(shù)誤傷盲腸或回腸。L表現(xiàn)傷口感染久治不愈，有糞便和氣體溢出。,5手術(shù)切口并發(fā)癥L切口感染多發(fā)生在術(shù)后47天，也有在兩周后才出現(xiàn)。L傷口內(nèi)異物如線頭，引流不暢，可長(zhǎng)期不愈，形成慢性竇道。L感染傷口腹壁肌層裂開，形成切口疝。,（二）非手術(shù)治療1適應(yīng)證①急性單純性闌尾炎②輕型化膿性闌尾炎③局限化的闌尾周圍膿腫2處理原則,會(huì)提出哪些護(hù)理診斷呢,發(fā)熱“體溫過高”腹痛“不舒適疼痛”惡心、嘔吐“體液不足”,,【護(hù)理診斷/問題】1不舒適疼痛與闌尾炎癥及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2體液不足與嘔吐、禁食、腹膜炎等有關(guān)3潛在并發(fā)癥手術(shù)前并發(fā)癥如門靜脈炎等；手術(shù)后并發(fā)癥如內(nèi)出血，腹腔膿腫，粘連性腸梗阻，糞瘺，切口感染及慢性竇道，切口疝等。其他護(hù)理診斷參考急性腹膜炎。,,護(hù)理措施如何,【護(hù)理措施】,一非手術(shù)治療與手術(shù)前的護(hù)理二手術(shù)后護(hù)理,一非手術(shù)治療與手術(shù)前的護(hù)理原則上同急性腹膜炎的護(hù)理。1臥床休息，取半臥位。2疼痛護(hù)理3便秘者可用開塞露，禁忌灌腸和使用瀉劑。4飲食護(hù)理急性單純性闌尾炎且腸蠕動(dòng)良好者可進(jìn)流質(zhì)，病情重者或有手術(shù)可能者應(yīng)禁食。5遵醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素和抗厭氧菌的藥物，亦可用針刺和中藥治療。6嚴(yán)密觀察病情。注意腹痛突然減輕時(shí),【護(hù)理措施】,一非手術(shù)治療與手術(shù)前的護(hù)理二手術(shù)后護(hù)理,二手術(shù)后護(hù)理原則上同急性腹膜炎術(shù)后護(hù)理。1體位血壓平穩(wěn)后，采用半臥位。2飲食L手術(shù)后暫禁食，合并彌漫性腹膜炎者胃腸減壓。L待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)。次日給半流質(zhì)，手術(shù)后第5～6天后可進(jìn)軟質(zhì)普食。L勿進(jìn)甜食、豆制品和牛奶，以免引起腹脹。一周內(nèi)禁忌灌腸和使用瀉劑。3早期活動(dòng)鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。輕癥病人手術(shù)當(dāng)天即可下地活動(dòng)。,4嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并協(xié)助處理手術(shù)后并發(fā)癥。1內(nèi)出血補(bǔ)液、輸血，做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備。2糞瘺按腸瘺護(hù)理。多數(shù)病人可自行愈合。病程超過3個(gè)月仍未愈合，應(yīng)考慮手術(shù)。3切口的并發(fā)癥L切口感染應(yīng)拆除縫線，引流傷口，正確換藥。L慢性竇道手術(shù)切除竇道。L切口疝應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。,【健康指導(dǎo)】1應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食、生活不規(guī)律、過度疲勞和腹部受涼等因素，避免慢性闌尾炎急性發(fā)作或防止手術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)作。2闌尾周圍膿腫病人出院時(shí)，囑3個(gè)月后再次住院做闌尾切除術(shù)。3發(fā)生急、慢性腹痛，惡心嘔吐等腹部癥狀，應(yīng)及早就診。,小兒急性闌尾炎1小兒不合作，診斷較困難。2腹壁薄而軟，體征不明顯。3闌尾壁薄、大網(wǎng)膜短，易穿孔、難局限。4機(jī)體調(diào)節(jié)能力差，全身中毒表現(xiàn)重。5手術(shù)治療較妥。,特殊類型闌尾炎臨床特點(diǎn),老人急性闌尾炎1痛覺遲鈍、腹肌萎縮、抵抗力，表現(xiàn)顯輕而病理改變重易延誤診治2多伴老年性慢性疾病，心、肺、腎功能。3宜及早手術(shù)治療,特殊類型闌尾炎臨床特點(diǎn),,,,,孕婦急性闌尾炎1闌尾位置上移。2肌緊張不明顯。3炎癥不易局限。4有致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎的可能。