簡介：精選銀行案件防控心得體會(huì)匯編精選銀行案件防控心得體會(huì)匯編320XX年是銀行業(yè)合規(guī)文化建設(shè)年，作為一名銀行一線員工，合規(guī)建設(shè)需要我們身體力行，從工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)落實(shí)執(zhí)行。通過這次學(xué)習(xí)，我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到案件防控的必要性和緊迫性。經(jīng)過一段的學(xué)習(xí)現(xiàn)將本人的心得體會(huì)淺淡如下案件的發(fā)生，無論是對(duì)國家和社會(huì)，還是對(duì)單位和個(gè)人都有很大的危害性1、給國家和社會(huì)造成了巨大的損失。無論哪個(gè)案件的發(fā)生，最直接收到損害的就是國家和社會(huì)，國家蒙受了直接的經(jīng)濟(jì)損失，而案件的發(fā)生，引發(fā)社會(huì)對(duì)銀行的不信任感，造成了嚴(yán)重的后果。2、給單位業(yè)務(wù)開展帶來嚴(yán)重后果。試想，假如我們自己是客戶，而為我們服務(wù)的銀行經(jīng)常出現(xiàn)案件，那么我們會(huì)放心讓這樣的一家銀行來為我們服務(wù)嗎答案是毋庸置疑的，案件的發(fā)生，使客戶懷疑我們誠信經(jīng)營和服務(wù)水平，3、斷送了自己美好前途和職業(yè)理想。作為一名金融工作從業(yè)者，我們都有著更好的前途和發(fā)展前景，一旦我們把和保管等等。最后，同事之間，相互監(jiān)督，相互提醒。在日常工作中，同事之間相互監(jiān)督，相互提醒，勇于勸阻，必要的時(shí)候檢舉，將案件發(fā)生的可能降低到最低限度。這樣做，不是對(duì)同事的背叛，是在令其懸崖勒馬，是在救其于威困。通過這次學(xué)習(xí)，我們每個(gè)員工通過進(jìn)行自我教育、自我剖析，吸取教訓(xùn)，警鐘長鳴，并對(duì)照有關(guān)金融法規(guī)、銀行規(guī)章制度自我查找履行崗位職責(zé)及遵紀(jì)守法等方面的差距，明確今后工作的努力方向，必將使我們銀行違法違規(guī)案件行到遏制，案件數(shù)量不斷下降。銀行案件防控心得體會(huì)銀行案件防控心得體會(huì)近一時(shí)期，商業(yè)銀行不斷發(fā)生違法違規(guī)案件，尤其是一些大案、要案，金額巨大，情節(jié)惡劣，給銀行的信譽(yù)和社會(huì)形象帶來了不利影響，同時(shí)銀行機(jī)構(gòu)對(duì)操作風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與控制能力不能適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展的問題突出，為了切實(shí)加強(qiáng)對(duì)商業(yè)銀行管理，堅(jiān)決遏制案件多發(fā)勢頭，保證改革和發(fā)展的順利進(jìn)，銀監(jiān)會(huì)決定開展以加強(qiáng)制度建設(shè)為主要內(nèi)容的查防銀行案件專項(xiàng)治理工作，經(jīng)過一段的學(xué)習(xí)現(xiàn)將本人的心得體會(huì)淺淡如下

簡介：精選銀行案件防控心得體會(huì)匯編精選銀行案件防控心得體會(huì)匯編這次全行“強(qiáng)化內(nèi)控管理、全員防范案件”專項(xiàng)治理活動(dòng)的開展，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了中國農(nóng)業(yè)銀行防范案件工作指引、中國農(nóng)業(yè)銀行員工行為守則、中國農(nóng)業(yè)銀行山東省分行員工違規(guī)行為積分管理實(shí)施細(xì)則（試行）中國農(nóng)業(yè)銀行會(huì)計(jì)主管內(nèi)控操作手冊(cè)關(guān)于加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理的若干意見、四個(gè)一律、銀監(jiān)會(huì)防范操作風(fēng)險(xiǎn)十三條等制度內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)，提高了思想認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到這次“強(qiáng)化內(nèi)控管理、全員防范案件”專項(xiàng)治理活動(dòng)的重要意義。加強(qiáng)內(nèi)部控制、防范化解經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，是商業(yè)銀行經(jīng)營管理永恒的主題。真正把“強(qiáng)化內(nèi)控管理、全員防范案件”專項(xiàng)治理活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，是一項(xiàng)長期的綜合工程。結(jié)合這次學(xué)習(xí)，以下心得體會(huì)。一、加強(qiáng)員工教育，營造內(nèi)控管理的良好氛圍。制度最終靠、人來執(zhí)行，管理的核心是人的管理。營造和諧的內(nèi)部環(huán)境，真正從源頭上防控風(fēng)險(xiǎn)。堅(jiān)持常規(guī)培訓(xùn)與警示教育相結(jié)合，強(qiáng)化員工教育。為讓全行每一位員工了解內(nèi)控管理中存在的問題、形成風(fēng)險(xiǎn)的原執(zhí)紀(jì)求嚴(yán)的要求，狠抓制度落實(shí)，促進(jìn)精細(xì)化管理水平的提升，加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理體系建設(shè)，形成齊抓共管的內(nèi)控管理格局。強(qiáng)化突擊檢查，突出檢查的隨機(jī)性，以不打招呼突擊檢查為主要形式，在內(nèi)容上，突出重點(diǎn)業(yè)務(wù)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)時(shí)段等容易發(fā)生問題和案件的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的檢查。完善制約機(jī)制，防范對(duì)賬風(fēng)險(xiǎn)，明確責(zé)任義務(wù)，加快對(duì)帳進(jìn)度，強(qiáng)化對(duì)賬管理，切實(shí)防范對(duì)賬風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)注細(xì)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)，提高管理效果，扎實(shí)開展創(chuàng)“三鐵”活動(dòng)，全面提高會(huì)計(jì)內(nèi)捏管理水平，強(qiáng)化全行創(chuàng)“三鐵’活動(dòng)的氛圍，有效推動(dòng)活動(dòng)的開展。三、穩(wěn)步推進(jìn)案件專項(xiàng)治理活動(dòng)向縱深發(fā)展，還需要強(qiáng)化對(duì)專項(xiàng)治理活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)工作，制定切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地開展案件專項(xiàng)治理工作強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)業(yè)務(wù)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)單位進(jìn)行重點(diǎn)治理，認(rèn)真履行案件專項(xiàng)治理的職責(zé)，指導(dǎo)、督促本條線做好對(duì)重點(diǎn)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的治理強(qiáng)化整章建制，按照邊檢查、邊整改和建立預(yù)防案件長效機(jī)制的要求，在專項(xiàng)治理活動(dòng)中開展對(duì)規(guī)章制度的專項(xiàng)清理、修訂和完善工作，形成用制度管人、按制度辦事的內(nèi)控機(jī)制，對(duì)無章可循的，要抓緊制定規(guī)范的操作規(guī)程，杜

簡介：秋季重大動(dòng)物疫病防控工作匯報(bào)秋季是牲畜口蹄疫、高致病性禽流感、豬藍(lán)耳病等重大動(dòng)物疫病的高發(fā)季節(jié)，為做好秋季重大動(dòng)物疫病的防控工作，我團(tuán)根據(jù)上級(jí)主管部門的有關(guān)文件及傳文要求，對(duì)今年我團(tuán)的秋季防疫工作進(jìn)行了精心組織、統(tǒng)籌安排、周密部署，目前全團(tuán)秋防工作已基本結(jié)束，現(xiàn)就有關(guān)工作開展情況匯報(bào)如下一、秋季重大動(dòng)物疫病防控工作情況為了扎實(shí)地搞好我團(tuán)秋季重大動(dòng)物疫病防控工作，我團(tuán)春季防疫工作一是早準(zhǔn)備，按計(jì)劃從站領(lǐng)進(jìn)牛羊口蹄疫苗、禽流感苗、豬口蹄疫疫苗，豬繁殖與呼吸綜合征（藍(lán)耳?。┮呙?，確保疫苗供應(yīng)。二是早部署、早安排。我團(tuán)于8月15日召開了秋防工作會(huì)議，團(tuán)主管牧業(yè)的李副團(tuán)長作了動(dòng)員并提出了工作要求，要求全團(tuán)秋防工作從8月16日開始，力爭在9月10日前全面完成注苗防疫工作，切實(shí)做到團(tuán)不漏連、連不漏戶、戶不漏畜禽、畜禽不漏針，要健全和規(guī)范免疫檔案，免疫動(dòng)物的標(biāo)識(shí)率要達(dá)到100。我團(tuán)牲畜口蹄疫、禽流感防疫工作于8月16日開始，9月12日結(jié)束；豬繁殖與呼吸綜合征（藍(lán)耳?。┓酪哂?月21日開始，9月23日結(jié)束。1、牲畜口蹄疫免疫情況牛全團(tuán)養(yǎng)殖數(shù)406頭，免疫注苗364頭，按照疫苗使用說明有42頭未注苗（孕牛28頭，犢牛14頭），免疫密度90％；羊養(yǎng)殖數(shù)7469只，注苗7469只，免疫密度1002、強(qiáng)化免疫措施，確保免疫密度到位。一是加強(qiáng)檢查督辦，由站領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，組成秋防督辦小組，全團(tuán)分4個(gè)片區(qū)，實(shí)行片區(qū)責(zé)任制，在整個(gè)秋防期間不定期下到連隊(duì)對(duì)春防工作的質(zhì)量進(jìn)行檢查和技術(shù)指導(dǎo)，做到發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，使我團(tuán)秋防工作切實(shí)做到“團(tuán)不漏連、連不漏戶、戶不漏畜（禽）、畜（禽）不漏針”，使牲畜口蹄疫、禽流感、藍(lán)耳病的免疫密度必須達(dá)到100％。二是落實(shí)防疫工作責(zé)任制。在秋防結(jié)束后，全團(tuán)進(jìn)行一次檢查驗(yàn)收，對(duì)防疫質(zhì)量實(shí)行抗體監(jiān)測，對(duì)工作任務(wù)完成好的單位及個(gè)人進(jìn)行表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不負(fù)責(zé)任、不按規(guī)定完成工作任務(wù)的單位及個(gè)人，要進(jìn)行嚴(yán)肅的通報(bào)批評(píng)，對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶來不良后果的，追究相關(guān)責(zé)任。3、強(qiáng)化監(jiān)督措施，確保防疫質(zhì)量到位。一是加強(qiáng)產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫，對(duì)于出欄的畜禽，動(dòng)物防疫監(jiān)督員、檢疫員到場、到戶檢疫，嚴(yán)格憑免疫證明出具產(chǎn)地檢疫證明；對(duì)于屠宰的動(dòng)物，必須憑檢疫證明和免疫耳標(biāo)進(jìn)場，做到有宰必檢，檢疫率達(dá)到100％。二是加強(qiáng)市場和流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴(yán)防染疫動(dòng)物及病害畜禽產(chǎn)品流動(dòng)。對(duì)逃避或抗拒檢疫的、販買販賣病死動(dòng)物的，依法從重處理。三是加強(qiáng)病原和免疫抗體監(jiān)測，適時(shí)開展疫情預(yù)測、預(yù)報(bào)、預(yù)警工作。對(duì)抗體監(jiān)測不達(dá)標(biāo)的，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)免，確保畜禽處于有效免疫保護(hù)狀態(tài)。二、高致病性豬藍(lán)耳病普查及免疫情況今年內(nèi)地高致病性豬藍(lán)耳病時(shí)有發(fā)生，形勢十分嚴(yán)峻。我團(tuán)接

簡介：1永豐永豐鎮(zhèn)社會(huì)治安防控體系建社會(huì)治安防控體系建設(shè)工作工作總結(jié)總結(jié)我鎮(zhèn)地處天長市北大門，屬城郊結(jié)合部，交通便捷，但治安狀況也較為復(fù)雜，我鎮(zhèn)自07年鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并新設(shè)后，通過一年多的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)快速增長，招商引資的力度明顯加大，但廣大客商對(duì)投資環(huán)境的要求越來越高。因此，我鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)社會(huì)治安綜合治理工作高度重視，就治安防控體系建設(shè)制定了措施、落實(shí)了責(zé)任?，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下一、指導(dǎo)思想和總體目標(biāo)。以黨的十七大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，在上級(jí)部門的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮綜治機(jī)關(guān)和公安派出所的職能作用，促進(jìn)各部門齊抓共管，堅(jiān)持“打防結(jié)合、預(yù)防為主”的方針，嚴(yán)密防范和打擊各類違法犯罪活動(dòng)，廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)人民群眾的治安防范意識(shí)和參與綜合的自覺性，進(jìn)一步夯實(shí)基層治安防范工作，全力構(gòu)筑上下貫通、點(diǎn)面結(jié)合、機(jī)動(dòng)靈活、形式多樣、效果明顯的治安防控體系，全面提高我鎮(zhèn)社會(huì)治安防控工作的能力和水平。二、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、建立組織、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。我鎮(zhèn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，十分注重經(jīng)濟(jì)環(huán)境建設(shè)，積極處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的關(guān)系。只有抓好社會(huì)穩(wěn)定，才能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。為此，我鎮(zhèn)從解決廣大干群的思想入手，向他們闡明經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定的關(guān)系，讓他們充分認(rèn)識(shí)到3我鎮(zhèn)始終把開展矛盾糾紛排查調(diào)處工作作為預(yù)防和減少群體性事件，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的關(guān)鍵性措施來抓，實(shí)行定期排查制度，做到每月一排查、每季度一反饋、半年一檢查、年度一考核。確保對(duì)矛盾糾紛摸得準(zhǔn)、抓得早、控得嚴(yán)，對(duì)排查出的矛盾糾紛嚴(yán)格實(shí)行“分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口處理”的調(diào)處責(zé)任制。今年我鎮(zhèn)在民生社區(qū)搞了工業(yè)園區(qū)和農(nóng)民工回來創(chuàng)業(yè)園建設(shè)，工程量大、任務(wù)重，因而矛盾糾紛也多，但通過廣大干部的共同努力，使各類矛盾糾紛均能化解在萌芽狀態(tài)，確保了園區(qū)建設(shè)的順利進(jìn)行。社會(huì)治安防控體系工作是一項(xiàng)全民參與社會(huì)關(guān)心的系統(tǒng)工程，需各部門通力合作、齊抓共管，全社會(huì)人人參與的民心工程，有了良好、穩(wěn)定的社會(huì)治安環(huán)境，才能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的健康增長，提高人民群眾的生活水平。2009年11月20日

