我國(guó)疾病預(yù)防控制體系人力資源建設(shè)評(píng)價(jià)與分析研究.pdf

1、一、研究目的和意義
　　 (一)人力資源建設(shè)是我國(guó)疾控體系建設(shè)的重要內(nèi)容之一
　　 傳染性非典型肺炎(SARS)危機(jī),使世人意識(shí)到需要從經(jīng)濟(jì)發(fā)展、國(guó)家安全、社會(huì)和諧等更高層面考慮疾病預(yù)防控制(簡(jiǎn)稱:疾控)等公共衛(wèi)生問(wèn)題。黨中央、國(guó)務(wù)院審時(shí)度勢(shì),明確提出:力爭(zhēng)用三年時(shí)間基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預(yù)防控制體系。
　　 人力資源是構(gòu)筑疾病預(yù)防控制體系資源的第一要件,是一切資源中最關(guān)鍵的資源,是最活躍、最積極的生產(chǎn)

2、要素。充分合理的疾控人力資源配置和管理是疾控體系建設(shè)的基礎(chǔ),是全面提升疾病防控能力的重要途徑,也是實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)疾控工作和任務(wù)有效落實(shí)的根本保證。
　　 (二)人力資源建設(shè)評(píng)價(jià)是疾控體系建設(shè)評(píng)價(jià)內(nèi)容之一
　　 在中央提出疾病預(yù)防控制體系建設(shè)目標(biāo)的三年來(lái),疾控體系的建設(shè)得到了各級(jí)政府和社會(huì)各界的支持,一系列法規(guī)、政策措施相繼發(fā)布,一大批新的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范先后出臺(tái),大量資金投向公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè),中央財(cái)政從2003年開(kāi)始設(shè)立了補(bǔ)

3、助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金項(xiàng)目,投入力度逐年增加,促進(jìn)了疾病預(yù)防控制服務(wù)能力的提高和疾病預(yù)防控制工作的落實(shí)。
　　 三年的時(shí)間是短暫的,但對(duì)三年建設(shè)的評(píng)價(jià)是十分必要的,它是對(duì)前期建設(shè)的一個(gè)總結(jié),更是對(duì)建設(shè)中問(wèn)題的重新認(rèn)識(shí),有利于指導(dǎo)下階段體系建設(shè)的深入和完善。評(píng)價(jià)的內(nèi)容主要包括:
　　 1、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)資源配置情況,包括人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備四個(gè)部分。
　　 2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)情況,選取應(yīng)急處置能力、實(shí)

4、驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力、應(yīng)用性研究能力為主要評(píng)價(jià)內(nèi)容。
　　 3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能落實(shí)情況。
　　 4、社會(huì)各界和政府及有關(guān)部門對(duì)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)和機(jī)構(gòu)工作評(píng)價(jià)情況。
　　 其中,人力資源建設(shè)評(píng)價(jià)是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是本次研究的來(lái)源。(三)人力資源建設(shè)評(píng)價(jià)是實(shí)現(xiàn)我國(guó)疾控制體系人力資源管理的必然要求
　　 人力資源管理(Human Resources Management)是指為實(shí)現(xiàn)組織戰(zhàn)略目標(biāo),

5、運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和管理理論,通過(guò)不斷的人力資源獲取、整合、調(diào)控和開(kāi)發(fā)并加以利用的過(guò)程。所以人力資源管理的過(guò)程是實(shí)現(xiàn)人與人、人與事、人與報(bào)酬等進(jìn)行匹配從而達(dá)到最佳效果的一個(gè)過(guò)程。人力資源管理的基本職能就是獲取、整合、獎(jiǎng)酬、調(diào)控與開(kāi)發(fā)。
　　 而疾病預(yù)防控制體系要實(shí)現(xiàn)人力資源的科學(xué)管理,就是要實(shí)現(xiàn)對(duì)人力資源的預(yù)測(cè)與規(guī)劃、工作分析與設(shè)計(jì)、人力資源的維護(hù)與成本核算、人員的甄選錄用、合理配置和使用,還包括對(duì)人員的智力開(kāi)發(fā)、教育培訓(xùn)、調(diào)動(dòng)人

6、的工作積極性、提高人的科學(xué)文化素質(zhì)和思想道德覺(jué)悟等等工作。這些將是疾病預(yù)防控制體系人力資源建設(shè)的目標(biāo)。所以要實(shí)現(xiàn)對(duì)我國(guó)疾病預(yù)防控制體系人力資源的科學(xué)管理,首先就應(yīng)該對(duì)既往和現(xiàn)有人力資源的狀況進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)價(jià)。
　　 二、材料與方法
　　 本研究以人力資源管理相關(guān)理論和衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型作為指導(dǎo)性研究方法,運(yùn)用文獻(xiàn)歸納和專家咨詢方法形成我國(guó)疾病預(yù)防控制體系人力資源建設(shè)的評(píng)價(jià)框架和思路,建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,通過(guò)對(duì)這些指標(biāo)的定性