5初期妊娠（3月內(nèi)）手術(shù)為主（宜盡早手術(shù)）；中、晚期妊娠一般先試行非手術(shù)；病情重者應(yīng)手術(shù)。,特殊類型闌尾炎臨床特點(diǎn),,異位闌尾炎1符合急性闌尾炎病理發(fā)展規(guī)律。2壓痛點(diǎn)隨闌尾位置而變化。3結(jié)合輔助檢查。,特殊類型闌尾炎臨床特點(diǎn),特殊類型闌尾炎臨床特點(diǎn),慢性闌尾炎,,1889年紐約外科醫(yī)師MCBURNEY記述了急性闌尾炎的早期表現(xiàn)，他開創(chuàng)了本病早期診斷早期手術(shù)治療的方法。當(dāng)代外科學(xué)、麻醉技術(shù)、抗生素及外科護(hù)理的發(fā)展，使本病預(yù)后已經(jīng)發(fā)生了根本性改變。當(dāng)初這種經(jīng)常致命的疾病，現(xiàn)在很少見致死的情況。但注意目前仍有較高的并發(fā)癥發(fā)生率。,謝謝,（一）需與婦科疾病相鑒別1右側(cè)輸卵管妊娠破裂①近期停經(jīng)史或不規(guī)則陰道出血史；②突然發(fā)生劇烈腹痛；③可能有失血性休克；④腹穿或陰道后穹窿穿刺有不凝血液；⑤妊娠試驗(yàn)可助診斷。2急性輸卵管炎3卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)4卵巢濾泡或黃體破裂出血,急性闌尾炎的鑒別診斷,（二）需與內(nèi)科疾病相鑒別1急性胃腸炎①有不潔飲食史；②陣發(fā)性腹痛，伴突出的腹瀉、嘔吐及消化不良等；③腹部壓痛區(qū)不固定；④糞常規(guī)不消化食物殘?jiān)?、膿球?急性腸系膜淋巴結(jié)炎3右下葉肺炎、胸膜炎,急性闌尾炎的鑒別診斷,（三）需與外科疾病相鑒別1右側(cè)輸尿管結(jié)石①陣發(fā)性絞痛，向會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)及右腰部放射；②血尿；③X線平片、B超可見結(jié)石影像。2潰瘍病急性穿孔3急性膽囊炎4MECKEL憩室炎5盲腸癌,急性闌尾炎的鑒別診斷,1敘述急性闌尾炎的表現(xiàn)要點(diǎn)。指出其典型癥狀和主要體征。2解釋急性闌尾炎病理變化（類型）及轉(zhuǎn)歸。3用辨證法觀點(diǎn)闡釋急性闌尾炎的病因關(guān)系。4說出急性闌尾炎的治療原則5提出急性闌尾炎的護(hù)理診斷及護(hù)理措施6應(yīng)具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理工作作風(fēng)。①②③,急性闌尾炎課時(shí)目標(biāo),

簡(jiǎn)介：課程教案課程教案教師職稱專業(yè)護(hù)理學(xué)班級(jí)課程名稱老年護(hù)理學(xué)章節(jié)第一章緒論教學(xué)時(shí)數(shù)2教學(xué)方法及手段講授法多媒體目的要求1了解人口老齡化的影響與對(duì)策；2了解老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；3了解老年護(hù)理的發(fā)展；4熟悉世界人口和我國(guó)人口老化的趨勢(shì)與特點(diǎn)；5熟悉三種壽命的概念；6掌握老年人年齡劃分的標(biāo)準(zhǔn)；7掌握劃分老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)；8掌握老年護(hù)理學(xué)的概念；9掌握老年護(hù)理的目標(biāo)與原則。時(shí)間分配教學(xué)內(nèi)容一、老年人口與人口老齡化1人的壽命和老年人的年齡劃分2人口老齡化3人口老齡化的對(duì)策。二、老年護(hù)理學(xué)概述1老年護(hù)理學(xué)及其相關(guān)概念2老年護(hù)理的目標(biāo)與原則3老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。三、老年護(hù)理的發(fā)展1國(guó)外老年護(hù)理的發(fā)展2我國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展課堂小結(jié)15MIN15MIN10MIN10MIN10MIN10MIN10MIN10MIN重點(diǎn)難點(diǎn)思考題重點(diǎn)難點(diǎn)1人口老齡化的影響；2人口老齡化的對(duì)策。思考題1老年人的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么2人口老化是好事還是壞事3根據(jù)其他學(xué)科的研究?jī)?nèi)容，試說老年護(hù)理學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)參考文獻(xiàn)1老年醫(yī)學(xué)人民衛(wèi)生出版社20022現(xiàn)代老年護(hù)理學(xué)北京醫(yī)科大學(xué)出版社20003老年護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社2000課程教案附頁課程教案附頁內(nèi)容時(shí)間分配教學(xué)內(nèi)容5老化的社會(huì)學(xué)理論與護(hù)理。（四）相關(guān)護(hù)理理論及模式1疾病不確定理論2慢性病軌跡框架3需求驅(qū)動(dòng)的癡呆相關(guān)行為模式。課堂小結(jié)5MIN5MIN5MIN5MIN