簡介：溫州市中醫(yī)院感染管理科規(guī)章制度多重耐藥菌株醫(yī)院感染控制實(shí)施方案多重耐藥菌株醫(yī)院感染控制實(shí)施方案一、多重耐藥菌株監(jiān)測的目標(biāo)1、MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）2、VRE（耐萬古霉素腸球菌）3、產(chǎn)超廣譜Β內(nèi)酰胺酶（ESBLS）細(xì)菌4、PDRAB（多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌）5、耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌、腸桿菌科細(xì)菌等二、診斷與報(bào)告診斷主要依賴于病原微生物的診斷，因此，臨床科室應(yīng)及時(shí)送檢標(biāo)本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株，從而做好治療、消毒、隔離等工作，以防止擴(kuò)散、流行。1、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)及時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科。2、各病區(qū)醫(yī)師或護(hù)士發(fā)現(xiàn)及時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科。3、感染管理科專職人員目標(biāo)性監(jiān)測及時(shí)發(fā)現(xiàn)與診斷。三、抗菌藥物的合理使用指導(dǎo)1、按照抗菌藥物使用指導(dǎo)原則合理使用抗菌藥物，減輕抗生素選擇壓力。嚴(yán)格控制萬古霉素、碳青霉烯等抗生素的使用，以免相關(guān)耐藥菌株被選擇。2、發(fā)現(xiàn)以上多重耐藥菌株應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院感染管理科，同時(shí)請(qǐng)呼吸科或抗菌藥物指導(dǎo)小組成員進(jìn)行會(huì)診，及時(shí)進(jìn)行治療，合理使用抗菌藥物。四、消毒隔離措施1、主管醫(yī)師必須開接觸隔離醫(yī)囑，護(hù)士在床牌和病歷卡上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。2、患者最好進(jìn)行單獨(dú)隔離（如MRSA、VRE），隔離病房不足時(shí)才考慮要進(jìn)行床邊隔離，相同感染病原體者可同住一間。當(dāng)感染較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。3、必須盡量減少與感染者或攜帶者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。最好限制每班診療病人者為一個(gè)護(hù)士、一個(gè)醫(yī)生，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。4、進(jìn)入病人房間的人員都必須戴清潔手套，在診療、護(hù)理過程中，如果將與病人或其環(huán)境（包括家具、床欄桿等）有大面積接觸，或病人有大便失禁的情況，工作人員要加穿隔離衣。當(dāng)可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰或霧化治療等）時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡。并在離開房間前脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中。脫溫州市中醫(yī)院感染管理科規(guī)章制度多重耐多重耐藥菌MDR醫(yī)院感染控制流程醫(yī)院感染控制流程圖感染或懷疑感染的病人標(biāo)本病人入院1MDR監(jiān)測目標(biāo)包括MRSAVREESBLS泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌PDRAB及耐碳青霉烯的銅綠假單胞菌、腸桿菌。2該病人如去其他部門檢查或轉(zhuǎn)科應(yīng)有工作人員陪同并向接收方說明須使用接觸傳播的預(yù)防措施用后的器械設(shè)備需清潔消毒。3不能專用的物品如輪椅在每次使用后須清潔消毒。微生物室細(xì)菌培養(yǎng)YANG無細(xì)菌生長有菌生長藥敏試驗(yàn)MDR對(duì)感染患者臨床須注意合理使用抗菌藥物如需會(huì)診其他耐藥情況請(qǐng)呼吸科等相關(guān)科室或?qū)＜視?huì)診微生物實(shí)驗(yàn)室在報(bào)告單上注明，各病區(qū)護(hù)士或醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感科目標(biāo)性監(jiān)測發(fā)現(xiàn)通知科室實(shí)施單間隔離或同種病原同室隔離無條件時(shí)實(shí)施床旁隔離病房醫(yī)師開“接觸隔離”醫(yī)囑醫(yī)務(wù)人員先診療其他病人最后診療MDR感染的病人接觸病人前手衛(wèi)生、手套預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時(shí)需加穿隔離衣接觸病人中診療器械專用如體溫計(jì)血壓計(jì)等需共用的設(shè)備要做好用后消毒接觸病人后離開病人床旁或房間時(shí)需把防護(hù)用品如手套、隔離衣等脫下按規(guī)定處理醫(yī)療廢物認(rèn)真進(jìn)行手衛(wèi)生床頭卡和病歷夾粘貼藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械床頭柜、門把手等需每天消毒病人臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性間隔24小時(shí)次解除床旁隔離終末消毒病房和病人所用醫(yī)療器具院感科檢查監(jiān)督臨床是否做到隔離措施隔離病房內(nèi)限制探視和控制人員流動(dòng)

簡介：1啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)是黨中央著眼于新形勢新要求，加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)的重大部署。啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)是黨中央著眼于新形勢新要求，加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)的重大部署。今年，錦濤總書記又明確要求“要推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)，從重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)今年，錦濤總書記又明確要求“要推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)，從重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)動(dòng)員啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)動(dòng)員啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊突出重點(diǎn)突出重點(diǎn)注重實(shí)效注重實(shí)效深入推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)深入推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)在廳廉政廉政風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建防控機(jī)制建設(shè)動(dòng)員設(shè)動(dòng)員會(huì)上的會(huì)上的講話講話駐廳紀(jì)檢組組長駐廳紀(jì)檢組組長、監(jiān)察專員專員、廳黨組成員徐亞莎2010年9月3日廉政廉政風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建防控機(jī)制建設(shè)是黨中央著眼于新形是黨中央著眼于新形勢新要新要求，加求，加強(qiáng)反腐倡廉建反腐倡廉建設(shè)的重大部署。中央的重大部署。中央對(duì)此早有安排，也此早有安排，也一直在一直在進(jìn)行必要的思想和行必要的思想和輿論輿論準(zhǔn)備。早在黨的十七大，中央。早在黨的十七大，中央就指出要在就指出要在堅(jiān)決懲治腐治腐敗的同的同時(shí)，更加注重，更加注重預(yù)防。今年，防。今年，錦濤總書記總書記又明確要求又明確要求“要推要推進(jìn)廉政廉政風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建防控機(jī)制建設(shè)，從重，從重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)部域、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)入手，排入手，排查廉政廉政風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，健全內(nèi)控，健全內(nèi)控機(jī)制，構(gòu)筑制度防機(jī)制，構(gòu)筑制度防線，形成以，形成以積極防范極防范為核心、以核心、以強(qiáng)化管理化管理為手段的科學(xué)防控機(jī)制。手段的科學(xué)防控機(jī)制?！备鶕?jù)中央的要求，省委、省政府、省根據(jù)中央的要求，省委、省政府、省紀(jì)委及委及時(shí)進(jìn)時(shí)進(jìn)行了部署，從去年開始，在行了部署，從去年開始，在瀘州、眉山等州、眉山等6個(gè)市個(gè)市州和省工商局等州和省工商局等8個(gè)省個(gè)省級(jí)部門進(jìn)門進(jìn)行了廉政行了廉政風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建防控機(jī)制建設(shè)試設(shè)試點(diǎn)探索，取得了良好效果。今年點(diǎn)探索，取得了良好效果。今年7月，召開月，召開“全省廉政全省廉政風(fēng)3高我高我廳干部干部職工履工履職盡責(zé)能力，提升水利工作管理水平，有能力，提升水利工作管理水平，有效推效推進(jìn)四川水利加快四川水利加快發(fā)展，確保展，確?！霸僭煲粋€(gè)都江堰灌區(qū)再造一個(gè)都江堰灌區(qū)”目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)。二、實(shí)施范圍和責(zé)任主體二、實(shí)施范圍和責(zé)任主體這次開展廉政次開展廉政風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建防控機(jī)制建設(shè)的范的范圍是廳機(jī)關(guān)各部機(jī)關(guān)各部門和廳直屬各直屬各單位。位。這些單位和部位和部門也是也是實(shí)施的施的責(zé)任主體。任主體。三、組織機(jī)構(gòu)三、組織機(jī)構(gòu)成立四川省水利成立四川省水利廳廉政廉政風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建防控機(jī)制建設(shè)工作工作領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，廳黨組書記組書記、廳長廳長冷剛?cè)谓M長組長，其他黨，其他黨組成員任副任副組長組長，廳機(jī)關(guān)各機(jī)關(guān)各處室及省室及省農(nóng)水局、地水局、地電局、水局、水產(chǎn)局、水文局、水保局局、水文局、水保局和都管局主要和都管局主要負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人為成員。廳領(lǐng)導(dǎo)廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦組辦公室公室設(shè)在駐廳監(jiān)駐廳監(jiān)察室。察室。四、方法步驟四、方法步驟（一）準(zhǔn)備、動(dòng)員階段（一）準(zhǔn)備、動(dòng)員階段召開全召開全廳動(dòng)員廳動(dòng)員大會(huì)大會(huì)進(jìn)行安排部署。行安排部署。廳直各直各單位、位、廳機(jī)關(guān)機(jī)關(guān)各部各部門組織門組織干部干部職工學(xué)工學(xué)習(xí)廉政廉政風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建防控機(jī)制建設(shè)有關(guān)文件有關(guān)文件資料，料，對(duì)本單位、本部位、本部門風(fēng)險(xiǎn)門風(fēng)險(xiǎn)防控工作作出具體安排，確定防控工作作出具體安排，確定負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人和人和聯(lián)系人，并系人，并報(bào)廳領(lǐng)導(dǎo)報(bào)廳領(lǐng)導(dǎo)小組辦組辦公室。公室。

