超聲引導下細針穿刺細胞學檢查聯(lián)合MicroRNA表達在甲狀腺結節(jié)診斷中的應用.pdf

1、目的：甲狀腺細胞病理學Bethesda報告系統(tǒng)（TBSRTC）對Ⅲ、Ⅳ級結節(jié)的惡性風險評估存在爭議，本文主要目的是通過檢測MicroRNA-146b、-221、-222在甲狀腺良惡性結節(jié)細針穿刺細胞液中的表達情況，回顧性分析其差異表達是否有助于TBSRTC對Ⅲ、Ⅳ級結節(jié)進行準確的判讀，以協(xié)助甲狀腺細針穿刺細胞學檢查（FNAC）作出更準確的診斷。
　　方法：收集2014年1月至2015年12月于我院行超聲引導下細針穿刺細胞學檢查（U

2、S-FNAC）并隨訪到術后病理結果的甲狀腺腫瘤病例共51例，56個結節(jié)。對56個結節(jié)的部分細針穿刺細胞液進行MicroRNA的提取定量，分析MicroRNA在甲狀腺良惡性結節(jié)中的表達情況，根據(jù)其差異表達對Ⅲ、Ⅳ級結節(jié)進行升級或降級處理后評估FNAC對甲狀腺結節(jié)定性診斷的價值。
　　結果：經(jīng)FNAC的56個結節(jié)，術后病理診斷為甲狀腺惡性結節(jié)41個，甲狀腺良性病變15個；惡性結節(jié)MicroRNA-146b、-222、-221的表達高于

3、良性結節(jié)，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。根據(jù)MicroRNA的差異表達，將4個高表達的Ⅲ級結節(jié)歸為可疑惡性組（Ⅴ/Ⅵ級），呈低表達的2個Ⅲ級、2個Ⅳ級結節(jié)歸為良性組（Ⅱ級），統(tǒng)計出FNAC的靈敏度、特異度、準確率陽性預測值、陰性預測值分別為97.6％、93.3%、96.4%、97.6%、93.3%。
　　結論：MicroRNA-146b、-222、-221在甲狀腺惡性結節(jié)的表達高于良性結節(jié)，其差異表達有助于TBSRTC對Ⅲ、Ⅳ級