簡(jiǎn)介：1蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?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肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀螆聿腿薈螆?bào)⑸W蒄螅袁膈蒀螄肅蒃莆螃膅芆蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蚅螂裊聿薁螁羇芄蕆螀聿肇莃袀蝿芃艿衿袁肅薇袈羄芁薃袇膆肄葿袆袆荿蒞裊羈膂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆羃袂莆莂蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆蕿羅腿羋薈肇莄蚆薈袇芇薂薇罿蒂蒈薆肁芅莄薅膃肈蚃薄袃芃蕿蚃羅肆蒅螞肈節(jié)莁螞螇肅莇蟻羀莀蚆蝕肂膃薂蠆膄莈蒈

簡(jiǎn)介：精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)（本）單元作業(yè)輔導(dǎo)（（本）單元作業(yè)輔導(dǎo)（2）四川廣播電視大學(xué)精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)（本）單元作業(yè)輔導(dǎo)（2）責(zé)任教師唐雪梅（一）A1型題（1～20）每一考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1致精神障礙的心理社會(huì)因素不包括A戀愛婚姻問題B家庭內(nèi)部問題C地震D種族歧視E經(jīng)前期緊張2錯(cuò)覺的定義為AA對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤的感知B一種病態(tài)的信念，不能動(dòng)搖C缺乏相應(yīng)客觀刺激的感知體驗(yàn)D明知不對(duì)，卻無法擺脫的想法E對(duì)未感知的東西，以想象的經(jīng)歷來填補(bǔ)3正常人在下列情況下可以出現(xiàn)錯(cuò)覺，但除外A光線不足B恐懼、緊張情緒C暗示D心情不佳E期待狀態(tài)4關(guān)于幻覺的定義為A對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B對(duì)客觀事物的胡思亂想C缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D客觀刺激作用與感覺器官的感知體驗(yàn)E缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程5最常見的幻覺是A幻視B幻觸C幻聽D幻味E幻嗅6聽幻覺常見于A躁狂癥B抑郁癥C精神分裂癥D軀體障礙E強(qiáng)迫癥7病人對(duì)幻覺的反應(yīng)有15由于遺忘，病人以想象的、非親身經(jīng)歷的事件來填補(bǔ)自身經(jīng)歷的事件。這是A強(qiáng)迫性思維B思維奔逸C聯(lián)想散漫D錯(cuò)構(gòu)E虛構(gòu)16病人覺得自己的配偶另有新歡，捕風(fēng)捉影，經(jīng)常跟蹤，逼問配偶以求證實(shí)，即使不能證實(shí)也堅(jiān)信不移。這是以下哪種癥狀的表現(xiàn)A被害妄想B被控制感C關(guān)系妄想D夸大妄想E嫉妒妄想17在缺乏相應(yīng)的客觀因素下，病人出現(xiàn)惶惶不安，坐立不定，精神十分緊張。這是A情緒不穩(wěn)B易激惹C焦慮D恐懼E精神運(yùn)動(dòng)性興奮18病人把自己過去的一些缺點(diǎn)看成是很大的罪惡，對(duì)不起家人，對(duì)不起人民，不配活下去，應(yīng)處以重刑。這是A罪惡妄想B夸大妄想C情感低落D嫉妒妄想E影響妄想19病人表現(xiàn)不言、不動(dòng)、不進(jìn)食，面部表情固定，大、小便潴留，對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)，肢體隨意擺動(dòng)成特殊姿勢(shì)。