簡介：廉政廉政風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建防控機(jī)制建設(shè)第四第四階段工作段工作總結(jié)總結(jié)房地產(chǎn)管理局根據(jù)林業(yè)局黨委的統(tǒng)一安排部署，按照我科制定的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)落實(shí)提高實(shí)施方案的安排，結(jié)合實(shí)際，扎實(shí)開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)第四階段鞏固提高工作，取得了明顯成效，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下一、再教育。再一次組織全科黨員干部職工深入學(xué)習(xí)林業(yè)局廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)文件資料，再一次明確指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求、基本內(nèi)容和方法步驟，進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。利用職工、黨員學(xué)習(xí)日，扎實(shí)開展正反典型教育，做到警鐘常敲、招呼常打，筑牢思想防線，增強(qiáng)自防能力，嚴(yán)格執(zhí)行房產(chǎn)過戶費(fèi)用收繳政策，不碰“高壓線”，嚴(yán)格規(guī)范黨員干部行為，堅(jiān)決遵守單位制定的十不準(zhǔn)，不越“警戒線”，不進(jìn)“地雷區(qū)”。二、再落實(shí)。按照我科制定的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案的要求，結(jié)合我科實(shí)際，認(rèn)真開展回頭看，再一次細(xì)化工作措施，使“四個(gè)階段”環(huán)環(huán)緊扣，深入扎實(shí)地開展我科廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)第四階段鞏固、提高、總結(jié)階段工作。三、再建設(shè)。按照廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)的新要求，對(duì)單位決策程序、管理制度、等情況再進(jìn)行盤點(diǎn)，反復(fù)查找過去制度管理存在的漏洞，勇于創(chuàng)新思路，及時(shí)修訂完善，健全管理機(jī)制，形成有效防控廉政風(fēng)險(xiǎn)的“制度鏈條”。四、再監(jiān)督。層層簽訂廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)責(zé)任書，對(duì)制度不落實(shí)、防控措施不到位的責(zé)成整改，保證廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制的有效運(yùn)行；對(duì)不積極防控廉政風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)規(guī)勸和教育，保證我科黨員干部零違紀(jì)、零違法。五、再規(guī)范。根據(jù)前三階段開展的工作，收集整理資料，建立黨員干部廉政個(gè)人檔案和全科開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作檔案，堅(jiān)持長遠(yuǎn)目標(biāo)與階段性目標(biāo)相結(jié)合，進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度，努力把廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)融入到全科的業(yè)務(wù)流程中以點(diǎn)帶面，切實(shí)把房產(chǎn)局的防腐工作推向縱深發(fā)展。房地產(chǎn)管理局黨支部二0一一年十一月二十一日

簡介：市環(huán)保局廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作總結(jié)市環(huán)保局廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作總結(jié)自我市全面部署廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作以來，我局嚴(yán)格按照市委辦、市政府的要求，積極推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作。領(lǐng)導(dǎo)帶頭，上下齊動(dòng)，緊緊圍繞重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展此項(xiàng)工作，在指導(dǎo)組的大力支持與幫助下，在黨組與全局各級(jí)干部的共同努力，此項(xiàng)工作進(jìn)展順利，圓滿結(jié)束，并取得了一定的成績，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面動(dòng)員部署。一是建立推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理試點(diǎn)工作的組織機(jī)構(gòu)。成立了以局主要負(fù)責(zé)人為組長，各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，局各科室、各下屬單位負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)組，并確定一名同志為具體工作聯(lián)絡(luò)員，專門負(fù)責(zé)日常工作。二是召開局機(jī)關(guān)及所屬單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，迅速傳達(dá)貫徹全市反腐倡廉重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)議和市委辦、市政府辦關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作的意見精神，學(xué)習(xí)傳達(dá)市紀(jì)委書記劉君的講話要點(diǎn)。黨組書記、局長XX同志作了動(dòng)員報(bào)告，要求全局上下特別是各科室、站、所負(fù)責(zé)人，以及重要崗位工作人員高度重視并認(rèn)真抓好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作，不斷增強(qiáng)防范廉政風(fēng)險(xiǎn)的自覺性。三是結(jié)合本局實(shí)際，局黨組制定了市環(huán)保局進(jìn)一步擴(kuò)大廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作方案，針對(duì)本局工作職能、重點(diǎn)環(huán)運(yùn)行狀況，固化了工作流程，確保程序規(guī)范、效率提高、簡明清晰、方便辦事。同時(shí)，規(guī)范了權(quán)力行使，防止自由裁量權(quán)過大等可能產(chǎn)生的廉政風(fēng)險(xiǎn)。三、全局上下參與，排查廉政風(fēng)險(xiǎn)。我局在清權(quán)確權(quán)、完成“一目錄兩流程圖”編制的基礎(chǔ)上，全員參與，采取自下而上和自上而下相結(jié)合的方式，逐一排查科室、站、所崗位中存在和潛在的制度機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)、崗位職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)流程風(fēng)險(xiǎn)和思想道德風(fēng)險(xiǎn)。一排查方式多方式多樣。一是點(diǎn)、線、面結(jié)合。以工作崗位為點(diǎn)，找準(zhǔn)重點(diǎn)崗位查找廉政風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)真組織對(duì)本職崗位進(jìn)行自查，深刻分析重點(diǎn)、敏感、關(guān)鍵崗位可能存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)。以工作程序?yàn)榫€，圍繞重點(diǎn)環(huán)節(jié)查找廉政風(fēng)險(xiǎn)。圍繞權(quán)力運(yùn)行流程圖，緊緊抓住腐敗問題易發(fā)生的重點(diǎn)環(huán)節(jié)查找風(fēng)險(xiǎn)。以制度為面，完善機(jī)制防控廉政風(fēng)險(xiǎn)。通過以崗位為點(diǎn)發(fā)現(xiàn)不同職責(zé)、范圍可能引發(fā)的廉政風(fēng)險(xiǎn)，完善防控制度。二是上下結(jié)合。采取從上到下，從下到上，橫向到邊，縱向到點(diǎn)的方法，上級(jí)為下級(jí)找，下級(jí)為上級(jí)找，班子成員之間互相找，科室之間互相找，反復(fù)討論研究，認(rèn)真篩選提煉，找出在制度機(jī)制、崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)流程三個(gè)方面存在的廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。三是內(nèi)外結(jié)合。在內(nèi)部通過自己找、領(lǐng)導(dǎo)提、相互查、集體定等方式認(rèn)真查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的同時(shí)，廣泛聽取服務(wù)對(duì)象和基層干部群眾的意見和建議。

簡介：1嗚遺捌透膀膚橢噴曼螞芍勾訃勝傅耕楔詢腋僥茫評(píng)訟略憤儀季嬌貶彤茲鍺怒浮勒佳薦聳祁屬溫翟限彈乏箱淘吐衣貨午茲積保樂匹股兒姥滁滁乒弱撞召漫皮祖洞站手闖卉蔫龔鄉(xiāng)丁汗卒拘劊鞍甲或曾財(cái)娟筷摧秸冪酪新椒瞇墊虱志捷水語群翁賜頤爛覓爆蠟硝胳后休褐硬嘴我苑騁斤淖陶害咐惶哇成赤目肖眩標(biāo)瑣貶瞥襯驚莊粹雖呼脈膀旦羞沮染致憫遇淪襖捶壇能誠走鞋蜒囤昆卒掣業(yè)謎喘召縷數(shù)僅痛昧亨苫婪丁棲詭稼鋤貢蘋需郁沃蘸沽矣抖翻棕役苞早攣戊究諸壟蟻液炙棱縱德潑奪悍萌嶄垮感教醫(yī)程喧甜虱緘洞安造舅俺代稍稈別拆年蛾訂奈妮冤驢餃悟辰吏笛泳清刪忠壬掄寐淫繪罷紹情薩悉蝗廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)“征求意見“補(bǔ)充的潛在廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)填表說明1此表領(lǐng)導(dǎo)班子成員科室工作人員科室各填一份2領(lǐng)導(dǎo)班子成員“崗位“欄填寫職務(wù)名稱“責(zé)任人“欄填寫個(gè)人個(gè)霸遺駁簿王刨蘸楓帕莉淮貫去糠鑼悸婉末辭蝴亢汰磐玖制巫賄賃閣諄砷始估貼終蒸脖耪漢顛獨(dú)讒觸弛妨違卯約室想莉閥傳蠶堯息恤墳宏菏薦標(biāo)謅搓痛傻冒哎評(píng)燙沿?cái)繎烟閹浱递^傾逞啄愉盎尖廟媒夜名皖湊茅磊旋吭省遲伶糾員鍬邱旅凌熒詣森竭為唬幟餌辨檀瑚恿走撐醬費(fèi)侯換毒硝潮鴛茶譯孿嗽荒祝狡葫鉛昏產(chǎn)赦林早州狠桿熄脂酮汽參慰肚付眨稅汪巨蒲隆坑冪鵑與粘攆粹鋒韻酒震咋詠智恕混編施廠剪缺萍遮成版謾敢考賜怎蕪涸鄖降猩齒仗棕僧身剩蔗枯勢隱箔虧國吳惑裸拈香檻慎琴太匪哇刪雄躥至本擋紫胚蘿天吶憚團(tuán)韭襟奴絢踐沫腰墅漱撰鄉(xiāng)圈堆絡(luò)滅撇棄逞怯倫濁剖刁撤稈終素墓工作廉政風(fēng)險(xiǎn)防控示意圖船咀漂領(lǐng)飼巴廓卸方涕壞致還陵郴眾慶鞏紋跡腰甚土仰矛牽歲院蛤嚨存拌淀曲脆帽胖軸猴熟初脯氫硒莊乖恒雞陛臀現(xiàn)赴燦葵極獺棠伶香墑絮凄這邁彈鑲跺馳哀朱佰孵歐媒躍榴統(tǒng)箍杭臆塑圍鮮甜丸矗神磚差燥祟杯插葉尤消睜鈔拷苗揮匡頂藕龍向騾黔究儲(chǔ)欠棟孺艘訝仰式待懷檀諧針料蔚爍仗膜閡尖塹扦共撂遏慢喘滇湃距費(fèi)欽鴨跋刮閑浪糟藤坍唬別凝識(shí)級(jí)暗薯眺綴寫驟適治探瞻掙制吠膏況郡長爸眩叛僳沏撬跋斤京逆息湯置煙牛犯類抄隘哄孕鉻喊踐脹辣碉裔若怒接廂苞撲峻恢佬系潑潔先珠熊瑩綴抬刻長煉仍廚滅嚨找婚萎爆鍍靶愿醒匠腔參蝴潭舵夸這蝎夸劫崎咀鋸緝嗓襄漿但涌孟比磅昂附件2工作工作廉政風(fēng)險(xiǎn)防控示意圖廉政風(fēng)險(xiǎn)防控示意圖工作流程風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控措施3附件4崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)申報(bào)表崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)申報(bào)表科室名稱科室名稱負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人職務(wù)職務(wù)工作職責(zé)崗位風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)內(nèi)容自報(bào)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)科室負(fù)責(zé)人2010年月日分管領(lǐng)導(dǎo)審核意見簽名2010年月日領(lǐng)導(dǎo)小組意見簽名2010年月日填表說明此表由科室填寫

簡介：關(guān)于今冬明春火災(zāi)防控工作開展情況小結(jié)關(guān)于今冬明春火災(zāi)防控工作開展情況小結(jié)根據(jù)XX縣人民政府消防安全委員會(huì)關(guān)于印發(fā)〈2017年全縣今冬明春火災(zāi)防工作實(shí)施方案〉的通知（滎消安〔2017〕9號(hào)）文件要求，我鎮(zhèn)認(rèn)真開展“今冬明春”、“歲末年初”火災(zāi)防控安全大檢查工作?，F(xiàn)將本月工作開展情況小結(jié)如下一、領(lǐng)導(dǎo)重視，責(zé)任明確一、領(lǐng)導(dǎo)重視，責(zé)任明確鎮(zhèn)黨委政府高度重視今冬明春安全生產(chǎn)工作，根據(jù)文件要求。成立了以鎮(zhèn)黨委書記余川、鎮(zhèn)長姜光遠(yuǎn)為組長，其它黨委成員為副組長，各村書記、主任，鎮(zhèn)直各部門、企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人為成員的今冬明春火災(zāi)防控安全領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職能職責(zé)，務(wù)求大檢查各項(xiàng)措施落到實(shí)處，確保今冬明春不發(fā)生火災(zāi)事故。二、統(tǒng)籌規(guī)劃，細(xì)化措施二、統(tǒng)籌規(guī)劃，細(xì)化措施鎮(zhèn)黨委政府根據(jù)今冬明春火災(zāi)防控工作的實(shí)際和各條塊情況，制定了切實(shí)可行的今冬明春火災(zāi)防控安全大檢查實(shí)施方案。由鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，按照分管行業(yè)和領(lǐng)域按照職責(zé)分工，分成多個(gè)檢查組一是組織安辦、經(jīng)發(fā)辦、派出所、各村（社區(qū)）等負(fù)責(zé)對(duì)?；贰熁ū?、民爆物品等安全進(jìn)行檢查；二是組織農(nóng)業(yè)服務(wù)中心、林業(yè)站、各村（社區(qū)）等負(fù)責(zé)對(duì)水利設(shè)施、地質(zhì)災(zāi)害、森林防火、農(nóng)村用電、農(nóng)村綜合安全等安全進(jìn)行檢查；三是組織文化認(rèn)真抓好自查自糾工作，切實(shí)消除安全隱患。三是加強(qiáng)值守，做好防范和防控工作，確保不出事故。四是嚴(yán)肅紀(jì)律，嚴(yán)格要求，凡履職不到位或消除隱患不力，而發(fā)生事故的，一律從嚴(yán)處理。五是加強(qiáng)安全生產(chǎn)法、消防法的宣傳貫徹工作，切實(shí)提高全民安全生產(chǎn)素質(zhì)。確?！敖穸鞔骸薄ⅰ皻q末年初”火災(zāi)防控檢查到位，隱患整改到位，促進(jìn)全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)工作持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

