針藥結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病臨床方案評價.pdf

1、研究目的:系統(tǒng)回顧針藥結(jié)合臨床研究文獻，評價針藥結(jié)合治療慢性胃炎、腸易激綜合征、功能性消化不良的療效，以期明確針藥結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病的優(yōu)勢所在。
　　研究方法:檢索所有采用RCT的針藥結(jié)合治療慢性胃炎、腸易激綜合征、功能性消化不良的試驗。制定嚴格的納入和排除標準，應用國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)評價方法對針藥結(jié)合治療慢性胃炎、腸易激綜合征、功能性消化不良的隨機對照試驗進行系統(tǒng)評價。
　　資料來源:檢索中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫，

2、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，萬方數(shù)據(jù)庫，維普中刊數(shù)據(jù)庫(VIP)，Pubmed數(shù)據(jù)庫。
　　資料統(tǒng)計方法:數(shù)據(jù)采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revmans5.2版進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料計算相對危險度及95％置信區(qū)間，計量資料計算加權均數(shù)差值或標準化均數(shù)差值及其95％置信區(qū)間。
　　結(jié)果:1.針藥結(jié)合治療慢性胃炎:納入17個研究，共計2198名受試者。統(tǒng)計結(jié)果分析:針刺結(jié)合中藥、艾灸結(jié)合中藥、穴位敷貼結(jié)合藥物、穴位敷貼結(jié)合埋線、穴位

3、敷貼、穴位注射結(jié)合中藥等治療慢性胃炎療效有臨床意義，也具有統(tǒng)計學意義。針刺結(jié)合西藥、艾灸及耳壓結(jié)合中藥治療有臨床意義，而無統(tǒng)計學意義。2.針藥結(jié)合治療腸易激綜合征:納入19篇研究，共1573受試者。統(tǒng)計結(jié)果分析:針刺結(jié)合藥物、溫針灸結(jié)合藥物、艾灸結(jié)合藥物、穴位敷貼結(jié)合藥物、穴位敷貼、埋線結(jié)合藥物、穴位注射結(jié)合藥物、耳壓結(jié)合藥物等治療腸易激綜合征有臨床意義，也具有統(tǒng)計學意義。單純穴位注射治療有臨床意義，而無統(tǒng)計學意義。3.針藥結(jié)合治療功能

4、性消化不良:納入13篇研究，共1673受試者。統(tǒng)計結(jié)果分析:單純針刺結(jié)合藥物、穴位敷貼結(jié)合藥物、穴位敷貼、穴位注射、埋線加藥物等治療功能性消化不良有臨床意義，也具有統(tǒng)計學意義。電針結(jié)合藥物治療有臨床意義，而無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:檢索發(fā)現(xiàn):針藥結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病的研究雖然很多，但符合真正RCT的幾乎沒有。絕大多數(shù)研究都存在方法學上的問題。使用Jadad評分大部分為低質(zhì)量的研究。但還是可以管中窺豹得出針藥結(jié)合治療慢性胃炎、腸易激