7、定量多重論證形成疾控人力資源的評(píng)價(jià)分析。其中,通過(guò)采用縱向歷史比較完成人力資源數(shù)量、質(zhì)量的建設(shè)前后比較;采用人力綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)方法完成人力資源指標(biāo)的綜合評(píng)價(jià):采用地區(qū)均衡性指數(shù)進(jìn)行全國(guó)人力資源分布的均衡性狀況分析;采用規(guī)范差距分析法進(jìn)行人力資源現(xiàn)狀與參考標(biāo)準(zhǔn)的比較:采用相關(guān)性分析進(jìn)行人力資源建設(shè)效果的評(píng)價(jià)。
　　 主要的資料收集方法包括文獻(xiàn)歸納、機(jī)構(gòu)調(diào)查、二級(jí)資料提取等。
　　 調(diào)查的樣本機(jī)構(gòu)包括28個(gè)省級(jí)的71家疾病預(yù)防

8、控制機(jī)構(gòu)(包括疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生防疫站、各類專業(yè)防治站所)、133個(gè)市級(jí)的215家疾控機(jī)構(gòu)、460個(gè)縣級(jí)的570家疾控機(jī)構(gòu)。
　　 三、主要研究結(jié)果
　　 (一)人力資源一般狀況評(píng)價(jià)分析
　　 在人力資源數(shù)量方面,就地區(qū)所有疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(涵蓋疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生防疫站、各類專業(yè)防治站所三類機(jī)構(gòu))而言,人員數(shù)量略有增長(zhǎng),2005年較2002年估計(jì)全國(guó)共增長(zhǎng)約2004人。其中,疾病預(yù)防控制中心(CDC)(也

9、包括部分衛(wèi)生防疫站)的人員數(shù)量減少,尤其是西部的市、縣兩級(jí)CDC和中部地區(qū)的縣級(jí)CDC。相對(duì)于服務(wù)人口來(lái)講,疾控人員數(shù)量相對(duì)減少,2005年與2002年相比每10萬(wàn)戶籍人口疾控在崗人員數(shù)平均每機(jī)構(gòu)減少1.54％。當(dāng)前疾控機(jī)構(gòu)存在普遍超編現(xiàn)象,除省級(jí)機(jī)構(gòu)以外,市級(jí)和縣級(jí)機(jī)構(gòu)普遍存在人員超編現(xiàn)象,尤其是市級(jí)機(jī)構(gòu),人員超編現(xiàn)象逐年加重。
　　 在人力資源質(zhì)量方面,人員年輕化,平均年齡在40歲左右,工齡在5-20年者居多,5年以下工齡者

10、也為數(shù)不少。學(xué)歷水平提高,本科以上學(xué)歷人員比例增加。職稱總體維持自然的職稱構(gòu)成情況,以中級(jí)和初級(jí)職稱為主,級(jí)別越高的機(jī)構(gòu)高職稱人員的數(shù)量比例也相對(duì)越高,同時(shí)無(wú)職稱的人員也占有相當(dāng)比例。專業(yè)性加強(qiáng),除醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人員為主以外,非醫(yī)學(xué)類的其他號(hào)業(yè)人員的錄用增加。占人員比例最高的業(yè)務(wù)科室依次是是傳染病防制、衛(wèi)生檢驗(yàn)和健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù),而專業(yè)防治站(所)從事醫(yī)療工作的人占較大比例。
　　 (二)人力資源建設(shè)差距評(píng)價(jià)分析

11、
　　 若以2003年衛(wèi)生部疾病控制司提出的按戶籍人口分類的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力配置建議標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),我國(guó)大部分地區(qū)的疾控機(jī)構(gòu)人員配置數(shù)量離標(biāo)準(zhǔn)仍然有較大差距,僅在人口偏少的地區(qū)人員相對(duì)數(shù)能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
　　 本科以上衛(wèi)生技術(shù)人員的比例也未達(dá)到建議標(biāo)準(zhǔn)的要求,且差距較大,省市縣分別僅有7.1％、5.8％、4.3％的樣本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷比例達(dá)到建議標(biāo)準(zhǔn)水平。而人員職稱的達(dá)標(biāo)情況相對(duì)較好,省市縣分別有42.9％、23.4％