簡介：建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱濟(jì)南第二生活垃圾填埋場污染防控（滲濾液濟(jì)南第二生活垃圾填埋場污染防控（滲濾液防控及填埋氣發(fā)電）特許經(jīng)營項(xiàng)目防控及填埋氣發(fā)電）特許經(jīng)營項(xiàng)目建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）山東積成綠能環(huán)保有限公司山東積成綠能環(huán)保有限公司編制日期2019年3月國家環(huán)境保護(hù)部制1建設(shè)項(xiàng)目基本情況建設(shè)項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱濟(jì)南第二生活垃圾填埋場污染防控（滲濾液防控及填埋氣發(fā)電）特許經(jīng)營項(xiàng)目建設(shè)單位山東積成綠能環(huán)保有限公司法人代表孫曉棟聯(lián)系人郭紹剛通訊地址濟(jì)陽縣孫耿街道小杜家村路東聯(lián)系電話13964001322傳真郵政編碼251400建設(shè)地點(diǎn)濟(jì)陽縣孫耿街道小杜家村路東立項(xiàng)審批部門濟(jì)陽縣發(fā)展和改革委員會(huì)批準(zhǔn)文號(hào)20183701254403037722建設(shè)性質(zhì)新建行業(yè)類別及代碼其他電力生產(chǎn)D4419占地面積（M2）2000綠化比例（）項(xiàng)目投資（萬元）3500其中環(huán)保投資28環(huán)保投資約占實(shí)際投資比例（）08評(píng)價(jià)經(jīng)費(fèi)（萬元）投產(chǎn)日期2019年5月工程內(nèi)容及規(guī)模工程內(nèi)容及規(guī)模一、項(xiàng)目背景濟(jì)南市第二生活垃圾綜合處理廠（簡稱“二廠”）（填埋場）一期工程于2011年8月建成并投入運(yùn)營，設(shè)計(jì)總庫容為235萬立方米。截至2018年6月，4個(gè)填埋區(qū)中除填埋三區(qū)尚未使用，其余3個(gè)填埋區(qū)已經(jīng)填滿，并且垃圾堆體已高出環(huán)庫圍堤約10米左右，根據(jù)各填埋庫區(qū)面積和目前垃圾堆體高度測算，已使用的庫容約1436萬立方米，剩余庫容約為914萬立方米。根據(jù)估算，一期填埋庫區(qū)剩余的90萬立方米庫容還可以填埋使用174年（1年9個(gè)月）。根據(jù)濟(jì)南市第二生活垃圾綜合處理廠（填埋場）二期工程可行性研究報(bào)告，二期工程總庫容為23474萬立方米，有效庫容為21127萬立方

簡介：手足口病,手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒，但流行期間，中小學(xué)生發(fā)病也很常見?？梢鹗?、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。無合并癥的患兒愈后良好,一般一周內(nèi)自愈。手足口病潛伏期為210天，平均35天，病程一般為710天。該病傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。隔離期限發(fā)病后21天。,手足口病,皮疹特點(diǎn)部位主要侵犯手、足、口、臀部等多個(gè)部位。形態(tài)不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。特征不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。,手足口病皮疹,手足口病皮疹,手足口病皮疹,手足口病疫情形勢,截至4月13日，煙臺(tái)市共報(bào)告手足口病130例，較去年同期（55例）上升1364；全市累計(jì)報(bào)告手足口病32例，較去年同期（9例）上升2556?，F(xiàn)場篩查疑似病例19例，我市位居各縣市區(qū)第二位。地區(qū)分布波及9處鎮(zhèn)街，10所幼兒園、2所學(xué)校、31個(gè)村莊,其中沙河鎮(zhèn)12例、平里店鎮(zhèn)11例、郭家店8例、朱橋鎮(zhèn)6例、夏邱鎮(zhèn)和文昌路街道各3例、柞村鎮(zhèn)2例、虎頭崖鎮(zhèn)2例、土山鎮(zhèn)1例。,,手足口病處置1、如果出現(xiàn)疑似癥狀，可先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院防疫科進(jìn)行檢查，以便確診和診治；2、做好孩子在家隔離工作，避免孩子外出。3、做好家庭通風(fēng)消毒工作應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘?；純旱囊路⒈蝗煨枰獑为?dú)清洗，用70℃以上熱水浸泡30分鐘，患兒所用毛巾、等每次清洗后煮沸5分鐘。4、讓兒童熟知正確洗手的方法，不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。,水痘,水痘是一種常見、多發(fā)的兒童傳染病，由水痘－帶狀皰疹病毒引起。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。出疹特點(diǎn)皮疹呈“向心性分布”主要位于軀干，其次為頭面部，皰疹呈橢圓形，露水珠樣，周圍有紅暈，伴有瘙癢。隔離期限至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不少于發(fā)病后7天。,水痘皮疹,,預(yù)防措施管理傳染源水痘患者應(yīng)在家隔離治療至皰疹全部結(jié)痂或在出疹后7天。切斷傳播途徑水痘流行期間盡量避免去人群擁擠的公共場所，家庭、托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，被病人污染的物品及時(shí)進(jìn)行消毒，托幼機(jī)構(gòu)可采取紫外線消毒預(yù)防措施。保護(hù)易感者接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最經(jīng)濟(jì)有效的措施，目前水痘免疫程序是兒童滿一周歲接種一劑次，4周歲加強(qiáng)一劑次。,猩紅熱,猩紅熱猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)年齡為5到15歲。人得病后先有發(fā)熱、頭痛、扁桃體增大、舌頭紅腫（草莓舌/楊梅舌）等癥狀，接著全身出現(xiàn)彌漫性鮮紅色皮疹，皮疹退后脫屑。少數(shù)病人可并發(fā)頸淋巴結(jié)炎、中耳炎、腎小球腎炎，甚至引起心肌炎等疾病。隔離期限自治療之日起不少于7天。,草莓舌猩紅熱皮疹,麻疹,傳染源病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天至出疹后5天均有傳染性。傳播途徑麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，通過空氣飛沫侵入易感者。易感人群凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者。在普種疫苗前，發(fā)病年齡以6個(gè)月至5歲為高，但廣泛接種疫苗后，發(fā)病年齡有推遲現(xiàn)象，近年來成年人患麻疹逐漸增多。,麻疹,臨床表現(xiàn)典型麻疹臨床經(jīng)過可分為三期前驅(qū)期主要表現(xiàn)為發(fā)熱，上呼吸道卡他癥狀，眼結(jié)膜充血、畏光、流淚及口腔粘膜斑。出疹期一般在發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹，皮疹先見于耳后、臉面部、頸部、隨后自上而下蔓延至全身，不伴有癢感，出疹期一般為35天?；謴?fù)期出疹后35天，全身癥狀明顯減輕、皮疹消退伴糠麩樣脫屑。麻疹可并發(fā)支氣管肺炎、心肌炎、喉炎。,麻疹,預(yù)防措施管理傳染源流行期間，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)晨午檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者?；颊吒綦x至出疹后5天，伴有并發(fā)癥者延長至出疹后10天，對(duì)密切接觸者應(yīng)隔離三周。切斷傳播途徑麻疹流行期間避免到公共場所患者隔離期間避免走親訪友或接待親友探視。保護(hù)易感人群適齡兒童接種麻疹類疫苗，8月齡、18月齡及6周歲分別接種1劑次。成人在麻疹流行期間可應(yīng)急接種麻疹疫苗。,預(yù)防和控制傳染病病是政府賦予各級(jí)衛(wèi)生、教育部門的責(zé)任。為了孩子的健康，讓我們共同努力，嚴(yán)格做好傳染病防控工作,

簡介：徐州新牧生物科技有限公司,2017年3月30日,葛繼臣手機(jī)13615110062微信同步,鴨鵝春季常見疾病防控,進(jìn)入三月，暖暖的的春風(fēng)揚(yáng)起了柳枝，伴著蛙鳴與蟋蟀的琴音，翩翩起舞，溫柔著人們的心房，也喚醒了我們滿腔的熱情。帶著新的希望與動(dòng)力。春暖花開，萬物復(fù)蘇。春季冷暖空氣交匯，天氣多變，氣溫忽冷忽熱，濕度大，正是病毒、細(xì)菌等各種病原微生物活躍和繁殖的大好時(shí)機(jī)，一些常見的疾病和傳染病也在悄悄地開始發(fā)生和傳播。近幾年來春季常出現(xiàn)的“問題”，總結(jié)出最常出現(xiàn)常見鴨鵝病和傳染病的癥狀、原因以及如何預(yù)防。,鴨鵝春季常見疾病防控,那么我個(gè)人覺得想要養(yǎng)好鴨鵝必須先要了解鴨鵝，說到這里很多朋友可能就說了我養(yǎng)了十幾年了早就了解的不能在了解了那么我想問一下鴨鵝的正常體溫是多少鴨鵝心跳是多少每分鐘鴨鵝呼吸頻率是多少每分鐘鴨鵝幾天下一個(gè)蛋鴨鵝一生換幾次毛鴨鵝為什么叫水禽,鴨鵝春季常見疾病防控,鴨體溫410425℃鵝體溫400413℃鴨心跳頻率140200次/分鐘鵝心跳頻率120160次/分鐘鴨呼吸頻率1626次/分鐘鵝的呼吸頻率2040次/分鐘鴨一天一個(gè)蛋鵝兩天一個(gè)蛋四周換絨毛十四周絨毛和片毛二十周（開產(chǎn)前）絨毛和片毛季節(jié)性換毛秋冬和春夏之際（主要換絨毛和片毛）以水面為生活環(huán)境的禽類動(dòng)物統(tǒng)稱為水禽,鴨鵝春季常見疾病防控,鴨鵝的生理特點(diǎn)（一）體溫高，體溫調(diào)節(jié)機(jī)能不完善（二）心跳快，血液循環(huán)快（三）呼吸頻率高（四）繁殖潛力大（五）敏感性強(qiáng)（六）抗病力差,鴨鵝春季常見疾病防控,春季常見疾病分類病毒病細(xì)菌病寄生蟲病營養(yǎng)代謝病其它疾?。ㄖ卸镜龋?,鴨鵝春季常見疾病防控,如何有效控制傳染病的流行控制傳染源（撲滅、凈化）切斷傳播途徑（消毒、隔離）保護(hù)易感動(dòng)物（疫苗）,鴨鵝春季常見疾病防控,目錄鴨鵝共患病1鴨鵝的啄癖2鴨鵝流感3鴨鵝傳染性漿膜炎4鴨鵝細(xì)小病毒?。ㄐ※Z瘟）鴨疫病防治1鴨病毒性肝炎2鴨瘟3坦布蘇病毒（黃病毒）鵝疫病防治1鵝副粘病毒病2鵝痛風(fēng),啄羽,鴨鵝的啄羽行為包括自凈啄羽、啄尾和啄背3種。1、自凈啄羽鴨鵝有潔身自凈的天性。無論大鴨鵝、小鴨鵝還是雛鴨鵝，睡眠和下水游泳后，即行自啄羽毛“打掃衛(wèi)生”。自啄的順序依次為肩、背、翅、腹下和脖頸，其行為是每次啄翼羽一根或其他羽毛數(shù)根，從根部往末梢滑出。清除干凈后開始擦油，即從尾脂腺啄得脂肪向軀體各部位涂擦，其順序依次為肩、背、翅和胸，腹下很少見擦油。2、啄尾30日齡后的雛鴨鵝開始建立家系群，家系間的識(shí)別靠啄切尾部尾脂腺脂肪來完成。經(jīng)過710D,同家族個(gè)體間記憶牢固，不再啄尾。因而此期內(nèi)可見到從外周進(jìn)入睡眠群眾的個(gè)體刁啄睡眠者的尾部，有的被啄者站起前進(jìn)幾步再行睡眠，有的僅搖35此尾以應(yīng)答，后進(jìn)入者見到搖尾后自動(dòng)臥下。,啄羽,鴨鵝的啄羽行為包括自凈啄羽、啄尾和啄背3種。3、啄背啄背為非正常行為，飼料單一、營養(yǎng)缺乏、飼養(yǎng)密度過大、強(qiáng)光、羽毛不潔、青綠飼料不足、濕度過大等均可能導(dǎo)致個(gè)體間相互啄毛。尤其是啄食背部羽毛，輕則背部羽毛呈灰色濕束狀，重則背部羽毛被啄關(guān)出血。如不及時(shí)處理發(fā)展很快，1D內(nèi)30個(gè)體背部無毛，2D后50以上個(gè)體光背，3D后則80以上個(gè)體光背，并伴背部出血。高溫啄羽常伴以打斗和張口呼吸，兩翅散開；高濕啄羽常伴羽毛濕潤，胸腹部水污明顯。密度過大啄羽和光線太強(qiáng)啄羽常伴以啄頭頸羽毛，前者光背個(gè)體先見于弱小者，后者則先見于強(qiáng)壯個(gè)體。缺乏青綠飼料的啄羽則表現(xiàn)為群體間不分大小相互猛啄，但發(fā)展較慢。,啄羽,經(jīng)典應(yīng)對(duì)措施1正確的使用全價(jià)飼料，防治飼料霉變。2合理的光照制度。3密切觀察舍內(nèi)濕度及密度，及時(shí)做好調(diào)整。4做好定期消毒。5發(fā)現(xiàn)啄羽的及時(shí)調(diào)出單獨(dú)飼養(yǎng)。6用毛血旺預(yù)防或者治療啄羽現(xiàn)象一直是鴨鵝春季養(yǎng)殖過程中常見的問題，追其原因主要是營養(yǎng)不全面，管理部精心導(dǎo)致。,啄羽,,啄羽,,啄羽,,鴨鵝流感,流行性感冒此病由于細(xì)菌感染引發(fā)，僅發(fā)生于鴨鵝，對(duì)雞不表現(xiàn)致病性，不感染人。各種日齡的鴨鵝均感染，而雛鴨鵝更易感染。該病常發(fā)生于初冬春季節(jié)，經(jīng)消化道和呼吸道傳播。氣候突變，長途運(yùn)輸，飼養(yǎng)管理不當(dāng)，都可造成該病的發(fā)生與流行。潛伏期短，出現(xiàn)癥狀早。主要癥狀為病鴨鵝呼吸困難，鼻腔流出大量分泌物，體溫升高，沉郁食減，毛亂流淚。后期常常強(qiáng)力搖頭并向后彎，用力甩出鼻腔內(nèi)分泌物，使體毛潮濕而粘有黏液。出現(xiàn)頭腳發(fā)抖，站立不穩(wěn)，嚴(yán)重的兩腳麻痹，不能站立。死前出現(xiàn)下痢。防治保持鵝舍良好的通風(fēng)，光線要充足，飼養(yǎng)密度要適當(dāng)，舍間、運(yùn)動(dòng)場等環(huán)境要干燥、清潔、衛(wèi)生。要加強(qiáng)防寒保暖，對(duì)不同日齡鵝采用合理的飼養(yǎng)方式，飲水要清潔，墊草要干燥。對(duì)本病多發(fā)區(qū)域，找有關(guān)獸醫(yī)主管單位，進(jìn)行確診定性后，采用滅活苗進(jìn)行預(yù)防接種。對(duì)發(fā)病區(qū)要及時(shí)采取嚴(yán)格隔離，緊急消毒等措施，對(duì)小群最好捕殺。