SUMO-1mRNA在惡性胸腔積液診斷中的價(jià)值研究.pdf

1、目的:
　　 1、研究SUMO-1mRNA表達(dá)在診斷和鑒別診斷惡性胸腔積液的價(jià)值；
　　 2、比較SUMO-1mRNA與胸腔積液細(xì)胞學(xué)、CEA在診斷惡性胸腔積液中的優(yōu)劣性。
　　 方法:
　　 收集臨床上被確診的惡性胸腔積液患者和良性胸腔積液患者的胸腔積液標(biāo)本,分實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組。胸腔積液標(biāo)本全部使用胸膜腔穿刺術(shù)取得,取胸腔積液離心細(xì)胞用RT-PCR方法行SUMO-1mRNA表達(dá)水平檢測(cè)。并同時(shí)檢測(cè)胸水

2、的癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞學(xué)。實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、實(shí)驗(yàn)組SUMO-1的表達(dá)量為0.48±0.18,對(duì)照組為0.28±0.14,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.441 p=0.000),實(shí)驗(yàn)組SUMO-1的表達(dá)量明顯高于對(duì)照組。結(jié)果還顯示SUMO-1的表達(dá)不受年齡、性別、工作性質(zhì)因素的影響。
　　 2、SUMO-1診斷惡性胸腔積液的敏感性高于CEA與細(xì)胞學(xué),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義(X2=13.575 p=0.001)。特異性以細(xì)胞學(xué)為最高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=16.809 p=0.000)。Youden指數(shù)以CEA為最高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=21.673 p=0.000)。陽(yáng)性預(yù)測(cè)值以細(xì)胞學(xué)為最高,其次為CEA,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=6.051 p=0.049)。陰性預(yù)測(cè)值三者差異無顯著性。將SUMO-1、CEA與細(xì)胞學(xué)三者診斷胸腔積液性能評(píng)價(jià)(ROC曲線)曲線下面積分別是0.812、0.775、0.713

4、,以SUMO-1曲線下面積為最大。使用Z檢驗(yàn)比較,SUMO-1與CEA ROC曲線下面積比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(z=0.7672 p=0.443),SUMO-1與細(xì)胞學(xué)ROC曲線下面積比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z=2.006 p=0.045),SUMO-1對(duì)診斷惡性胸腔積液的效能較細(xì)胞學(xué)為高。
　　 3、應(yīng)用ROC曲線下面積比較SUMO-1、細(xì)胞學(xué)、CEA三種試驗(yàn)串聯(lián)聯(lián)合檢測(cè)診斷效能評(píng)價(jià),結(jié)果顯示SUMO-1聯(lián)合CEA、SUMO-1聯(lián)合細(xì)胞學(xué)

5、、細(xì)胞學(xué)聯(lián)合CEA三種串聯(lián)試驗(yàn)對(duì)惡性胸腔積液判斷有顯著意義(p值分別為0.000,0.021,0.012),其中以SUMO-1聯(lián)合CEA的診斷價(jià)值最高。
　　 結(jié)論:
　　 1、實(shí)驗(yàn)組SUMO-1mRNA表達(dá)水平明顯高于對(duì)照組,對(duì)照組SUMO-1mRNA也有表達(dá),但表達(dá)水平較低；
　　 2、SUMO-1測(cè)定與CEA、細(xì)胞學(xué)在診斷惡性胸腔積液效能比較,敏感性較高,特異性不如細(xì)胞學(xué)檢查,應(yīng)用ROC曲線下面積比較,SU