經(jīng)胰泌素刺激核磁共振成像評價胰腺外分泌功能的研究.pdf

1、目的：利用胰泌素刺激胰膽管成像（MRCP）技術和磁共振彌散加權成像(DWI)技術評價正常人胰腺外分泌功能。
　　方法：受試者為30名健康志愿者。所有健康志愿者均采用體外校準器法進行30分鐘掃描。MRCP檢查采用單次激發(fā)半傅里葉采集快速自旋回波序列（HASTE），DWI采用自旋回波-回波平面成像技術（EPI），彌散梯度b值分別為0,400s/mm2。注射胰泌素前掃描MRCP、T2冠狀位和DWI序列作為對照，然后加校準器掃描一次MRC

2、P序列作為蒙片。注射胰泌素后前10min以1min為間隔重復掃描MRCP及T2冠狀位。之后以2min為間隔掃描MRCP及T2冠狀位序列至第30分鐘。DWI序列在第10min開始,以5分鐘間隔掃描至第30min，胰泌素的注射量為8mcg。所得全部圖像通過磁共振后處理系統(tǒng)進行收集及處理分析。計算各組數(shù)據(jù)的均值與標準差，對比注射胰泌素前后數(shù)據(jù)的變化，并進行相關統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：健康人群注射胰泌素后胰液可持續(xù)分泌。胰管在第（2.7±

3、0.9）min擴張并達到最大值后逐漸恢復到基礎值，對比注藥前胰管管徑與注藥后胰管最大徑，通過配對樣本T檢驗胰頭、胰體及胰尾管徑P＜0.05，證實有統(tǒng)計學差異。胰液分泌峰值的時間為（24.9±4.4）min，最大分泌量為（91.2±43.2）ml,第一次最大分泌增量時間為（3.7±2.4）min，最大分泌增量為（12.7±5.1）ml，第二次最大分泌增量時間為（15.4±5.7）min，最大分泌增量為（14.5±10.2）ml。通過胰液-

4、時間曲線可發(fā)現(xiàn)15min內(nèi)胰液的分泌量與注射胰泌素的時間呈直線回歸關系，經(jīng)相關性分析pearson檢驗p＜0.01呈顯著相關。繪制30min內(nèi)胰泌素分泌量與時間的分泌趨勢發(fā)現(xiàn)二者可以用二次曲線回歸方程進行擬合，并且在25.64min為轉(zhuǎn)折點開始呈下降趨勢。胰液在十二指腸充盈程度達到3級的時間為（10.8±2.4）min，10min后胰液逐步充盈十二指腸，空腸近段及中遠端。注射藥前胰腺ADC值：（2.39±0.26）x10-3mm2/s2

5、、注藥后：10min:（2.42±0.31）x10-3mm2/s2、15min：（2.38±0.25）x10-3mm2/s2、20min：（2.40±0.22）x10-3mm2/s2、25min：（2.44±0.18）x10-3mm2/s2、30min：（2.50±0.13） x10-3mm2/s2。通過配對樣本T檢驗P＞0.05，注藥前后無統(tǒng)計學差異。注藥前胰腺與肝臟的比值rADC值：（1.15±0.13）x10-3mm2/s2,注藥

6、后rADC：10min:（1.19±0.15） x10-3mm2/s2、15min：（1.18±0.20）x10-3mm2/s2、20min：（1.17±0.88）x10-3mm2/s2、25min：（1.14±0.10）x10-3mm2/s2、30min：（1.22±0.27）x10-3mm2/s2。通過配對樣本T檢驗P＞0.05，注藥前后rADC值無統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)論：胰泌素刺激胰膽管成像技術和彌散加權成像技術可以評價正常