甲磺酸伊馬替尼治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)回顧性分析兒童慢性粒細(xì)胞白血病患兒的臨床資料，探討甲磺酸伊馬替尼對(duì)于治療兒童慢性粒細(xì)胞白血病的近期療效及安全性，比較進(jìn)口藥格列衛(wèi)與國(guó)產(chǎn)藥昕維的安全性及療效差異。
　　方法:對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科在2012年3月-2016年11月收治的12例兒童慢性粒細(xì)胞白血病患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨訪時(shí)間為接受甲磺酸伊馬替尼治療后1周至2017年3月，觀察治療不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、骨髓染色體、BCR

2、/ABL融合基因等情況，參照NCCN制定的慢性期治療反應(yīng)的定義及中國(guó)伊馬替尼療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)療效進(jìn)行判定;回顧并比較兩組患兒血常規(guī)、肝腎功能情況;應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)格列衛(wèi)組和昕維組外周血、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)達(dá)到完全血液學(xué)反應(yīng)的時(shí)間分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較兩者療效及安全性差異。
　　結(jié)果:
　　1.12例慢性粒細(xì)胞白血病患兒均為慢性期，男女比率為1.4∶1，診斷及開(kāi)始治療的中位年齡為6歲。
　　2.12例患兒在伊馬替

3、尼治療后3個(gè)月臨床癥狀、血常規(guī)達(dá)到完全血液學(xué)反應(yīng)，3例患兒在治療后3個(gè)月骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)達(dá)到完全血液學(xué)反應(yīng)，8例患兒在3個(gè)月-17個(gè)月間達(dá)到完全血液學(xué)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，1例患兒未復(fù)查骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)。
　　3.4例患兒達(dá)到完全分子生物學(xué)反應(yīng)，1例達(dá)到主要分子生物學(xué)學(xué)反應(yīng)，6例患兒達(dá)到完全血液學(xué)反應(yīng)，1例患兒外周血達(dá)到完全血液學(xué)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。
　　4.隨訪中發(fā)現(xiàn)患兒有頭暈、惡心、鼻衄、關(guān)節(jié)疼痛癥狀;治療過(guò)程中12例患兒均無(wú)骨髓抑制及肝腎功能損

4、害表現(xiàn)。
　　5.12例患兒中有6例口服格列衛(wèi)，6例口服昕維，以SPSS21.0對(duì)兩組進(jìn)行比較，年齡(P=0.907)、用藥劑量(起始量P=0.193;維持量P=0.949)、外周血達(dá)到完全血液學(xué)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間(P=0.936)無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)達(dá)到完全血液學(xué)反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=O.004)，昕維組較格列衛(wèi)組能更快達(dá)到骨髓細(xì)胞學(xué)完全緩解。
　　結(jié)論:
　　1.甲磺酸伊馬替尼對(duì)于治療慢性期兒童慢性粒細(xì)