原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質類型與客觀指標相關性研究.pdf

1、目的：通過對312例原發(fā)性高脂血癥患者的臨床資料的收集，統(tǒng)計分析出患者的血脂及中醫(yī)體質類型分布特點，進一步分析中醫(yī)體質類型與臨床客觀指標（性別、年齡、體重指數(shù)BMI及血脂指標）的關系，找到中醫(yī)體質類型與臨床客觀指標之間的相關性，為以臨床客觀指標輔助確定中醫(yī)體質類型，同時，以中醫(yī)體質類型特點指導原發(fā)性高脂血癥的臨床治療提供依據(jù)。
　　方法：1.運用調查問卷的形式，對312例原發(fā)性高脂血癥患者的客觀指標進行收集，包括：性別、年齡、體重

2、指數(shù)BMI及血脂指標：TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）；根據(jù)《中醫(yī)體質分類與判定》制定“60題”的中醫(yī)體質類型調查問卷，將患者分為9種體質類型，即平和質、氣虛質、氣郁質、濕熱質、痰濕質、陽虛質、陰虛質、血瘀質、特稟質。
　　2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計：原發(fā)性高脂血癥患者的臨床客觀指標、中醫(yī)體質類型的分布特點采用構成比、均值±標準差描述；原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質類型與客觀指標的相關性研究采用

3、二元多因素logistic回歸分析。所有數(shù)據(jù)應用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理。
　　結果：1.原發(fā)性高脂血癥的女性患者174例多于男性患者138例，女性TG均值1.69±1.05明顯低于男性2.23±1.36，且p＜0.01，具有統(tǒng)計學意義。
　　2.其中，最小年齡23歲，最大80歲，平均55.47歲；41-65歲患者占72.11%；各年齡階段患者在TC、HDL-C比較上p＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。
　　3.

4、 BMI過輕及正常組占54.49%，過重及肥胖組占45.51%，相差不大；而各BMI分組在TG、HDL-C比較上p＜0.01，具有統(tǒng)計學意義。
　　4.中醫(yī)體質類型中平和質92例（29.49%）；偏頗體質220例：陽虛質51例、濕熱質34例、氣虛質33例、痰濕質26例、陰虛質26例、氣郁質25例、血瘀質21例、特稟質4例。
　　5.中醫(yī)體質類型在性別、年齡、BMI比較中，p＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。偏頗體質中：女性陽虛質、

5、氣虛質較多，男性陽虛質、濕熱質居多；且血瘀質中女性數(shù)量明顯多于男性。在18-40歲組中：氣郁質最多，41-65歲組前三位：平和質、陽虛質、濕熱質；66-80歲組：陽虛質、陰虛質多見。BMI過輕組中陽虛質最多；正常組中平和質多見；過重組陽虛質、氣虛質多見；肥胖組前三位：陽虛質、氣虛質、痰濕質。
　　6.原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質類型與客觀指標相關性：平和質與TG、LDL-C具有相關性，OR值分別為0.565、0.445；氣虛質與TC、B

6、MI具有相關性，TC、BMI值越大形成氣虛質的可能性就越大；氣郁質與年齡密切相關，年齡越大形成氣郁質的可能性就越?。粷駸豳|與TC、TG、BMI及LDL-C均具有相關性，OR值分別為0.259、3.164、5.420、0.843；痰濕質與BMI具有相關性，OR值1.227；血瘀質與性別密切相關，男性比女性血瘀質形成的比數(shù)比為0.164；陽虛質與LDC-C密切相關，OR值2.384；陰虛質與年齡、BMI及TC均具有相關性。
　　結論：

7、1.原發(fā)性高脂血癥中，男性患者數(shù)量少于女性但TG均值卻較女性高?；颊吣挲g主要集中在41-65歲；TC均值隨年齡增長而升高，而HDL-C則出現(xiàn)先升高后降低的趨勢。BMI過重及肥胖組占45.51%，且兩組TG均值明顯高于過輕組、正常組，而HDL-C均值則低于過輕組、正常組。
　　2.原發(fā)性高脂血癥中醫(yī)體質類型中，平和質92例，偏頗體質220例：陽虛質、濕熱質、氣虛質，居前三位。性別、年齡、BMI均為影響體質的因素：陽虛質、陰虛質多見于

8、中老年患者；濕熱質多見于中年男性患者；氣虛質、血瘀質多見于女性患者；氣郁質多見于青年患者；痰濕質多見于BMI過重及肥胖者。
　　3.中醫(yī)體質類型與客觀指標相關性研究表明：女性較男性形成血瘀質的可能性更大。年齡越大越容易形成陰虛質，越不容易形成氣郁質。BMI越高，形成氣虛質、痰濕質的可能性就越大，而形成濕熱質、陰虛質的可能性越小。TC升高使氣虛質、陰虛質的形成機率升高，而使?jié)駸豳|形成的機率下降。TG、LDL-C的升高使?jié)駸豳|的形成機