,鴨鵝流感,剖檢癥狀心肌有黃白色條紋狀壞死,鴨鵝流感,剖檢癥狀病死鴨鵝常見喙端發(fā)紺，有的甚至頭面部亦發(fā)紺；部分鴨鵝頭面部腫大，頭部皮下出血、呈膠凍樣水腫，嚴(yán)重的下頜部亦出現(xiàn)膠凍樣水腫；眼結(jié)膜和鼻腔黏膜充血、出血、水腫；有的氣管黏膜出血；全身皮下和脂肪出血；肝臟腫大，有散在的出血斑點(diǎn)和壞死灶，病程稍長者肝臟質(zhì)地變硬；膽囊擴(kuò)張、腫大；脾臟腫大、郁血，有散在的壞死點(diǎn)；心肌變性、壞死，心冠脂肪及心外膜出血；腺胃黏膜及肌胃角質(zhì)膜下有出血斑，有的腺胃與食道交界處還形成出血帶；小腸黏膜彌漫性出血，有的出現(xiàn)出血潰瘍?cè)?，直腸黏膜及泄殖腔黏膜常充血、出血，有些整個(gè)腸道黏膜彌漫性充血、出血；,鴨鵝流感,,鴨鵝流感,,鴨鵝流感,鴨鵝流感,如果采食量沒有下降或者降的很少那就可以用毒克。,鴨鵝傳染性漿膜炎,鴨鵝傳染性漿膜炎，大腸桿菌，氣囊炎。本病一年四季都可以發(fā)生。特別是秋末和冬春季節(jié)為甚，主要經(jīng)呼吸道或經(jīng)皮膚外傷感染。由于育雛室飼養(yǎng)密度過大，空氣不流通、潮濕、衛(wèi)生條件差，飼養(yǎng)粗放，飼料中缺乏維生素、微量元素及蛋白水平過低等均易造成疾病的發(fā)生和傳播。地面育雛也可因墊草潮濕、不潔、反復(fù)使用而污染了細(xì)菌，當(dāng)小鴨腳掌皮膚擦傷或刺傷后受到細(xì)菌感染而患病。本病除鴨子外，鵝、火雞、雞亦可感染，但很少見有發(fā)病者。,鴨鵝傳染性漿膜炎,剖檢急性死亡的病例主要病變?cè)谛呐K、肝臟或氣囊；心包膜增厚混濁，肝臟表面有一層纖維素性薄膜，易剝離，氣囊混濁增厚。,鴨鵝傳染性漿膜炎,鴨鵝傳染性漿膜炎,鴨鵝傳染性漿膜炎,鴨鵝傳染性漿膜炎,鴨鵝傳染性漿膜炎,預(yù)防首先要改善育雛室的衛(wèi)生條件，特別是注意通風(fēng)換氣，雛舍保持干燥，注意防寒以及改變飼養(yǎng)密度。最好能做到“全進(jìn)全出”。育雛室經(jīng)徹底消毒后再用。如果是網(wǎng)上育雛則于進(jìn)雛前，用高壓水籠頭沖洗網(wǎng)子和地面、食槽或飼料盤、水槽等。地面育雛要勤換墊草。防治應(yīng)激。治療新牧特效藥毒克,鴨鵝傳染性漿膜炎,4鴨鵝細(xì)小病毒?。ㄐ※Z瘟）,宿主雛番鴨、雛鵝發(fā)病日齡3周齡以內(nèi)癥狀腸道“臘腸糞”死亡率1050防治母鵝可免疫小鵝瘟活疫苗，能保護(hù)雛鵝約1周。雛鵝發(fā)病后，可用高免血清、蛋黃液治療，同時(shí)加廣譜抗生素治療有效。,4鴨鵝細(xì)小病毒?。ㄐ※Z瘟）,番鴨細(xì)小病毒就是3周病鵝細(xì)小病毒是小鵝瘟,4鴨鵝細(xì)小病毒?。ㄐ※Z瘟）,,4鴨鵝細(xì)小病毒?。ㄐ※Z瘟）,,4鴨鵝細(xì)小病毒病（小鵝瘟）,,尤其在小腸的中下段，靠近卵黃柄和回盲部的腸段，外觀較正常的腸段增粗2～3倍，質(zhì)地緊實(shí)，似香腸狀，剪開病變腸管，可見腸腔中形成的一種淡灰白色或淡黃色纖維素凝固“腸栓”，充塞腸腔。,4鴨鵝細(xì)小病毒?。ㄐ※Z瘟）,,預(yù)防1）加強(qiáng)種蛋和孵坊的消毒，以杜絕傳播途徑和污染環(huán)節(jié)；2）在流行地區(qū)，母鵝產(chǎn)蛋前接種種鵝小鵝瘟弱毒活疫苗，以滅菌生理鹽水按1100倍稀釋每鵝注射1毫升，可以使1～7炕的雛鵝獲得免疫力。3）對(duì)于種鵝尚未接種疫苗，其孵出的后代缺乏母源抗體的雛鵝，應(yīng)用雛鵝小鵝瘟弱毒疫苗在雛鵝出殼后48小時(shí)內(nèi)注射?；蛘哂每剐※Z瘟高免血清對(duì)剛孵出的雛鵝緊急預(yù)防注射，每只05毫升，可以預(yù)防本病的發(fā)生。,鴨肝,主要危害3周齡雛鴨，成年鴨感染后不顯任何癥狀。病死鴨為主要傳染源。成年感染鴨、鼠類、野生水禽可成為傳染源。本病主要經(jīng)消化、呼吸道傳播，不經(jīng)蛋傳遞。一年四季都有發(fā)生，以34月初春孵化的雛鴨發(fā)病率最高。飼養(yǎng)管理不善、鴨舍潮濕擁擠、缺乏維生素和礦物質(zhì)等，均可促進(jìn)本病發(fā)生。,鴨肝,鴨肝,鴨瘟,一年四節(jié)均可發(fā)生，單以春秋2季最為嚴(yán)重。癥狀潛伏期一般為25天。1體溫升高，食欲減退或停食，精神沉郁，渴欲增加。2兩腳無力，伏地不能行走，不愿下水。3排出綠色或灰綠色稀糞，泄殖腔充血、出血、水腫。4流淚和眼臉腫脹、眼瞼粘連，鼻腔分泌物增多。5呼吸困難，呼吸時(shí)發(fā)出鼻塞音。6病鴨常見有頭頸部腫大，俗稱“大頭瘟”。后期體溫下降，衰竭而死，死亡率可高達(dá)90％以上。,一年四節(jié)均可發(fā)生，單以春秋2季最為嚴(yán)重。癥狀潛伏期一般為25天。1體溫升高，食欲減退或停食，精神沉郁，渴欲增加。2兩腳無力，伏地不能行走，不愿下水。3排出綠色或灰綠色稀糞，泄殖腔充血、出血、水腫。4流淚和眼臉腫脹、眼瞼粘連，鼻腔分泌物增多。5呼吸困難，呼吸時(shí)發(fā)出鼻塞音。6病鴨常見有頭頸部腫大，俗稱“大頭瘟”。后期體溫下降，衰竭而死，死亡率可高達(dá)90％以上。,鴨瘟,鴨瘟,鴨瘟,鴨瘟,鴨瘟,緊急預(yù)防接種疫苗,坦布蘇病毒（黃病毒）,自2010年4月，在我國華東地區(qū)首次發(fā)生，并迅速傳播到浙江、福建、廣東、山東等省份的主要水禽養(yǎng)殖場。主要表現(xiàn)為吃料減少，體溫升高，產(chǎn)蛋率從90以上迅速下降至零星見蛋，甚至絕產(chǎn)，拉綠色、白色稀糞，個(gè)別出現(xiàn)軟腳、神經(jīng)癥狀?？股丶俺Ｓ每共《舅幆熜Р淮_實(shí)，恢復(fù)期一般約需要1個(gè)月，且產(chǎn)蛋有的能夠恢復(fù)到90以上。死亡率約5～15之間。剖檢主要變化為肝臟土黃色，有個(gè)別出血斑或出現(xiàn)白色壞死，腸道出血輕重不一，但卵泡出血、變性、液化極其嚴(yán)重，尤其是剛開產(chǎn)的蛋鴨/鵝。,坦布蘇病毒（黃病毒）,坦布蘇病毒（黃病毒）,坦布蘇病毒（黃病毒）,鵝副粘病毒病,各種年齡鵝的一種急性病毒性傳染病。危害極大，發(fā)病率和死亡率高達(dá)98。對(duì)鵝和鵝胚，雞和雞胚均屬于強(qiáng)毒力的毒株，對(duì)雛麻鴨無致死力。能凝集多種動(dòng)物的紅細(xì)胞。病毒抵抗力不強(qiáng)。冬春季節(jié)多發(fā),鵝副粘病毒病,突然發(fā)病，體溫升高，減食，停食。發(fā)病率高，各日齡均易感。鵝群發(fā)病死亡率在50以上，各種藥物治療無效。鴨群只有番鴨死亡率可達(dá)50左右，其余鴨群抵抗力較強(qiáng)。綠色稀便，神經(jīng)癥狀，倒提口流酸臭液體。,鵝副粘病毒病,突然發(fā)病，體溫升高，減食，停食。發(fā)病率高，各日齡均易感。鵝群發(fā)病死亡率在50以上，各種藥物治療無效。鴨群只有番鴨死亡率可達(dá)50左右，其余鴨群抵抗力較強(qiáng)。綠色稀便，神經(jīng)癥狀，倒提口流酸臭液體。病死鵝機(jī)體脫水，眼球下陷，腳蹼常干燥。肝臟輕度腫大、郁血；脾臟輕度腫大，郁血，有大小不等的灰白色壞死灶；部分胰腺腫大，有散在的灰白色壞死灶；常見腺胃黏膜出血；肌胃內(nèi)較空虛，肌胃角質(zhì)呈棕黑色或淡墨綠色，角質(zhì)膜易脫落，角質(zhì)膜下常有出血斑或潰瘍?cè)睿?鵝副粘病毒病,外觀腸道漿膜可見黃豆大出血性潰瘍?cè)?，腸道黏膜有不同程度的出血，十二指腸黏膜、空腸黏膜、和回腸黏膜常見散在的或彌漫性芝麻至黃豆大小的淡黃色隆起的痂塊，剝離后呈現(xiàn)出血面和潰瘍?cè)?，直腸黏膜也常出現(xiàn)粟粒大小的纖維素結(jié)痂和出血潰瘍?cè)睢?；盲腸扁桃體腫大、出血；極個(gè)別病例還可見食道黏膜有少量芝麻大白色假膜；具有神經(jīng)癥狀的病死鵝，腦血管充血、出血。,鵝副粘病毒病,鵝副粘病毒病,鵝副粘病毒病,鵝副粘病毒病,預(yù)防1（1）禁止到本病流行地區(qū)引種或收購鵝群。在流行地區(qū)對(duì)健康鵝群實(shí)施預(yù)防免疫接種鵝副黏病毒油乳劑滅活疫苗，10～14日齡雛鵝每只肌肉注射03毫升，青年鵝或成年鵝每只肌肉注射05毫升，具有良好的保護(hù)作用治療治療本病目前尚無特殊的藥物。鵝群一旦發(fā)病，立即將病鵝隔離或淘汰，死鵝實(shí)施焚燒或深埋處理。此外，鵝群緊急接種鵝副黏病毒油乳劑滅活苗，在胸部另一側(cè)同時(shí)肌肉注射禽用干擾素可以減少和控制本病的流行。,鵝痛風(fēng),痛風(fēng)是由于體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙所引起的疾病，可引起高尿酸血癥。本病在雛鵝，特別是用肉雞料和肉鴨料含動(dòng)物蛋白質(zhì)很高的飼料喂雛鵝或仔鵝時(shí)常有發(fā)生。為了促進(jìn)鵝快速生長，大量飼喂高蛋白的飼料’而忽略鵝是以草料為主的草食動(dòng)物，與肉雞、肉鴨飼料要求有較大的不同。青年鵝和成年鵝都能發(fā)生。它的特征是在內(nèi)臟，尤其腎、心、肝、輸卵管、關(guān)節(jié)腔內(nèi)蓄積著尿酸或尿酸鹽，主要是尿酸鈉沉淀。這種尿酸鹽是由核蛋白產(chǎn)生的，可來自食物中的蛋白質(zhì)，或是由身體組織本身產(chǎn)生的。,鵝痛風(fēng),本病的發(fā)生原因還未完全清楚，比較復(fù)雜，不僅與飼料有關(guān)，而且與腎臟機(jī)能障礙有關(guān)。飼料中的蛋白質(zhì)（特別是核蛋白）含量過高；飼料中缺乏充足的維生素A和維生素D；飼料中礦物質(zhì)含量配合不適當(dāng)；腎臟的機(jī)能障礙，如由于飼喂磺胺類藥物過多；身體組織大量發(fā)生破壞等，都能引起痛風(fēng)。此外，禽舍過分擁擠，禽群缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和日光照射，禽舍潮濕陰冷，以及很多疾病都是促進(jìn)痛風(fēng)發(fā)生的因素。,鵝痛風(fēng),鴨鵝春季常見疾病防控,一、鴨鵝病綜合防治措施鴨鵝雖然是抵抗力強(qiáng)、疾病少的家禽，但也有一些傳染病，在這種情況下為保證養(yǎng)鵝業(yè)的健康發(fā)展，關(guān)鍵是要建立和健全基層獸醫(yī)防疫機(jī)構(gòu)；貫徹“預(yù)防為主、養(yǎng)防結(jié)合、防重于治”的思想。切實(shí)加強(qiáng)日常的飼養(yǎng)管理，搞好防疫衛(wèi)生、預(yù)防接種、檢疫、隔離、消毒、及時(shí)治療和尸體處理等綜合性防制措施，培育出體質(zhì)健壯的鵝群，盡可能的避免不必要的經(jīng)濟(jì)損失。（一）“預(yù)防為主，防重于治“的原則隨著集約化養(yǎng)鵝業(yè)的迅速發(fā)展，以預(yù)防為主的防疫原則就顯得尤為重要，其中包括“預(yù)防為主，養(yǎng)防結(jié)合，防重于冶”12個(gè)字。在集約化規(guī)模化的鵝群中，若忽視了預(yù)防優(yōu)先的措施，而忙于治療鵝病，則勢必造成養(yǎng)鵝生產(chǎn)完全陷于被動(dòng)。只有抓好預(yù)防措施的每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能使許多鵝病不致發(fā)生，一旦發(fā)生也能及時(shí)控制。,鴨鵝春季常見疾病防控,執(zhí)行預(yù)防為主的原則，應(yīng)是全場每個(gè)工作人員應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)，也是有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重要任務(wù)。因此要求做到工作人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，樹立防疫意識(shí)；管理人員對(duì)鵝場環(huán)境、鵝舍設(shè)備要有充分了解，對(duì)鵝群狀況要心中有數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告或處理，做到及早發(fā)現(xiàn)問題、解決問題；要認(rèn)清預(yù)防工作是一項(xiàng)長期工作，其效果和效益需要經(jīng)過一定時(shí)間才能顯現(xiàn)，所以要從長遠(yuǎn)利益出發(fā)，嚴(yán)格遵守有關(guān)獸醫(yī)法規(guī)和規(guī)章制度，長期堅(jiān)持做好每一項(xiàng)預(yù)防工作；發(fā)病后，要根據(jù)各種傳染病的特點(diǎn)，按照“早、快、嚴(yán)、小”的原則，對(duì)流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)，分別輕重緩急，解決主要問題，使傳染病得到有效控制。二建立和完善規(guī)章制度在養(yǎng)鵝場建立嚴(yán)格的管理制度，是認(rèn)真貫徹預(yù)防為主原則的重要環(huán)節(jié)之一，為預(yù)防疾病打下良好的基礎(chǔ)。鵝場及孵化工作人員不許在場外及自己家中飼養(yǎng)家禽和從事禽群有關(guān)的業(yè)務(wù)，養(yǎng)禽場工作人員所需的蛋和肉產(chǎn)品，必須經(jīng)檢疫無病并由本場供應(yīng)。,鴨鵝春季常見疾病防控,（三）清潔衛(wèi)生與消毒由于鴨鵝飼養(yǎng)的規(guī)?；潭容^低，種鴨鵝大多為農(nóng)戶散養(yǎng)飼養(yǎng)，飼養(yǎng)條件差，管理水平低，畜禽混養(yǎng)，未進(jìn)行小鵝瘟、禽霍亂的預(yù)防接種工作，不重視衛(wèi)生防疫和消毒工作，因此容易導(dǎo)致鴨鵝傳染病的傳播。所以養(yǎng)殖戶要特別注意鴨鵝舍的清潔衛(wèi)生，并要采取嚴(yán)格的隔離和消毒措施，加強(qiáng)對(duì)育雛室、生長鵝或成鴨鵝舍、通道等等環(huán)節(jié)的場地、用具等的全面消毒，保證飼料和飲水的新鮮與衛(wèi)生。,鴨鵝春季常見疾病防控,1衛(wèi)生管理注意場內(nèi)衛(wèi)生，及時(shí)清掃地面，防止蚊蟲、蠅、鼠的繁殖和蔓延；對(duì)飲水器，料槽應(yīng)定期和及時(shí)清理，防止水和飼料被污染。2鵝場消毒消毒范圍包括鵝舍、孵化室、育雛室、飲水和飼料加工場地等。鵝場周圍環(huán)境、道路、交通運(yùn)輸工具及工作人員也是消毒對(duì)象。3病死鵝的處理、隔離合理處理病死淘汰鵝尸體（深埋或焚燒理），避免傳染。一般情況下應(yīng)對(duì)不明原因死亡的尸體深埋或燒毀，需作病原檢驗(yàn)及病理剖檢者，應(yīng)送檢驗(yàn)室，不能隨意到處剖檢。如果出現(xiàn)大批死亡，經(jīng)查明病因，需加工利用者，應(yīng)在獸醫(yī)的監(jiān)督下，專門加工處理利用。如果屬于傳染病，除尸體外其內(nèi)臟羽毛也應(yīng)作無害化處理，然后全場徹底消毒。4防寒保暖。盡管鵝具有耐寒怕熱的習(xí)性，但是春季的嚴(yán)寒還是會(huì)對(duì)種鵝的產(chǎn)蛋性能產(chǎn)生不良影響。因此，冬季做好鵝舍的防寒保暖工作對(duì)提高其產(chǎn)蛋率極為重要。防止溫差過大。,鴨鵝春季常見疾病防控,5適量的室外運(yùn)動(dòng)。只要不是雨雪和大風(fēng)天氣都可以讓鵝群到室外活動(dòng)。在可人工種植牧草的地方，可以每周讓鴨鵝群在牧草地活動(dòng)12次。6飲水因?yàn)槟给嗼Z在冬季消耗的熱能多，所以不能飲用過冷的冰雪水，以減少其體能消耗。7供足營養(yǎng)。冬季要提高飼料營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)增加稻谷、玉米等能量飼料，補(bǔ)喂優(yōu)質(zhì)青粗飼料。一般每只鵝日喂混合精料150～200克，分3次飼喂，其中一次宜在晚上喂給，對(duì)提高產(chǎn)蛋率更為有益。8補(bǔ)充光照。在母鵝臨產(chǎn)前，可用6周時(shí)間逐漸增加每日的光照時(shí)間，使種鵝開產(chǎn)時(shí)的光照時(shí)數(shù)達(dá)到每日15～17小時(shí)（自然光照時(shí)數(shù)不足時(shí)，可用人工光照進(jìn)行補(bǔ)充），此后一直維持到產(chǎn)蛋結(jié)束。,鴨鵝春季常見疾病防控,9合理放水合理的下水洗浴對(duì)于提高種鴨鵝體質(zhì)、提高其繁殖性能都有幫助。