自體富血小板血漿對游離皮瓣移植存活的影響及其作用機制的初步研究.pdf

1、目的:探討局部應用PRP對游離皮瓣存活的影響，深入了解自身來源的富血小板血漿(PRP)在皮瓣轉(zhuǎn)移過程中的作用，并初步探討PRP影響游離皮瓣生長的作用機制，為PRP的實驗研究和臨床應用提供理論依據(jù)。
　　方法:將30只新西蘭大白兔編號，用隨機數(shù)表法隨機分為實驗組和對照組，每組15只新西蘭大白兔。取兔子自身動脈血制備PRP，檢測PRP中血小板和生長因子濃度，并計算其濃縮倍數(shù)。實驗組處理:游離皮瓣基底部涂抹1.0ml的PRP，然后將游離

2、皮瓣原位縫合;對照組處理:游離皮瓣基底部涂抹1.0ml的生理鹽水，然后將游離皮瓣原位縫合。分別于術(shù)后2d、3d、5d、7d和14 d觀察大體成活情況，并取實驗兔游離皮瓣組織行組織學觀察、皮瓣成活率測定、皮瓣完全愈合時間計算、微血管密度檢測和皮瓣合成生長因子基因的mRNA表達量檢測，探討PRP對游離皮瓣存活的影響，以及初步研究其作用機制。
　　結(jié)果:①全血血小板濃度（392.77±49.13）×109/L，PRP血小板濃度(2863

3、.00±962.23)×109/L，濃縮7.3倍。②全血VEGF濃度（99.70±0.40）pg/ml，PRP中VEGF濃度（564.30±3.20）pg/ml，濃縮5.6倍;全血TGF-β濃度（273.50±95.20）pg/ml，PRP中TGF-β濃度（1142.70±251.30）pg/ml，濃縮4.1倍。③皮瓣成活率:實驗組皮瓣成活率99.96％，對照組皮瓣成活率99.90％，P＞0.05，兩組之間沒有顯著差異。④皮瓣愈合時間:

4、實驗組皮瓣愈合時間(5.14±0.23)d，對照組皮瓣愈合時間（7.16±0.23）d，P＜0.05，兩組間差異有統(tǒng)計學意義。⑤微血管密度:實驗組CD31檢測平均微血管密度（10.5±0.8）個/低倍鏡，對照組（5.3±0.7）個/低倍鏡，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義;實驗組α-SMA檢測平均微血管密度（11.6±0.8）個/低倍鏡，對照組（5.3±0.5）個/低倍鏡，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:1.證明了Agh