基于作業(yè)基礎的公立醫(yī)院預算編制研究——以W醫(yī)院為例.pdf

1、近年來，公立醫(yī)院過度的市場化直接導致了其公益性不斷淡化，從而衍生并加劇了一系列醫(yī)患問題。為保證民生，新醫(yī)療體制改革與新醫(yī)院財務制度的推進與頒布，一方面希望通過消除“搞創(chuàng)收”“以藥養(yǎng)醫(yī)”等痼疾降低病患的經濟負擔；另一方面則希望公立醫(yī)院通過提升財務管理水平，尤其是加強預算管理來保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。由于我國的公立醫(yī)院是事業(yè)單位，一直以來都是財政部門為進行財政撥款與撥款考核而實行的部門預算管理。隨著同行業(yè)競爭的加劇以及新醫(yī)改的推行，傳統(tǒng)的預

2、算管理已經無法滿足公立醫(yī)院發(fā)展的需求。其中，預算編制作為預算管理的起點，其準確性與合理性將直接影響預算控制的有效性與考核的公平性，但目前大多數醫(yī)院仍采用的是基數法進行預算的編制。這種在上一年度支出的基礎上，通過預測下一年度醫(yī)療活動變化對資源耗費的影響編制預算的方法不僅帶來了諸如預算編制粗放、真實資源需求無法反映等弊端，而且局限了公立醫(yī)院的發(fā)展眼光，使其僅僅關注于醫(yī)療任務的完成情況。因此探索一種新的預算編制方法對于公立醫(yī)院的發(fā)展來說至關重

3、要。
　　本研究在結合我國實際的基礎上，應用作業(yè)基礎預算法基本思想，以W醫(yī)院為例，研究探索了一個適合我國公立醫(yī)院的作業(yè)基礎預算編制模型，并將該模型進行了實際應用，編制了W醫(yī)院新一年度的預算。通過對案例對象內外環(huán)境、宏微觀因素的分析以及實際應用，可以發(fā)現(xiàn)將作業(yè)基礎預算法應用到公立醫(yī)院具有可行性。在實際應用過程中可以發(fā)現(xiàn)，該預算模型具有一定的科學性與可行性，值得其他公立醫(yī)院借鑒應用。同時，運用作業(yè)基礎預算法進行基本支出預算的編制不僅有