符合下列哪種癥狀A(yù)情感低落B情感淡漠C木僵D昏迷E模仿動(dòng)作20病人表現(xiàn)為定向力全部或部分喪失，思維紊亂，對(duì)周圍環(huán)境不能正確辨認(rèn)，伴有幻覺、錯(cuò)覺和行為障礙，病情晨輕夜重。此乃A遺忘B記憶錯(cuò)誤C夢(mèng)樣狀態(tài)D譫妄E嗜睡（二）A2型題（21～30）每一道考題是以一個(gè)小病例出現(xiàn)的，其下面均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。21張女士，38歲。每日在床頭倚窗，靜坐側(cè)耳，有時(shí)面露微笑，有時(shí)雙手捂耳，面露驚恐，或以被蒙頭。此種癥狀是A幻聽B躁狂C行為退縮D幻視E被害妄想22呂先生，18歲。入院后常臥床并側(cè)耳傾聽，說室外有人講他壞話，并稱公安人員要來逮捕他。病人為此憤憤不平，常向窗外回答說“我要和你們辯論，我太冤枉了”等等。該病人表現(xiàn)出的癥狀最可能是A關(guān)系妄想B被害妄想C沖動(dòng)行為D言語性幻聽E錯(cuò)覺

簡(jiǎn)介：第62期崗前培前培訓(xùn)大學(xué)教學(xué)技能技法大學(xué)教學(xué)技能技法作業(yè)本科課程基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教案第十二章給藥首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院姓名崔妍妍學(xué)號(hào)0041藥物的種類（按給藥途徑分）1內(nèi)服藥2注射藥3外用藥4新型制劑2藥物的領(lǐng)取方法1中心藥房2病房基數(shù)藥3毒麻藥3藥物的保管三、給藥的原則（13分鐘）給藥原則是一切用藥的準(zhǔn)則，在執(zhí)行藥物治療時(shí)必須嚴(yán)格遵守。1按醫(yī)囑要求正確給藥。對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)，必須及時(shí)向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度1五R原則2三查七對(duì)制度3雙人核對(duì)3安全正確用藥4觀察用藥應(yīng)5案例討論及匯報(bào)四、給藥的途徑（5分鐘）1復(fù)習(xí)藥物吸收作用的機(jī)制2不同給藥途徑作用時(shí)間的比較靜脈＞吸入＞肌內(nèi)＞皮下＞直腸黏膜＞口服＞皮膚3給藥次數(shù)和時(shí)間六、影響藥物作用的因素（8分鐘）通過對(duì)已經(jīng)學(xué)過的藥理學(xué)的知識(shí)，讓同學(xué)們頭腦風(fēng)暴，采取板書的形式，總結(jié)出影響藥物作用的因素。給藥方法個(gè)體因素聯(lián)合用藥劑量藥物療效講授及圖片示教講授及圖片示教錄像講授板書圖表學(xué)生分組討論講授圖表頭腦風(fēng)暴板書年齡體重性別生理情況

簡(jiǎn)介：護(hù)理學(xué)專業(yè)本科培養(yǎng)方案（專業(yè)代碼101101）一、專業(yè)介紹簡(jiǎn)介本專業(yè)培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)，能從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)護(hù)理人才。辦學(xué)定位以服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展為宗旨，以職業(yè)能力培養(yǎng)為本位，市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，創(chuàng)建特色鮮明、服務(wù)社會(huì)的示范專業(yè)。培養(yǎng)能在多元文化背景下從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研的實(shí)用型高級(jí)護(hù)理人才。二、培養(yǎng)要求1培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)，尤其是護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具有從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的能力，且具有較強(qiáng)的國(guó)際交往能力，能適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展與科學(xué)進(jìn)步要求的高級(jí)專業(yè)人才。