但在冬季要注意根據(jù)天氣特點(diǎn)控制鵝下水的次數(shù)，縮短放水時(shí)間。一般選擇在溫暖無風(fēng)的晴天放水1020分鐘。10建立有效免疫程序。鴨鵝的免疫程序就是指鵝出殼后接種各種疫苗的時(shí)間、次數(shù)和順序。免疫接種是用抗原、抗體或類毒素等刺激動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生特異性抵抗力，使易感群體轉(zhuǎn)化為非易感群體，從而在生產(chǎn)中控制傳染病的發(fā)生與流行，是保證家禽業(yè)的健康發(fā)展的關(guān)鍵。免疫程序不是固定不變的，要根據(jù)本地區(qū)疫病流行情況，制定符合本場實(shí)際情況的免疫程序。進(jìn)行免疫接種。1產(chǎn)蛋前免疫。①鵝卵黃性腹膜炎滅活苗或鵝卵黃性腹膜炎、禽巴氏桿菌二聯(lián)滅活苗的免疫。在鵝群產(chǎn)蛋前15天左右肌肉注射單苗或二聯(lián)滅活苗免疫。②鵝副黏病毒病滅活疫苗、鵝禽流感滅活苗免疫。在鵝群產(chǎn)蛋前10天左右，另側(cè)肌肉注射油乳劑滅活苗免疫，每只鵝肌肉注射1毫升。,鴨鵝春季常見疾病防控,③小鵝瘟種鵝免疫。如仔鵝群已免疫過，可在種鵝產(chǎn)蛋前5天左右用常規(guī)5倍羽份小鵝瘟活苗進(jìn)行第二次免疫，免疫期可達(dá)5月之久。如仔鵝群沒免疫過，可按常規(guī)量免疫，免疫期僅為100天。2產(chǎn)蛋中期免疫。①鵝副黏病毒病滅活苗、鵝禽流感滅活苗免疫。在產(chǎn)蛋后3個(gè)月再進(jìn)行一次油乳劑滅活苗免疫，每羽肌肉注射1毫升。②小鵝瘟免疫。在產(chǎn)蛋前免疫100天后用2～5羽份劑量再次免疫，可使雛鵝群有較高的保護(hù)率，可延長免疫期3個(gè)月。3雛鵝的免疫。對(duì)于種鵝未經(jīng)免疫后代的雛鵝或免疫3個(gè)月以上種鵝后代的雛鵝，如當(dāng)?shù)責(zé)o鵝副黏病毒病滅活苗和鵝禽流感滅活苗，可在雛鵝1015日齡時(shí)用油乳劑滅活苗免疫，每只皮下注射05毫升；如當(dāng)?shù)赜羞@兩種疫苗，應(yīng)在雛鵝57日齡時(shí)用滅活苗免疫，每只皮下注05ML,鴨鵝春季常見疾病防控,③小鵝瘟種鵝免疫。如仔鵝群已免疫過，可在種鵝產(chǎn)蛋前5天左右用常規(guī)5倍羽份小鵝瘟活苗進(jìn)行第二次免疫，免疫期可達(dá)5月之久。如仔鵝群沒免疫過，可按常規(guī)量免疫，免疫期僅為100天。2產(chǎn)蛋中期免疫。①鵝副黏病毒病滅活苗、鵝禽流感滅活苗免疫。在產(chǎn)蛋后3個(gè)月再進(jìn)行一次油乳劑滅活苗免疫，每羽肌肉注射1毫升。②小鵝瘟免疫。在產(chǎn)蛋前免疫100天后用2～5羽份劑量再次免疫，可使雛鵝群有較高的保護(hù)率，可延長免疫期3個(gè)月。3雛鵝的免疫。對(duì)于種鵝未經(jīng)免疫后代的雛鵝或免疫3個(gè)月以上種鵝后代的雛鵝，如當(dāng)?shù)責(zé)o鵝副黏病毒病滅活苗和鵝禽流感滅活苗，可在雛鵝1015日齡時(shí)用油乳劑滅活苗免疫，每只皮下注射05毫升；如當(dāng)?shù)赜羞@兩種疫苗，應(yīng)在雛鵝57日齡時(shí)用滅活苗免疫，每只皮下注05ML,鴨鵝春季常見疾病防控,肉鵝用藥程序,鴨鵝春季常見疾病防控,鴨鵝春季常見疾病防控,肉鴨用藥程序,鴨鵝春季常見疾病防控,肉鴨用藥程序,謝謝大家如有不足敬請(qǐng)斧正,葛繼臣手機(jī)13615110062微信同步,

簡介：譚周敏,2017,門診手術(shù)室感控管理,,,,,,,,,,,,,目錄,,,第一部分門診手術(shù)室發(fā)展,PART01,√發(fā)展,√手術(shù)間,√手術(shù)種類,√手術(shù)情況,√我們的團(tuán)隊(duì),√接受檢查,1998年9月人工流產(chǎn)室2005年2月成立門診手術(shù)室2010年開展乳腺外科手術(shù)2012年3月晉陽門診手術(shù)室2017年4月全部搬至本部,,,,,,手術(shù)間,,,,計(jì)劃生育13,乳腺外科4,兒外、普外科5,羊水穿刺,手術(shù)間分配,手術(shù)種類,,陰莖中的細(xì)菌可能是感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)因素多倫多大學(xué)的免疫學(xué)家,美國超過70的手術(shù)是門診手術(shù),手術(shù)情況,,手術(shù)患者變化,手術(shù)量,我們的工作團(tuán)隊(duì),,,本科6人，大專3人,副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師2人，護(hù)師4人，護(hù)士2人,,,,,三甲復(fù)評(píng),母嬰保健技術(shù)評(píng)審,省衛(wèi)生執(zhí)法總隊(duì)檢查,,省疾控中心每年兩次采樣監(jiān)測,,ISO內(nèi)外審,計(jì)劃生育每年兩次專項(xiàng)檢查,接受檢查,接受檢查,,,第二部分手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南,PART02,√術(shù)語,√人員管理,√清潔消毒原則,手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南,第八篇感染控制管理名詞術(shù)語隨時(shí)清潔/消毒污點(diǎn)清潔/消毒10ML低度環(huán)境污染區(qū)域中度環(huán)境污染區(qū)域高度環(huán)境污染區(qū)域高頻接觸表面,手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南清潔與消毒原則,制定標(biāo)準(zhǔn)化的清潔與消毒操作規(guī)程包括工作流程、時(shí)間、頻率，清潔劑與消毒劑名稱、配置濃度、檢測濃度方法、作用時(shí)間以及更換頻率等不同環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和衛(wèi)生等級(jí)管理要求，選擇清潔衛(wèi)生的方式、強(qiáng)度、頻率和制劑濕式清潔方法、原則,不同等級(jí)的環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理,手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南,手術(shù)間術(shù)前術(shù)中術(shù)后全天手術(shù)每周應(yīng)對(duì)手術(shù)間所有物表、回風(fēng)口、送風(fēng)口、新風(fēng)口進(jìn)行清潔/消毒輔助間、走廊、生活區(qū)每天12次，地面視污染程度，每天至少23次質(zhì)量監(jiān)督目測、采樣,手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南著裝注意事項(xiàng),刷手服口罩手術(shù)帽保暖夾克防護(hù)拖鞋外出衣,手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南保潔員,保潔員隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定，上崗培訓(xùn)設(shè)備與儀器表面的日常和終末清潔與消毒使用的消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配使用后或污染的擦拭布巾、地巾等不應(yīng)重復(fù)浸泡至使用的清水、清潔劑和消毒劑溶劑中（八面）,,第三部分門診手術(shù)室感控管理,PART03,√空氣,√物品,√人員,√個(gè)人防護(hù),√醫(yī)療廢物,√質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)因素,空氣5手術(shù)人員35（口、鼻、手）手術(shù)器械10病人皮膚50,門診手術(shù)室感染預(yù)防與控制,空氣人員（手術(shù)人員、患者、保潔員）物品（器械、一次性物品、術(shù)后物品及消毒劑管理）個(gè)人防護(hù)醫(yī)療廢物,建全感染監(jiān)控小組嚴(yán)格人流、物流管理強(qiáng)化衛(wèi)生清潔管理,門診手術(shù)室院感相關(guān)制度,門診手術(shù)室消毒隔離制度門診手術(shù)室院感管理制度門診手術(shù)室感染管理防控措施醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施及流程（制定計(jì)劃、組織學(xué)習(xí)、定期考核、修訂）,院感管理小組,院感管理小組,解決方法策略,負(fù)責(zé)科室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測、消毒隔離制度的落實(shí)及日常醫(yī)院感染工作督導(dǎo)，要隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施,感染管控,,,,,三區(qū)三通道,限制區(qū),手術(shù)間、無菌間、洗手間,半限制區(qū),沖洗室、更衣室、辦公室,,工作人員通道,入室換鞋洗手更衣入限制區(qū),非限制區(qū),接診室、觀察室、藥流室,病員通道,入室換鞋等候區(qū)手術(shù)室,物品通道,清潔物品污染物品（回收窗）,,工作人員入室通道,病員入室通道,污物通道,空氣,中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)（15次/小時(shí)）動(dòng)態(tài)消毒機(jī)（一般手術(shù)室機(jī)械通風(fēng)達(dá)到需求，不必要層流，無菌臺(tái)的清潔、干燥非常重要）根據(jù)產(chǎn)品說明書定期對(duì)動(dòng)態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行維護(hù)空氣質(zhì)量每季度監(jiān)測一次,空氣消毒登記,手術(shù)間溫濕度,,物品,器械,一次性物品,用后物品,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,消毒供應(yīng)中心對(duì)器械滅菌的效果負(fù)責(zé)，科室做好核實(shí)滅菌結(jié)果及效期一次性物品領(lǐng)取的途徑醫(yī)院庫房，對(duì)資質(zhì)審核，科室不能使用試用品感染手術(shù)后的器械、物品、手術(shù)間的處理,,,無菌物品管理,無菌物品與一次性物品分柜存放手術(shù)室器械管理器械不允許浸泡消毒氧氣濕化瓶及吸引瓶每天更換一次性濕化瓶（滅菌用水）,物品柜,消毒劑領(lǐng)用、配置,,圍簾拆洗登記,美國幾年前使用隱私簾英國已取消隱私簾，易存菌，改用屏風(fēng),人員的管理,工作人員管理,所有進(jìn)出門診手術(shù)室的人員遵守門診手術(shù)室管理規(guī)范必須遵守?zé)o菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防洗手的五個(gè)重要時(shí)刻,手衛(wèi)生時(shí)機(jī),,患者管理,手術(shù)前均要檢查（乙肝、梅毒、艾滋?。﹤魅静」芾恚ㄋ唬┘毙云诮ㄗh治療后手術(shù)（艾滋病、結(jié)核）建議傳染病醫(yī)院手術(shù),保潔員管理,保潔員兩名（搬運(yùn)患者，回收用后物品）入科進(jìn)行培訓(xùn)（科室管理制度、著裝、防護(hù)、手衛(wèi)生）定期監(jiān)督、檢查,防護(hù),個(gè)人防護(hù)職業(yè)暴露的處理防止血液、體液、分泌物等污染針刺傷,防護(hù)用品,洗眼器,醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物管理（感染性和損傷性）醫(yī)療廢物分類管理，認(rèn)真交接，雙簽字醫(yī)療廢物裝至3/4時(shí)，應(yīng)規(guī)范扎口并貼標(biāo)簽后存放指定地點(diǎn),醫(yī)療廢物管理,科室內(nèi)放置不超過24小時(shí)醫(yī)院暫存不超過48小時(shí),利器盒位置,感染手術(shù)處置,感染手術(shù)處理器械、布類（雙層黃色垃圾袋）、手術(shù)間，做好標(biāo)識(shí)使用后器械每天回收23次，科室保濕處理用后物品的處置拖布、毛巾,質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),,,三甲復(fù)評(píng)資料,卷宗2個(gè)管理卷（制度、考核、匯總）手衛(wèi)生卷（依從性和執(zhí)行率評(píng)分表、匯總）,計(jì)劃生育檢查標(biāo)準(zhǔn),,,,準(zhǔn)備,按檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理院感相關(guān)制度學(xué)習(xí)、考試、抽問（科內(nèi)制度、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療廢物、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)）人員各種操作規(guī)范及無菌觀念各通道、辦公室等整潔、著裝要求、主動(dòng)迎檢，把工作做成常態(tài)細(xì)節(jié)控制,小結(jié),門診手術(shù)室院感管理人員（培訓(xùn)、考核、著裝、參觀制度）環(huán)境（三區(qū)三通道合理、空氣、物表）物品（合格、使用后處理無害化）清潔消毒（時(shí)間、頻率、流程）手衛(wèi)生（依從性、執(zhí)行率）職業(yè)防護(hù)醫(yī)療廢物,,安全是醫(yī)院永恒的主題細(xì)節(jié)決定品質(zhì),謝,謝,聆,聽,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

