應用術前因素預測經(jīng)皮腎鏡取石術后結石清除率.pdf

1、目的：
　　 經(jīng)皮腎鏡取石術是治療復雜或ESWL治療失敗的腎結石首選方法，但是對影響經(jīng)皮腎鏡取石術后結石清除率的術前因素研究尚不多。本研究就是通過研究術前因素預測經(jīng)皮腎鏡取石術后結石清除率，探討影響經(jīng)皮腎鏡取石術療效相關因素。
　　 方法：
　　 2008年1月～2010年12月應用B超引導經(jīng)皮腎鏡下氣壓彈道聯(lián)合超聲取石術治療腎結石428例，男286例，女142例，平均年齡41歲(19歲～74歲)，均行B超、KU

2、B(IVP)、CT檢查，逆行腎盂造影檢查19例。所有患者術前、術中及隨訪資料完整。治療結果在出院時評估：結石完全清除或殘余碎片≤4mm視為治療成功(結石清除)。應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。先應用x2檢驗和t檢驗比較兩組患者及結石特征如患者年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)、病程、結石負荷、數(shù)量、側(cè)別、位置、原有尿路感染、腎積水、腎臟手術史等因素，找出對結石清除率有意義的因素。再利用這些因素進行多因素回歸分

3、析并試圖建立回歸模型，預測術后結石清除概率。
　　 結果：
　　 單因素分析發(fā)現(xiàn)結石負荷(P=0.037)，數(shù)量(P=0.000)和位置(P=0.037)為有意義因素；以結石清除率為因變量，以術前患者及結石特征所有變量為自變量進行二分類逐步Logistic回歸分析，排除了結石負荷和數(shù)量，最后入選的有統(tǒng)計學意義的變量為結石位置。
　　 結論：
　　 結石位置是影響PCNL術后結石清除率相對的獨立因素，復雜型