中醫(yī)五行音樂干預維持性血液透析患者睡眠質量和心理的效果研究.pdf

1、目的:
　　觀察中醫(yī)五行音樂干預維持性血液透析(MHD)患者睡眠質量和心理的效果，探索適合MHD患者的中醫(yī)五行音樂，以改善患者的睡眠質量和心理狀態(tài)，并進一步改善患者生存質量。
　　方法:
　　本研究選取2015年8月至2016年3月在中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院血透室進行維持性血液透析治療的患者81例，根據隨機分組的原則，分為對照組和干預組（中醫(yī)五行音樂組），其中對照組40例，干預組41例。對照組接受在血液透析室的常規(guī)血液

2、透析等治療和護理，而中醫(yī)五行音樂組則在上述方法的基礎之上，在每周三次的血液透析治療過程中，利用“護理宣教系統(tǒng)”播放錄制好的配有不同誘導詞的中醫(yī)五行音樂，干預時間為連續(xù)4周，每周一、三、五，共三天，每天1次，每次播放中醫(yī)五行音樂40分鐘。其中，每周一播放配有單純誘導放松和想象誘導詞的音樂，每周三播放配有睡眠認知誘導詞的音樂，每周五播放配有疾病科普誘導詞的音樂。對照組則無音樂干預。4周后，觀察匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)、醫(yī)院焦慮抑郁

3、量表(HAD)、健康調查簡表(SF-36)等指標變化情況，將各項數據用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計分析，觀察干預后的效果。
　　結果:
　　1.匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)評定
　　PSQI差值的組間比較:干預4周后，對兩組患者的PSQI總分及各因子分的差值進行比較發(fā)現，睡眠質量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙等4個因子和總分的變化有顯著差異(P＜0.05)，中醫(yī)五行音樂組優(yōu)于對照組。睡眠時間、催眠藥物、日間功能

4、因子的變化未見顯著性差異(P＞0.05)。
　　PSQI組內比較:中醫(yī)五行音樂組在干預4周后，PSQI總分和睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙等6個因子均較前顯著改善（P＜0.05），催眠藥物因子無明顯變化(P＞0.05)。對照組4周后，PSQI總分和各因子均無顯著變化（P＞0.05)。
　　2.醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)評定
　　HAD差值的組間比較:干預4周后，對兩組患者的HAD總分及各

5、因子分的差值進行比較發(fā)現，兩組間的抑郁因子和總分的變化有顯著差異（P＜0.05），中醫(yī)五行音樂組優(yōu)于對照組。焦慮因子的變化無顯著差異(P＞0.05)。
　　HAD組內比較:中醫(yī)五行音樂組在干預4周后，HAD總分和焦慮因子、抑郁因子的改善有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組4周后，HAD總分和兩個因子均無顯著變化(P＞0.05)。
　　3.健康調查簡表(SF-36)評定
　　SF-36差值的組間比較:干預4周后，對兩組患

6、者的SF-36各因子分的差值進行比較發(fā)現，兩組間的體能、生理職能、精力狀況、社會功能、情感職能、精神健康等6個因子的變化有顯著差異（P＜0.05），中醫(yī)五行音樂組優(yōu)于對照組。軀體疼痛和總體健康因子的變化，在兩組間無顯著差異（P＞0.05）。
　　SF-36的組內比較:中醫(yī)五行音樂組在干預4周后，SF-36中的體能、生理職能、社會功能、精力狀況、總體健康、情感職能、精神健康等7個因子均較前顯著改善（P＜0.05），軀體疼痛因子無顯著

7、變化（P＞0.05）。對照組4周后，各因子均無顯著變化(P＞0.05)。
　　結論:
　　1.中醫(yī)五行音樂對維持性血液透析患者的睡眠質量有一定的改善作用。
　　2.中醫(yī)五行音樂對維持性血液透析患者的焦慮、抑郁情緒有一定的改善作用。
　　3.中醫(yī)五行音樂對維持性血液透析患者的生存質量可能有一定的改善作用。
　　4.中醫(yī)五行音樂作為一種護士和患者間的非語言溝通媒介，是一種非侵入式的干預方法，是正常治療措施中的一