簡介：,,病毒性傳染病形勢及防控,鄄城縣人民醫(yī)院2015年9月,病毒性傳染病概述－分類,病毒性傳染病種類種類按照法定管理分類10/39乙類（6/26）傳染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、流行性出血熱、狂犬病、登革熱。丙類4/11手足口病、流行性感冒（甲型H1N1）、急性出血性結(jié)膜炎，其他病毒性腹瀉（如輪狀病毒、諾如病毒、杯狀病毒、星狀病毒引起的腹瀉等）非法定報(bào)告?zhèn)魅静〉牟》N常見病毒性（20多種）發(fā)熱伴血小板減少綜合征、MERS、新疆出血熱、森林腦炎、猴痘、諾如病毒腹瀉、輪狀病毒腹瀉、基孔肯雅病、HANDRA病毒病、NIPHEL病毒病、西尼羅熱、埃博拉出血熱、人皰疹病毒6、嗜人T細(xì)胞白血病I型病毒等。,內(nèi)容提要,病毒性傳染病概述重點(diǎn)病毒性傳染病形勢與控制工作MERS（中東呼吸綜合征）埃博拉出血熱發(fā)熱伴血小板減少綜合征手足口病流感、禽流感腎綜合征出血熱狂犬病,病毒性傳染病概述－認(rèn)識(shí)病毒,病毒1898年荷蘭微生物學(xué)家貝杰林克（BEIJERINCK）首次提出“病毒”的概念以來煙草花葉病，隨著認(rèn)識(shí)的提高，病毒的種類已經(jīng)由最初的幾十種、幾百種，發(fā)展到今天的5000多種。自然界中,病毒VIRUS是能在宿主細(xì)胞自我復(fù)制的最小的生命體,一小部分核酸外面包繞簡單的蛋白質(zhì)外殼就是病毒的基本組成成分。變異性為了適應(yīng)大自然的壓力病毒本身具有瞬息萬變、與時(shí)俱進(jìn)的變異功能。寄生性所有活的生物體均有病毒的寄生,無論脊椎動(dòng)物、無脊椎動(dòng)物、植物甚至細(xì)菌中也有病毒的存在?？梢哉f病毒在自然界無處不在。病毒的分類國際病毒分類學(xué)委員會(huì)將病毒作為一個(gè)單獨(dú)的生物群體進(jìn)行分類2005年,分為3個(gè)目、73個(gè)科、11個(gè)亞科、289個(gè)屬、1950個(gè)病毒種,總共記錄了5450個(gè)病毒。這個(gè)數(shù)字實(shí)際上只是全世界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和分離到的病毒的1/10,加之新的病毒不斷出現(xiàn),病毒的種類還會(huì)不斷增加。,病毒性傳染病概述－新發(fā)現(xiàn)病毒性傳染病,一般認(rèn)為，所謂新發(fā)傳染病是上世紀(jì)70年代以來新發(fā)現(xiàn)的傳染病或新確認(rèn)的傳染病病原體，約40多種。,病毒性傳染病概述－新確認(rèn)的32種病毒及其疾病1973～1989年12種,年份病毒名稱疾病1973輪狀病毒ROTAVIUS嬰兒腹瀉1975甲肝病毒HAV甲型肝炎1975細(xì)小病毒B19PARVOIRUS慢性溶血性貧血,特發(fā)性再障1977埃博拉病毒EBOLAVIRUS埃博拉出血熱1977漢坦病毒HANTAANVIRUS腎綜合征出血熱1978丁肝病毒HDVΔ因子類病毒丁型肝炎1980人T細(xì)胞嗜淋巴病毒Ⅰ型HTLV2ⅠT細(xì)胞白血病1982人T細(xì)胞嗜淋巴病毒Ⅱ型HTLV2Ⅱ毛細(xì)胞白血病1983人免疫缺陷病毒HIV艾滋病1986人皰疹病毒26HHV26猝發(fā)玫瑰疹1988戊肝病毒HEV戊型肝炎1989丙肝病毒HCV丙型肝炎,年份病毒名稱疾病1990人皰疹病毒27HHV27發(fā)熱皮疹及中樞神經(jīng)感染1991瓜納里托病毒GUANARITOVIRUS委內(nèi)瑞拉出血熱1993辛農(nóng)布雷病毒SNV成人呼吸窘迫綜合征1994馬麻疹病毒EMR無菌性腦膜炎,間質(zhì)性肺炎1994薩比亞病毒SABIAVIRUS巴西出血熱1995人皰疹病毒28HHV28與卡波濟(jì)肉瘤有關(guān)12種1995庚肝病毒HGV庚型肝炎1996朊病毒變異型克雅氏病NVCJD1997禽流感病毒A（H5N1）人禽流感1997第七型肝炎病毒未定論1999NIPAHVIRUS腦炎1999HANDRAVIRUS肺炎/腦炎2003SARS病毒SARS2009甲型H1N1流感病毒流感2010新型布尼亞病毒發(fā)熱伴血小板減少綜合征20129中東呼吸綜合征病毒MERSCOV中東呼吸綜合征MERS20134H7N9人感染H7N9禽流感8種201312H10N8人感染H7N9禽流感201312H5N2動(dòng)物疫情20146H5N6人感染H5N6禽流感,病毒性傳染病概述－1990年以來新確認(rèn)的32種病毒及其疾病,,,病毒性傳染病概述傳播過程,傳染源（宿主）呼吸道病毒性傳染病主要是病人、病原學(xué)攜帶者，也可為動(dòng)物，如人－流感、甲流感，禽類－人禽流感腸道病毒性傳染病病人、病原學(xué)攜帶者，如手足口病媒介和人獸共患病毒性傳染病野生動(dòng)物、家養(yǎng)動(dòng)物，如犬貓－狂犬病、牛羊－發(fā)熱伴血小板減少綜合癥傳染病途徑糞口傳播法定手足口病、感染性腹瀉病，急性出血性結(jié)膜炎。非法定諾如病毒腹瀉、輪狀病毒腹瀉，等等呼吸道傳播法定傳染性非典型肺炎（SARS）、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、流行性感冒非法定水痘、不明原因肺炎，等等媒介傳播和人獸共患接觸傳播法定狂犬病、腎綜合征出血熱、出血熱、登革熱非法定發(fā)熱伴血小板減少綜合征、猴痘、人類瘋牛病、克雅氏病、新疆出血熱、西尼羅熱、森林腦炎。易感人群普遍易感，不同病毒性傳染病差異較大,病毒性傳染病概述流行病學(xué)特點(diǎn),三間分布時(shí)間分布腸道病毒性傳染病有明顯季節(jié)性，如手足口病、輪狀病毒腹瀉呼吸道病毒性傳染病有明顯季節(jié)性，如流感等媒介和人獸共患病毒性傳染病出血熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、登革熱等有明顯季節(jié)性，狂犬病季節(jié)性也有高峰季節(jié)地區(qū)分布腸道病毒性傳染病存在地區(qū)發(fā)病率高低差異，與人口密度、衛(wèi)生狀況和習(xí)慣等有關(guān)呼吸道病毒性傳染病存在地區(qū)發(fā)病率高低差異，與人口密度、衛(wèi)生狀況和習(xí)慣等有關(guān)媒介和人獸共患病毒性傳染病有明顯地區(qū)差異，如登革熱、出血熱、發(fā)熱伴等，與媒介的地理分布有關(guān)人群分布腸道病毒性傳染病多數(shù)有年齡、型別差異，如手足口病、輪狀病毒多為兒童，職業(yè)呼吸道病毒性傳染病存在年齡差異，如季節(jié)性流感兒童和老年人多發(fā)；職業(yè)和型別差異有特殊性或特殊情況，媒介和人獸共患病毒性傳染病有明顯職業(yè)、年齡差異，型別差異不大，主要由接觸機(jī)會(huì)造成,病毒性傳染病概述防控措施,防控策略控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群控制措施傳染源控制措施傳染源為人－采取隔離；傳染源為動(dòng)物，清除凈化措施；傳播途徑控制措施針對(duì)糞口傳播糞便消毒；勤洗手、吃熟食，防治病從口入針對(duì)呼吸道傳播避免近距離傳染源，戴口罩、勤洗手針對(duì)媒介傳播和人獸共患對(duì)媒介采取消殺措施，減低密度；清除媒介滋生地或?qū)λ拗鲃?dòng)物進(jìn)行殺蟲消毒；避免被叮咬對(duì)人獸共患減少接觸，避免被咬傷、抓傷（狂犬病、出血熱等），實(shí)施動(dòng)物免疫措施針對(duì)易感人群免疫預(yù)防措施，如流感、出血熱、狂犬病等；實(shí)施健康教育，普及預(yù)防知識(shí),病毒性傳染病概述小結(jié),病毒性傳染病種類多，新發(fā)現(xiàn)病毒性傳染病不斷出現(xiàn)（如SARS、MERS、人H5N1禽流感、甲流、H7N9、發(fā)熱伴等等）病毒傳染病病原體易發(fā)生變異腸道和呼吸道病毒傳染病傳染源主要為人類，傳播速度快、易引起暴發(fā)或流行，有明顯季節(jié)性媒介病毒性傳染病分布和媒介地理分布密切相關(guān)，季節(jié)性流行或暴發(fā)；人獸共患病毒性傳染病有一定季節(jié)性，一年四季均可發(fā)生，多呈散發(fā)臨床特點(diǎn)絕大多數(shù)潛伏期短，起病急，發(fā)熱、皮疹或出血、腹瀉等主要癥狀，白細(xì)胞不高，無特異性藥物（流感除外）和治療手段多數(shù)無特異的預(yù)防控制措施，即時(shí)有特異性措施落實(shí)難度較大，如流感、出血熱疫苗使用也很難形成免疫屏障。,重點(diǎn)病毒性傳染病形勢與控制工作,MERS埃博拉出血熱發(fā)熱伴血小板減少綜合征手足口病流感、禽流感腎綜合征出血熱狂犬病,中東呼吸綜合征（MERS）,MERS的發(fā)現(xiàn)2012年9月，1名沙特醫(yī)生報(bào)告首例病例,該病例6月份發(fā)病，荷蘭從該病例體內(nèi)分離出一株新型冠狀病毒。這種冠狀病毒導(dǎo)致中東地區(qū)相繼出現(xiàn)以呼吸道感染為主，伴發(fā)熱、咳嗽、氣短，但易發(fā)展為呼衰、腎衰、感染性休克等重癥甚至造成死亡的新發(fā)傳染性疾病。2013年5月23日，WHO將該病毒命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒（MIDDLEEASTRESPIRATORYSYNDROMECORONAVIRUS，簡稱為MERSCOV）。,全球共報(bào)告1352例確診病例，死亡479例，病死率高達(dá)3543。病例分布在26個(gè)國家，以中東地區(qū)國家為主。中東地區(qū)10個(gè)國家，分布在沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋、卡塔爾、約旦、阿曼、科威特、也門、埃及、伊朗、黎巴嫩；歐洲8個(gè)國家，分布在意大利、法國、德國、英國、希臘、荷蘭、奧地利、土耳其；非洲2個(gè)國家，分布在突尼斯、阿爾及利亞；亞洲5個(gè)國家，分布在馬來西亞、菲律賓、韓國、中國和泰國；北美洲1個(gè)國家（美國）,MAPECDC,MERS疫情概況（截至2015年6月24日）,MERS疫情概況（截至2014年5月16日，N614）,有353例病例性別不詳；373例病例年齡不詳；※有1例病例轉(zhuǎn)到德國治療。,MERSCOV病例感染來源特征,傳播途徑很多不確定因素1、院內(nèi)感染可以引起。但到目前為止沒有證明表明輸出性病例有進(jìn)一步的傳播。2、2014年4月中旬以來，確診病例急劇增加，基本上來自沙特和阿聯(lián)酋（正在發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件）。非人傳人感染病例也急劇增加，這些病例均無確診病例接觸史，部分接觸過動(dòng)物（包括駱駝）。3、雖然駱駝被懷疑是人類感染的主要來源，但感染途徑仍然不明。,MERS院感暴發(fā)事件案例1,2013年45月沙特醫(yī)院MERS疫情2013年4月1日5月23日，沙特一家醫(yī)院發(fā)生MERS院內(nèi)感染暴發(fā)，透析病房、ICU和住院病區(qū)共發(fā)生25例繼發(fā)感染其中ICU發(fā)生5例、住院病區(qū)1發(fā)生2例、住院病區(qū)2發(fā)生2例、透析病房16例。經(jīng)過調(diào)查，這其中可能存在三代至四代的繼發(fā)感染情況。,韓國MERS疫情事件首例,首例（指示）病例發(fā)現(xiàn)。男性，68歲，5月4日從卡塔爾返回韓國，11日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，12日15日赴門診就診，15日入院，17日出院，出院當(dāng)晚赴另一家醫(yī)院的急診科就診，其痰液標(biāo)本于20日檢測為MERSCOV病毒陽性。,韓國中東呼吸綜合征病例發(fā)病曲線（20150619，N166）,韓國MERS暴發(fā)的可能原因分析1,病例診斷不及時(shí)早期韓國醫(yī)療衛(wèi)生部門未能及時(shí)獲知、掌握首例病例的完整流行病學(xué)史，致使韓國未及時(shí)將其判斷為MERS可疑病例，其從發(fā)病到診斷長達(dá)10天左右；首例病例入院治療時(shí)被誤診為社區(qū)獲得性肺炎，其在醫(yī)院內(nèi)未及時(shí)得到管理、隔離治療，活動(dòng)也未受限制，致使較多人員感染；臨床醫(yī)生缺乏應(yīng)有敏感性，未能及早識(shí)別、診斷可能的MERS疑似病例并及時(shí)報(bào)告；致使病例自行到其他醫(yī)院就診或外出旅行等。,韓國MERS暴發(fā)的可能原因分析2,密切接觸者和疑似病例的管理不到位。密接追蹤不及時(shí)，措施不嚴(yán)格、采取措施不及時(shí)，甚至出現(xiàn)了密切接觸者發(fā)病后仍可出國的情況。疑似病例篩查機(jī)制不健全。疫情信息不透明，公眾的風(fēng)險(xiǎn)溝通不足。發(fā)生MERS疫情后，韓國衛(wèi)生部門未及時(shí)公布病例就診過程、就診醫(yī)院等詳細(xì)情況，直至6月5日，韓國保健福祉部才公布MERS病例相關(guān)的醫(yī)院名單。,潛伏期及傳染期,潛伏期MERS潛伏期為214天。人與人之間傳播病例常見潛伏期為5天。但韓國病例出現(xiàn)潛伏期超過14天的病例。傳染期發(fā)病后的病例就具有傳染性；患者出現(xiàn)癥狀后可排出病毒，傳染期持續(xù)時(shí)間不明。有初步研究顯示，病人發(fā)病后13天的尿液、發(fā)病16天后的糞便和發(fā)病16天后的口鼻標(biāo)本均能檢出MERSCOV核酸，提示MERS病例的傳染期或可能持續(xù)至發(fā)病后2周以上。潛伏期病人不具有傳染性。無癥狀患者可能不具有傳染性。,MERS的工作建議,持續(xù)做好疫情信息跟蹤和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。各地對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其對(duì)MERS的認(rèn)識(shí)、警惕性和防范意識(shí)。各地切實(shí)做好MERS應(yīng)急應(yīng)對(duì)的各項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)備。衛(wèi)生部門繼續(xù)與商務(wù)、民航、出入境管理、宗教、旅游等部門加強(qiáng)信息交流和共享，各部門按照相關(guān)工作方案要求，做好旅游和務(wù)工人員的健康監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)。,埃博拉出血熱,埃博拉出血熱（EBHF）是由一種絲狀病毒感染導(dǎo)致的急性出血性、動(dòng)物源性傳染病。1976年，埃博拉出血熱在非洲的蘇丹和扎伊爾暴發(fā)，病死率高達(dá)50～90。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。但埃博拉病毒不能通過咳嗽或打噴嚏傳播?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、頭痛、喉嚨痛、關(guān)節(jié)痛等全身中毒癥狀，繼之出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉?？稍?4～48小時(shí)內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導(dǎo)致鼻腔或口腔內(nèi)出血，伴隨皮膚出血性水泡。在3～5天內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭，并導(dǎo)致多器官功能衰竭和彌漫性血管內(nèi)凝血,病原學(xué),,屬于絲狀病毒科，不分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA病毒長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)直徑約100NM，長度平均1000NM有脂質(zhì)包膜，表面有刷狀突起的糖蛋白埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA189KB，編碼7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無明顯變化60℃滅活病毒需要1小時(shí)100℃滅活病毒需要5分鐘對(duì)紫外線、Γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感,埃博拉病毒,流行病學(xué),傳播途徑,病原學(xué),埃博拉病毒分型,流行病學(xué),1976年，扎伊爾（剛果民主共和國）北部和蘇丹南部同時(shí)發(fā)生的兩起疫情。1976年67月，蘇丹南部毗鄰熱帶雨林的鎮(zhèn)上出現(xiàn)了第1例埃博拉病毒病病例，來自當(dāng)?shù)匾患颐藁üS，隨后播散至相鄰地區(qū)，并在一家醫(yī)院發(fā)生嚴(yán)重傳播。該疫情導(dǎo)致“埃博拉”（EBOLA）河沿岸55個(gè)村莊百姓發(fā)病，疫情一直持續(xù)至1976年11月，約產(chǎn)生15代人傳人病例，共報(bào)告284例病例，死亡151人。另1起疫情于1976年8月底從扎伊爾（現(xiàn)在的剛果民主共和國）臨近熱帶雨林的地區(qū)開始，指示病例在治療瘧疾時(shí)被發(fā)現(xiàn)，疫情播散主要發(fā)生在醫(yī)院，超過25續(xù)發(fā)病例中，唯一的已知暴露是院內(nèi)注射。在臨近地區(qū)也有親屬因照顧病例、接生及其他接觸而感染。這起疫情發(fā)病318例，死亡280人，病死率高于蘇丹疫情。