冠心病中醫(yī)證型與血脂水平及頸動脈內-中膜厚度的相關性研究.pdf

1、目的：
　　通過觀察171例冠心病患者中醫(yī)證型與膽固醇、甘油三脂、高、低密度脂蛋白膽固醇及頸動脈內-中膜厚度的關系，探討它們之間的內在聯(lián)系，從而為指導臨床治療，合理干預，提高臨床療效提供依據(jù)。
　　方法：
　　對171例符合2002年《中藥新藥臨床研究指導原則》冠心病診斷標準的患者，進行中醫(yī)辨證分型；冠心病的西醫(yī)診斷標準參照2008年第7版《西醫(yī)內科學》及2013年第14版《實用內科學》的診斷標準；血脂異常診斷標準參照

2、2007年《中國成人血脂異常防治指南》。記錄患者的一般資料、血脂、頸動脈內-中膜厚度等情況，通過統(tǒng)計學檢驗，分析其相關性。
　　結果：
　　1、171例CHD患者中醫(yī)證型的分布中，痰阻心脈型人數(shù)最多為50例，占比重29.24％，陽氣虛衰型人數(shù)最少為16例，占比重9.36%。
　　2、CHD不同證型在病程分布無差異性（P＞0.05），各證型病程多分布在0～10年的區(qū)間。病程最長的為氣陰兩虛型，最短的為氣滯血瘀型。

3、　　3、CHD各證型在病程分布上無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），各證型年齡節(jié)段主要分布在51～80歲的區(qū)間。
　　4、BMI比較各證型差異無統(tǒng)計學意義，但超重及肥胖者為56例，占總比重的32.7%。
　　5、CHD不同證型與血脂比較：①TC、LDL-C水平在CHD各證型間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。②從總體趨勢看，痰阻心脈型的TC、TG、LDL-C水平均值偏高，其他證型無明顯差異。③HDL-C水平在各證型間差異無統(tǒng)計學意

4、義（P＞0.05）。④陽氣虛衰型血脂水平均值較其他證型偏低。
　　6、CHD不同中醫(yī)證型與頸動脈內-中膜厚度及頸動脈斑塊無明顯差異（P＞0.05）。
　　結論：
　　1、CHD各證型的分布中，痰阻心脈型人數(shù)最多，占比重最大，說明痰阻心脈型為冠心病的主要證型之一，痰阻心脈是冠心病的重要發(fā)病因素之一。
　　2、CHD各證型病程多分布在0～10年的區(qū)間。
　　3、CHD各證型的年齡節(jié)段主要集中在51～80歲的區(qū)間

5、。
　　4、CHD各證型中超重及肥胖者為56例，占總比重的32.7%。雖本課題研究結果顯示：BMI在各證型間無相關性，但隨著人民生活的提高，肥胖已成為冠心病的重要發(fā)病因素。因此，需要積極有效的控制體重指數(shù)。
　　5、CHD不同證型與血脂比較：痰阻心脈型的TC、TG、LDL-C水平均值偏高，說明冠心病的發(fā)生與TC、TG、LDL-C密切相關，痰濕阻滯成為影響血脂的重要因素。
　　6、CHD不同中醫(yī)證型中，頸動脈內-中膜正常