綜合護理對肺癌化療患者情緒及應對方式和生活質量的影響.pdf

1、目的：
　　從情緒、應對方式和生活質量三個方面對肺癌患者進行評估;觀察肺癌化療患者應用綜合護理后其情緒及應對方式和生活質量等方面的變化;對比常規(guī)護理和綜合護理對肺癌化療患者情緒及應對方式和生活質量的影響。
　　方法：
　　收集河南省某三級甲等醫(yī)院2014年12月至2015年2月肺癌化療4個病區(qū)首次確診為肺癌的患者132例，對這132例患者的臨床資料進行回歸性分析，以1、3病區(qū)為對照組，2、4病區(qū)作干預組。每組患者均為6

2、6例。對照組給予呼吸內科常規(guī)護理，包括:①基礎護理②健康教育③心理護理④預防感染⑤飲食指導。干預組分為6個小組，每小組8-12人。干預組的研究對象需要在臨床常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理干預措施，詳細的護理干預措施為:①患者入院確診后擬行化療時開始進行認知干預、漸進式肌肉放松訓練、團體心理干預的綜合護理干預。每次干預時間30～60min，每周給予干預1次，共計6次，同時結合患者實際情況隨時調整。②患者化療間歇期出院后，電話跟蹤隨訪，每1周

3、一次。主要以解決患者的實際問題為目的，繼續(xù)向患者提供心理學相關知識，鞏固治療效果。③應用調查問卷收集研究對象的一般基線資料。應用簡式心境量表(POMS-SF)、醫(yī)學應對量表(MCMQ)、生活質量調查表(QLQ-C30)分別在化療前調查研究開始時、接受綜合護理干預后化療結束一月內，評估兩組患者的情緒、應對方式和生活質量狀況。資料收集整理后錄入數據庫，采用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。通過對比兩組研究對象在進行護理干預前后的情緒、應對方式和

4、生活質量三個方面的變化進行分析討論，從而評價綜合護理干預的效果。
　　結果：
　　1、簡式心境量表是測量患者的心境狀態(tài)，主要得分經t檢驗。干預前，干預組和對照組簡式心境量表調查表各分值經t檢驗，得分差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預后，干預組和對照組相比，研究對象緊張-焦慮、抑郁-沮喪、疲乏-遲鈍、憤怒-敵意、迷惑-混亂，精力-活力的變化有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　2、醫(yī)學應對方式調查表主要測量患者的應

5、對方式，主要得分經t檢驗。干預前，干預組合對照組醫(yī)學應對方式調查表各分值經t檢驗，兩組患者在面對、回避和屈服方面的得分差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性;干預后，干預組與對照組相比，各項評估指標均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3、生活質量調查表主要是調查患者的生活質量，主要得分經t檢驗。干預前，干預組和對照組生活質量調查表各分值經t檢驗，兩組患者在軀體、角色、情緒、認知、社會、疲勞、疼痛、惡心嘔吐以及總健康狀況

6、等方面的得分不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預后，干預組患者在軀體功能、情緒功能、認知功能和總健康這四項出現了明顯的改善結果，而社會功能和角色功能與對照組相比并無明顯差異。干預組經綜合護理后，干預組患者疲乏、疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、睡眠障礙、食欲障礙、腹瀉等癥狀得到了明顯的改善(P＜0.05)。而便秘和經濟困難這兩個方面并無明顯差異。
　　結論：
　　1、綜合護理干預可以改善患者的不良情緒。
　　2、綜合護理干預