磁共振SPIO增強、Gd-DTPA動態(tài)增強在肝臟病變中的應用研究.pdf

1、第一章SPI0增強MRI在肝臟病變中的應用及與臨床病理相關(guān)性研究;目的:(1)觀察平掃和SPIO增強圖象上病灶的數(shù)目及信號變化特點,分析SPIO增強磁共振在肝臟病灶檢測和病灶良惡性鑒別中的價值.(2)觀察肝硬化對SPIO增強的影響,分析肝硬化非腫瘤區(qū)肝臟增強程度與實驗室檢查結(jié)果的相關(guān)性.(3)分析肝癌內(nèi)枯否氏細胞的計數(shù)與SPIO增強病灶-肝臟相對信號強度比的相關(guān)性,并由此推斷原發(fā)性肝癌的組織分化程度.結(jié)論:1、SPIO增強后,增加了腫瘤

2、與肝臟間的信號強度比,有利于腫瘤的檢測.2、肝硬化肝功能輕度損害對SPIO增強無明顯影響,肝硬化肝功能嚴重損害影響肝臟枯否氏細胞對SPIO攝取.SPIO增強與肝臟功能輕度相關(guān),根據(jù)肝臟SPIO增強磁共振可粗略判斷肝臟的功能.3、原發(fā)性肝癌內(nèi)枯否氏細胞數(shù)目與其分化程度有關(guān),枯否氏細胞計數(shù)比隨著原發(fā)性肝癌分化程度降低而降低.SPIO增強病灶-肝臟相對信號強度比與枯否氏細胞計數(shù)比呈負相關(guān),因而使用SPIO增強可預測原發(fā)性肝癌的分化程度.第二部

3、分Gd-DTPA動態(tài)增強磁共振在小肝癌中的應用;目的:(1)觀察小肝癌的信號特點,評價Gd-DTPA動態(tài)增強掃描對小肝癌診斷的價值.(2)觀察小肝癌的Gd-DTPA動態(tài)強化方式,由此推斷小肝癌的血供和病灶的分化程度關(guān)系.(3)通過Gd-DTPA動態(tài)增強觀察肝硬化病變肝臟的血液動力學改變.結(jié)論:(1)與平掃、常規(guī)增強相比,Gd-DTPA動態(tài)增強掃描可以提高磁共振對小肝癌的檢出率,有助于小肝癌的定性.(2)小肝癌的Gd-DTPA動態(tài)增強形式