Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)磁共振對(duì)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移診斷效果的初步研究.pdf

1、目的:
　　研究Gd-EOB-DTPA對(duì)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移灶的顯示能力，以及轉(zhuǎn)移灶、化療對(duì)肝實(shí)質(zhì)整體顯示情況的影響，確定病灶最佳觀察時(shí)間，提高檢出率。
　　方法:
　　收集分析24例胰腺癌患者的肝臟Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)MRI圖像。依據(jù)是否伴有肝轉(zhuǎn)移，是否進(jìn)行過化療對(duì)患者進(jìn)行分別分組。分析所有研究對(duì)象的肝實(shí)質(zhì)SNR情況和轉(zhuǎn)移瘤結(jié)節(jié)的SNR、CNR、CER情況。比較各組間肝實(shí)質(zhì)SNR是否存在差異，結(jié)節(jié)不同期相的SNR、CE

2、R是否有差異，分析轉(zhuǎn)移對(duì)肝實(shí)質(zhì)信號(hào)的影響，化療對(duì)肝實(shí)質(zhì)信號(hào)的影響。繪制時(shí)間-SNR曲線、時(shí)間-CNR曲線和時(shí)間-CER曲線，分析病灶信號(hào)改變的情況。
　　結(jié)果:
　　①胰腺癌肝轉(zhuǎn)移瘤在延遲15分鐘的Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)磁共振上具有最佳的信號(hào)差別。②無(wú)論是否伴有轉(zhuǎn)移瘤，在延遲15分鐘時(shí)肝實(shí)質(zhì)圖像質(zhì)量最佳，但兩組肝實(shí)質(zhì)的各期SNR差值不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。③轉(zhuǎn)移瘤陰性的胰腺癌患者，無(wú)論是否進(jìn)行化療，在延遲15分

3、鐘時(shí)肝實(shí)質(zhì)圖像質(zhì)量最佳，但兩組肝實(shí)質(zhì)的各期SNR差值不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。④轉(zhuǎn)移瘤非陰性的胰腺癌患者，未化療組在延遲15分鐘時(shí)肝實(shí)質(zhì)圖像質(zhì)量最佳，化療組最佳觀察時(shí)間在15分鐘之后。但兩組肝實(shí)質(zhì)的各期SNR差值不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑤掃描序列先后順序的設(shè)定可對(duì)結(jié)節(jié)CER的計(jì)算產(chǎn)生影響。
　　結(jié)論:
　　胰腺癌肝轉(zhuǎn)移瘤在延遲15分鐘的Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)磁共振上具有最佳的信號(hào)差別，此時(shí)轉(zhuǎn)移灶能和肝實(shí)