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文檔簡介
1、背景:心房顫動(atrial fibrillation,AF)是臨床上最常見的心律失常之一。其發(fā)病機制尚不清楚,目前認(rèn)為與心房電生理重構(gòu)及結(jié)構(gòu)重構(gòu)關(guān)系密切。MicroRNAs(miRNAs)是一類非編碼RNAs,在轉(zhuǎn)錄后水平通過降解或沉默翻譯目的基因的方式調(diào)節(jié)基因表達。研究表明miRNAs參與了心房電重構(gòu),但它們是否參與心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),此方面研究甚少。
目的:觀察miR-21、miR-29a和miR-30c在風(fēng)濕性房顫患者心
2、房組織中表達的變化,了解它們在房顫發(fā)病機制中可能的作用。
方法:選擇因病情需要行瓣膜置換術(shù)的風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,共16例。根據(jù)術(shù)前患者心律分為心房顫動組8例(房顫組),竇性心律組(竇律組)8例,在術(shù)中取左心耳組織標(biāo)本約200mg。采用SYBR(R)GreenⅠ Real-time PCR方法,檢測兩組miR-21、miR-29a和miR-30c的表達水平。進一步用直線回歸法探討房顫組三種miRNAs表達與左房直徑(Lad
3、)、房顫持續(xù)時間及風(fēng)濕性瓣膜病患病時間之間的關(guān)系。
結(jié)果:房顫組miR-21表達量是1.94±0.75,比竇率組明顯升高(0.58±0.17),約為其3倍(P=0.002,95%CI[0.69,2.04]),與左房內(nèi)徑及房顫持續(xù)時間呈正相關(guān)(r=0.896 P=0.001;r=0.798P=0.018);miR-29a表達量(0.34±0.30)比竇率組低(1.75±0.70),約為其的1/5(P=0.001,95%CI[
4、-2.03,-0.79]),與左房內(nèi)徑及房顫持續(xù)時間呈負相關(guān)(r=-0.783 P=0.022:r=-0.77 p=0.025);miR-30c表達量(0.47±0.18)約為竇率組(1.13±0.52)的1/3(P=0.011,95%CI[-1.14,-0.2]),與左房內(nèi)徑及房顫持續(xù)時間呈負相關(guān)(r=-0.869 P=0.005;r=-0.878 P=0.004)。三種miRNAs表達均與風(fēng)濕性瓣膜病時間沒有閑心回歸關(guān)系(P=0.6
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