12、和13.4％的機(jī)構(gòu)達(dá)到建議標(biāo)準(zhǔn),但從全國(guó)層面來(lái)看離標(biāo)準(zhǔn)尚有一定距離。最后,衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員的構(gòu)成比例和衛(wèi)生防病業(yè)務(wù)人員的比例均達(dá)不到建議標(biāo)準(zhǔn),能達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)比例較低。
　　 (三)人力資源綜合素質(zhì)變動(dòng)評(píng)價(jià)
　　 人員凈流入中,具有本科以上學(xué)歷者占絕對(duì)多數(shù),級(jí)別越高的機(jī)構(gòu)人數(shù)越多。職稱方面則以初級(jí)職稱和無(wú)職稱人員進(jìn)入居多。而變動(dòng)人員的專業(yè)性明顯較高,主要以醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人員為主,同時(shí)又有相當(dāng)數(shù)量的計(jì)算機(jī)、管理、財(cái)會(huì)等非醫(yī)學(xué)類

13、專業(yè)的人員凈進(jìn)入疾控機(jī)構(gòu)。
　　 通過(guò)對(duì)疾病預(yù)防控制體系人力綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià),得出高素質(zhì)人才流入到疾控機(jī)構(gòu),而素質(zhì)相對(duì)較低的人員流出疾控機(jī)構(gòu),使得人力素質(zhì)水平整體呈現(xiàn)上升的可喜態(tài)勢(shì)。
　　 (四)人力資源教育和培訓(xùn)情況分析
　　 2002-2005年間,疾控人員的學(xué)歷教育人次數(shù)呈現(xiàn)逐年下降的趨勢(shì),2005年較2002年下降25.2％,但是學(xué)歷教育的水平顯著提高,本科和研究生教育人員比例上升,大專生教育比例下降。而

14、培訓(xùn)量則逐年提高,2005年較2002年提高72.1％之多,培訓(xùn)內(nèi)容不斷拓展,除了流行病學(xué)和檢驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容為主以為,管理相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容逐年增加。
　　 (五)人力資源地區(qū)均衡性評(píng)價(jià)分析
　　 通過(guò)城鄉(xiāng)疾控機(jī)構(gòu)人力資源比較分析,城市地區(qū)的疾控機(jī)構(gòu)無(wú)論在人員數(shù)量、學(xué)歷水平、職稱構(gòu)成,還是在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)背景人員比例、人員培訓(xùn)量,都要高于農(nóng)村地區(qū)。同樣,中西部地區(qū)無(wú)論在人員數(shù)量還是在人員質(zhì)量以及培訓(xùn)上都要落后于東部地區(qū)。且這種狀況

15、在這幾年間未得到有效改善。
　　 (六)人力資源建設(shè)效果評(píng)價(jià)
　　 通過(guò)人力資源建設(shè)與疾控能力建設(shè)和公共職能落實(shí)情況的相關(guān)分析,可以看到隨著人力資源建設(shè)的加強(qiáng),疾控能力和公共職能的落實(shí)得到了有效的提高。這種結(jié)果也得到了機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的認(rèn)可,但是同樣人力綜合素質(zhì)偏低的現(xiàn)象依然存在。
　　 四、研究中的主要探索和創(chuàng)新
　　 1、此研究展開(kāi)了對(duì)我國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的全國(guó)性抽樣調(diào)查,系統(tǒng)收集了28個(gè)省、133個(gè)市460

16、個(gè)縣,共621個(gè)樣本機(jī)構(gòu)人力資源相關(guān)數(shù)據(jù),如此大規(guī)模的全國(guó)性系統(tǒng)調(diào)查在我國(guó)疾病預(yù)防的相關(guān)研究中是史無(wú)前例的,這不僅保證了數(shù)據(jù)和結(jié)果的代表性和可信性,更重要的是可以為后續(xù)的研究提供充分的數(shù)據(jù)參考以及研究的基礎(chǔ)。
　　 2、以“人力資源管理理論”和“衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型”為指導(dǎo),綜合了既有的研究思路,形成了我國(guó)疾病預(yù)防控制體系人力資源評(píng)價(jià)的基本框架,建立了一套疾控人力資源評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系,既涵蓋了前人相關(guān)研究的各類指標(biāo),又增添了新的指標(biāo)和

17、內(nèi)容,可為其他類似研究提供參考借鑒。
　　 3、借鑒“人力綜合素質(zhì)得分方法”,引入人力資源變動(dòng)情況,形成人力素質(zhì)多指標(biāo)捏合下的動(dòng)態(tài)靜態(tài)比較分析,既避免了單一指標(biāo)評(píng)價(jià)的局限性,又直觀表達(dá)了地區(qū)間差異和動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。
　　 4、選取疾控機(jī)構(gòu)人員凈流量作為反映人力資源流動(dòng)變化情況的重要指標(biāo)進(jìn)行數(shù)量、質(zhì)量以及地區(qū)流向分析。
　　 5、借鑒“洛倫茨曲線”和“基尼系數(shù)”基本原理,創(chuàng)建出用于評(píng)價(jià)地區(qū)間人力資源分布變化情況的“地