2畢業(yè)要求要求1具有較好的人文社會(huì)科學(xué)素養(yǎng)、較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)；要求2掌握與護(hù)理專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、預(yù)防保健的基本理論和知識(shí)；要求3掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能；掌握護(hù)理急慢性和急重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)、?？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能，并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理；要求4具備社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研的基本能力；要求5掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢和運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)獲取相關(guān)信息的基本方法，具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力；要求6熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī)；能遵守與職業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)及倫理道德要求；要求7具有一定的創(chuàng)新意識(shí)和一定的組織管理能力、較強(qiáng)的表達(dá)能力與人際交往能力，具有終身學(xué)習(xí)意識(shí)和社會(huì)適應(yīng)能力；19550041兒童護(hù)理學(xué)（20）（三）專業(yè)課（三）專業(yè)課專業(yè)必修課（應(yīng)修15學(xué)分）19320021預(yù)防醫(yī)學(xué)（15）19210043護(hù)理心理學(xué)（20）19360043護(hù)理研究（20）19430043護(hù)理專業(yè)英語（20）19400043社區(qū)護(hù)理學(xué)（15）19280033康復(fù)護(hù)理學(xué)（15）19370033護(hù)理教育學(xué)（15）19490025臨床綜合技能訓(xùn)練（10）19630043醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)（20）專業(yè)選修課（應(yīng)選修75學(xué)分）19590033健康管理（15）19340043精神病護(hù)理學(xué)（20）19290043老年護(hù)理學(xué)（20）19390043中醫(yī)護(hù)理學(xué)（20）19240041五官科護(hù)理學(xué)（20）19330031皮膚病護(hù)理學(xué)（15）17180021科技論文寫作（10）（四）實(shí)踐環(huán)節(jié)（應(yīng)修（四）實(shí)踐環(huán)節(jié)（應(yīng)修345學(xué)分）學(xué)分）軍訓(xùn)（25）體育健康標(biāo)準(zhǔn)輔導(dǎo)測(cè)試創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)與競(jìng)賽活動(dòng)（10）思想政治理論課社會(huì)實(shí)踐（20）課外體育鍛煉講座社會(huì)實(shí)踐畢業(yè)實(shí)習(xí)（220）畢業(yè)論文（70）

簡(jiǎn)介：教案首頁教師課程名稱護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)名稱護(hù)理授課序次12授課類型理論1實(shí)訓(xùn)1班級(jí)授課日期授課題目章節(jié)第九章舒適護(hù)理第二節(jié)臥位與舒適教學(xué)目的與要求1、掌握維持舒適臥位的基本要求及方法；2、掌握更換臥位的方法，正確使用各種保護(hù)具。教學(xué)重點(diǎn)各種臥位的基本要求、方法，各種臥位適應(yīng)范圍教學(xué)難點(diǎn)被動(dòng)臥位與被迫臥位概念復(fù)習(xí)內(nèi)容正確搬運(yùn)病人的目的、注意事項(xiàng)?