HIFU消融子宮腺肌病合并子宮肌瘤的臨床分析.pdf

1、子宮腺肌病及子宮肌瘤均是育齡期女性常見的良性疾病，二者單獨存在或并存時均可引起如月經(jīng)量過多、痛經(jīng)及盆腔壓迫等癥狀。腺肌病與肌瘤共存的情況也較常見，腺肌病合并子宮肌瘤較單純子宮肌瘤患者常有更高的癥狀評分，因癥狀切除子宮的年齡更早于單純子宮腺肌病患者。子宮切除術是治療根治該病的唯一方法，而單純藥物治療副作用大，不能長期使用，且療效有限。近年來HIFU消融已被逐漸廣泛地應用于子宮腺肌病或子宮肌瘤的治療，其非侵入性、恢復快、可重復治療的特點備受

2、醫(yī)生及患者青睞。HIFU治療子宮腺肌病合并子宮肌瘤的研究鮮有報道，其安全性及療效仍值得進一步探討。
　　目的：
　　評價高強度聚焦超聲（HIFU）單次消融子宮腺肌病合并子宮肌瘤的安全性及近期療效。
　　方法：
　　分析2011年4月至2015年6月期間在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院海扶醫(yī)院行HIFU消融術的子宮腺肌病合并子宮肌瘤病例資料共45例。按 SIR分類法評價術中及術后不良反應的發(fā)生率和嚴重程度，術后1天行增強

3、MRI評估病灶消融率，隨訪術后1、3、6個月痛經(jīng)及月經(jīng)量過多改善情況。
　　結果：
　　本組45例患者均順利完成消融，術中及術后無嚴重的并發(fā)癥發(fā)生，所有患者隨訪術后不良反應均在 SIRA~B級。所有患者腺肌病灶平均消融率64.69％，肌瘤病灶平均消融率77.66%。術后1月、3月、6月痛經(jīng)評分與術前比較，行配對資料t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），術后1月、3月、6月痛經(jīng)完全緩解率分別為85.36%、80.49%、8

4、5.36%，部分緩解率分別為7.32%、14.63%、7.32%，無緩解率分別為7.32%、4.88%、7.32%；術后1月、3月、6月隨訪經(jīng)量過多緩解率分別為76.92%、73.08%、69.23%，無變化率分別為11.54%、15.38%、11.54%，加重率分別為11.54%、11.54%、19.23%。
　　結論：
　　HIFU消融子宮腺肌病合并子宮肌瘤安全、副作用小，近期療效較好，是子宮腺肌病合并子宮肌瘤可供選擇的