靜息心率對高血壓前期進展為高血壓的影響.pdf

1、目的：觀察靜息心率（resting heart rate，RHR）對高血壓前期進展為高血壓的影響，為延緩或阻止高血壓前期向高血壓轉化提供理論支持。
　　方法：本研究采用前瞻性隊列研究方法，以參加2006年7月至2007年10月開灤集團公司健康查體并且符合高血壓前期診斷標準的退離休員工為研究對象，對所有的參與者進行問卷調查、體格檢查和實驗室檢查，每兩年隨訪一次。排除隨訪期間內發(fā)生心腦血管事件者、死亡者、失訪者及參數(shù)缺失者，最終253

2、92名職工進入研究隊列，其中男性20186例，女性5206例，年齡18～98歲，平均（48.5±11.5）歲。將研究對象按基線 RHR不同水平分為五組：第一組（RHR≤69次/分），第二組（RHR70~74次/分），第三組（RHR75~79次/分），第四組（RHR80~84次/分），第五組（RHR≥85次/分）。觀察各組高血壓前期人群進展至高血壓的情況。采用多因素Cox比例風險回歸模型分析不同RHR組的高血壓發(fā)病風險和95％可信區(qū)間。<

3、br>　　結果：1隨著 RHR水平的升高，收縮壓、舒張壓、三酰甘油對數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、C反應蛋白對數(shù)、空腹血糖水平、吸煙者所占比例、飲酒者所占比例逐漸增加，而年齡、高密度脂蛋白膽固醇水平、體育鍛煉者所占比例逐漸降低（P＜0.01）。2本研究人群在4年后共有13228例（52.1%）進展為高血壓。在總人群中，RHR≤69次/分、70~74次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分組進展至高血壓的比例分別為51

4、.2%、50.1%、52.9%、53.5%和57.5%（P＜0.01）。在男性人群中，上述各組進展至高血壓的比例分別為54.0%、53.9%、57.3%、57.0%和60.6%（P＜0.01），在女性人群中，上述各組進展至高血壓的比例分別為38.7%、36.4%、38.7%、37.7%和44.4%（P＜0.05）。3多因素Cox風險回歸模型分析結果顯示，在校正基線年齡、性別、收縮壓、舒張壓、體質指數(shù)、腰圍、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋

5、白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血尿酸、C反應蛋白、空腹血糖、飲酒史、吸煙史、高血壓家族史、體育鍛煉后，RHR≤69次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分組的高血壓前期人群進展為高血壓的風險分別為 RHR70~74次/分組的0.96（95％CI0.92~1.01）、1.10（95％CI1.05~1.16）、1.11（95％CI1.05~1.18）和1.25（95％CI1.18~1.33）倍。
　　結論：RHR加快是