；緝?nèi)容輔助手段和時(shí)間分配（三）環(huán)境因素環(huán)境不良病室床單位雜亂，光線、溫度、濕度，顏色等不宜，室內(nèi)空氣不潔，有異味，都不得會(huì)使患者感到不適。床鋪不適因床單潮濕，不平整，有破洞，床墊軟硬不適都會(huì)影響患者休息。噪聲及干擾病室內(nèi)探視者過多、同室病友的呻吟和痛苦表情、或治療儀器的嘈雜聲，都會(huì)引起病人不適。三、不舒適的護(hù)理原則不舒適常常會(huì)造成個(gè)體焦慮而影響健康。而病人由于受疾病、心理、社會(huì)、外界環(huán)境等多種因素的影響，經(jīng)常處于不舒適的狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)通過認(rèn)真、細(xì)致的觀察，并仔細(xì)聽取病人的主訴和家屬提供的線索，結(jié)合病人的行為與表情，評(píng)估導(dǎo)致病人不舒適的原因，及時(shí)采取護(hù)理措施，解除不適，滿足其對(duì)舒適的需求。護(hù)理不舒適病人應(yīng)遵循相應(yīng)原則。（一）預(yù)防在先，促進(jìn)舒適護(hù)士應(yīng)熟悉舒適的四個(gè)相關(guān)因素及導(dǎo)致不舒適的原因，對(duì)病人從身心兩方面進(jìn)行全面的評(píng)估，做到預(yù)防在先，積極促進(jìn)病人舒適。如協(xié)助重癥病人保持個(gè)人衛(wèi)生，采取舒適的臥位，建立良好的病室環(huán)境，讓病人感覺安全、舒適。護(hù)士的言行對(duì)病人的心理舒適有很大的影響。護(hù)士要有良好的服務(wù)態(tài)度，除用親切的語言、尊敬的稱呼外，還應(yīng)不斷地聽取病人對(duì)治療、護(hù)理的意見，并鼓勵(lì)病人積極主動(dòng)地參與護(hù)理活動(dòng)，盡快康復(fù)。（二）加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)誘因不舒適屬于自我感覺，客觀估計(jì)比較困難，尤其是重癥病人，若出現(xiàn)言語溝通障礙，更難表達(dá)自己的感受。這就需要護(hù)士細(xì)心的觀察，通過病人的非語言行為，如面部表情、手勢(shì)、體態(tài)、姿勢(shì)及活動(dòng)或移動(dòng)能力、飲食、睡眠、皮膚顏色、有無出汗等，可以大致估計(jì)導(dǎo)致患者不適的原因和不舒適的程度。（三）采取措施，去除誘因?qū)颊叩牟皇孢m，要根據(jù)產(chǎn)生的不同原因采取針對(duì)性的有效措施，如對(duì)尿潴留的病人，可采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄕT導(dǎo)排尿，必要時(shí)，行導(dǎo)尿術(shù)，以解除膀胱高度膨脹引起的不適。第二節(jié)臥位與舒適臥位即臥床的姿勢(shì)，正確的臥位對(duì)治療疾病，減輕癥狀，進(jìn)行各種檢查，預(yù)防并發(fā)癥，減少疲勞和增進(jìn)舒適均有良好的作用。一、臥位的性質(zhì)根據(jù)臥位的自主性可分為主動(dòng)、被動(dòng)和被迫三種臥位。15分鐘1講授臥位的性質(zhì)主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位、被迫臥位

簡(jiǎn)介：華中科技大學(xué)本科生學(xué)習(xí)指南224護(hù)理學(xué)專業(yè)（五年制英語班）本科人才培養(yǎng)計(jì)劃UNDERGRADUATEPROGRAMFSPECIALTYINNURSING5YEAR’SSCHOOLINGTEACHINGLANGUAGEENGLISH一、培養(yǎng)目標(biāo)ⅠEDUCATIONALOBJECTIVES本專業(yè)培養(yǎng)具有良好素質(zhì)的初級(jí)護(hù)師，這種素質(zhì)確保其畢業(yè)后作為護(hù)士時(shí)在上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下，從事安全有效的護(hù)理實(shí)踐，保證他們有適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)能夠進(jìn)行終身學(xué)習(xí)和在護(hù)理學(xué)某一學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)一步深造。