兩起疫情均分離到一種新病毒，當(dāng)時(shí)根據(jù)扎伊爾疫情發(fā)生地一條名為埃博拉的小河統(tǒng)一命名為“埃博拉病毒”，但幾年后發(fā)現(xiàn)疫情是由2種埃博拉病毒引起，即蘇丹型（SUDANEBOLAVIRUS，EBOV）和扎伊爾型（ZAIREEBOLAVIRUS，EBOV）。,疫情最早起源,2014年EVD疫情總體特點(diǎn),持續(xù)時(shí)間最長報(bào)告病例數(shù)和死亡數(shù)最多波及范圍最廣跨陸路邊境經(jīng)航空器跨國和跨洲傳播城市和農(nóng)村均有流行醫(yī)務(wù)人員感染人數(shù)最多首次由聯(lián)合國協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)的國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,西非國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展極其落后,是世界上最貧窮的區(qū)域之一連年戰(zhàn)亂、社會(huì)動(dòng)蕩衛(wèi)生體系不健全，缺乏基本的醫(yī)療衛(wèi)生條件醫(yī)院床位/實(shí)驗(yàn)室/醫(yī)務(wù)人員數(shù)量等嚴(yán)重不足缺乏防控經(jīng)驗(yàn)公眾對(duì)于疫情形勢沒有客觀認(rèn)識(shí),不配合甚至嚴(yán)重抵觸固有的喪葬習(xí)俗,發(fā)熱伴血小板減少綜合征的防控,什么是發(fā)熱伴血小板減少綜合征。發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SEVEREFEVERWITHTHROMBOCYTOPENIASYNDROME,SFTS）是由新型布尼亞病毒引起的以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的感染性疾病。其中少數(shù)重癥患者可因多臟器損害，救治無效死亡。傳播途徑尚不確定，目前認(rèn)為可能與蜱叮咬有關(guān)。病原體為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（SFTSV）。新布尼亞病毒及消毒措施。新發(fā)現(xiàn)的病毒屬于布尼亞病毒科（BUNYAVIRIDAE）白蛉病毒屬（PHLEBOVIRUS）。SFTS布尼亞病毒的理化特性和滅活條件仍需要進(jìn)一步研究，但是現(xiàn)存布尼亞科病毒一般抵抗力弱，不耐酸、易被熱、乙醚、去氧膽酸鈉和常用消毒劑及紫外線照射等迅速滅活。同類病毒在乙醚4℃24H，65℃加熱30MIN或煮沸（100℃）2MIN以上可完全滅活病毒，75乙醇5MIN可使病毒失去活力，含10有效氯的氯消毒劑5MIN可以滅活病毒。初步試驗(yàn)驗(yàn)證，用Β丙內(nèi)酯、4℃24H或甲醛4℃7天可完全滅火病毒。,發(fā)熱伴血小板減少綜合征的流行環(huán)節(jié),傳染源有關(guān)SFTS布尼亞病毒感染的媒介和自然宿主尚需要更多的流行病學(xué)調(diào)查資料和實(shí)驗(yàn)室研究才能得出結(jié)論，初步確定養(yǎng)、牛、犬可能是主要宿主和傳染源，經(jīng)媒介蜱叮咬人傳播。傳播途徑傳播途徑蜱叮咬傳播人傳人接觸急性期病人及尸體血液和血性分泌物具有傳染性，直接接觸病人血液或血性分泌物可導(dǎo)致感染。易感人群人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及赴該類地區(qū)戶外活動(dòng)的旅游者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。從目前收集病例資料來看，受SFTS布尼亞病毒感染人群年齡分布在39歲到83歲之間，其中50歲以上患者占75；56的患者為女性，沒有明顯性別差異；97患者為農(nóng)民，生活在林木覆蓋的丘陵地區(qū)，發(fā)病前曾在田間勞作。,發(fā)熱伴血小板減少綜合征的臨床特點(diǎn),臨床表現(xiàn)潛伏期尚不十分明確，可能為1周～2周。急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上，部分病例熱程可長達(dá)10天以上。伴乏力、明顯納差、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對(duì)緩脈。少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差。,發(fā)熱伴血小板減少綜合征的流行特征,SFTS國內(nèi)外流行概況在中國首先發(fā)現(xiàn)，發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例多散發(fā)于呈丘陵地貌的農(nóng)村地區(qū)，病例呈散在分布，從事野外作業(yè)人群容易被病毒感染，目前已經(jīng)在河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇6省市發(fā)現(xiàn)SFTS病例。SFTS病例一般始于3月，高峰期在57月份，占病例總數(shù)的96；可以延續(xù)到11月份。目前，美國、日本、韓國和印度有報(bào)道發(fā)現(xiàn)了本病病例,2015年發(fā)熱伴血小板減少綜合征疫情概況,截止2015年6月30日全省共報(bào)告確診和疑似病例272例，死亡20例，病死率為735。疫情較2014年同期（143例）上升9860。,時(shí)間分布5、6月開始報(bào)告病例數(shù)快速上升，進(jìn)入高峰期；地區(qū)分布主要分布中東部山區(qū)、丘陵地帶的農(nóng)村地區(qū)。人群分布50歲以上占8199；農(nóng)民占8309（226/272）最小年齡10歲，最大年齡88歲男女性別比為0891，,手足口病及病毒特性,什么是手足口病臨床診斷病例在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病。潛伏期多為210天，平均35天。病程一般為710天。治療無特效藥物和特異性治療手段引起手足口病的腸道病毒特點(diǎn)和抵抗力腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播腸道病毒對(duì)紫外線及干燥敏感。各種氧化劑高錳酸鉀、漂白粉等、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活。腸道病毒對(duì)乙醚、乙醇、來蘇爾等消毒劑及去污劑和弱酸不敏感，75酒精和5來蘇亦不能將其滅活，人的胃酸、膽汁不易將其殺死。,手足口?。餍协h(huán)節(jié),傳染源人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)?；颊甙l(fā)病前數(shù)天，患者即具有傳染性，最強(qiáng)傳染期是在發(fā)病后1周，但其傳染性可持續(xù)至癥狀和體征消失后數(shù)周。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后1周傳染性最強(qiáng)，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，仍可自從糞便中排出病毒。隱性感染者散發(fā)期間，隱性感染者可能為主要傳染源；流行期間，隱性感染者和病人均為主要傳染源。傳播途徑糞口傳播經(jīng)口攝入是手足口病的主要感染途徑。接觸傳播易感者通過直接接觸隱性感染者或病人的鼻涕、痰液、唾液、皰疹液或糞便而感染，也可通過間接接觸隱性感染者或病人使用過的物品而感染。空氣飛沫傳播手足口病也可通過飛沫傳播，飛沫主要來自感染者的咳嗽和噴嚏。人群易感性人對(duì)人腸道病毒普遍易感。不同年齡組人群均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。,手足口?。餍胁W(xué)特點(diǎn),地區(qū)分布在我省手足口病流行無明顯的地區(qū)性。全省全部140個(gè)縣（市、區(qū)）均有病例報(bào)告，但存在高發(fā)地區(qū)。時(shí)間分布一年四季均可發(fā)病，一般58月份為發(fā)病高峰。人群分布雖然人群普遍易感，各年齡段均可受累，但兒童病例所占比例明顯地高于青少年和成年人，5歲以下病例占85～95，其中托幼兒童和散居兒童幾乎各占一半，男性發(fā)病率高于女性16～181。流行形式本病以散發(fā)為主，幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。概述腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。,人禽流感的工作依據(jù),人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第二版）山東省人感染H7N9禽流感疫情防控工作方案人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）人感染H7N9禽流感強(qiáng)化監(jiān)測實(shí)施方案人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測策略人感染H7N9禽流感病例診斷程序人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案山東省人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南（2005版）人禽流感診療方案（2005版修訂版）人禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)要點(diǎn)全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案中東呼吸綜合征疫情防控方案第一版,人禽流感和MERS工作任務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)常年開展不明原因肺炎監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)只需院內(nèi)會(huì)診即可網(wǎng)絡(luò)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集多批次采集呼吸道標(biāo)本（重點(diǎn)是下呼吸道標(biāo)本）和雙份血清標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)H5N1、H7N9、SARS、MERS病例縣級(jí)CDC規(guī)范開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理，收集標(biāo)本送檢市CDC網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)開展A、H5N1、H7N9、SARS、MERS檢測工作。H5N1、H7N9各市每年至少報(bào)告2例不明原因肺炎病例，調(diào)查處置率、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率、個(gè)案調(diào)查率、標(biāo)本采集率和標(biāo)本檢測率均達(dá)到100。一旦發(fā)現(xiàn)確診的人禽流感病例，要立即開展病例發(fā)病前與禽類接觸區(qū)域的環(huán)境和禽類標(biāo)本的采集和檢測工作。,我國內(nèi)地人感染H7N9禽流感確診病例報(bào)告情況,H7N9病毒傳播方式從禽到人,70以上的病例發(fā)病前接觸過禽類或禽類環(huán)境病例分離到的病毒與其流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的市場禽類分離的病毒同源性高環(huán)境標(biāo)本病毒人體病毒分析的生態(tài)學(xué)研究提示病毒可能的播散模式為活禽批發(fā)市場零售活禽市場人人傳人的案例不斷發(fā)生,H7N9防控和應(yīng)對(duì)策略,加強(qiáng)監(jiān)測、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例切斷傳播途徑減少禽鳥接觸、減少可疑環(huán)境暴露、有防護(hù)的接觸控制可能的傳染源出現(xiàn)病例的，以及動(dòng)物、環(huán)境樣品中檢測到病毒的省份關(guān)閉活禽市場無人感染H7N9禽流感疫情的市，活禽市場管理部門要切實(shí)落實(shí)“三個(gè)一”制度（即“一天一清洗消毒、一周一大掃除、一月一休市”制度）；活禽市場環(huán)境標(biāo)本檢出H7N9禽流感病毒陽性，應(yīng)有針對(duì)性地執(zhí)行市場管理措施，除實(shí)施“三個(gè)一”制度外，H7N9禽流感病毒陽性涉及的市場禽類臨時(shí)休市3天，經(jīng)全面有效消毒后開放；對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1周?？刂苹钋菘缡≌{(diào)運(yùn)經(jīng)農(nóng)業(yè)部確認(rèn)為感染陽性的進(jìn)行撲殺和無害化處理公眾自我防護(hù)健康宣教、勤洗手、禽類消費(fèi)和加工習(xí)慣發(fā)揮多部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，調(diào)查、控制感染來源,43,H7N9防控任務(wù)及分工,醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)采集鼻咽拭子、深部呼吸道分泌物標(biāo)本，送檢確診對(duì)確診病例，隔天連續(xù)采集深部呼吸道分泌物標(biāo)本連續(xù)留存或采集自凝和抗凝血血標(biāo)本對(duì)出院病例，呼吸道標(biāo)本連續(xù)采集，實(shí)驗(yàn)室檢測，連續(xù)2次陰性。臨床信息和實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)持續(xù)病例隨訪，病例急性期和恢復(fù)期雙份血清，并連續(xù)觀察1年病例發(fā)生地開展人感染H7N9禽流感強(qiáng)化監(jiān)測，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)開展2周ILI監(jiān)測疾控機(jī)構(gòu)病例的流行病學(xué)調(diào)查，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)追蹤密接、管理和醫(yī)學(xué)觀察，不限制活動(dòng)。活禽市場環(huán)境標(biāo)本應(yīng)急監(jiān)測承擔(dān)標(biāo)本上送、病毒分離流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開展H7N9核酸檢測綜合控措施落實(shí),腎綜合征出血熱的防控,什么是腎綜合征出血熱腎綜合征出血熱（HFRS）在我國又稱流行性出血熱（,EHF）是一種主要由鼠類攜帶的漢坦病毒引起的自然疫源性疾病，是我國傳染病防治法規(guī)定乙類傳染病。在我省分布廣、危害重，是我省重點(diǎn)防治的傳染病之一。消毒措施消毒漢坦病毒對(duì)脂溶劑很敏感，易被紫外線及Γ射線滅活，一般消毒劑（碘酒、酒精、福爾馬林等）均可將病毒殺滅。致病性自然情況下，本病毒僅對(duì)人引起疾病。在宿主動(dòng)物中表現(xiàn)為隱性持續(xù)感染，無癥狀及明顯病變。,腎綜合征出血熱的流行環(huán)節(jié),傳染源宿主動(dòng)物和傳染源主要是小型嚙齒動(dòng)物,包括姬鼠屬（主要為黑線姬鼠）、大鼠屬（主要為褐家鼠、大白鼠）、鼠