疾病認(rèn)知對雄激素性脫發(fā)和斑禿患者生活質(zhì)量及精神心理的影響分析.pdf

1、目的：
　　已有報道脫發(fā)可降低患者的生活質(zhì)量，并引起多種心理精神問題，包括自卑、焦慮、抑郁、過度自我關(guān)注、對自我形象不滿等等。雄激素性脫發(fā)(Androgenetic alopecia，AGA)和斑禿（alopecia areata，AA）是臨床上最常見的脫發(fā)疾病，自然成為各項毛發(fā)研究的重點。兩者的發(fā)病機制目前尚不完全清楚，療效有限，同時也存在一些藥物相關(guān)的副作用。
　　根據(jù)自我調(diào)節(jié)理論，當(dāng)個體的自身健康處在疾病威脅的情況下，

2、其主觀認(rèn)知評價，決定著不同的心理行為反應(yīng)、應(yīng)對措施以及情緒表述，進(jìn)而影響疾病康復(fù)。目前，越來越多的調(diào)查研究證實，患者對自身疾病的認(rèn)知狀況不僅對其身心管理、疾病適應(yīng)性及轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生重大影響，對患者的生活質(zhì)量、精神心理也起著關(guān)鍵的作用。因而，評估患者的疾病認(rèn)知越來越成為一項必要的臨床實踐工作。本研究通過評定AGA和AA患者疾病認(rèn)知指數(shù)，探詢兩者疾病認(rèn)知狀況差異，以及AGA和AA對患者生活質(zhì)量和精神心理的影響，進(jìn)一步研究AGA和AA患者的疾病認(rèn)知

3、與其生活質(zhì)量、精神心理之間的關(guān)系，為發(fā)展利用患者的自身調(diào)節(jié)，來促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸、改善其生活質(zhì)量和精神心理障礙提供更多的信息和依據(jù)。
　　方法和結(jié)果：
　　1、采用BIPQ量表分別調(diào)查了212例AGA患者和130例AA患者的疾病認(rèn)知情況。AGA組的BIPQ總分和疾病持續(xù)性、個人控制性、治療控制性、疾病同一性的分值均高于AA組。
　　2、AGA組和AA組的平均DLQI評分分別為8.30±5.04和7.21±5.65，AGA組

4、DLQI總分及其因子癥狀感受、日?；顒?、休閑娛樂評分均高于AA組;采用SDS和SAS量表分別調(diào)查了212例AGA患者和130例AA患者的心理健康狀況，AGA組臨床抑郁和焦慮癥的患病率高于AA組。
　　3、通過Pearson相關(guān)分析我們發(fā)現(xiàn)AGA和AA組中，BIPQ總分、情緒反饋、疾病關(guān)切度、疾病嚴(yán)重后果、疾病同一性評分與DLQI總分呈正相關(guān)，個人控制性及疾病獲知度得分與DLQI得分呈負(fù)相關(guān)。兩組中，情緒反饋和疾病同一性得分與SDS

5、、SAS得分相關(guān)。AGA組中，患者年齡與DLQI得分呈顯著負(fù)相關(guān)。通過多元線性回歸分析（逐步回歸），AGA組中，對生活質(zhì)量有獨立預(yù)測因素的有性別、疾病嚴(yán)重后果和情緒反饋;AA組中，對生活質(zhì)量有獨立預(yù)測因素的有疾病嚴(yán)重后果、疾病同一性和情緒反饋
　　結(jié)論：
　　1、與AA組相比，AGA組患者負(fù)性疾病認(rèn)知水平更高。
　　2、AGA和AA對患者的生活質(zhì)量有著中等程度的影響。與AA相比，AGA對患者的生活質(zhì)量影響更大，抑郁和焦