THISPROGRAMAIMSATCULTIVATINGELEMENTARYNURSESOFHIGHQUALITYTHATGUARANTEESTHATTHEYCANENGAGEINTHENURSINGPRACTICEWITHEFFECTIVENESSSECURITYAFTERGRADUATIONUNDERTHEGUIDANCEOFSENINURSESTHATTHEYHAVEPROPERFOUNDATIONTOGOONSTUDYALLTHEIRLIVESMAKEADVANCEDSTUDYINACERTAINDISCIPLINEFIELDOFNURSINGSCIENCE二、基本規(guī)格要求IIBASICSTARDREQUIRED本專業(yè)學(xué)生應(yīng)掌握從事護(hù)理實(shí)踐工作的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、護(hù)理基本知識(shí)和基本技能，具備良好的思想道德和職業(yè)態(tài)度，為畢業(yè)后繼續(xù)受教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。畢業(yè)生應(yīng)獲得以下的態(tài)度、知識(shí)和技能STUDENTSOFTHISSPECIALTYSHOULDMASTERBASICTHEYBASICKNOWLEDGEBASICSKILLSOFNURSINGPOSSESSTHEGOODTHOUGHTMALSJOBATTITUDESOASTOLAYAFIRMFOUNDATIONFTHECONTINUEDEDUCATIONAFTERGRADUATIONGRADUATESSHOULDACQUIRETHEFOLLOWINGMALSKNOWLEDGEABILITIES態(tài)度目標(biāo)1樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，具有愛國(guó)主義、人道主義和集體主義精神，愿為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。2樹立關(guān)愛病人觀念，尊重病人人格，保護(hù)病人隱私；堅(jiān)持以預(yù)防疾病發(fā)生、減輕和驅(qū)除患者的病痛為己任，認(rèn)識(shí)到提供臨終關(guān)懷的道德責(zé)任。3充分認(rèn)識(shí)護(hù)患溝通與交流的重要性，并積極與病人及病人家屬進(jìn)行交流，使其充分理解和配合護(hù)理計(jì)劃的制訂與實(shí)施。4樹立成本效益觀念，注重選擇合理的護(hù)理方案，充分掌握公平有效分配和合理使用有限資源的原則，充分利用可用資源達(dá)到康復(fù)的最大效益。5樹立終身學(xué)習(xí)觀念，充分認(rèn)識(shí)到不斷自我完善和接受繼續(xù)教育的重要性。6樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀念，尊重個(gè)人信仰，尊重每一個(gè)人，理解其人文背景及文化價(jià)值。7樹立實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，對(duì)超出自己業(yè)務(wù)能力而不能有效安全處理的護(hù)理活動(dòng)，能主動(dòng)尋求其他護(hù)師的幫助。8始終將病人及社區(qū)的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。9具有創(chuàng)新精神和有敢于懷疑、敢于分析批判的精神，具有為新知識(shí)產(chǎn)生、新技能的發(fā)現(xiàn)做出貢獻(xiàn)的意識(shí)。10尊重同仁，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。11樹立依法行事的觀念，在職業(yè)活動(dòng)中，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)病人和自身的權(quán)益。華中科技大學(xué)本科生學(xué)習(xí)指南226KNOWLEDGEREQUIREMENTS1GRASPTHEBASICKNOWLEDGESCIENTIFICMETHODSOFBIOSCIENCEBEHAVISCIENCESOCIALSCIENCEUSETHEMFGUIDINGFURTHERSTUDYNURSINGPRACTICEINTHEFUTURE2MASTERTHENMALSTRUCTUREFUNCTIONPSYCHOLOGICALCONDITIONOFTHEHUMANBODYATDIFFERENTSTAGESOFLIFE3GRASPVARIOUSKINDSOFPATHOGENICFACTSOFCOMMONDISEASESFREQUENTLYOCCURRINGDISEASESINCLUDEMENTALDISEASESATDIFFERENTSTAGESOFTHEHUMANBODYREALIZETHEINFLUENCEOFENVIRONMENTALFACTSSOCIALFACTSBEHAVIPSYCHOLOGICALFACTSONTHEFMATIONDEVELOPMENTOFDISEASESREALIZETHEIMPTANCEOFDISEASEPREVENTION4GRASPBASICPRINCIPLESTECHNIQUESOFNURSINGFCOMMONDISEASESFREQUENTLYOCCURRINGDISEASESASWELLASACUTEINTRACTABLESEVEREDISDERSOFTHEHUMANBODYATDIFFERENTSTAGESOFLIFEPOSSESSSKILLSOFSPECIALIZEDCAREINTENSIVECARE5OBTAINTHEBASICKNOWLEDGEOFPHARMACOLOGYPRINCIPLESOFRATIONALCLINICALUSEOFDRUGS6GRASPBASICTHEIESPROCEDUREMETHODSSKILLSOFTHENURSINGINCOMMUNITY7GRASPTHEPRINCIPLESFHEALTHEDUCATIONDISEASEPREVENTIONSCREENINGPOSSESSTHERELEVANTKNOWLEDGEOFALLEVIATINGILLNESSESDISABILITYOFPROMOTINGREHABILITATIONHOSPICENURSING8GETACQUAINTEDWITHTHERELEVANTKNOWLEDGEMETHODSOFCLINICALEPIDEMIOLOGY9GRASPTHEPRINCIPLESOFDIAGNOSISFIRSTAIDFEMERGENCYCASES10GETACQUAINTEDWITHTHEBASICLAWSFOCCURRENCEDEVELOPMENTSPREADOFINFECTIOUSDISEASESGRASPTHEPRINCIPLESFPREVENTIONTREATMENTOFCOMMONINFECTIOUSDISEASES11UNDERSTTHEBASICACTERISTICSOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEESTABLISHTHEINTEGRATEDCONCEPTIONUNDERSTTHEDIALECTICALTHEYOFCHINESEMEDICINE技能目標(biāo)1具有全面、系統(tǒng)、正確地采集護(hù)理病史、規(guī)范書寫護(hù)理病歷和觀察病情變化的能力。2具有較好的臨床思維和表達(dá)能力。3掌握內(nèi)、外、婦、兒各科常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)及常用護(hù)理操作技術(shù)。4具有常見急癥的急救及處理能力。5具有根據(jù)具體情況選擇使用合適的健康評(píng)估技術(shù)，選擇最適合、最經(jīng)濟(jì)、合乎倫理的護(hù)理方法的能力。6具有運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的原理進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，完善護(hù)理方法的能力。7具有與同仁、病人及其家屬進(jìn)行有效交流和調(diào)動(dòng)他們合作的能力。8具有利用各種信息資源和信息技術(shù)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與研究的能力。9具有對(duì)病人和公眾進(jìn)行有關(guān)健康生活方式、疾病預(yù)防等方面知識(shí)宣傳教育的能力。10具有護(hù)理管理、教學(xué)和科研的初步能力。11具有較強(qiáng)的聽、說、讀、寫、譯能力與交流能力。SKILLSREQUIREMENTS1HAVETHEABILITYINGATHERINGNURSINGHISTYCOMPLETELYSYSTEMICALLYCRECTLYHAVETHEABILITYINWRITINGNURSINGHISTYNMATIVELYINOBSERVINGTHECHANGESOFTHEPATIENT’SCONDITIONS2HAVEGOODCLINICALTHINKINGABILITYTOEXPRESS3GRASPNURSINGROUTINESKILLSFTHECOMMONDISEASESININTERNALMEDICINESURGERYGYNECOLOGYPEDIATRICS4HAVETHEABILITYINFIRSTAIDMANAGEMENTFEMERGENCYCASES5HAVETHEABILITYINCHOOSINGUSINGTHESUITABLEHEALTHEVALUATIONSKILLSACCDINGTOCONCRETE